Zenice refleks

Kaj je refleks zenice?

Zenični refleks opisuje nehoteno prilagajanje očesa spreminjajočim se svetlobnim pogojem. Širina zenice se refleksno spreminja z vpadno svetlobo.

• Če je okolje zelo svetlo, je svetlobni dražljaj ustrezno visok in premer zenice zmanjšan (mioza).
• Če je svetlobni dražljaj majhen, torej v temnih pogojih, se zenica razširi (midriaza).

Ta refleks nadzoruje parasimpatični živčni sistem in ima pomembno vlogo pri ostrini vida in pri zaščiti mrežnice.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Retina očesa

funkcijo

Za kaj imamo zenicni refleks?

Refleks zenice se uporablja za hitro prilagajanje očesa prevladujočim svetlobnim pogojem. Takoj, ko človek pride iz teme na svetlo, je sprva zaslepljen in lahko zazna svojo okolico le v omejenem obsegu. Po drugi strani pa v temi zelo slabo zaznavate okolico, če prihajate iz svetlega okolja.
Da to stanje ne traja dolgo, so se med evolucijo razvili različni mehanizmi prilagajanja, ki ljudem omogočajo hiter odziv na spremenjene svetlobne pogoje. Od teh mehanizmov prilagajanja je zenicni refleks najhitrejši.

Poleg tega zenicni refleks služi za zaščito mrežnice. Močna svetloba lahko povzroči bolečino v predelu oči. Telo na to reagira tako, da zenico zoži. To zoženje močno zmanjša količino svetlobe, ki doseže mrežnico. Ta naravni zaščitni mehanizem zmanjšuje bolečino in tveganje za poškodbe mrežnice.

Kako deluje zenicni refleks?

Kot vsak refleks ima tudi učenec tudi refleksni lok, ki je sestavljen iz dela, ki vodi v možgane, in dela, ki vodi stran od možganov. V proces refleksa zenice je vključeno relativno veliko anatomskih struktur. Sem spadajo poleg živcev tudi očesne mišice.

Grobo rečeno, zenica je zožena, kadar pride do močne svetlobe, tako da se količina vpadne svetlobe zmanjša. Močna pojavnost svetlobe se pretvori v električne impulze na mrežnici in se prek optičnega živca prenese v centralni živčni sistem. Zaznavne strukture očesa imenujemo palice in stožci. Te celice so senzorične očesne celice in imajo različne naloge.
Palice so v prvi vrsti odgovorne za zaznavanje svetlobe in teme in so zato pomembnejše za refleks zenice kot stožci. V teh celicah se pretvori v električne signale. Preden signali dosežejo optični živec, jih združijo in obdelajo med seboj povezane celice. To poveča občutljivost. Te vmesne celice so povezane z optičnimi živci in oddajajo signale v združeni obliki.
Živčne celice optičnega živca zdaj sledijo različnim anatomskim strukturam do možganskega debla. Tu je področje, ki obdela dohodne signale in jih nato posreduje. Del se prenese v možgane. Vendar ta del za zenicni refleks ni pomemben.
Doslej opisani del refleksnega loka je dodeljen delu, ki vodi do možganov.

Na področju možganskega debla to Območje pretectalis, začne se drugi del refleksnega loka. Odvisno od svetlobnih razmer se signali pošljejo v oko prek enega od dveh delov avtonomnega živčnega sistema. Ti signali se izvajajo bodisi prek lobanjskega živca, ohlomotornega živca ali drugih živčnih vlaken.
Pri močni svetlobi signali dosežejo mišico, kar vodi do zožitve zenice. V pogojih slabe svetlobe signali dosežejo mišico, kar vodi do povečanja zenice.

Preberite več o tem, kako Možgansko steblo.

Kako lahko preizkusite zenicni refleks?

Pregled zenicnega refleksa je eden od standardnih preiskav v nevrologiji. Zenice refleks lahko preizkusite s pregledom svetilke.

Eno oko je osvetljeno in preučena je reakcija obeh oči.

• Zaradi pojavnosti svetilke se zenice skrčijo, kar imenujemo neposredna zenicna reakcija. Zaradi medsebojnih povezav v vidnem živcu v zdravih razmerah ne reagira samo osvetljeno oko, ampak tudi tisto na nasprotni strani z zožitvijo zenic. Govori se o sporazumni ali posredni reakciji zenic. Obe očesi morata imeti enako širino, to se imenuje izokor.

Če obstajajo odstopanja, se govori o anizokoriji. Običajno med pregledom zdravnik pregleda vsako oko posebej, tj. v vsakem primeru se pri osvetljenem očesu preveri neposredna reakcija zenice, pri neosvetljenem pa pri sporazumni reakciji. Pogosto eno roko držimo med očmi, tako da drugo oko ne dobi svetlobe od svetilke.

