Transferrin

opredelitev

Transferrin je protein, ki igra pomembno vlogo pri presnovi železa. Železo s hrano doseže v črevesje, od koder se preko določenih transporterjev transportira do celic črevesne stene. Od tod mora železo priti v kri. Ker so visoke koncentracije železa v krvi strupene, železo potrebuje transportni protein, to je transferrin. Brez železa se protein z biokemičnega vidika imenuje apotransferrin. Ko apotransferrin veže železo, postane transferrin.

Kaj je nasičenost transferina?

Zasičenost Transferrina opisuje delež transferina, ki je obremenjen z železom. Večina transferrina v obliki njegovega predhodnika (apotransferrina) plava prosto v krvi.

Šele ko veže železo, nominalno postane transferrin. Delež transferina, ki je obremenjen z železom, je običajno okoli 20 do 30%, vendar še ni patološko povečan do 50%. Zasičenost transferina se lahko izračuna iz količine transferrina in koncentracije železa v krvi.

Kdaj se transferrin določi v krvi?

Transferrin daje dober pregled nad presnovo železa v telesu.

Če je transferrin v normalnem območju, je telo običajno absorbiralo uravnoteženo količino železa. Podatke o stanju presnove železa lahko zbiramo tudi s pomočjo nasičenja s transferinom.

Če pa se transferrin poveča, je to pogosto znak, da ima telo premalo železa. Telo poskuša absorbirati več železa iz črevesnih celic s povečanjem transferrina.

Znaki pomanjkanja železa so lahko povečana utrujenost, slaba zmogljivost, glavoboli in težave z koncentracijo. Kot del razjasnitve pomanjkanja železa in nastale anemije (anemije) je lahko koristna tudi določitev transferrina.

Ali sumite, da je pomanjkanje železa vzrok za vaše težave? - Nato preberite naš članek: Simptomi pomanjkanja železa

V nasprotju s tem pa se lahko pojavijo tudi simptomi, ki kažejo na pomanjkanje transferrina. V tem primeru je običajno preobremenitev z železom, kot je to na primer pri boleznih za shranjevanje železa (hemokromatoza).

Ali sumite, da je bolezen pri skladiščenju železa vzrok za vaše težave? - Nato preberite naš članek: Simptomi hemokromatoze

Telo se z uživanjem preveč železa izogne ​​nadaljnjemu železu, tako da na voljo le nekaj transportnih beljakovin. V primeru suma na bolezni shranjevanja železa je zato lahko koristno določiti vrednost transferrina.

Transferrin velja tudi za protein proti akutni fazi, saj se pogosto zmanjša pri vnetjih in okužbah v telesu. Transferrin ni eden izmed klasičnih laboratorijskih parametrov, ki se določijo ob sumu na vnetje, vendar je lahko zmanjšanje transferrina v krvi občasno koristno in nudi dragocene podatke o izvoru okužbe.

Kako se določi transferin v krvi?

Ker je transferrin normalno v krvi, lahko vrednost transferrina določimo z običajnim laboratorijskim testom krvi.

Da bi to naredili, se odvzame vzorec krvi, v katerem se z iglo prebodi vena, nato se v cev vlije približno pet mililitrov krvi. Nato se lahko pošlje v laboratorij, kjer se določijo različne vrednosti.

Običajno je smiselno določiti druge vrednosti, ki igrajo poleg transferrina tudi vlogo presnove železa. Po eni strani bi morali določiti količino železa v serumu. Na ta način lahko sklepamo o nasičenosti transferrina. Koristna je lahko tudi določitev vrednosti hemoglobina, števila eritrocitov in vrednosti feritina. Številne klinične slike so rezultat celotne slike teh vrednosti v krvi.

Bi radi prebrali več o teh laboratorijskih vrednostih? - Nato preberite naše članke o:

• hemoglobin
• Ferritin

Vrednotenje transferrinskih vrednosti

Ocena določitve transferrina temelji na standardnih vrednostih.

Vrednost transferrina nad 400 mg / dl je povečana vrednost transferrina. Transferrin se zmanjša od vrednosti pod 200 mg / dl.

V povezavi z nasičenostjo transferina (ki mora biti med 20 in 50%) so lahko znaki bolezni pomanjkanja železa ali bolezni shranjevanja železa s prevelikim vnosom železa.

Obstajata tudi dve drugi obliki transferrina. Beta-2-transferrin je mogoče določiti na primer v likvorju (možganska tekočina) in nakazuje sledi krvi, ki jih povzroči na primer zlom baze lobanje.

Druga različica transferrina (transferrin s pomanjkanjem ogljikovih hidratov) je lahko pokazatelj kroničnega alkoholizma.

Povzroča prenizko vrednost transferrina

Obstajajo številni vzroki za znižanje ravni transferrina. Glede na osnovno bolezen je treba opraviti obsežnejšo diagnostiko, če obstaja pomanjkanje transferrina.

Koncentracija transferrina v krvi je običajno povezana z železom, zato je treba pregledati celotno presnovno pot železa. Obstaja veliko neškodljivih vzrokov za pomanjkanje transferrina.

Kot protein proti akutni fazi se vrednost transferina pri vnetju zmanjša. Zato lahko nizki transferrin sproži prehlad, okužbe ali gripa.

