Ahilova tetiva bolečina

uvod

Bolečine v Ahilovi tetivi so zelo pogoste in ne le pri tistih, ki redno telovadijo. Bolečina ima lahko veliko različnih vzrokov. Na splošno lahko Ahilonijo in vnetje, ki sta ponavadi izraz preobremenitve Ahilove tetive, pripišemo bolečinam zaradi poškodb na območju Ahilove tetive, npr. Ahilove tetive solze, razmejite. Tretja bolezen, ki lahko sproži bolečino Ahilove tetive, je peta spur.

Preberite več o temi: Kaj je bolečina

Vzroki za bolečino Ahilove tetive

Če se pojavi bolečina Ahilove tetive, je običajno posledica vnetja Ahilove tetive. Tudi to vnetje Ahillonija klic, nastane, zlasti pri športnikih, zelo pogosto zaradi preobremenitve. Pri športnih tekih in skakanju je Ahilova tetiva veliko bolj poudarjena kot pri hoji ali stojanju. To lahko povzroči mikro razpoke, ki povzročijo vnetno reakcijo. To spremlja bolečina v Ahilovi tetivi. Ponavljajoči prekomerni stres lahko tetivo tako močno poškoduje, da je manj prožna. To lahko povzroči, da se Ahilova tetiva raztrga.

Kite v človeškem telesu so nameščene v tako imenovanih tetivah, ki z izločanjem tekočine zagotavljajo, da tetive gladko drsijo med gibi in jih negujejo. Presnova kite ni zelo aktivna, zato poškodbe celjejo le zelo počasi. Preobremenitev in poškodbe Ahilove tetive med športom lahko preprečimo z rahlim segrevanjem. Potem imajo tetive obloge čas, da naberejo več tekočine, kar pomeni, da Ahilova tetiva pri gibanju drsi bolje. Bolečine zaradi ahilove tetive lahko sprožijo tudi revmatične bolezni. Tako nastane vnetje, pri katerem se lastni imunski sistem usmeri proti tkivu plazilcev. Pogosta revmatična bolezen, povezana z bolečino Ahilove tetive, je ankilozirajoči spondilitis.

Sestanek s strokovnjakom za ahilovo tendonitis?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi ahilove tendonitisa. V mnogih primerih vzroka ahilove tendonitisa ni mogoče najprej ugotoviti. Zato zdravljenje zahteva veliko izkušenj. Osredotočim se na ahilov tendonitis.

Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Spremljevalni simptomi z bolečino Ahilove tetive

Dodatni simptomi se lahko pojavijo z bolečino Ahilove tetive. Ahilova tetiva se lahko zgosti v celotni dolžini ali le na nekaterih mestih. Če je bolečina posledica spodbude zgornje pete, se lahko ob vstavitvi tetive tik nad peto pojavi zadebelitev. Če je tetiva že raztrgana, v celoti ali delno, je lahko otipljivo tanjša (delna solza) ali pa je namesto Ahilove tetive čutiti vrzel, je to znak popolne raztrganine Ahilove tetive. V tem primeru stopala ni več mogoče raztegniti proti sili. Če je bolečina v Ahilovi tetivi posledica revmatične bolezni, so lahko številni drugi spremljajoči simptomi, ki jih sproži tudi revmatična bolezen. To so pogosto otekanje sklepov, bolečine v hrbtu ter togost hrbta in sklepov, zlasti v jutranjih urah.

Kaj pomeni, ko tetiva postane gosta ali ima grudice?

Med vnetno reakcijo se lahko Ahilova tetiva zgosti, kar lahko nato občutimo kot grudico. Pri akutnem vnetju je Ahilova tetiva nato mehka na pritisk. Okoli tetive se lahko pojavijo tudi pordelost in oteklina. V tem primeru je pomembno, da se pacient spočije, dokler simptomi spet ne izginejo in je možen brez bolečinski stres. Ponavljajoče se vnetje lahko privede do kroničnega zgostitve tetive, ki ponavadi ni ali je le rahlo boleče.

Zakaj ahilova tetiva boli zlasti zjutraj po vstajanju?

