Test na sifilis

Diagnoza sifilisa

Klinično samo, to je na podlagi Simptomi sifilisa, diagnoze ni mogoče postaviti, ker so simptomi sifilisa lahko zelo različni in niso specifični. Zato je treba izvesti mikroskopski in serološki test na sifilis. Kultura bakterij T. pallidum na kulturnem mediju ni mogoče.

Pri mikroskopski diagnozi testa na sifilis se odvzame razmaz koža- odstranijo se spremembe na sluznici, pridobljeni izloček pa se pregleda pod mikroskopom temnega polja. Pod običajnim svetlobnim mikroskopom so bakterije niso opazne, ker so pretanke. Poleg značilne strukture, majhnega premera, celo zavojev, je značilno hitro upogibanje in raztezanje gibanja na sredini telesa bakterije. Pozitiven test - rezultat je dokaz bolezni oz. vendar negativen rezultat ne izključuje sifilisa.

V serološka diagnostika Opravljajo se presejalni testi na protitelesa, ki so pozitivni 2-4 tedne po okužbi. Bodi tam protitelo odkrite, ki so nastale proti antigenom, ki so na površini patogenih bakterij.
Od TPHA-Test (T.strallidum Hhemaglutination test, tudi danes TPPATest) je občutljiva in zelo specifična iskalna reakcija, v kateri protitelesa proti T. pallidum rdeče krvne celice, napolnjene s antigenom T. pallidum (Eritrociti) gruča (aglutinat).

Pozitiven postane v 2. tednu po okužbi s sifilisom in tako ostane več let po tem, ko se je bolezen zacelila ("Seronska brazgotina"). V zgodnji primarni fazi je lahko še vedno negativen. Test se uporablja, če obstaja sum sifilis, pa tudi za rutinske preglede v Zgodnja nosečnost, iz Krvodajalci in Kri.

Za pozitivne rezultate je potreben potrditveni test FTA-ABS-Test (Fluorescentni test absorpcije protiteles proti treponemi) bakterije se pritrdijo na diapozitivu in jih skupaj s krvnim serumom, tekočim delom krvi. Protitelesa, ki so v krvnem serumu, se potem držijo antigenov bakterij. Po izpiranju seruma se protitelesa ponovno označijo z drugimi protitelesi, ki nosijo fluorescentno barvilo. Protitelesa proti bakterijam so vidna pod fluorescentnim mikroskopom.
Od FTA-ABS-Test je, kot tudi TPPH-Test, pozitiven v 2. tednu po okužbi in ostane pozitiven leta po kliničnem celjenju v smislu seronske brazgotine. Od VDRL-Test (Venereal-D.odprava-L.aboratorijTest) tudi Test flokulacije kardiolipina imenovan, se uporablja za terapijo in nadzor napredka.
Tole Test na sifilis se uporablja za odkrivanje lipidno specifičnih protiteles, ki se regresirajo, ko se kožne manifestacije zacelijo. Kardiolipin je antigen, pridobljen iz govejega srca, ki holesterola - Delci so vezani. Naložene delce spravimo skupaj s pacientovim serumom, s pozitivno flokulacijo (aglutinacija) poteka. Ta test postane pozitiven 4–6 tednov po okužbi ali 1–3 tedne po nastanku primarnega učinka. Količina lipidno specifičnih protiteles hitro pade, ko se zunanji simptomi sifilisa zacelijo in po uspešnem zdravljenju niso več prisotni.
To količino (titer) lahko uporabimo za oceno, ali je bila terapija uspešna ali sifilis ni bil ustrezno zdravljen. Vendar je test VDRL pozitiven tudi za druge bolezni, zato je značilen, vendar ne specifičen, za sifilis.

Test CSF se naredi za potrditev nevrosifilisa pri bolnikih z nevrološkimi simptomi sifilisa in za odkrivanje ali izključitev asimptomatskega nevrosifilisa. Samo protitelesa v CSF, ki so bila prav tako oblikovana v CNS, kažejo na nevrosifilis, ne pa tudi na protitelesa, ki so iz seruma prešla v CSF. To lahko ugotovimo s primerjavo titra protiteles v CSF in v serumu. Če razmerje med titrom CSF in titrom v serumu presega 2, je treba predvideti nevrosifilis.

Diferencialna diagnoza sifilisa

Sifilis se lahko manifestira na več različnih načinov, v. a. simptomi koža so lahko zelo različni: sifilis je opica med kožnimi boleznimi «, d. to pomeni, da lahko simulira skoraj vsako kožno bolezen. Včasih Roseola syphilitica Zmedeni z izpuščaji za zdravila, ki so posledica intolerance na zdravila. Iz ulcus durum mora biti boleče Ulcus molleki ga povzroča bakterija H. ducreyiin druge, ki jih povzročajo okužbe Kožne spremembe (npr. Granuloma venerum) so razmejeni.