Kostni edem kolena

Kaj je edem kolena?

Kostni edem je kopičenje tekočine znotraj kosti, ki se lahko na primer pojavi kot posledica poškodb ali kostnih bolezni. Kosti na kolenskem sklepu spadajo med najpogostejša področja, kjer se lahko pojavi osteoedem. Vendar ne gre za enotno klinično sliko, ampak za opis očitnih kopičenj vode v kosteh, če jih odkrijemo s pomočjo slikovnega postopka.

Možne pritožbe, ki se lahko pojavijo pri kostnem edemu na kolenu, so bolečina in omejeno gibanje sklepa. Mogoče je tudi, da simptomov sploh ni, kostni edem pa odkrijemo samo po naključju med pregledom.

vzroki

Kostni edem kolena ni definirana bolezen, ampak patološka sprememba kosti zaradi zastajanja vode, kar lahko pripišemo zelo različnim vzrokom. Pogosta skupina vzrokov so poškodbe kolena, na primer pri igranju nogometa ali drugih športov.

Uničenje majhnih elementov kostne arhitekture ustvarja votline, ki se napolnijo z vodo in tako sprožijo kostni edem na kolenu. Neustrezen pretok krvi v kosti je lahko tudi vzrok za poškodbe kosti in posledični edem kosti.

Poleg teh najpogostejših sprožilcev so stranski učinki zdravil ali presnovne bolezni še drugi možni vzroki kostnega edema v kolenu.Na splošno koleno kot največji premični sklep v telesu pogosteje prizadene kostni edem kot večina drugih delov telesa zaradi velikega stresa, ki mu je izpostavljen.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Motnje cirkulacije v nogah

nesreča

Nesreča je eden najpogostejših vzrokov edema kosti na kolenu.Če se kosti poškodujejo, na primer med športom ali v prometni nesreči, se pogosto pojavijo majhne poškodbe kostne strukture. Kot rezultat, se lahko tvorijo majhne praznine. Pri tem se običajno nabira tkivna tekočina ali kri.

Pri sicer zdravi osebi in z normalnim pretokom krvi v koleno si telo v naslednjih dneh in tednih popravi poškodbo kosti. Uničena kostna snov je obnovljena in shranjevanje tekočine, ki je odgovorna za kostni edem, se ponovno absorbira.

Zato v primeru edema kosti na kolenu zaradi nesreče običajno ni potrebno posebno zdravljenje. Ciljno zdravljenje je potrebno le, če pride do zloma kosti ali simptomi ne obstajajo.

Osteoartritis kolena

V primeru osteoartritisa kolena, to je bolezni obrabe kolenskega sklepa, se lahko v kosteh shrani tekočina zaradi poškodbe sklepnega hrustanca. To poznamo kot reaktivni kostni edem kolena, saj se razvije kot posledica že obstoječe bolezni sklepa.

V nasprotju s številnimi drugimi vzroki kostnega edema lahko patološke spremembe zaradi osteoartritisa kolena že prepoznamo z običajnim rentgenom sklepa. Zdravljenje kostnega edema pri osteoartritisu kolena običajno poteka s kombinacijo zdravljenja z zdravili in vadbo, na primer s fizioterapijo. V primeru hudega osteoartritisa je treba upoštevati kirurško zamenjavo sklepov.

Več informacij o tej temi si oglejte v članku: Osteoartritis kolena

Sočasni simptomi

Pri kostnem edemu kolena so možni različni spremljajoči simptomi, v nekaterih primerih pa simptomov sploh ni. Najpogosteje pride do bolečine, kar se še posebej opazi pri vadbi, kot je hoja. Poleg tega lahko pride do otekline ali pordelosti prizadete kosti.

Bolečina lahko tudi izžareva in se čuti na primer v zgornjem ali spodnjem delu noge. Poleg tega lahko kostni edem na kolenu omeji gibljivost sklepa, tako da ga ni mogoče več podaljšati ali upogniti. V povezavi z bolečino lahko to močno poslabša vzorec hoje.

Bolečina

Bolečina je glavni simptom, ki lahko izrazi kostni edem v kolenu. Bolečina je običajno odvisna od obremenitve. To pomeni, da se simptomi pojavijo zlasti, ko je prizadeti kolenski sklep podvržen sili, na primer pri hoji. Po drugi strani pa pri počivanju, kot je ležanje, pogosto ni veliko bolečin ali jih ni.

To pomeni, da je mogoče izključiti bolezni, ki povzročajo bolečino ne glede na stres. Vendar se lahko edem kolena pri vsaki osebi manifestira zelo različno. Medtem ko nekateri trpijo bolečino opisujejo kot neznosno, drugi ne čutijo skoraj nobenega nelagodja.

