Elastično stabilen intramedularni žebelj (ESIN) s TEN (Titanic elastični žebelj) ali STEN

uvod

Elastični stabilni intramedularni žebelj (ESIN, TEN, Prévot nailing) je možnost kirurškega zdravljenja različnih zlomov kosti. Kirurška metoda je še posebej primerna za zdravljenje otroških zlomov dolgih cevastih kosti, kot so nadlaket, podlaket, pa tudi zgornji in spodnji del nog.

Tehnika vključuje vstavljanje fleksibilnih nohtov iz titana (TEN) ali jekla (STEN) v zlomljeno kost. Nohti so ravni in na koncih nagnjeni. S posebno tehniko vstavljanja nohtov v kost se vpenjajo med seboj v kost in tako pripeljejo do stabilne povezave med obema kostnima drobcema.

Tehnika je še posebej primerna za otroke, ker so izredno pomembne za rast kosti Rastlinske plošče bodite prizanesljivi pri ESIN. Na rast kosti torej negativno ne vpliva. Prizadeta kost se lahko tudi po kratkem času ponovno naloži, pri nadaljnjem zdravljenju pa maščoba parisa ni potrebna.

Indikacije

Danes ESIN poteka predvsem v otroški zlomi njihova uporaba. Še posebej z odmori v dolge cevaste kosti ESIN je priljubljena metoda terapije. Zlomi zgornje in spodnje roke ter stegenske kosti ali kosti spodnjega dela noge so zato priljubljene indikacije za izvajanje ESIN. Treba je opozoriti, da je treba v mnogih primerih zlome kosti zdraviti s konzervativno terapijo in šele, ko so kostni delci močno prestavljeni, je kirurško zdravljenje možno.

Dejstvo, da se z ESIN zdravijo še posebej otroški zlomi, je posledica dejstva, da je pomembne rastne plošče za otroke so prihranjene in tako terapija na rast kosti ne vpliva negativno.

V zadnjem času se z ESIN zdravijo tudi zlomi ključnice.

Ne vse vrste zlomov kosti so primerne za izvajanje ESIN. Na primer, nohtov ne smete uporabljati, če pride do zloma sklepa.

Prav tako je treba zagotoviti, da prizadeti otrok je primeren za nohte. Ugotovljeno je bilo na primer, da pri nogah s prekomerno telesno težo nohti zlomljenih kosti v zgornjem ali spodnjem delu noge niso dovolj stabilni, zato te tehnike v tem primeru ni mogoče priporočiti.

Zlom podlakti

Podlaket je sestavljen iz dveh različnih kosti: the govoril (medicinsko: polmer) kot tudi Cubit (medicinsko: ulna). Obe kosti pripadata cevastim kostim in sta načeloma primerni za izvedbo elastično stabilnega intramedularnega žeblja. Zlom polmera je eden najpogostejših zlomov pri ljudeh. Da ne bi ogrozili rasti zlomljene kosti, se pri otrocih poskušajo zdraviti zlomljeno podlakti s pomočjo ESIN.

Prednost zdravljenja zloma podlakti z ESIN je predvsem ni potrebno naknadno nego z ometom parisa kot tudi Možnost zgodnje izpostavljenosti podlakti. Pri otrocih, ki zlomijo podlaket, je priporočljivo izvesti ESIN, če se zlomi premaknejo in niso povezani s pomembnimi poškodbami mehkega tkiva.

Zlom zgornje roke

Od Humerus (medicinsko: humerus) spada med dolge cevaste kosti človeškega okostja. Na nadlahtnico redko prizadenejo zlomi. Zlomi zgornje roke v otroštvu se kirurško zdravijo z uporabo ESIN, če imajo kostni fragmenti določeno neskladje.

Še posebej, če pride do zloma nadlahtnice blizu komolca prednosti ESIN se uveljavijo. Pomembni živci, ki tečejo po zlomljeni nadlakti, si prizanesejo s pomočjo tehnologije ESIN, po operaciji pa je manj zapletov. Po operaciji lahko vpliva tudi prizadeta roka takoj zaračunamo ne da bi se morali postaviti na igralsko zasedbo. Odstranjevanje nohtov je priporočljivo kasneje z lokalnim anestetikom.

Zlom stegnenice

Od Stegenska kost (medicinsko: stegnenica) je največja kost človeškega okostja. Kljub temu lahko privede do zloma kosti, ki pogosto zdravljeni kirurško mora postati. Vrsta zlomov in njihova oskrba se pri otrocih in odraslih razlikujeta. Izvajanje ESIN je pogosto izbira metode za otroke, starejše od 3 let, ki so utrpeli zlom stegna.

Ker je žebelj deloma a Iztezanje vsake prizadete noge Nanašanje nohtov bi moralo povzročiti številne različne težave, kar lahko povzroči številne različne težave bodite previdni pred desetim letom starosti.

Glavne prednosti ESIN so, da lahko prizadeti otroci zgodaj po operaciji ponovno obremenijo nogo, s čimer se izognejo neskladjem in zapletom podaljšane imobilizacije.

V primerih, ko obstaja velika nestabilnost kostnih fragmentov ali znatne poškodbe mehkih tkiv, se lahko poleg ESIN uporabi tudi zunanja fiksacija kostnih delov (zunanji fiksator).

zlom ključnice

The Ovratnica (medicinsko: klavikula) predstavlja koščeno povezavo med na eni strani lopatico in na drugi strani prsnico in se igra z gibi v Rameni sklep pomembna vloga. Ker gre za razmeroma krhko in izpostavljeno kost, zlomljene ključne kosti niso redkost.

Ena možnost zlom ključnice zdravljenje je sestavljeno iz elastičnega, stabilnega intramedularnega nohta. Zlomljena ključna kost je pred kratkim postala ena izmed Glavne navedbe za izvajanje te tehnike. V nasprotju z drugimi indikacijami se ESIN pogosto uporablja tudi pri odraslih z zlomljeno ključno kostjo. To se zgodi, ko se polomi sredina ključne kosti, kostna gred. Šele takrat je mogoče z uporabo nohtov doseči zadostno stabilnost.

Vendar pa kirurško zdravljenje zlomljene ključne kosti ni vedno potrebno. V mnogih primerih lahko konzervativna terapija doseže želeni uspeh, ne da bi pri tem tvegali morebitne zaplete. Za uspešnost terapije sta torej pomembna natančna indikacija in izkušnje zdravnika.