Kaj je virus HP?

opredelitev

Človeški virus papiloma - na kratko HPV - je patogen, velik približno 50 nanometrov, od katerih obstaja več kot sto različnih vrst, ki povzročajo različne klinične slike. Na primer, HPV lahko povzroči kožne bradavice, lahko pa je tudi predispozicijski dejavnik za rak materničnega vratu ali rak grla.

Papiloma virus

Papiloma virusi spadajo med viruse, ki prenašajo DNA, in so veliki od 45 do 55 nanometrov. Podvrsta človeškega papiloma virusa - na kratko HPV - je pomembna predvsem za ljudi. Papiloma virusi povzročajo, da bolezen počasi napreduje in zato niso okuženi, kot drugi patogeni, akutno ogrožajo življenje.

Zagotavljajo razvoj prekomerne rasti tkiva. Ti so lahko benigni, na primer kožna ali genitalna bradavica, ali maligni, na primer pri raku materničnega vratu. Poleg tega so papiloma virusi zelo odporni na okolje, kar jim omogoča, da preživijo več tednov brez gostitelja.

Kako lahko diagnosticirate okužbo z virusom HP?

Test za oceno, ali je prišlo do okužbe s HPV, vsebuje vzorec tkiva iz potencialno sumljive rast kože. Ta vzorec tkiva se s pomočjo encimov in postopkov razgradnje razdeli na posamezne sestavne dele, ki se nato pregledajo na prisotnost HPV DNA. Če je to mogoče najti, se šteje za dokaz prisotnosti okužbe. Nasprotno pa odsotnost HPV DNA ne more s stoodstotno gotovostjo izključiti okužbe.

Poleg tega je priporočljivo preučiti, ali je virusna DNA že integrirana v genom lastnih celic telesa ali pa je še vedno ohlapno v celicah. S statističnega vidika je integracija povezana z bistveno večjim tveganjem za degeneracijo kožne rasti. Tako imenovani tumorski supresorski geni se uničijo z integracijo virusne DNA, tako da celični nadzorni mehanizmi izginejo in se poveča težnja k degeneraciji.

Katere bolezni povzroča virus HP?

Grobo rečeno je mogoče razlikovati med benignimi in malignimi boleznimi, ki jih povzroča HPV. Katera bolezen je povzročena, je mogoče prepoznati po tipu HPV, ki povzroča bolezen. Tu ločimo med tako imenovanimi tipi z majhnim tveganjem in nekaj tako imenovanimi tipi z visokim tveganjem.

Tipi z majhnim tveganjem povzročajo benigne kožne rasti. Sem spadajo na primer:

• Bradavice z ravno kožo
• Globlje plantarne bradavice
• Mokre bradavice
• Bradavice na anogenitalnem območju

Morda vas bodo zanimali tudi: Odstranite bradavice

Druga bolezen je ponavljajoča se dihalna papilomatoza. To so ponavljajoče se bradavice, ki nastanejo na vokalnih gubah bolnika. Predvsem povzročajo hripavost, v najslabšem primeru lahko povzročijo delno zaprtje dihalnih poti. Kljub temu te "bradavice na glasilkah" še vedno štejejo med benigne bolezni.

Tumorne spremembe lahko povzamemo pod maligne bolezni. Tu najpomembnejši primeri so rak materničnega vratu ali različica kožnega raka, tako imenovana epidermodysplasia verruciformis. Virusi se ugnezdijo v celicah na ustreznih lokacijah in blokirajo mehanizme notranjega nadzora celic, ki so običajno namenjeni preprečevanju razvoja tumorjev.

Kateri simptomi lahko kažejo na virus HP?

Jasne razlike med simptomi in popolno klinično sliko v resnici ni mogoče razkriti v primeru okužbe s človeškimi papiloma virusi. V primeru benignih virusov HPV je razvoj bradavic simptom in navsezadnje popolna klinična slika. Ker bradavice pri ljudeh povzročajo samo človeški papiloma virusi, nadaljnje raziskave vzroka niso potrebne. Za določitev tveganja za nastanek tumorja bi lahko bila pomembna le določitev tipa HPV.

Simptomi prisotnosti manifestiranega tumorja pa so triada tako imenovanih "simptomov B", ki jih sestavljajo:

• vročina
• Nočno potenje
• Nenamerno hujšanje

Ta triada je ključni simptom tumorskih bolezni v poznejših fazah. Vendar te tumorske bolezni niso manifestacija nedavne okužbe s človeškimi papiloma virusi, ampak se pojavijo šele desetletja pozneje, tako da so kakršni koli simptomi "B" le posreden znak prisotnosti okužbe s HPV, saj je tumorska bolezen tudi popolnoma drugačen ima lahko izvor.

