ZDRAVILA ZA DEMENCO

uvod

Zdravljenje vzroka demence je možno le v nekaj primerih. Kljub temu lahko uporaba zdravil mnogim bolnikom pomaga. Uporabljajo se za izboljšanje miselne uspešnosti bolnika z demenco in mu dajo pomoč Obvladovanje vsakdana olajšati. Tudi Motnje vedenja lahko oslabijo z zdravili. V nekaterih primerih se poskusi drugo zdravilo Možganske poškodbe preprečiti. Vedno pa je treba opozoriti, da poleg zdravljenja demence tudi z zdravili brez drog Ukrepi so bistveni.

Zdravilo za Alzheimerjevo demenco

Zdravila za demenco lahko bolniku olajšajo vsakdanje življenje.

Trenutno obstajata dve skupini zdravil, ki lahko izboljšata značilne simptome Alzheimerjeve demence, kot so motnje zmožnosti razmišljanja ali oslabitev vsakodnevnih dejavnosti Zaviralci acetilkolinesteraze in Memantine. Znano je, da je pri Alzheimerjevi demenci premalo Acetilholin prisotni v možganih. Načelo zaviralcev acetilholinesteraze je torej v tem, da zavirajo razpad acetilholina, tako da ga je več v možganih. Tipični predstavniki te skupine zdravil so donepezil, galantamin in rivastigmin. Obstajajo znaki, da lahko začetek zdravljenja zgodaj privede do boljšega poteka Alzheimerjeve demence; ta skupina zdravil se priporoča za blage do zmerne stopnje. Snovi na splošno dobro prenašajo, so pogoste Stranski učinki vključujejo slabost, bruhanje in drisko, pa tudi glavobole, omotičnost in izgubo apetita. Pogosto se pojavijo le začasno in jih lahko omilimo ali preprečimo z jemanjem hrane ali s postopnim odmerjanjem. Ker je pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo možganov povečana koncentracija glutamata, je druga možnost učinek presežka Glutamat zmanjšati.

Memantini, ki se uporabljajo pri zmerni do hudi Alzheimerjevi demenci, delujejo po tem principu. To tudi izboljšajo Pomnilna funkcija in Vsakodnevne veščine. Tipični stranski učinki so omotica in povečan glavobol zaspanost, pa tudi zvišan krvni tlak in zaprtje. Vendar so ti neželeni učinki lahko začasni in odidejo sami. Pri hudi Alzheimerjevi demenci, a Kombinirana terapija od memantina in zaviralca acetilholinesteraze je treba razmisliti, saj obstajajo dokazi o boljšem učinku. Izdelki ginka se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. Ker obstajajo dokazi o povečanju Nagnjenost k strjevanju zaradi teh zdravil je treba redno preverjati vrednosti koagulacije v krvi. Raziskave o učinku teh gingko pripravkov niso enotne. Tudi uporaba drugih zdravil, kot so vitamin E oz nesteroidna protivnetna zdravila trenutno ni mogoče priporočiti, saj študije niso dokazale zadostne učinkovitosti teh skupin snovi.

Zdravila za vaskularno demenco

Vaskularna demenca je splošen izraz za demenco, ki ga povzroča poškodba Cerebralne žile nastanejo. Zato je osnova terapije za to obliko demence še naprej Poškodbe žil preprečiti. To zahteva ustrezno zdravljenje visokega krvnega tlaka, zadostno vadbo in odpoved Uživanje nikotina in morda zmanjšanje telesne teže. Možna zdravila za zdravljenje vaskularne demence, kot je Alzheimerjeva demenca, so zaviralci acetilkolinesteraze in memantini. Ta zdravila izboljšujejo tudi spominske in miselne spretnosti pri vaskularni demenci, čeprav so zdravila manj učinkovita kot pri Alzheimerjevi bolezni.

Lewy telesna demenca

Tudi za njih Lewy telesna demenca ni dovolj dokumentirane in zato splošno priporočljive terapije z zdravili. Vendar pa tudi tukaj obstajajo indikacije o učinkovitosti zaviralca acetilholinesteraze Rivastigmin. Zdi se, da to vpliva predvsem na vedenjske simptome bolnih. Vendar je treba opozoriti, da pri tej terapiji z zdravili pride do poslabšanja Motorične sposobnosti lahko pride.

Demenca pri Parkinsonovi bolezni

Parkinsonova bolezen je pogosto povezana tudi z demenco. V blagi do srednji stopnji lahko prizadeti uporabljajo zaviralec acetilholinesteraze Rivastigmin se zdraviti. To lahko izboljša motnje spomina in razmišljanja ter vsakodnevno delovanje. Vendar tudi tukaj je treba opozoriti, da je rivastigmin a poslabšanje Motor Parkinsonovi simptomi.

Terapija z zdravili za druge simptome demence

Poleg motenj iz zavedanje in zaznavanje se pogosto pojavljajo tudi pri ljudeh z demenco Vedenje se spremeni naprej. Vedno se je treba vprašati, ali obstaja razlog za spremembo vedenja. Tako lahko tudi z bolniki z demenco Bolečina ali spremenjeno okolje vodi v spremembo vedenja. Če ni določenega vzroka ali ga ni mogoče odpraviti, skupina zdravil Nevroleptiki postanejo potrebni. Pojavijo se pri dementnih bolnikih depresivna razpoloženja naprej jih je treba zdraviti z antidepresivi. Zaradi stranskih učinkov ga uvrščamo po skupino zdravil triciklični antidepresivi odsvetoval. Ni redko, da se osebe z demenco povečajo agresiven in vznemirjen Vedenje, torej povečana napetost. To predstavlja veliko breme zlasti za negovalce. To se verjetno zgodi predvsem iz strahu ali ko oseba z demenco začuti, da se ne more več razumeti. Sprememba okolja ali komunikacije pogosto privede do izboljšanja razmer. Terapijo z zdravili je treba uporabiti le v zadnjem primeru, tu je še posebej priporočljiv nevroleptični risperidon. Pogosto pri demenci je tudi pojav zablod in Halucinacije. Vendar so ti simptomi vedno lahko eden stranski učinek zdravil ali na primer kot del a Delirij se pojavijo. Zato je treba te vzroke pred začetkom zdravljenja vedno izključiti. Izbirno zdravilo je namenjeno zavajanju in Halucinacije tudi risperidon. Motnje dnevnega nočnega ritma in moten nočni spanec se pogosto pojavljajo tudi pri ljudeh z demenco in lahko obremenjujejo okolje. Spalne tablete pa je treba uporabljati redko in le izredno previdno Pozor je lahko uporabljen. Lahko greš na a poslabšanje veščine zavedanja in spomina vodijo in so povezane s povečanim tveganjem padca.