Na splošno je bolečina v kolenu, ki je odvisna od stresa, pogost simptom, vendar le v zelo redkih primerih povzroči kostni edem. Mnogo pogostejši so mišični vzroki ali bolezni degeneracije sklepov, kot je osteoartritis.

Voda v kolenskem sklepu

Voda v kolenskem sklepu je znana tudi kot izliv kolenskega sklepa. Do tega pride predvsem zaradi vnetja kolena. To ima lahko različne vzroke, na primer okužbo z bakterijami ali revmatično bolezen (glej; Revmatizem). Kostni edem kolena običajno ni vzrok za nastanek vode v kolenskem sklepu.

Kostni edem opisuje zadrževanje vode, vendar je to običajno znotraj votlin v kosti in ne kot prosta voda v kolenskem sklepu. Toda poškodbe kosti, na primer zaradi bolezni, lahko povzročijo tudi edem kosti in izliv kolenskega sklepa. V nasprotju s kostnim edemom lahko vodo v kolenu že odkrijemo z ultrazvočnim pregledom.

Več o tem preberite pod: Izliv kolenskega sklepa

diagnoza

Diagnoza kostnega edema kolena je pogosto težavna, ker so možni simptomi, kot so bolečina ali omejena gibljivost, nespecifični in imajo v večini primerov tudi druge vzroke. Poleg tega edem kosti pogosto dolgo ne povzroča nobenih simptomov. Za postavitev diagnoze sta na začetku še posebej pomembna pogovor z zdravnikom in fizični pregled.

Če zdravnik meni, da je to smiselno, se bo dogovoril tudi za slikovni pregled. Običajno se najprej opravi običajni rentgenski pregled kolena. Če pa obstaja sum, da je lahko prisoten kostni edem, je zanesljivo diagnozo mogoče postaviti samo z MRI (magnetnoresonančna tomografija). Ker pa je pregled zelo kompleksen in drag, kostni edem pa je redka bolezen, je treba MRI opraviti le v upravičenih posameznih primerih.

zdravljenje

Posebno zdravljenje edema kolena ni vedno potrebno. Zaradi poškodbe se zadrževanje vode ponavadi zmanjša brez terapije. Kljub temu so lahko nekateri podporni ukrepi zdravljenja koristni za hitrejše celjenje in preprečevanje nastajanja sekundarne škode.

Bistven del terapije je pogosto začasno razbremenitev kolenskega sklepa, na primer z uporabo podlaktnih ščetk in pogostega dviga noge, vsako oteklino pa lahko omilimo tudi z občasnim hlajenjem. Za zdravljenje bolečine in otekline se pogosto uporabljajo omejevalne protivnetne tablete za določen čas.

Posebna zdravila, ki delujejo na kostno snov, na primer bisfosfonati, so v nekaterih primerih lahko terapevtska možnost za edem kolena. Poleg tega v nekaterih primerih pomemben del zdravljenja ni fizični počitek, temveč ciljno naravnana vadba. To pospešuje prekrvavitev in spodbuja presnovo kosti, kar naj bi privedlo do zmanjšanja kostnega edema na kolenu.

Poleg fizioterapevtskih tretmajev so primerni športi v skupni rabi, kot sta plavanje ali kolesarjenje. Če primanjkuje hranil, ki so pomembna za presnovo kosti, na primer vitamina D ali kalcija, je to vsekakor treba nadoknaditi.

homeopatija

Načeloma je zdravljenje s homeopatskimi zdravili možna alternativa za pritožbe, ki jih povzročajo kostni edemi na kolenu, kar lahko storimo sami ali poleg druge terapije. Zaradi množice možnih vzrokov in zaradi posamezno drugačnega videza simptomov v primeru kostnega edema na kolenu ni mogoče podati enotnega priporočila o tem, kateri homeopatski pripravek je treba jemati.

Zdravnik, ki izvaja homeopatsko zdravljenje, bo izbral zdravilo, ki temelji predvsem na bolnikovih pritožbah.

Bisfosfonati

Med zdravljenjem edema kosti lahko med drugim uporabljamo bisfosfonate. To zdravilo zavira razgradnjo kostne snovi in ​​se zato uporablja za zdravljenje kostnih bolezni s povečano izgubo kosti, kot je osteoporoza.

Če osteoedem kolena temelji na bolezni, pri kateri pride do zmanjšanja kostne snovi, je zato smiselno uporabljati bisfosfonate za terapijo. Vendar pa v večini primerov edem kosti v kolenu to ni nakazano. Zaradi možnih stranskih učinkov jemanja bisfosfonatov je treba to storiti le v upravičenih primerih.

Toplo ali hladno

V večini primerov osteoedema kolena je smiselno občasno ohladiti sklep. Vendar pa je včasih primerno namesto tega uporabljati toploto. Prehlad se kaže zlasti po poškodbi ali za lajšanje simptomov, kot so bolečina, oteklina ali pordelost.