Pogosto se pojavijo bolečine pri ahilovi tetivi, zlasti zjutraj po vstajanju. V primeru bolečine zaradi vnetja je razlog za to, da ponoči nastane v tetivasti ovojnici malo tekočine. Ker je ponoči gibanja malo, ni nujno, da telo za to porablja energijo. Vnetje vodi do adhezij v tkivu. Če naredite prve korake zjutraj po vstajanju, je treba najprej tvoriti novo tekočino, da lahko tetiva dobro drsi. Prvi gibi popuščajo vezi. To sprva spremlja bolečina, ki običajno po nekaj časa v gibanju izgine.

Če je bolečina v Ahilovi tetivi posledica revmatične bolezni, je značilno tudi, da se pojavijo bolečine, zlasti v drugi polovici noči in zjutraj. To je posledica dejstva, da so revmatične bolezni zelo aktivne, še posebej v tem času. Če je prisotna revmatična bolezen, se poleg bolečine Ahilove tetive pogosto pojavljajo togost sklepov na drugih delih telesa, otekanje sklepov ali bolečine v hrbtu. Čas zjutraj, dokler bolečine spet niso manj, približno približno eno uro, je tudi bistveno daljši kot pri običajnem vnetju.

Ahilova tetiva boleča pri tekanju

Bolezni ahilove tetive pogosto opazimo prvič med tekom. To je zato, ker je Ahilova tetiva izpostavljena veliko večjim obremenitvam med tekom kot pri hoji. Če ga na primer napadejo ponavljajoče se preobremenitve, se najprej pojavijo bolečine z velikim stresom. Če se poškodba tetive nadaljuje, se bolečina lahko pojavi tudi pri lahkih obremenitvah. Če med tekom opazite bolečino Ahilove tetive, si vzemite odmor in počivajte, dokler ponovno ne bo mogoče izvajati bolečin.

Ahillonija

Ahilodija je pogost vzrok bolečine v Ahilovi tetivi, zlasti pri mladih atletskih bolnikih. Na splošno ahilodijo delimo na primarne ahilodinije, pri katerih ni izrecnega dejavnika tveganja za pojav bolečine Ahilove tetive in je vzrok torej neznan, in na sekundarne ahilodinije, pri katerih obstajajo anatomska stanja, ki povzročajo povečan stres na ahilovi tetivi in ​​s tem bolečino v ahilovi tetivi lahko sproži. Ahilodijo lahko razlikujemo od ahilovega tendonitisa po pomanjkanju vnetnih celic v sami tetivi. V skladu s tem lahko vnetje tetiva (in ne same tetive!) In degenerativne spremembe tetive štejemo pod splošni izraz "ahilodija".

Ahilodija je v začetku opazna v obliki tako imenovane začetne bolečine. To pomeni, da se na začetku stresnega gibanja pojavijo lokalne bolečine, ki so omejene na Ahilovo tetivo in izginejo, ko stres napreduje. Poleg tega lahko bolečine zaradi pritiska v ahilovi tetivi pogosto nastanejo v zgodnjih fazah. V naprednejšem stanju se končno lahko pojavijo bolečine v mirovanju in otekanje ob napornem naporu.

Pri diagnosticiranju ahilolodnije kot vzroka bolečine na območju Ahilove tetive je potrebna podrobna anamneza, tj. v ospredju razprava o možnih vzrokih. Pomembna vprašanja so, ali se bolečina pojavlja ob določenih trenutkih ali v povezavi z določenimi gibi in ali se intenzivno izvaja vrsta športa, ki bi lahko spodbudila razvoj bolečine (npr. Tek, športi z žogo).

Ahilov tendonitis

A Ahilov tendonitis se razlikuje od ahilodinije po prisotnosti vnetnih celic v sami tetivi, vendar je lahko tudi posledica ahilodinije, na primer, če degenerativne spremembe povzročijo vnetno reakcijo ali če se vnetje širi iz tetive tetive na tetivo. Ahilova tendonitis je pogostejša tudi pri tekmovalnih športnikih, zlasti pri tekačih.

