Drog

Risperdal

Pojasnilo / definicija

Risperdal® je tako imenovani "atipični nevroleptik", torej zelo sodobno zdravilo proti psihozam. Poleg tega se uporablja tudi pri zdravljenju manije.
Risperdal® je eno redkih zdravil, ki se lahko uporablja tudi kot tako imenovano "depo". S takšnim depotnim zdravilom se izpusti dnevni vnos tablet in bolnik namesto tega v določenem intervalu (2-4 tedne) injicira.

Trgovska imena

Risperdal®

Kemijsko ime

Benzisoksatol (piperidin)

Aktivna sestavina

Risperidon

področja uporabe

Shizofrenija - tako pri akutnem kot pri nadaljnjem zdravljenju

Manija - tako pri akutnem kot pri nadaljnjem zdravljenju

Demence - vendar le s psihotičnimi simptomi, kot so Zamišljenost, halucinacije ali agresivno vedenje

Mejna motnja - v primeru ponavljajočega se samopoškodovanja ali vedenja, ki je nevarno za druge

Intelektualna invalidnost - za impulzne preboje in kronično agresivnost.

Preberite tudi: Nevroleptiki

učinek

Zdravilo Risperdal vpliva na dopaminsko ravnovesje.

Glavni učinek zdravila Risperdal® je, da blaži prekomerno dovajanje oddajne snovi "dopamin". Ta presežna ponudba je zdaj glavni vzrok psihotične percepcije (npr. Halucinacije).

V osnovi sistem prenosa sporočil med živčnimi celicami deluje po "načelu ključa in ključavnice". Živčna celica sprošča glasbeno snov (npr. Dopamin). Ta sporočilna snov se prilega ključu za različne živčne celice. Glasbena snov "leži" v tej ključavnici (tako imenovani dopaminski receptor) živčne celice in jo odklene. Biološko ta postopek odklepanja pomeni, da odklenjena živčna celica postane aktivna (sproži impulz). Ko dopamin opravi svoje delo, se vrne v prvotno celico kot avto v garaži. Zdaj si zlahka predstavljamo, da lahko čezmerna doba snovi v mestih povzroči nenehno odklepanje in odklenjena živčna celica nenehno sproži impulze. Če se to zgodi na vseh pomembnih področjih možganov, pride do patološke percepcije.

Risperidon (Risperdal®) zdaj (tako kot vsi antipsihotsko učinkoviti nevroleptiki) blokira dopaminske receptorje do te mere, da presežek dopamina ne vodi več do takšne patološke spremembe.

odmerjanje

Pri shizofreniji: začnite z 2-4 mg, razdeljenimi na 1-2 odmerka na dan. Največji odmerek tukaj je 8 mg.

Zapis avtorja

Obstajajo izjave, ki določajo največji odmerek 16 mg na dan. Izkušnje so to pokazale Terapija shizofrenije vendar povečanje nad 8-10 mg nima več dodatnega pozitivnega učinka. Vendar se s takšnim odmerkom tveganje za neželene učinke izjemno poveča.
Več informacij najdete tudi v naši temi: Shizofrenija

Na Manija: Priporočljiv je odmerek 3-4 mg na dan. Odmerka 6 mg ne bi smeli presegati.
Dodatne informacije najdete v naši temi: Terapija manije

Pri a Bolezen demence: Tu morate zdravila previdno vnesti. Priporoča se začetni odmerek 2x0,25 mg. Če neželenih učinkov ni, mora biti ciljni odmerek 2x0,5 mg. V posameznih primerih lahko še naprej odmerjate več v korakih 1/4 mg.
Dodatne informacije o tej temi najdete tudi na: demenca

V Odložite zdravila Dandanes začnete s 25 mg vsaka 2 tedna. Glede na resnost motnje pa so možni tudi odmerki 37,5 mg in 50 mg (največji odmerek).

V Mejna motnja: Na žalost tako bolezenska samopoškodovanja kot tudi "povezana s psihozo" niso redka bolezen na meji.
Po mojih izkušnjah so odmerki med 1-3 mg Risperdal® koristni, da se oprijem pritiska samopoškodovanja, pa tudi kakršnih koli "psihoznih" napak. Seveda samo z zdravljenjem z zdravili nikoli ne more biti Mejna črta nadomestiti usmerjeno psihoterapijo.

V posameznih primerih je odmerek lahko tudi večji (odvisno od resnosti ali verjetnosti ponovitve). Med prehodom s tablet na depot zdravila mora sočasno zdravljenje trajati približno 3 tedne, saj depo nima takojšnjega učinka.

Stranski učinki

Tako imenovani EPS (ekstrapiramidne motnje) so najpogostejši (pri do 20% bolnikov) z zdravilom Risperdal®. To vključuje stranske učinke, ki so povezani z motoričnimi sposobnostmi in gibanjem v najširšem smislu.

EPS je v osnovi razdeljen na:

Zgodnja diskinezija: vključujejo simptome, kot so fizični nemir, trzanje mišic, nehoteno vtiranje iz jezika, očesni krči. Te motnje se po prenehanju jemanja zdravila ponovno pojavijo.

Tardivna diskinezija: Ti simptomi se lahko pojavijo po letih jemanja nevroleptikov. Simptomi so podobni simptomom zgodnje diskinezije. Poleg tega obstajajo značilni vzorci gibanja in gibi obraza. Te motnje so trajne.
Zapis avtorja: V svoji dosedanji zdravstveni karieri še nikoli nisem srečal nikogar s tardivno diskinezijo, ki bi jo bilo mogoče zaslediti do zdravila Risperdal®.

