CT trebuha

Kaj je CT trebuha?

CT je tako imenovana računalniška tomografija. To je postopek, ki deluje tako kot pri klasičnem rentgenskem pregledu z rentgenom. Vendar pa ni posneta le ena slika, ampak serija slik, medtem ko se računalniški tomograf vrti okoli pacienta.
S CT trebuha se pregledajo samo pacientov trebuh in medenica. Takšen pregled je potreben pri različnih boleznih in poškodbah v predelu trebuha in je popolnoma neboleč. Omogoča tudi izjemno natančen prikaz notranjih organov in struktur.

Priprava CT za trebuh

Razen če gre za nujne primere, se načrtuje CT trebuha in bolnika povabijo na pripravljalni sestanek.
Treba je pojasniti nekatere pomembne točke. Številni bolniki že poznajo že obstoječa stanja, na primer visok krvni tlak ali diabetes mellitus.
Te morajo biti zdravniku pred pregledom znane. Bolezni ščitnice ali ledvice in alergije so še posebej pomembne v okviru CT-preiskave, saj lahko postanejo problematične, ko dajemo kontrastna sredstva.
Zdravniku mora biti na voljo tudi posodobljen seznam zdravil. Poleg tega je pri ženskah možna nosečnost, saj to v večini primerov izključi CT pregled.
Če je za pregled potreben kontrastni medij, ki ga mora bolnik piti, bo zdravnik bolnika obvestil, kdaj in v katerih intervalih mora to storiti.

Več o tem preberite na: Računalniška tomografija

Ali morate biti trezni, da dobite CT trebuha?

Ali in koliko jih lahko pojemo pred pregledom, je v celoti odvisno od regije, ki jo bomo preučili. Če je treba pregledati prebavila, se je treba 8 ur pred pregledom izogibati hrani. Pri oceni sečil in mehurja pa lahko pred pregledom zaužijemo lahkoten obrok.
Na splošno se je treba na dan pregleda izogibati alkoholu. Nekaterih zdravil pred pregledom tudi ni mogoče jemati zaradi možnega dajanja kontrastnega sredstva. Vendar bo o tem razpravljalo v predhodni razpravi z zdravnikom.

Postopek CT trebuha

CT trebuha sam je zelo hiter in popolnoma neboleč. Pacient leži na posebnem kavču, ki ga je mogoče premikati v računalniški tomograf. Če je pri pregledu potrebno kontrastno sredstvo, ki naj bi predstavljalo žile, ga bolniku damo v žilo tik pred začetkom pregleda.
Rentgenski pomočniki zapustijo prostor za dejanski pregled. Bolniku lahko dajete navodila prek interfona. Za pregled trebušne votline pacient leži v večini primerov ravno na hrbtu in se ne sme premikati. Kavč se premakne v napravo in jo obkroži.

Za nekatere posnetke je potrebno nekaj časa vdihniti in / ali zadržati dih, da so organi, ki jih je treba pregledati, dobro predstavljeni in slike ne zamegliti. Kdaj in za kako dolgo naj se to zgodi, je bolnik med pregledom vedno obveščen. Po koncu pregleda pomagajo rentgenski pomočniki. CT stroj ne oddaja več rentgenskih žarkov.

Ocena CT trebuha

Ocenjevanje slik CT opravi radiolog, ki je predhodno seznanjen z razlogom pregleda pri zdravniku (npr. Bolečine v trebuhu neznanega izvora). Nato oceni posnetke, narejene glede na bolnikove simptome. Možen vzrok lahko pogosto najdemo hitro, npr. če obstajajo kamni v žolčniku ali ledvicah.

O ponovni oceni se ponovno pogovorimo z zdravnikom, nadaljnji postopek in možne terapije pa se razjasnijo s pacientom.

Kaj lahko vidite v oceni?

Radiolog, ki ocenjuje slike CT, jih običajno prejme v digitalni obliki. Slike lahko nato neprekinjeno gledate na zaslonu, kot da se prebijate po telesu od zgoraj navzdol. Obseg in lokacijo posameznih notranjih organov je mogoče oceniti. Na primer, nepravilnost organov se lahko pokaže zelo dobro.
Poleg tega je mogoče z različnimi nivoji sive določiti strukturo in gostoto organov. To je na primer zelo pomembno za tumorje. Te imajo pogosto drugačno strukturo kot okoliško tkivo in so opazne skozi različne odtenke sive. Enako velja za kamne, ki jih pogosto najdemo v sečilih. Te se pogosto pojavljajo kot jasno vidne bele lise. Zrak ali tekočina na napačnih mestih v telesu opazimo tudi zgodaj.

Tveganja računalniške tomografije

CT na splošno ustvarja večjo izpostavljenost sevanju kot običajna rentgenska preiskava. Organi, občutljivi na sevanje, kot sta želodec ali jajčniki pri ženskah, so posebej locirani v predelu trebuha in medenice.

Zato je pomembno zagotoviti, da se CT preiskava, zlasti CT preiskave trebuha, opravi le, kadar je to smiselno in potrebno.

CT preglede je treba uporabljati zmerno, zlasti pri otrocih, za katere je sevanje nevarnejše kot pri starejših. Kljub temu tveganj CT ne smemo postavljati nad koristi.

To je zato, ker je takšen pregled v pomoč v nujnih primerih in lahko reši bolnikovo življenje s hitrim prepoznavanjem možnih življenjsko nevarnih stanj.