Ahilova tendonitis se kaže skozi značilne znake vnetja: Bolečina, pordelost, oteklina, pregrevanje in funkcionalna okvara. Časovni potek nastanka pritožb je značilen: predvsem so na začetku in na koncu obremenitve še posebej močna, zato se med vadbo pojavi olajšanje. Če gre za akutno obliko, se simptomi pojavijo v nekaj dneh, ki jih ponavadi sproži nenadno povečanje bremena (npr. Intenziviranje treninga). Pri kronični obliki Ahilove tendonitisa simptomi trajajo dlje časa, večinoma ne glede na intenzivnost stresa. Toda plezanje po stopnicah ali zlasti navkreber se pogosto doživlja kot posebno boleče.

Tipični so tudi za vnetje ahilove tetive hudo nelagodje zjutraj po vstajanju. Razlog za to je, da tetiva "otrdela". Tudi v nekaterih primerih majhni vozlički na območju nekaj centimetrov nad vrhom pete čutiti. Občasno se premikate v Gleženjski sklep a drobiti slišimo na območju Ahilove tetive, ki se imenuje "Crepitation mark"omenjeno kot.

Ahilova tetiva se raztrga

Čeprav je Ahilova tetiva tista najmočnejša tetiva v človeškem telesu predstavlja tudi lahko spontane razpoke prihaja kite. Skoraj v vseh primerih se tetiva zlomi v okvirju visok atletski stres, zato so še posebej prizadeti mladi, športni bolniki. Razlog za to je, da močna in redna obremenitev povzroči najmanjše poškodbe v strukturi tetive, kar lahko povzroči, da se tetiva med nesrečnim zaporedjem gibov končno raztrga. Lahko pa pride do rupture tudi pri neaktivnih bolnikih: Zaradi "športne abstinence" tetiva ni navajena na stres in je zato v vsakdanjem življenju bolj ogrožena ruptura kot "otrdele" kite športnikov pri padcu po stopnicah ali podobno.

Drugi dejavniki tveganja so starostne degenerativne spremembe struktura tetive in uporaba nekaterih zdravil, kot so bolj raznolike Antibiotiki ali Kortizon.

Raztrganost Ahilove tetive se običajno jasno razlikuje od drugih možnih vzrokov za bolečino na območju Ahilove tetive, saj jo v trenutku solze pogosto imenujemo bič podoben bang je slišati. Takoj stavite na to huda vbodna bolečina a. Značilno je, da bolnik ni več sposoben stati na prstih niti celo hoditi s prizadeto nogo. Razlog za to je, da je Ahilova tetiva tam, da bi zagotovila moč Telične mišice (ki je odgovoren za podaljšek stopala proti podplatu stopala) na stopalo prenesen v. Če se tetiva zdaj raztrga, tega prenosa ni več mogoče izvesti in stopala ni več mogoče raztegniti proti podplatu stopala, kot je to potrebno za stojanje ali hojo po prstih. Zunanje vidni simptomi zlomljene Ahilove tetive so eden oteklina in morda a modrica na prizadetem območju. Poleg tega lahko pogosto obstajajo a Vdolbina je mogoče čutiti.

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem 'Ahilova tetiva se raztrga'

Diagnosticiranje ruptura Ahilove tetive temelji na zgornjih simptomih. Kot pozitiven Thompsonov test To je izraz, ki se uporablja za opis pojava, ko pacient, ki leži na trebuhu in stiska tele mišice, ne more več doseči razteznega gibanja stopala proti podplatu stopala - analogno ne more več stojati in hoditi (glej zgoraj). Poleg kliničnega pregleda se lahko uporabljajo postopki, ki temeljijo na napravah, predvsem Ultrazvočni pregled, pa tudi to MRI. Diagnozo lahko potrdijo in tudi jasno pokažejo obseg in vrsto poškodbe, kar je pomembno za nadaljnjo odločitev med razpoložljivimi možnostmi zdravljenja.