Parkinsonoid: Ti simptomi spominjajo na klinično sliko Parkinsonove bolezni. To vodi do omejitve ali izgube finih motoričnih sposobnosti, majhnih korakov, tresenja (tresenje), splošne togosti (strogost) in izgube gibov obraznih mišic (amimia).

Akatezija: To se uporablja za opis zelo mučnih nemirov. Kljub svojim trudom bolniki ne morejo sedeti mirno, ampak običajno »skačejo« navzgor in navzdol.

Drugi pogosti neželeni učinki so:
Nespečnost, glavobol, padec krvnega tlaka in omotica

Manj pogosti neželeni učinki so:
Motnje potenciala (erektilna disfunkcija), slabost, pretok mleka

V posameznih primerih lahko pride do epileptičnih napadov in padca belih krvnih celic (levkopenija).

Preberite tudi našo temo: Neželeni učinki Risperdal®

Interakcije

Če se hkrati uporablja klozapin, se lahko koncentracija klozapina v krvi poveča.

S hkratnim dajanjem Karbamazepin Risperdal® v krvi kaplja.

Droge proti visok krvni pritisk lahko ima povečan učinek v kombinaciji z Risperdal®.

Risperdal® in alkohol

Risperdal® je a Psihotropna droga, zdravilo, ki se uporablja v mentalna bolezen ponovno shizofrenija, od manija ali druge duševne bolezni, da bi zmanjšali simptome bolezni.
V katerem Psihotropna droga Risperdal® je samo zdravilo zelo slabo z alkoholom dopušča, zakaj alkohol med jemanjem zdravila Risperdal® odsvetoval postane. Težava je v tem, da sta na eni strani tako zdravilo Risperdal® kot alkohol nad jetra se razgradi in nato izloči iz telesa.
To lahko povzroči, da jetra razgradijo zdravilo Risperdal® in ne morejo razgraditi in izločati alkohola hkrati. To lahko povzroči Učinek alkohola se je okrepil ali nasprotno, zgodi, da jetra ne morejo razgraditi Risperdal® in zato ostane v telesu dlje, kar se potem zgodi povečani stranski učinki lahko vodi.

Poleg tega je zdravilo Risperdal® tako kot alkohol v možgani deluje na različne receptorje. Ta receptor si morate predstavljati kot pisarniški stol. Risperdal® lahko razvije svoj učinek le, če je na tem receptorju, to je na pisarniškem stolu. Če pa molekula alkohola blokira ta receptor, to je pisarniški stol, Risperdal® ne more delovati.
To vodi k pozitiven učinek Risperdals® se ne uporablja medtem ko Stranski učinki Risperdals® okrepljen z alkoholom postati.
Med jemanjem zdravila Risperdal® se je treba izogibati alkoholu, če je mogoče storiti brez popolnoma, saj lahko v nasprotnem primeru pride do neželenih stranskih učinkov in oslabitve dejanskega učinka.

Nehajte uporabljati Risperdal

Razlogov za ukinitev zdravila Risperdal je več.

Mnogi bolniki želijo ali morajo čez nekaj časa prenehati uporabljati Risperdal®. To ima lahko različne vzroke. Po eni strani je lahko, da morajo bolniki jemati zdravilo Risperdal® le začasno, na primer, če so bili v agresivni fazi ali so stranski učinki zdravila Risperdal® previsoki, da bi bolnik želel prenehati uporabljati zdravilo Risperdal®.
Če želi bolnik prenehati uporabljati zdravilo Risperdal®, se mora o tem najprej pogovoriti s svojim lečečim psihiatrom, da bo presodil, ali je bolnik dovolj stabilen, da ne bo imel težav z zmanjšanim odmerkom zdravila Risperdal®.

Vedno je pomembno upoštevati, da je moral bolnik jemati zdravilo Risperdal® iz točno določenega razloga, na primer shizofrenije ali manije. Če bolnik zdaj preneha uporabljati zdravilo Risperdal®, se lahko simptomi shizofrenije ali manije ponovno okrepijo.
Poleg tega se ob prenehanju jemanja zdravila Risperdal® pojavijo različni neželeni učinki, kot sta nemir ali nespečnost. Zato je treba natančno razpravljati o natančnih korakih s psihiatrom, saj lahko najbolje oceni, kdaj lahko pacient začne zmanjševati odmerek zdravila brez prevelikih stranskih učinkov.

Ključnega pomena je, da se odmerek zdravila Risperdal® zmanjša v majhnih korakih in v daljšem časovnem obdobju, do enega leta, dokler se zdravilo Risperdal® potem popolnoma ne ukine. Po drugi strani pa so neželeni učinki zelo hudi in bolnik se bo vrnil na prvotno bolezen. Zato je izjemno pomembno, da skupaj s psihiatrom oblikujete načrt, kdaj in kako je najboljši čas, da postopoma prekinemo zdravilo Risperdal®.
Ta korak za korakom umika iz zdravila Risperdal® ali psihotropnih zdravil na splošno označujemo kot zmanjševanje in je nežna in najmanj stranska učinkovina, s katero lahko ustavimo psihotropna zdravila, kot je Risperdal®.

Preberite več o temi: Nehajte uporabljati Risperdal