Bradavice

Bradavice so same po sebi benigni kožni tumorji, z drugimi besedami poenostavljeno: površinsko povečanje tkiva, ki ga povzroči virusna okužba. Različne vrste bradavic lahko ločimo glede na njihovo lokacijo in resnost:

• Bradavice z ravno kožo: Običajno jih najdemo na obrazu ali rokah in imajo le majhno izboklino. Vplivajo predvsem na otroke.
• Navadne bradavice: Ta vrsta je v glavnem na rokah prizadetih in ima majhno izboklino z grobo površino.
• Plantarne bradavice: najdemo jih na podplatih in v primerjavi z drugimi vrstami bradavic rastejo globlje v podkožno maščobno tkivo.
• Genitalne bradavice / anogenitalne bradavice: najdemo jih na sluznicah zunanjih spolnih organov, kot so nožnica, penis, pa tudi anus.
• Bradavice v grlu: Te bradavice se nahajajo na glasilkah v grlu in jih je treba kirurško odstraniti

Morda vas bodo zanimali tudi: Ali so bradavice nalezljive?

Zdravljenje / terapija

Zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusi je odvisno predvsem od vrste HPV in s tem tudi od simptomov, ki jih virus povzroča. Če "benigni virus HP" povzroči nastanek bradavic, terapija ni nujno potrebna - izjema so bradavice v grlu, ki bi sicer lahko blokirale sapo.

Običajno se lokalno mesto okužbe, ki kasneje tvori bradavico, pozdravi najpozneje po dveh letih in bradavica izgine. Ker pa bradavice pogosto najdemo grde in moteče, obstajajo načini za njihovo zdravljenje; bodisi jih lahko kirurško izrežemo, zaledimo ali dlje časa zdravimo s kavstiko, da postopoma odstranimo bradavice. Na žalost so vse poti povezane s pogostim ponavljanjem bradavic.

Preberite več o temi: Zdravila za bradavice

V primeru tumorskih, tj. "Malignih" sprememb kože je treba uporabiti enake postopke kot pri drugih tumorjih. Spekter zdravljenja je lahko od kirurške odstranitve do obsevanja ali kemoterapije. To določi dermatolog ali onkolog, odvisno od vrste tumorja.

Za rak materničnega vratu je na voljo cepljenje, da se prepreči morebitna okužba s HPV, ki bi lahko povzročila razvoj raka. Tumorje grla in žrela, podobne kožnim tumorjem, odvisno od njihove vrste odstranijo naprave, ki so na voljo onkologiji.

Preberite več o temi: Cepljenje proti raku materničnega vratu

Cepljenje proti HPV

Inštitut Robert Koch uradno priporoča cepljenje proti virusom HP tako za dečke kot za dekleta. Stroške cepljenja za dekleta med 9. in 14. letom običajno krijejo zdravstvene zavarovalnice. Če ste v dvomih, se obrnite neposredno na zdravstveno zavarovalnico in se pozanimajte tam.

Cepljenje je trojni odmerek učinkovine, ki naj bi bil učinkovit proti devetim različnim vrstam HPV. Glavni razlog za cepljenje je zaščita pred razvojem raka materničnega vratu zaradi okužbe s HPV. Ker so virusi HP navadno kolonizirani z nastopom spolne aktivnosti, je treba cepljenje opraviti pred prvim spolnim odnosom, če je to mogoče.

Če do 14. leta ta aktivnost še ni bila dosežena, se priporoča poznejše cepljenje. Nato zdravstvena zavarovalnica v posameznih primerih prevzame ta cepljenja. Podrobnejši seznam prevzema stroškov, možnih neželenih učinkov itd. Najdete na spletnem mestu Inštituta Robert Koch.

Kako je s prenosno potjo?

Prenos večinoma izvira od osebe, okužene s HPV. Ta lahko virus prenese neposredno na drugo osebo ali pa virus spusti v okolje, kjer preživi nekaj časa, dokler ne pride v stik z naslednjo osebo.

Virusi iščejo pot skozi kožo, saj si prizadevajo, da bi se nastanili v spodnjem sloju kože in jim omogočili, da se tam razmnožijo. Virus to doseže bodisi s prodiranjem majhnih ran v kožo, kjer manjka zgornja plast kože, ki služi kot zaščitna pregrada, bodisi s stikom s sluznico, ki prav tako nima te značilne zgornje plasti kože. Območje ust ali genitalij je tipično mesto, kjer lahko najdemo sluznice.

