Epiglottitis

uvod

Epiglottitis (Epiglottitis) je akutno pojavljiva, večinoma bakterijska življenjsko nevarna bolezen. Zlasti hemofilna gripa tipa B lahko kolonizira epiglotis. V redkih primerih so možni tudi drugi patogeni.

Masivna oteklina nadbubrega lahko ovira dihanje in zahteva intenzivno medicinsko oskrbo. Epiglottitis (epiglotitis) je treba obravnavati kot nujno.

Simptomi

Epiglottitis (Epiglottitis) se pojavi akutno. Spremljajo jo bolečina pri požiranju, žvižgajoči hrup ob vdihavanju (vdihavalni stridor) skozi zoženje dihalnih poti, povečana tvorba sline in običajno z visoko vročino. Kratko sapi sledi slaba oskrba s kisikom, kar se lahko kaže z modro obarvanostjo (cianozo) obraza. Zdravnik lahko med pregledom opazi pordelost epiglotisa in otekanje epiglotisa. Težko dihanje lahko povzroči strah pred smrtjo. Bolniki, še posebej otroci, se obnašajo v paniki in zadihanju - Zelo pomembno je umirjanje bolnih (Epiglottitis) ker vznemirjenje poslabša kratko sapo. Za lažje dihanje pacienta je priporočljiv sedeč položaj.

vročina

Epiglottitis se običajno začne nenadoma in z izrazitimi simptomi. Vročina je klasičen simptom, poleg vnetega grla in bolečine pri požiranju, pa tudi suhih zvokov pri dihanju. Vročina se pojavi nenadoma in lahko naraste do visokih temperatur.

Telesni jezik

Oteklina v grlu sproži grudasti jezik, ki je eden značilnih simptomov epiglottitisa. Zaradi otekle sluznice v predelu glasilk se pri govoru spremeni pretok zraka, ki ga nato zaznamo kot grudasto.
Poleg tega se podobno kot pri požiranju pojavi tudi draženje vneto sluznico. Zaradi večje občutljivosti bolečinskih vlaken je govor, tako kot požiranje, lahko boleč.

Bolečina pri požiranju

Vneto grlo in s tem povezane težave pri požiranju povzročajo akutno vnetje in otekanje na območju grla. Vnetje sluznice na tem območju povzroči tudi, da bolečinska vlakna sluznice postanejo bolj občutljiva na dražljaje. Zaradi tega je dejanje požiranja zelo boleče.
Poleg bolečine pri požiranju je povečana tvorba sline značilna za epiglottitis. Ker je požiranje boleče, otrokova slina pogosto zmanjka iz ust, ker je ne more pogoltniti ali otrok zaradi bolečine ne more pogoltniti.

seveda

Pojav epiglottitisa lahko, ne glede na starost, se pojavijo zelo nenadoma in eno hiter tečaj vzeti.
Na začetku je predvsem to hitro naraščajoča vročina z do 40 ° C, močne težave s požiranjem in a obilno slinjenje v središču simptomov.

Bolniki trpijo zaradi otekline epiglotisa hude težave z dihanjemki jih lahko prepoznamo po značilnih hrupih pri vdihavanju in izdihu.

Poleg tega lahko vnetje zdaj vidimo tudi od zunaj. Grk je plut in rdeč in ima lahko majhne bele lise, t.i. Abscesi, razstavljati. Ti abscesi so zbirka gnoja in izraz hudega vnetja. Pogosto se bolniki s trupom nagnejo naprej in naslonijo komolce na stegna, da jim pomagajo dihati.

Če epiglottitisa ne zdravimo, lahko postane huda akutna kratko sapo in Pomanjkanje kisika pridi. Ta situacija je zdaj ena absolutna nujna situacija Če se ne obravnava ustrezno, lahko v skrajnih primerih do smrti pridi.