Izbrati je treba prehlad, zlasti če so simptomi novi ali naraščajo. Če pa je na primer osteoartritis kolena, to je obrabna bolezen, odgovorna za kostni edem, je mogoče izboljšati simptome s pomočjo vročine. Najbolje je, da obiščete zdravnika, ali in v kakšni obliki je treba za zdravljenje uporabljati hladno ali toploto.

Vrtanje

Zelo agresivna alternativa zdravljenju kostnega edema na kolenu je vrtanje v prizadeto kost. Če je pritisk z zadrževanjem vode tako močan, da simptomov ni mogoče omiliti ali kostna snov grozi, da bo izumrla, je vrtanje zadnja možnost.

Poleg razbremenitve pritiska je treba kosti spodbuditi, da tvorijo nove celice. Vendar se za ta postopek odločite šele, ko so izčrpane vse druge možnosti zdravljenja kostnega edema kolena.

akupunktura

V primeru dolgotrajnih pritožb zaradi kostnega edema na kolenu lahko uporabimo akupunkturo za lajšanje bolečin. V primerjavi z zdravljenjem z zdravili, na primer, je akupunktura alternativna oblika terapije z malo stranskimi učinki, vendar lahko le ublaži simptome in ne odpravi vzroka.

Po potrebi se lahko uporablja tudi akupunktura v kombinaciji z drugimi metodami terapije. Spodbudni draž igel naj bi spodbudil povečano sproščanje telesu lastnih sporočil, ki lajšajo bolečino.

Preberite več o spodnji temi: Akupunktura

Trajanje bolezni

O trajanju kostnega edema na kolenu ni mogoče podati splošne izjave. Odvisno je od vzroka zadrževanja vode in lahko sega od nekaj dni do več mesecev. V nekaterih primerih kostni edem na kolenu se popolnoma ne umakne in zato trajno ostane.

Vendar pa je razvoj morebitnih pritožb pomembnejši od trajanja. Upoštevati je treba začetek ali spremembo zdravljenja, na primer, če se bolečina po več dneh ali tednih še naprej povečuje ali ne umiri.

Kako dolgo boste na bolniškem dopustu?

Ker imajo kostni edemi v kolenu lahko zelo različne vzroke, je tudi, kako dolgo ste zboleli, zelo različno. Zdravnik bo odločil o izdaji potrdila o nezmožnosti za delo in njegovega trajanja odvisno od ene strani od simptomov, na drugi strani pa od načrtovanih ukrepov zdravljenja.

V mnogih primerih je naveden fizični počitek, tako da se lahko nakaže bolniška odsotnost za nekaj dni, zlasti pri fizičnem delu. Kako dolgo ste končno bolni, je odvisno od tega, kaj je sprožilo kostni edem na kolenu in uspešnosti zdravljenja. Po nesreči ste po nekaj tednih običajno spet zdravi.

Kako dolgo ni dovoljeno ukvarjati s športom?

Kako dolgo se ne bi smeli ukvarjati s športom z osteoedemom na kolenu, je odvisno od vzroka zadrževanja vode v kosti in posledičnih simptomov. V primeru bolečine ali omejenega gibanja sklepa je treba sprva izogibati vadbi, dokler simptomi ne popustijo.

Kljub temu je lahka obremenitev kolena v mnogih primerih smiselna, saj s tem spodbudimo presnovo kosti in lahko pospešimo celjenje kostnega edema. Kako dolgo se je treba izogibati športu, je torej odločitev za vsak primer posebej, ki jo je najbolje sprejeti skupaj z zdravnikom.

Kostni edem po artroskopiji

Kostni edem na kolenu po artroskopiji, to je odsev sklepa, je zelo redek, vendar možen zaplet postopka. Poškodba hrustančnih površin lahko povzroči smrt kostne snovi (Poglej tudi: (Osteonekroza) in prodiranje vode v nastale votline.

Vendar simptomi po artroskopiji kolena redko povzročajo kostni edem, drugi vzroki pa so bolj verjetni. Zato se morate v primeru bolečine ali drugih simptomov posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o spodnji temi: Artroskopija kolenskega sklepa

Sindrom edema kostnega mozga

Sindrom kostnega mozga je medicinski kompleks različnih možnih simptomov in posledic edema kosti. Koleno je eno značilnih lokacij, načeloma pa lahko prizadene katera koli kost.

Sindrom edema kostnega mozga ni enotna bolezen, temveč povzetek poškodbe kosti zaradi različnih vzrokov, ki se lahko vsi predstavljajo s podobno klinično sliko. Poudarek je na večinoma odvisni od obremenitve bolečine v kolenskem sklepu.

Preberite več o spodnji temi: Edem kostnega mozga