Zmanjšana nasičenost s kisikom

Kaj je nasičenost z nizkim kisikom?

Zasičenost s kisikom opisuje odstotek hemoglobina, ki ima vezan kisik. Hemoglobin je beljakovinski kompleks, ki v rdečih krvnih celicah veže kisik. Kolokvialno je hemoglobin znan tudi kot pigment v rdečih krvnih celicah. Naloži se v pljučih in prenaša kisik do organov. Nasičenost kisika je prav tako pomemben parameter za oceno dihalnih funkcij. Visoka raven nasičenosti s kisikom je pomembna za oskrbo vseh organov z dragocenim kisikom. Izmerimo ga lahko s pulznim oksimetrom, ki je pogosto pritrjen na prst. Vrednost med 96% in 99% je normalna. Pod 96% se govori o zmanjšani nasičenosti s kisikom, pod 90% pa je potrebno zdravljenje.

Kateri so vzroki zmanjšane nasičenosti s kisikom?

Razlogi za zmanjšano nasičenost s kisikom so številni. Najpogostejši

Vzroki so pljučne bolezni. Sem spadajo bolezni, kot so:

• KOPB
• bronhialna astma
• Pljučni tumorji
• Pljučna fibroza
• Okužba pljuč.

Vendar lahko bolezni drugih organov vodijo tudi do zmanjšane nasičenosti s kisikom, kot so:

• Odpoved srca
• Motnje cirkulacije
• Bolezni ledvic z motnjami kislinsko-baznega ravnovesja

Drugi vzroki so lahko zastrupitev z ogljikovim monoksidom v požarih. Vendar ni nujno, da gre za bolezen. Tudi pri anesteziji lahko pride do kratkotrajnega zmanjšanja nasičenosti s kisikom. Uporablja ga anesteziolog za oceno anestezije.

KOPB kot vzrok

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je zelo pogosta bolezen pljuč, ki prizadene predvsem starejše in kadilce. Pri njej pride do kroničnega zoženja dihalnih poti. Zaradi zožitve pljuča ob vdihu ne morejo več razširiti in površina za izmenjavo kisika se izgubi. Posledično ni vsaka molekula hemoglobina napolnjena s kisikom. Medtem ko bolezen napreduje, imajo bolniki vedno manjše stopnje nasičenosti s kisikom. Telo lahko sprva nadoknadi, dolgoročno pa bolniki potrebujejo tudi kisik iz plastenk.

Preberite več na naši strani o tej bolezni: Simptomi KOPB

Pnevmonija kot vzrok

Pri pljučnici bakterijska okužba povzroči vnetje pljučnega tkiva in alveolov. Poleg simptomov, kot so vročina, kašelj in slabo počutje, obstaja tudi zmanjšana nasičenost s kisikom. Bolniki imajo pogosto težave z dihanjem zaradi vnetja. Poleg tega je pogosto nabiranje sluzi, ki pokriva površino za izmenjavo kisika, tako da tudi tukaj hemoglobin ne more biti več napolnjen s kisikom.

Več o tem preberite na: okužba pljuč

Narkoza kot vzrok

Med anestezijo pogosto niha nasičenost s kisikom. Uporablja ga anesteziolog za oceno anestezije. Med anestezijo človeška pljuča umetno prezračujemo z ventilatorjem. Obstajajo različne možnosti za anestezijo in prezračevanje. Če je prezračevanje nezadostno ali obstajajo težave, lahko anesteziolog to vidi iz nizke nasičenosti s kisikom. Potem lahko anesteziolog poveča dovod kisika.Praviloma ta kratkotrajna nihanja ne vplivajo na pacienta.

Več o tem preberite na: Anestezija - postopek, tveganja in področja uporabe

Astma kot vzrok

Pri bronhialni astmi kronično vnetje vodi v zoženje dihalnih poti. Simptomi običajno vključujejo zasoplost in nočni kašelj. Pogosto obstaja alergijska geneza. Podobno kot pri astmi je tudi zaradi zoženja zmanjšano območje izmenjave kisika. Poleg tega je pogosto množično tvorjenje sluzi, kar zmanjšuje tudi površino. Posledično je moteno sprejemanje kisika in zmanjšanje nasičenosti s kisikom.

Več o tem preberite na: bronhialna astma

Kakšni so simptomi nizke nasičenosti s kisikom?

Zmanjšana nasičenost s kisikom je znana tudi kot pomanjkanje kisika ali hipoksemija. Akutno pomanjkanje kisika lahko privede do simptomov, kot so šibkost, slabo počutje in omotica. Planinci poznajo ta občutek, ko potujejo na visoki nadmorski višini, kjer je vsebnost kisika v zraku nižja. Telo poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika tako, da srce hitreje črpa in diha hitreje. Ta hitreje črpa kri skozi pljuča z namenom, da jo hitreje naloži s kisikom. Če ne pride do izboljšanja, se lahko pojavijo zasoplost, bolečine v prsih, tresenje in potenje. Dolgotrajno pomanjkanje kisika sčasoma vodi do izgube zavesti.
Drugi znak nezadostne nasičenosti kisika v krvi je cianoza, modra razbarvanost kože in sluznic. Razlikujemo med periferno in centralno cianozo. Pri periferni cianozi prizadenejo predvsem prsti in prsti človeka, pojavljajo pa se modrikasto razbarvanje. Z osrednjo cianozo je tudi modrikasto razbarvanje jezika.