Ko se virusi naselijo v celicah spodnje plasti kože, jih spodbudijo k močnejši delitvi. Nove celice, ki so prav tako kolonizirane z virusi, zdaj izvirajo iz vsake okužene kožne celice. Ko se celice kože zaradi virusa delijo pogosteje kot običajno, se razvijejo majhne prekomerne prerastke tkiva, tako imenovane bradavice. Tekom tednov celice najnižje kožne plasti, ki vsebujejo virus, dosežejo površino, saj se koža od spodaj nenehno obnavlja.

Če se te celice, ki vsebujejo viruse in so zdaj površno ločene, poškodujejo ali uničijo, se sprostijo virusi, ki se nato prenesejo neposredno na osebo ali pa se spustijo v okolje.

Bradavice, ki krvavijo, so zelo nalezljive in lahko povzročijo nove bradavice na mestih, kjer pride do krvi.

Ali se virus HP lahko prenaša skozi oralni seks?

Prenos skozi oralni seks je mogoč brez težav, saj človeški papiloma virus potrebuje "puščajoč" predel kože, da lahko prodre tja. Ker gre za sluznico v ustih, nima zaščitne poroženele plasti, ki omogoča, da virusi neovirano prodirajo. Možen pa je tudi prenos v nasprotno smer. Na penisu in nožnici so tudi sluznice, skozi katere virusi lahko prodrejo v telo.

V obeh primerih pa je predpogoj območje kože, kontaminirano s HPV ali kaj podobnega, ki virus prenese v sluznico.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?

Inkubacijsko obdobje človeškega papiloma virusa je običajno med štirimi tedni in osmimi meseci. Odvisno od imunskega stanja okužene osebe in od virusne obremenitve med prenosom. Večja kot je virusna obremenitev, to je več virusov, ki se prenašajo, krajša je inkubacijska doba praviloma.

Rak materničnega vratu iz HPV

Da si boste lažje mislili, je treba povedati, da vsaka okužba s človeškimi papiloma virusi sama po sebi ne povzroči razvoja raka materničnega vratu. Med več kot sto različnimi vrstami HPV so zlasti tipi 16, 18, 31 in 45 povezani s povečanim tveganjem. Tako imenovana cepljenja proti raku materničnega vratu so zasnovana ravno proti tem podvrstam, da bi zmanjšali okužbo in s tem tveganje za razvoj raka.

Če virusi med spolnim odnosom uspejo okužiti maternico, se virusi ugnezdijo v celice materničnega vratu in počasi začnejo onemogočati lastne "nadzorne mehanizme" celice, tako da v 10 do 15 letih začne bolezen materničnega vratu degenerirati. celic.

Rak grla zaradi HPV

Trenutno ni jasnih dokazov o povezavi med okužbami s HPV in rakom grla, saj natančen mehanizem še vedno ni jasen. Študije pa so pokazale, da ima znatno število ljudi z rakom grla tudi okužbo s HPV. Običajno gre za HPV tipa 16 ali 18, za katerega je znano, da povzroča raka v določeni vrsti celic, ki se nahaja tudi v grlu.

V tem okviru pa obstaja razlog za upanje, da zdravljenje raka grla, ki ga povzročajo človeški papiloma virusi, deluje razmeroma dobro. Daleč boljši od raka grla, ki ga povzroča kajenje ali alkohol.

Napoved - Ali je okužbo s HPV mogoče pozdraviti?

Bradavice, ki so posledica okužbe s HPV, so precej zdravljive. Odstranijo jih lahko z jedkanjem ali z "zamrzovanjem". Če nič od tega ni uspešno, lahko bradavice na koncu kirurško izrežemo. Vendar pa je to zdravljenje običajno povezano z relativno visoko stopnjo ponovitve. To pomeni, da se bo bradavica navsezadnje spet razvila.

V običajnih primerih bradavice po približno dveh letih tudi same izginejo brez nadaljnjega ukrepanja, saj je telo v tem času ustvarilo dovolj protiteles, da se bori proti virusom in se reši teh neestetskih kožnih izrastkov.

Glede tumorskih sprememb, ki jih povzroča HPV, je stopnja odkritja tumorja odločilni dejavnik pri napovedi bolezni. Prej ko se odkrije tumor, kot je rak materničnega vratu ali karcinom ust in žrela, večje so možnosti za okrevanje. Drugi odločilen dejavnik je vrsta uporabljene terapije in ali je tumor že lahko okužil sosednje bezgavke ali celo metastaziral.

S pomočjo celovite operacije in kasnejšega kombiniranega zdravljenja s kemoterapijo in obsevanjem napovedi za ozdravitev tumorja niso videti slabe.