Avtoimunske bolezni so povezane tudi z vnetji v telesu, tako da lahko znižajo raven transferrina.

Če je uničenih veliko eritrocitov (rdečih krvnih celic), se železo sprosti v kri. Na to se veže transferrin, zato je običajno opazna visoka nasičenost transferrina. Poleg tega telo zmanjša proizvodnjo transferrina, tako da se več železa ne absorbira.

Vzroki za nizko raven transferrina, ki jih je treba razjasniti, so jetrne bolezni ali bolezni skladiščenja železa. Te vrednosti sprva povečajo vrednost feritina in nato vodijo do nižjega transferina.

Sproščanje feritina povzroči na primer poškodbe jetrnih celic. Feritin je shranjen v jetrnih celicah in po poškodbi pobegne v kri. Potem pride do reaktivnega znižanja transferrina.

Vzroki za previsoko raven transferrina

Obstaja veliko razlogov, da se raven transferina lahko poveča. Ponavadi je izrazito pomanjkanje železa izvor spremembe. Razlog za to je ponavadi premajhen vnos železa.

V odgovor telo poveča proizvodnjo transferrina, tako da se lahko iz črevesja absorbira več železa in veže v kri. Razlogi za povečano reaktivno proizvodnjo transferrina so tudi povečana potreba po železu ali izguba krvi in ​​s tem tudi izguba železa.

Pri nosečnicah, vzdržljivostnih športnikih in otrocih ali mladostnikih je pomanjkanje železa lahko tudi posledica večje potrebe. Med nosečnostjo je pogosto potrebna trikrat večja koncentracija železa, medtem ko dojenje potrebuje le dvakrat več železa.

Preberite naš članek o: Pomanjkanje železa med nosečnostjo

Vzdržljivostni športniki trenirajo svoje telo za učinkovito prenašanje kisika. Ker je za to potrebno veliko železa, se z večanjem treningov pri teh športnikih poveča tudi potreba po železu.

Otroci in mladostniki običajno nimajo izredno velike potrebe po železu, v močnih fazah rasti pa se lahko za kratek čas nenadoma zahteva še posebej velika količina železa.

Izguba železa je običajno povezana z izgubo krvi. Krvavitve v prebavilih so pogosto vzrok, vendar so lahko druge kronične krvavitve ali nenadne velike izgube krvi v nesrečah ali večjih operacijah tudi vzrok za izgubo železa. Telo poskuša to nadoknaditi s povečanimi vrednostmi transferina.

Na splošno so ženske pogosteje prizadete zaradi visoke ravni transferrina. To je posledica fizioloških (naravnih) rednih menstrualnih krvavitev, pri katerih se tudi ne izgubijo zanemarljive količine krvi in ​​železa.

Kaj lahko storite, če spremenite vrednosti transferrina?

Spremembe vrednosti transferrina bi morale imeti običajno terapevtske posledice. Transferrin se običajno spremeni le, ko je že dolgo časa prišlo do neravnovesja presnove železa.

Spremembe vrednosti transferrina so torej pokazatelj težave z železom, ki je telo ne more sam uravnavati.

Če je raven transferrina povišana, se domneva, da obstaja pomanjkanje železa, zato je oskrba z železom nujna za terapijo zmanjšanega transferina. To lahko pogosto dosežemo s povečanjem vnosa železa s hrano s povečanjem porabe živil, kot so stročnice, meso, ovsena kaša in oreški. Če to ni dovolj, lahko dajemo železne tablete v obdobju več mesecev.

Preberite vse o spodnjem linku Dieta za pomanjkanje železa

Pogosto je še posebej koristno preveriti vitaminsko ravnovesje, saj imajo nekateri vitamini pomembno vlogo pri absorpciji železa.

Po drugi strani pa je nizka vrednost transferina pogosto znak, da je telo preobremenjeno z železom. Tu je treba najprej opraviti podrobno diagnozo, saj vzroki niso vedno neškodljivi.

Številne osnovne bolezni, kot je hemokromatoza, je mogoče zdraviti v zgodnjih fazah, vendar če jih odkrijete prepozno, lahko pride do trajnih okvar organov.

Stroški določanja transferrina

Stroškov za določitev transferrina ni mogoče natančno določiti. To je zlasti posledica dejstva, da se transferrin le redko določi sam.

Namesto tega se transferrin določi kot del razjasnitve celotne presnovne poti železa. Običajno se hkrati določijo železo, hemoglobin, število eritrocitov in feritin.

Za izračun izoliranih stroškov za določitev transferrina bi morali izračunati tudi stroške odvzema krvi in ​​pošiljanja vzorca krvi. Stroške določanja transferrina praviloma krije zdravstvena zavarovalnica.

Kaj je receptor za transferin?

Obstajata dve različni vrsti receptorjev za prenos (TfR).

TfR 1 tvorijo vse telesne celice, po drugi strani pa je TfR 2 skoraj le v jetrih.

Receptorji transferina zadevne celice uporabljajo za absorpcijo železa. Transferrin, napolnjen z železom, je vezan na receptor. To sproži mehanizem v celici, v katerem se železo sprosti iz transferrina in se usmeri v celico. Transferrin se nato spet izprazni in lahko absorbira novo železo.