Kako lahko povečate nasičenost s kisikom?

Če je vsebnost kisika v krvi nizka, telo instinktivno poskuša to nadoknaditi. Da bi to naredil, poskuša čim hitreje oskrbeti več krvi s kisikom. To se zgodi s hitrejšo in povečano črpalno močjo, kar je povezano s povečanim srčnim utripom in krvnim tlakom ter povečanim dihanjem. Toda to je škodljivo za srce in pljuča, telo pa dolgoročno ne zdrži nizke vsebnosti kisika.

Zato je pomembno, da začnemo zgodaj s spremembo življenjskega sloga ali treningom dihanja, zlasti v primeru kroničnih pljučnih bolezni, da se prepreči zmanjšano nasičenost s kisikom. Najpomembneje je prenehati kaditi. Kajenje močno poškoduje pljuča in preneha s kajenjem, ne glede na to, koliko časa ste kadili, vedno pozitivno vpliva na zaužitje kisika. Priporočamo tudi normalizacijo telesne teže in redno vadbo, zlasti vzdržljivostnih športov ali športov na prostem. Zlasti gorski zrak in morski zrak pozitivno vplivata na dihanje, zato je priporočljivo, da si tam vzamete dopust ali zdravilo. Poleg tega lahko poseben trening dihanja pripomore k izboljšanju prezračevanja pljuč in s tem dovajanja kisika. Nekateri fizikalni terapevti imajo poseben trening dihalnega treninga. Športi, kot je joga, so dobri tudi za dihanje.

Če vsi ti ukrepi še vedno niso dovolj, je treba sprejeti zdravila. Nekatera zdravila, na primer inhalacijski kortikoidi (npr. Kortizon) ali salbutamol, razširijo dihalne poti in tako izboljšajo izmenjavo kisika. V nekaterih primerih so bolniki odvisni od pomoči dodatnega kisika. To se naredi s pomočjo posebnih prenosnih stekleničk in nosne kanile, lahko pa tudi doma.

Kdaj je kritična nasičenost z nizkim kisikom?

Normalna vrednost nasičenosti s kisikom je med 96% in 99%. 100-odstotno ni mogoče iz fizioloških razlogov. Vrednosti pod 96% označujemo kot zmanjšano nasičenost. Bolniki imajo pogosto blage težave z dihanjem. Za bolnike s kroničnimi pljučnimi boleznimi, kot sta KOPB ali astma, so vrednosti pod 96% lahko normalne in jih telo lahko nadomesti.

Na splošno velja, da je za nasičenost kisika pod 90% potrebno zdravljenje, dolgoročno pa je vrednost pod 85% kritična. Z dolgoročno nizko vsebnostjo kisika v krvi organi in celice telesa ne morejo več zadostno oskrbovati s kisikom. Vendar je kisik življenjsko pomemben za vse celice. Organi se več ne oskrbujejo z energijo in tkivo dolgoročno propada. Tudi ta pogoj ni več reverzibilen.

Predvsem srce in možgani so organi, ki jih najprej prizadenejo, saj potrebujejo veliko energije in kisika. Posledice so poškodbe tkiv, ki lahko vodijo v invalidnost in na koncu smrt.

Kakšne so posledice zmanjšane nasičenosti s kisikom?

Trajno nizka nasičenost s kisikom ima lahko resne posledice za telo. Zaradi kompenzacije mora srce hitreje črpati, kar je dolgoročno škodljivo in posledično zahteva več kisika. Posledice so srčno popuščanje (srčno popuščanje) in visok krvni tlak (arterijska hipertenzija). Poleg tega se pljučne žile zožijo zaradi pomanjkanja kisika skozi fiziološki mehanizem. To ustvarja višji tlak v pljučnih žilah (pljučna hipertenzija). Zaradi tega mora srce črpati pred višjim tlakom, kar posledično škoduje srcu in lahko vodi do srčnega popuščanja in poškodb srčnega zaklopka. Zaradi vse večjega dela srca potrebuje tudi več kisika. Če tega ne prejme, lahko to privede do srčnih napadov.

Toda zaradi pomanjkanja kisika ni poškodovano samo srce. Možgani so odvisni tudi od kisika. Če je kisika premalo, so prvi simptomi težave s koncentracijo, težave s spominom in glavoboli. Kronično pomanjkanje kisika v možganih lahko poškoduje možgansko tkivo (hipoksično-ishemična encefalopatija). To spremljajo nevrološke okvare. Posledice so hude invalidnosti, demenca in na koncu smrt.

Ali ima zmanjšano nasičenost s kisikom posledice za življenjsko dobo?

Trajno zmanjšana nasičenost s kisikom ima ogromne učinke na življenjsko dobo. Dolgotrajno pomanjkanje kisika je smrtno nevarno. Pri otrocih in novorojenčkih lahko celo kratkotrajno pomanjkanje kisika vodi do vseživljenjske invalidnosti in omejitev. Kronično pomanjkanje kisika lahko pri odraslih povzroči tudi hude omejitve. Srce in možgani so prvi organi s posledicami. Ker telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika, se pojavijo dodatne bolezni, ki omejujejo življenjsko dobo. Če pomanjkanje kisika ni ustrezno obravnavano, imajo bolniki močno omejeno življenjsko dobo.