Tako se epiglottitis predstavlja kot zelo hitro pojavljiva bolezen, ki lahko v nekaj urah povzroči veliko poslabšanje bolnikovega stanja, zato se uporablja v medicini gledati kot na izredne razmere postane.

Nevarnost okužbe

Med akutnim epiglottitisom obstaja veliko tveganje za okužbo drugih ljudi, saj gre za kapljično okužbo.

Zato je treba upoštevati strogo higieno rok, zlasti pri majhnih otrocih. Ker gre za resno bolezen, je bilo dogovorjeno, da morajo vsi družinski člani bolnika vzeti antibiotik kot preventivo za preprečevanje okužbe.

Pri otrocih, ki obiskujejo vrtec, je zelo priporočljivo, da jih obvestite, da se lahko sprejmejo tudi preventivni ukrepi za ostale otroke.

terapija

Epiglottitis (vnetje epiglotisa) mora nemudoma zdraviti zdravnik. Nenadoma se lahko razvije v urgentno intenzivno nego.
Obstaja nevarnost, da se dihalne poti popolnoma ovirajo in s tem obstaja nevarnost zadušitve. Zato je treba prizadete takoj prepeljati v bolnišnico. Pogosto je potrebno, da ima bolnik cev v pipo (intubacijo) ali dihalne poti skozi zarezo v pipi (Traheotomija) so varnostno kopirane.

Z bakterijsko kolonizacijo epiglotisa se bojujemo z intravensko antibiotično terapijo.

Kdaj potrebujete intubacijo?

Epiglottitis je treba vedno obravnavati kot bolnika, tj. V bolnišnici. Najpomembnejši terapevtski ukrep je dajanje kisika. Če to ne zadostuje, je treba razmisliti o intubaciji. To je tako pomembno, ker dihalne poti lahko kar naenkrat nabreknejo, da dihanje postane nemogoče.
To pomeni, da je treba o intubaciji razmisliti že zgodaj, preden bo na koncu prepozno. Dejavniki, ki so naklonjeni intubaciji, so kratka sapa s povečano hitrostjo dihanja, suh zvok pri dihanju pri vdihavanju, povečan srčni utrip ali zelo nenaden pojav simptomov.
Odločitev za intubacijo se sprejme na podlagi bolnikove splošne klinične slike.

napoved

Bo epiglottitis (Epiglottitis) ostane nezdravljen, prognoza je zelo slaba. Pacient se zaduši, ker so dihalne poti blokirane. S pomočjo antibiotične terapije in intenzivne zdravstvene oskrbe pa je možnost zdravljenja brez posledic zelo dobra. Pomembna je posodobljena zdravstvena oskrba. S to boleznijo (epiglottitisom) ne smete izgubiti nobenega časa.

profilaksa

Obstajajo različne vrste bakterij - najpogostejša je vrsta B, proti kateri se lahko cepimo. Cepljenje vsebuje neškodljive komponente kapsule bakterije, proti kateri imunski sistem tvori protitelesa. Mimogrede, cepljenje proti Haemophilus influenzae (HiB) se uporablja predvsem za zaščito pred meningitisom (meningitis), ki ga sproži le enkapsuliran tip B. To cepljenje priporočamo vsem otrokom, starim od treh mesecev (Epiglottitis).

Epiglottitis kljub cepljenju proti Haemophilus influenzae tipa B

Po zaslugi uvedbe cepljenja proti Hibu se je pojavnost epiglottidov znatno zmanjšala.
Nekaj ​​primerov, ki jih bomo opisali, so predvsem posledica bolnikov, ki bodisi niso bili cepljeni ali pa imajo oslabljen imunski sistem.

