Kako prepoznam demenco?
uvod
Približno 200.000 ljudi po vsej Nemčiji vsako leto razvije demenco. Največji dejavnik tveganja za demenco je starost, skoraj tretjina starejših od 90 let je demenca. Obstajajo različni vzroki za demenco, med katerimi je večina neozdravljivih.
Ker pa na eni strani obstajajo oblike demence, ki jih je mogoče povsem odpraviti z odpravo vzroka, po drugi strani pa lahko naravno napredovanje pogosto upočasnimo s terapijo, vedno je treba diagnosticirati demenco. Za to je pomembno prepoznati opozorilne simptome.
vzroki
Vzroki za nastanek Razvoj demence jih je veliko.
The najpogostejša oblika demenca je Alzheimerjeva demenca. The Odlaganje beljakovinskih oblog do padca Nevroni možganov.
The druga najpogostejša oblika demence ali je vaskularna demenca, ki temeljijo na a Motnje cirkulacije možganskega tkiva nastane. Ključni dejavnik tveganja za to vrsto demence je a povečan pritisk v arterijske posode (arterijska hipertenzija), ki to poškoduje in sčasoma postane a Nezadostna oskrba s tkivom lahko vodi.
O vzroku za nastanek Frontotemporalna demenca je še vedno malo znanega. Možni dejavniki tveganja so pojav frontotemporalne demence pri enem družinski član in a predhodne travmatične poškodbe možganov.
The Lewy telesna demenca je kot Alzheimerjeva demenca za a povečano odlaganje beljakovin, tako imenovana Lewyjeva telesa.
Poleg klasičnih demenc obstaja tudi Druge bolezniki pogosto biti povezan z demenco. Ker se te obravnavajo različno, je zelo pomembno, da jih prepoznamo kot vzroke za nastanek a Izključi demenco. Na primer bolezni, ki so lahko povezane s simptomi demence Parkinsonova bolezen, Chorea hunton, hidrocefalus z normalnim tlakom, pa tudi en depresija ali hormonske disfunkcije kot Hipotiroidizem.
Kako prepoznam Alzheimerjevo demenco?
The Alzheimerjeva demenca je kortikalna demenca, to pomeni, da je predvsem to Možganska skorja prizadeti. So značilne plazeče omejitve zadevne osebe.
Klasični zgodnji simptomikdo lahko pomaga prepoznati demenco, so eno Motenje spomina in prostorsko razmišljanje. Tudi to Razmišljanje in presoja je pogosto oslabljena. Tudi to zmore Težave s koncentracijo in pozornostjo pridi.
To je značilno tako imenovana dobra fasadadejstvo, da so prizadeti na začetku sposobni narediti svoje Da bi dobro zakril težave. Dolgoročni spomin je večinoma pri Alzheimerjevi demenci še vedno nedotaknjen na začetku, a se potem tudi poslabša. Pogosto je tako jezika prizadeti v tečaju.
Kako prepoznam vaskularno demenco?
The vaskularna demenca je subkortikalna demenca. Tu so bolj verjetno prizadeta področja možganov, ki pod možgansko skorjo laž. Te spremembe vodijo k a splošna upočasnitev in eno Motenje budnosti in budnosti pa tudi sprememba razpoloženja, motivacije in motoričnih sposobnosti.
Težave s spominom večinoma stojijo ne v ospredju. Tipičen zgodnji simptom je eden Upočasniv nasprotju z Alzheimerjevo obliko je Fasada slaba od začetka, prizadeti se zdijo bolni in oslabljeni.
Kako prepoznam Lewyjevo telesno demenco?
The Lewy telesna demenca je mešana kortikalna in subkortikalna demenca. Spremenljiv potek je značilen za to obliko demence z dobrimi in slabimi dnevi. Lahko tudi Halucinacije videnja in Parkinsonovi simptomi na primer tresenje rok ali togost mišic.
Kako prepoznam frontotemporalno demenco?
Pri frontotemporalni demenci prizadeneta predvsem čelni in časovni reženj, kar vodi do sprememb na področjih, ki se nahajajo tam: Najprej so opazne spremembe v osebnosti in nagonu. Običajno se začne z motnjami v družbenem vedenju: norme in kršitve pravil se ne upoštevajo in jih ne dojemajo več kot take. Kasneje se pojavljajo čedalje večje motnje v spominu in orientaciji.
Več o tem preberite pod Izguba spomina.
Kako prepoznam demenco v končni fazi?
Eno govori o končni fazi demence, ko so duševne sposobnosti človeka skoraj popolnoma izgubljene in se tako kaže vse večja omejenost telesnih funkcij, kar na koncu lahko privede tudi do smrti.
Čas, ki traja, da bolniki z demenco dosežejo to terminalno stopnjo in kako dolgo ta faza traja, je odvisno od vrste demence. Na primer, demenca, ki je posledica krvožilnih motenj, je veliko počasnejša kot Alzheimerjeva bolezen.
