Terapija bolečine v hrbtu

Kaj je terapija proti bolečinam v hrbtu?

Skoraj vsak Nemec vsaj enkrat v življenju trpi za bolečinami v hrbtu. Vendar je večina vrst neškodljivih in bodo odšla sama. Z nekaterimi boleznimi, kot so hernija diskov ali artritis, lahko bolečina postane kronična. Da se to ne bi zgodilo, je koristna zgodnja terapija bolečine.

Obstajajo različne metode za to, da olajšajo prizadete in izboljšajo kakovost njihovega življenja. Učinkovita terapija proti bolečinam lahko prepreči številne tvegane operacije na hrbtu.

Kaj naredi bolečina za hrbet?

Najprej zdravnik poskuša z vprašanji in pregledi ugotoviti vzrok bolečine, saj je v mnogih primerih to mogoče ali je treba odpraviti neposredno. Če ni remediabilnega vzroka, se začne faza načrtovanja posamezne terapije bolečine. Prvi koraki v terapiji proti bolečinam so pogosto mešanica toplote in vadbe, saj so številne bolečine v hrbtu povezane z življenjskim slogom.

V nekaterih primerih lahko takšna izgradnja mišic z vadbo in fizikalno terapijo že odpravi bolečine. Drugo področje terapije bolečine je klasično zdravljenje z bolečinami z zdravili. Na začetku to poskušajo nadomestiti s protibolečinskimi tabletami, kot je ibuprofen, nato pa se lahko po potrebi povečajo.

Najvišjo raven zdravljenja z mamili so narkotiki, za katere velja poseben zakon. Obstaja tudi možnost, da protibolečinske tablete injiciramo neposredno na prizadeto območje, od katerih so nekatere pod nadzorom CT. Poleg zdravil za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi mišični relaksanti, saj bolečine v hrbtu pogosto povzročajo napete mišice. Katera terapija proti bolečinam je prava, je za vsako prizadeto osebo drugačno.

Bi radi izvedeli več o terapevtskih ukrepih za bolečino v hrbtu? Podrobne informacije o tem najdete v naslednjem članku: Terapija bolečine v hrbtu

CT-vodena terapija bolečine

Terapija bolečine na osnovi CT se uporablja, kadar običajne metode, kot je fizioterapija, ne zadostujejo več. Pri terapiji proti bolečinam, ki temelji na CT, se lokalni anestetik in kortizon vbrizgata točno v prizadeto območje. Najprej je prizadeta oseba potisnjena v računalniški tomograf, ki sprejme podrobne rentgenske žarke hrbta.

Na podlagi teh slik se izračuna natančno mesto punkcije in podatki se pošljejo v CT. S pomočjo laserske oznake lahko mesto udara natančno zadenemo in zdravilo lahko vnesemo z milimetrsko natančnostjo. V večini primerov je izboljšanje takoj opazno, vendar je treba ukrep ponoviti tri do štirikrat.

Anestetik neposredno ublaži bolečino, kortizon pa ima protivnetno in dekongestivno delovanje. Zapleti so zelo redki in jih je mogoče preprečiti s skrbnim načrtovanjem. V primeru obstoječih senzoričnih ali motoričnih motenj pa ima ta metoda svoje meje in ne more preprečiti operacije. Nosečnost je razlog za izključitev iz tega zdravljenja, saj izpostavljenost sevanju lahko poškoduje nerojenega otroka.

Več o tem preberite pod: Terapija proti bolečinam s CT

Infuzije kot del terapije proti bolečinam

Sredstva proti bolečinam se ne sme le injicirati neposredno na prizadeto območje, ampak se lahko daje tudi skozi krvni obtok. Infuzije za zdravljenje bolečine pogosto vsebujejo mešanico zdravil. V infuziji je močno sredstvo za lajšanje bolečin, ki se mu običajno doda protivnetno zdravilo.

Infuzijam lahko dodate tudi mišične relaksante in vitamine. Za infundiranje se v predel roke ali roke namesti stalna venska kanila in infuzijska vrečka je povezana z njo. Droge vstopijo v krvni obtok po kapljicah in se porazdelijo po telesu. Lokalni neželeni učinki na mestu injiciranja so redki, vendar ima to zdravljenje učinke na celotno telo in lahko privede do zapletov.

Možne so alergijske reakcije in učinki na centralni živčni sistem, zato se takoj po zdravljenju nobeno motorno vozilo ne sme premikati. Večina prizadetih mora ukrep ponoviti večkrat.

Epiduralna anestezija kot del terapije bolečine

Hrbtenjača in možgani so obkroženi z več membranami. Zunanji del je dura. Z epiduralno anestezijo se anestetik injicira neposredno okoli te kože. Za to zadevna oseba sedi z upognjenim hrbtom in zdravnik z iglo prebodi kožo in tkivo med dvema vretencama.

Nad to iglo potisnemo majhno cevko, ki ostane v tem epiduralnem prostoru. Aplikacija je ponavadi neboleča, ker je koža predhodno odrezana. Zdravnik ali s pomočjo črpalke brizge prizadeta oseba lahko zdaj skozi cev črpa zdravila proti bolečinam v hrbtenični kanal. Neželeni učinki in zapleti so redki, vendar nevarni.

Možna je okužba membran hrbtenjače z vključevanjem meningov, saj cev predstavlja vstopno točko za bakterije. Poleg tega je znana intoleranca na zdravila. Če sredstvo za lajšanje bolečine pride v krvno žilo, lahko privede tudi do srčne aritmije. Terapija je ponavadi bolniška, tako da je mogoče zaplete ugotoviti že zgodaj.

Podrobne informacije o tej temi najdete na: Epiduralna anestezija - postopek in zapleti

Razlike med ambulantnim in bolnišničnim

Ali je potrebno bolnišnično zdravljenje, odločajo simptomi bolečine in predvideno zdravljenje. Prizadeti ljudje, ki se zaradi svoje bolečine ne morejo spoprijeti z vsakodnevnim življenjem, lahko sprejmejo v bolnišnico. Obstaja tudi nekaj strategij zdravljenja, zaradi katerih je potrebna hospitalizacija.

Epiduralno anestezijo običajno izvajamo v bolnišničnem okolju, tako da je možno natančnejše spremljanje. Številne druge terapije, na primer terapija proti bolečinam in infuzijami, ki jih vodi CT, se lahko izvajajo ambulantno, če lahko zadevna oseba obišče prakso. Načeloma je prednost bolnišničnega sprejema v tem, da se težave lahko razrešijo neposredno in poteka natančen nadzor.

Vendar pa so ambulantne terapije pogosto bolj udobne za prizadete, ker lahko ostanejo v svoji znani okolici. V nekaterih primerih je možna tudi mešanica. Najprej poteka bolnišnično zdravljenje, zdravljenje pa nadaljujejo ambulantno.

Trajanje terapije bolečine

Trajanje terapije bolečine se močno razlikuje od osebe do osebe. Po nekaj terapijah z infuzijami ali injekcijami nekateri trpijo brez bolečin. Drugi trpijo zaradi ponavljajočih se bolečin v hrbtu vse življenje in zahtevajo večkratno zdravljenje.

Tu je ključnega pomena tudi vzrok za bolečino v hrbtu, saj vzroka včasih ni mogoče odpraviti in se bolečina ponovno pojavi.