Kaj povzroča motnje zenicnega refleksa?

V primeru motenj zenčnega refleksa ločimo med poškodbami, ki prizadenejo aferentno stegno, torej živce, ki prenašajo informacije iz mrežnice v možgane, in tistimi, ki prizadenejo eferentno stegno, torej tiste, ki prenašajo informacije iz možgani do očesnih mišic.

• Poškodba aferentne noge večinoma prizadene dele vidnega živca (vidni živec). Med pregledom lahko ugotovimo moteno neposredno reakcijo zenice, tj. Če je prizadeto oko osvetljeno, zenica ni zožena, če pa je zdravo oko osvetljeno pri obeh, pride do zožitve. Vzroki za to so lahko poškodbe, vnetja ali tumorji na področju vidnega živca, pa tudi možganske krvavitve in multipla skleroza.
• Poškodba eferentne noge vpliva na motorični živec, ki je odgovoren za inervacijo mišic, odgovornih za reakcijo zenic (okulomotorni živec). Motnje na tem področju postanejo opazne, če v prizadetem očesu ni neposredne ali sporazumne reakcije zenic. Vzroki za to so lahko vnetja, poškodbe ali tumorji na področju očesno-gibalnega živca, pa tudi pomanjkanje kisika.

Preberite več o temi tukaj: Poškodba vidne poti.

Kako zdravila vplivajo na zenicni refleks?

Zdravila in druga zdravila delujejo tako, da v CNS zavirajo ali aktivirajo simpatične ali parasimpatične živce. Prek takšnih vlaken se inervira tudi zenicna reakcija.

Medtem ko simpatični živčni sistem vodi do razširitve (midriaze) zenice, aktivacija parasimpatičnega živčnega sistema vodi do zožitve (mioze) zenice.

• Zdravila, kot so opiati in nikotin, aktivirajo Parasimpatični živčni sistem. Posledično v telesu med drugim sprožijo sprostitev, lajšanje tesnobe in lajšanje bolečin. Poleg tega vodijo tudi v zožitev zenice. Pri prevelikem odmerjanju opiatov imajo pacienti pogosto zelo majhno zenico, zato se govori o zenici velike velikosti.
• Druga zdravila, kot so amfetamini, speed, ekstazi, kokain itd., Aktivirajo Sočutno. Opojni učinek se kaže v povečani evforiji, večji koncentraciji, večji samozavesti, povečanem libidu itd. Neželeni učinki vključujejo razširjeno zenico, ki je med policijskimi pregledi pogosto zelo hitro opazna.

Nadaljnje zanimive informacije o tej temi najdete na: Katera zdravila vplivajo na zenico?

Preberite tudi članek: Posledice zdravil.

Kako se zenicni refleks spremeni pri MS?

Multipla skleroza je kronična vnetna bolezen centralnega živčnega sistema, pri kateri se mielinske ovojnice v živcih razgradijo. Simptomi so zelo raznoliki in vzroki še niso popolnoma pojasnjeni. Vendar se domneva, da demielinizacija živčnih vlaken pri MS povzroči poškodbe na območju aferentne noge, to je vidnega živca.

• Ta poškodba je opazna, če v prizadetem očesu ni neposredne reakcije zenic.
• Vendar privolitvena reakcija zenic v osvetljenem kontralateralnem očesu traja.

Pogosto poškodba zenicnega refleksa ni edini simptom bolnikov z MS; praviloma trpijo tudi zaradi dvojnega vida zaradi pareze očesnih mišic in drugih motenj vida.

Kakšna je konvergenčna reakcija?

Izraz konvergenčna reakcija opisuje refleksni proces očesa, ko se fokus od daleč spremeni v bližnji predmet. Po eni strani to vodi do konvergenčnega gibanja oči. To pomeni, da so zenice obeh oči usmerjene proti sredinski črti glave. Po drugi strani se sproži zožitev zenic, pri čemer se regulira količina vpadne svetlobe.
Poleg tega mišična aktivnost vodi do spremembe oblike leče. Vse to vodi do boljšega vida bližnjih predmetov.

Kaj je posredni zenicni refleks?

Posredni ali sporazumni refleks zenice opisuje reakcijo enega očesa na osvetlitev očesa na nasprotni strani. Če je eno oko osvetljeno z baterijsko svetilko, bo v zdravih razmerah tako osvetljeno kot neosvetljeno oko zožilo zenice.

To je posledica medsebojne povezave v vidnem živcu, pri kateri se vlakna z enega očesa v tako imenovani optični hiasmi križajo na nasprotno stran. Tako vsaka stran odgovornega področja možganskega debla prejme informacije z obeh očes. V skladu s tem obstaja sporazumna reakcija na svetlobno stimulacijo.