Kot smo že omenili, se v končni fazi demence običajno izgubi večina spomina. Ta postopek vpliva tudi na osebnost pacienta in izgubi se veliko lastnosti, ki so bile prej značilne za ljudi, kar je pogosto zelo težko za številne sorodnike. Temu mentalnemu zlomu običajno sledijo prve fizične spremembe. V večini primerov to na začetku vpliva na vnos hrane in narašča nepremičnost. Ker pacienti od tega trenutka običajno le ležijo v postelji, se mišice razgradijo, kar vpliva tudi na žvečilne in dihalne mišice. To pomeni, da plitvo dihanje pogosto vodi do hudih bolezni dihal, kot je pljučnica. Če se ta fizični proces zloma poveča, na koncu osnovnih telesnih funkcij ni več mogoče vzdrževati in nastopi smrt.
Morda bi vas tudi zanimalo: Potek demence
diagnoza
Da bi prepoznali demenco, mora prizadeta oseba ali njihovi svojci najprej opaziti spremembo. To je treba zdravniku opisati čim natančneje. Na podlagi prevladujočih simptomov lahko poskusimo razdeliti demenco v različne kategorije (kortikalna, subkortikalna, čelna). Upoštevati je treba, da so te kategorije le opisi in imajo lahko številne vzroke.
Podrobni notranji, nevrološki in psihiatrični pregledi ter krvni nadzor številnih parametrov so zelo pomembni. Ker so z demenco povezane številne bolezni in tudi zdravila, je treba ugotoviti, ali je tak vzrok morda prisoten.
To je treba dopolniti s punkcijo živčne vode, saj nekatere bolezni, ki vodijo do demence, lahko prepoznamo le to. Poleg tega lahko zagotovi dodatne informacije o prisotnosti nevrodegenerativne bolezni, zlasti Alzheimerjeve demence.
Poleg tega je treba opraviti slikanje glave, če je prisotna demenca. Tu je standard MRI pregled, če tega pri prizadeti osebi ni mogoče izvesti, na primer zaradi srčnega spodbujevalnika, je treba opraviti CT pregled. To slikanje ima dve pomembni funkciji. Po eni strani lahko pri približno 5% vseh demenc odkrijemo druge, morda zdravljive vzroke demence. Po drugi strani pa lahko demenco natančneje razvrstimo s pomočjo slike.
Več o tem si preberite na: Simptomi demence
Lahko prepoznate demenco v krvi?
Trenutno ni laboratorijskih preiskav, ki bi lahko zanesljivo odkrili demenco.
Zvišanje nekaterih vrednosti v krvi, na primer nekaterih maščob, lahko daje prvotno indikacijo, vendar so te preveč nespecifične, da bi lahko iz njih postavili diagnozo. Vendar se trenutno na to temo izvaja veliko raziskav, da bi lahko odkrili demenco, preden se pojavijo prvi simptomi, in da bi lahko sprejeli preventivne ukrepe. Na primer, trenutno se testirajo prvi laboratorijski testi Alzheimerjeve bolezni v študijah, ki bi lahko privedle do diagnoze tri leta, preden se simptomi pojavijo. Vendar pa lahko traja nekaj let, preden jih bo mogoče uporabiti v velikem obsegu.
Morda bi vas tudi zanimalo: Krvni test
Test demence
V okviru nevropsihološke diagnoze demence so se izkazali zlasti trije testi, ki so bili učinkoviti, na eni strani za preizkus prisotnosti demence, na drugi strani pa za poskus razvrstitve resnosti demence in primerjave z njo.
Najbolj znan test je tako imenovani test mini-mentalnega statusa, ki ga skrajšamo tudi kot MMST. Med drugim preizkuša spomin, zbranost, orientacijo in splošno razumevanje jezika. Glede na uspešnost pacienta se lahko dodeli do 30 točk. Če je dosežena vrednost med 10 in 26 točkami, lahko domnevamo, da obstaja demenca. Še nižje vrednosti kažejo na prisotnost močnejših motenj.
Drug test je preskus številčne povezave, ki v prvi vrsti preizkuša sposobnost koncentracije. V tem testu mora preizkusna oseba povezati list številk v naraščajočem vrstnem redu. Rezultat tega testa je odvisen od časa, potrebnega pacientu za dokončanje naloge.
Tretji test je tako imenovani preizkus oznake ure. Kot že ime pove, mora preizkusna oseba najprej narisati številčnico na list papirja z že obstoječim krogom. Nato je treba roke vleči v določen čas. Običajno za bolnike z demenco to ni več mogoče.
Več o tem preberite pod: Test demence in Demenca
MRI diagnostika
Odvisno od vrste demence se v možganih pojavijo različne nepravilnosti, ki jih lahko opazimo z MRI. Verjetno najbolj opazen znak, ki je skupen skoraj vsem oblikam demence, je prisotnost tako imenovane možganske atrofije, to je izguba in razpad možganskega tkiva. Ta proces povzroči, da se skupna prostornina možganov zmanjša, ko demenca napreduje, gube možganov pa postanejo bolj jasne na MRI. Poleg tega lahko nekatere oblike demence privedejo do motenj v obtoku, ki se nato na MRI pokažejo kot majhna infarktna območja, saj absorbirajo manj kontrastnega sredstva v primerjavi z okoliškim tkivom.
Preberite več o tem: MRI možganov