Obstajajo tudi drugi patogeni, ki lahko povzročijo simptome, podobne simptomom Hib. Sem spadajo zlasti streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, norice zoster, Klebsiella pneumoniae in Neisseria menigitidis. Toda nekatere oblike gliv, kot je Candida albicans, ki jo najdemo na številnih površinah telesa, lahko povzročijo tudi epiglottitis.

vzroki

Epiglotis je hrustančna struktura na dnu jezika, ki se lahko zapre z vetrno cevjo. To je zelo pomembno med postopkom požiranja: preprečiti je treba, da bi tekočina ali živilske komponente vstopile v vetrnico in po tej poti v pljuča. V nasprotnem primeru lahko to povzroči pljučnico (tako imenovana aspiracijska pljučnica) voditi. Vnetje epiglotisa (epiglottitis) povzroča predvsem bakterija Haemophilus influenzae. Sluznica epiglotisa nabrekne, kar ovira dihanje in lahko privede do zadušitve (epiglottitis).

Več o tem preberite pod Laringitis pri otroku

frekvenco

Epiglottitis (vnetje epiglotisa) se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. Od cepljenja proti Haemophilus influenzae tipa B se je pogostost bolezni znatno zmanjšala.

Tipična starost nastanka

The tipična starost nastanka epiglottitis leži med drugič in šesto leto življenja.
Ker so im klasična starost vrtca je ena od strašnih bolezni vrtca.
Ampak tudi najstniki in Odrasli lahko vplivajo, čeprav jasno manj pogosto.

Epiglottitis za odrasle

Epiglottitis je najpogostejši pri majhnih otrocih med dvema in šestimi leti.
Kljub temu se epiglottitis občasno pojavlja pri odraslih.
Tu se zlasti kot patogeni upoštevajo zlasti pnevmokoki in streptokoki.

Pri tej starosti so v glavnem prizadeti bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, pri katerih imunski sistem teh patogenov ne more več v zadostni meri. Epiglottide lahko povzroči tudi Haemophilus influenca tipa b pri odraslih, če cepljenje ni potekalo v otroštvu.

Glede na potek so tudi razlike pri odraslih v primerjavi z otroki. Simptomi na začetku kažejo podoben hiter potek, vendar se bistveno razlikujejo po resnosti. To je posledica dejstva, da so dihalne poti odraslih veliko večji v premeru kot pri majhnih otrocih, zato lahko skozi dihalne poti relativno dolgo prehaja dovolj zraka, če je vnetje epilotisa.
Stopnja hudih zapletov in tečajev, ki so posledica epiglottitisa, je pri odraslih bistveno nižja kot pri majhnih otrocih.

Razlike v psevdo skupini

Včasih se lahko sprva izkaže za prav težko predstavljajo a Razlikovati epiglottitis od psevokrupe, ker obe bolezni prizadeneta predvsem majhne otroke med dvema in šestimi leti.

Po drugi strani pa, če natančno pogledate posamezne bolezni, lahko ugotovite velike razlike v resnosti in poteku.
Izraz Psevdo skupina se nanaša na akutno vnetje zgornjih dihalnih poti pod glasilkami. Torej eden že obstaja tukaj velika razlika v lokalizaciji obeh bolezni.

Se bo nadaljevalo Psevdo skupinav nasprotju z epiglottitisom običajno z virusi vzroki in nastanejo v toku očitno šibkejši Vročina je tu pogosto manj izrazita in značilna huda bolečina pri požiranju ni. Pogosto pa lahko prepoznamo suh močan kašelj, ki je znan tudi kot Croup omenjeno kot. Poleg tega teče bolezen kot celota počasnejšikot pri epiglottitisu. Hudi primeri, ki jih spremlja akutna kratka sapa, se pojavijo le zelo redko.

A še ena razlika predstavlja naslednje terapija Ker gre za virusno povzročeno vnetje, bi Antibiotiki v tem primeru nimajo učinka demonstrirati. Telo bo bolezen dobilo pod nadzorom in si bo morda lahko pomagalo protivnetna zdravila dobiti podporo. V nasprotju s tem bo z epiglottitisom a visokoodmerni antibiotik dano.

Več o temi preberite tukaj: Psevdo skupina