Kako visoka je izpostavljenost sevanju?

Izpostavljenost ljudi sevanju je ponavadi navedena v Sievertu ali Milli-Sievertu (mSv). Da bi imeli primerjalno vrednost, sevanje, ki so mu ljudje med letom naravno izpostavljeni, npr. s kozmičnim sevanjem, ki ga dobimo s približno 2-2,4 mSv.
CT trebuha je eden izmed bolj obsevalnih pregledov. V povprečju je človek izpostavljen približno 10 do največ 20mSv.
Vendar te vrednosti ni mogoče popolnoma primerjati z zgoraj navedeno, ker naravno sevanje vpliva na celotno telo, CT pregled pa le majhen del telesa izpostavi dodatnemu sevanju.

Za podrobnosti glej Izpostavljenost sevanju v računalniški tomografiji.

Trajanje preiskave

V nasprotju z MRI pregledom je CT pregled zelo hiter.

Sam pregled običajno traja le nekaj minut. Upoštevati pa je treba, da so za številne preiskave potrebne kontrastne snovi. Zlasti v predelu trebuha je treba kontrastno sredstvo piti pogosto, nato pa, odvisno od tega, kateri organ je treba oceniti, traja eno do dve uri, da pridete do cilja.

Pri CT trebuha je treba omeniti tudi, da bo morda treba posneti več serij slik. Na splošno pa pregled zelo redko traja več kot 20-30 minut.

Kako visoki so stroški?

Pregled z uporabo CT je eden dražjih pregledov. Po GOÄ (Pravilniku o pristojbinah za zdravnike) je za CT preiskavo v predelu trebuha enostavna cena za 151,55 evra.

To se izračuna za paciente z zakonsko določenim zdravstvenim zavarovanjem. Za zasebno zavarovane paciente lahko zaračunamo 1,8-krat. V tem primeru to znaša 272,79 EUR.

Ali potrebujem kontrastne medije?

Vprašanje, ali je kontrastno sredstvo potrebno za CT trebušne preiskave, je odvisno tudi od vrste pregleda. Vendar pa je to zelo pogosto v trebuhu ali medenici. Ker se prebavni organi in sečil kažejo veliko bolj natančno, ko se izvaja kontrast. Na območju prebavil lahko to včasih zadostuje le s pitjem vode.
Nato je treba tik pred pregledom v kratkem popiti približno pol litra vode. Kontrastno sredstvo v veni (IV kontrastno sredstvo) se uporablja predvsem pri oceni krvnih žil, vendar je mogoče natančno oceniti tudi izločanje kontrastnega sredstva preko sečil.

Preberite več o temi: Kontrastni mediji

Kaj je LowDose CT

CT z nizkimi odmerki je CT-preiskava, ki ima manjše tveganje za sevanje kot običajna preiskava.
To se še posebej pogosto uporablja pri iskanju sečnih kamnov v primeru kolik. Prav zaradi tega, ker se urinski kamni pogosto pojavljajo večkrat, je pomembno, da se ob opravljenih CT pregledih čim manj zniža sevanje. Vendar je vrsta CT preiskave, ki se izvaja za iskanje kamnov, običajno zelo obsevalna sevanja.
S pomočjo LowDose tehnologije sevanje lahko zmanjša na obseg običajne pregledne slike trebuha. Na ta način je mogoče tveganje, da bo bolnik pozneje utrpel škodo zaradi sevanja, zmanjšati.

Več o tem preberite na: CT z nizkimi odmerki

Katere organe vidite?

Organi CT prebavnega sistema se lahko ocenijo med CT preiskave trebuha. Sem spadajo požiralnik, želodec, tanko črevo in debelo črevo. Vranico, trebušno slinavko, jetra in žolčnik lahko vizualiziramo tudi s CT preiskavo.
Na območju žolčnika so zlasti zelo jasno vidni žolčni kamni.
Drugo pomembno področje je sečil. Tukaj lahko poleg ledvic in sečnic vidimo tudi mehur.
Poleg organov lahko ocenimo tudi plovila, zlasti arterije. Predvsem velike žile v trebuhu, npr. aorto, lahko pregledamo na izbokline (anevrizme).

Kaj je Hydro CT trebuha?

Hidro-CT opisuje posebno vrsto pregleda, pri katerem se voda uporablja kot kontrastno sredstvo. Zlasti želodec in črevesje lahko dobro ocenimo s hidro-CT. Da bi to naredili, mora bolnik tik pred začetkom pregleda spiti približno 500 ml vode. Poleg tega se pogosto daje antikonvulzivno zdravilo, ki zmanjšuje delovanje prebavil.
Voda deluje kot tako imenovano negativno kontrastno sredstvo, to pomeni, da na slikah temno obarva želodec in črevesje. Kot rezultat, se lahko stena organov kaže zelo dobro in nepravilnosti je mogoče bolje prepoznati.

Moram sneti oblačila na pregled?

Običajno je treba odstraniti samo oblačila, ki so na območju pregleda. To je še posebej potrebno zaradi kovinskih gumbov in zadrg, saj lahko ovirajo posnetke. Med CT-jem trebuha je treba ponavadi sleči hlače, ženske pa si morajo včasih sleči modrček.
V nekaterih ambulantah ali ordinacijah pa lahko ostanejo tudi hlače ali majice. Vendar pa je to treba razjasniti posamično z ustrezno ordinacijo ali kliniko.