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem 'MRI Ahilove tetive'

Peta spur

Peta vretena je a koščeni izrastek v predelu pete kosti. Pomembno je za bolečino Ahilove tetive zgornji kostni izrastki, razširitev na območju vstavitve Ahilove tetive. V glavnem prizadene ljudi med 40 in 60 let. Vzrok je v enem povečan stres na pritrditev Ahilove tetivekar ima lahko različne razloge: Sem spadajo: Starost, prekomerna teža, nepravilnosti v stopalu in slaba obutev. Sčasoma lahko petna spodbuda sproži tudi Ahilov tendonitis.

Značilno za pete spur je a streljanje bolečine zaradi gibanja in pritiska pri pritrditvi Ahilove tetiveki se pojavlja predvsem med vadbo in je še posebej izrazit po daljših odmorih. Občasno je bolečina opisana kot pekoča. Razlikovanje od drugih možnih vzrokov za bolečino Ahilove tetive je najbolje doseči s tem, da je bolečina v petnem spurju pogosto lokalizirana natančno na relativno majhnem območju.

Podrobna razprava o vrsti in lokaciji simptomov, pa tudi o dejavnikih tveganja (glej zgoraj) nakazuje na peto. Sum lahko nato potrdite s pomočjo a Rentgenskiker je peta spur koščasta struktura. Če rentgenski posnetek kljub simptomom, ki močno kažejo na peto, ne bo dal jasne diagnoze, je mogoče storiti drugo MRI pregled izvedeno, s katerim je mogoče zaznati tudi zgodnje faze calcaneal spur.

Trajanje bolečine Ahilove tetive

Ker Ahilove tetive ne oskrbujejo krvne žile, ampak le difuzija tkiva in tetive iz ovojne tekočine, je metabolizem počasen. Zaradi tega traja dolgo časa, da se poškodbe Ahilove tetive zacelijo. Če se Ahilova tetiva vname zaradi preobremenitve, morate poskrbeti zase. Običajno traja štiri do šest tednov, da se vnetje umiri. V tem obdobju se je treba izogibati bolečemu stresu, da se tkivo lahko dobro regenerira. V primeru resnejših bolezni, kot je ruptura ali delna ruptura, postopek celjenja traja dlje, običajno približno 3 mesece.

Zdravljenje bolečine Ahilove tetive

Če se bolečina pojavi v Ahilovi tetivi, lahko bolniki simptome sprva lajšajo z domačimi sredstvi. Ker bolečino povzročajo vnetja, uporabite hladilna in protivnetna mazila. Izogibati se je treba športnim aktivnostim, ki obremenjujejo Ahilovo tetivo in so boleče, kot je tek, kot je tek.

Tudi protivnetna zdravila lahko prinesejo olajšanje, vendar jih je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom. Z ahilovo bolečino v tetivah lahko tudi zdravljenje zunajsodnih šok valov prinese zdravilni uspeh. V primeru bolečin v Ahilovi tetivi je treba injekcije kortizona uporabljati previdno, saj lahko poškodujejo kite in so povezane tudi s tveganjem za okužbo. Pojasniti je treba tudi, ali obstajajo sorodne bolezni, kot je revmatična bolezen, ki sprožijo bolečino. Pogosto je bolečina v Ahilovi tetivi zaradi takšnih neskladnosti stopal Pretiravanje sedanjost. Stopalo se pri valjanju upogne preveč navznoter, kar poveča obremenitev Ahilove tetive. Če pride do takšne neskladnosti, lahko vložki pogosto nudijo pravno sredstvo. Če je potek močan, bo morda potrebna operacija za odstranjevanje poškodovanega tkiva tetive.

Voltaren

Voltarenski pripravki vsebujejo zdravilno učinkovino diklofenak. Uporabljamo jih lahko kot tablete ali lokalno kot mazilo proti bolečinam v Ahilovi tetivi. Zdravilna učinkovina diklofenak je protivnetno zdravilo proti bolečinam, podobno kot ibuprofen. Učinek se razvije lokalno z inhibicijo encima, ciklooksigenaze, ki sproži in vzdržuje vnetno reakcijo in bolečino, povezano z njo. Uporaba s tabletami prinese večjo koncentracijo aktivne sestavine v tkivo, tako da je mogoče doseči boljši učinek. Vendar so stranski učinki tudi bolj izraziti. Pri Voltarenu je to pogosto vnetje sluznice želodca, kar vodi v bolečine v želodcu in lahko povzroči razjede in krvavitve. Terapija z mazilom ima manj stranskih učinkov, vendar je treba paziti, da ni lokalnih kožnih reakcij ali alergij.

Trak

Tapiranje lahko pomaga olajšati bolečino Ahilove tetive. Stabilizacijski trakovi iz trdnega traku lahko razbremenijo Ahilovo tetivo in tako privedejo do zmanjšanja simptomov. Za take povoje se lahko uporabljajo trakovi, kot je Leukotape. Priložiti jih mora usposobljeno osebje, fizioterapevti ali zdravniki. Pipanje s kineziotapom ima manj stabilizirajoč učinek. Kinesiotape naj bi izboljšal limfno drenažo s spodbujanjem tkiva in spodbudil celjenje. Kinesio trak je lahko v pomoč pri bolečinah v Ahilovi tetivi, vendar o njegovem učinku ni znanstvenih dokazov.

Katera mazila lahko pomagajo?

Obstajajo številna mazila za lokalno uporabo pri bolečinah Ahilove tetive. Mazila z protivnetnimi zdravili, kot sta ibuprofen in diklofenak, lahko zmanjšajo vnetje, tako da delujejo lokalno. Težava vseh mazil v primerjavi z zdravili s tabletami je, da velik del aktivne sestavine ne doseže mesta vnetja, ampak ga koža že vpije v kožo. Poleg kemičnih sredstev obstajajo tudi številna mazila na rastlinski osnovi, ki lahko zmanjšajo bolečino in vnetja. Pogosto imajo tudi segrevalno ali hladilno komponento, ki zagotavlja olajšanje. Primeri vključujejo arnikovo ali konjsko mazilo, olje čajevca in tigrov balzam.

Domača zdravila proti bolečinam v Ahilovi tetivi

Domača zdravila so lahko v pomoč pri bolečinah Ahilove tetive in zmanjšujejo bolečino. Uporaba mazil s hladnimi, kvarkovimi ali hladilnimi mazili se dojema kot prijetna, zlasti pri akutnih vnetjih. Pri kronični bolečini lahko uporaba toplote izboljša pretok krvi v plahtice tetive in tako zmanjša bolečino pri premikanju.

Kako se postavlja diagnoza vzroka bolečine Ahilove tetive?

Da bi lahko zdravili bolečino v Ahilovi tetivi, je pomembno postaviti čim natančnejšo diagnozo. Za to je pomembno podrobno vprašanje zdravnika. Med drugim je pomembno vedeti, pod katerim stresom se bolečina pojavi, kje natančno je lokalizirana in ali so prisotni drugi simptomi. Anamnezi sledi fizični pregled, pri katerem se čuti tetiva in funkcionalni testi lahko sprožijo morebitne boleče gibe in obremenitve. Ultrazvočni pregled lahko poleg oprijemljivih izsledkov zagotovi natančnejše podatke o stanju Ahilove tetive. Če je potrebno natančnejše slikanje, se uporabi MRI, pri katerem je mogoče natančno oceniti potek tetive in opaziti morebitna vnetja. Nadaljnji pregledi položaja stopal in po potrebi krvni testi dokončajo diagnozo bolečine Ahilove tetive.

MRI Ahilove tetive

MRI pregled Ahilove tetive je še posebej priporočljiv pri kroničnih bolečinah Ahilove tetive. S pomočjo MRI lahko odkrijemo vnetje. Oceniti je mogoče tudi stanje tetive. To bo morda potrebno za odločitev, ali je operacija potrebna.
Če obstaja sum ali delna solza Ahilove tetive, lahko slikanje z MRI postavi natančno diagnozo, kadar klinični testi ne dajo jasne diagnoze.

V naši temi najdete veliko več informacij: MRI Ahilove tetive