Kriptorhidizem

uvod

Za na videz zapletenim izrazom "kriptorhidizem" se skriva eno Nenormalen položaj testisanapačen položaj testisa v telesu. Prvotno jih "kriptorhidizem" opisuje neodkriti testis. To je večinoma pri testisu med embrionalnim razvojem se ni popolnoma spustil v skrotum je in ostal v trebuhu je. V praksi pa je izraz kriptorhidizem postal izraz za vse možne položajne anomalije testisa. Razlikujemo med različnimi oblikami nerazstavljenih testisov in tudi različnimi oblikami "Ektopija testisov". Medtem ko neodobren testis - kot že ime pove - opisuje nepopoln sestavek testisa iz trebušne votline, se imenuje testisna ektopija odklon od pravilne poti spusta. Na primer pri testisni ektopiji se na primer testisi dobesedno spustijo, potem pa leže pod kožo stegna.

oblikovati

Obstajata dve glavni vrsti nepravilnosti v testisu:

• the Neodprti testisi

Preskusni testis je prvotno nameščen v trebušni votlini, šele od embrionalne faze do starosti dveh let se testis spusti v mošnjo. Ne-spust testisa je znan kot nerazstavljeni testisi. Na vrsti so različne oblike - odvisno od mesta, kjer je testis končal spust. A Inguinalni testisi opisuje na primer testis, ki ostal v dimeljskem kanalu je.

Kot Drsne elektrode je testis, ki se lahko premika med skrotumom in dimeljskim kanalom z zunanjim pritiskom. Tudi tu je njen prvotni položaj dimeljski kanal.

Pri Nihala testisi nekdo najde enak pojav kot pri drsnih odmikih, le da sprememba položaja ni posledica zunanjega tlaka, ampak na primer po spolnih patogenih mu sledi.

Zadnja pod oblika nerazstavljenega testisa je Kriptorhidizem. Kot je bilo omenjeno na začetku, predstavlja kriptorhizem posebno vlogo, saj dejansko tvori podformo, v urološki praksi pa je sinonim za vse oblike Dislokacija testisov se uporablja. V izvornem smislu te opisuje skrita (Grško "kriptos") Testisiki ga običajno najdemo v trebuhu. Je tudi oblika nerazstavljenih testisov.

• the Ektopija testisov

Izraz Ektopija prihaja iz grščine "ektozi“ (Zunaj) in "topos" (od kraj). Skladno s tem je ektopija testisov "ekstra lokalizacija" testisa. To samo po sebi še ne pomeni veliko, saj je "zunaj kraja" načeloma lahko karkoli. Zato razlikujemo med več oblikami ektopij testisov.

V "prečna testisna ektopija»Testisle počivajo v nasprotni mošnjici. V skrotumu so zdaj dva testisa, v drugem sploh noben.

The ektopija penisov testisov pomeni a Premestitev testisa v okončino, the perinealna testisna ektopija a Premestitev na območje perineuma. Končno lahko testis najdemo tudi v podkožju Tesno počiva, kar kdo pokliče ektopija stegneničnega testisa določen. V praksi se za poenostavitev zadev vse te oblike pogosto imenujejo kriptorhidizem. Obratno je kriptorhidizem vedno prisoten, ko testis ni na anatomsko pravilnem mestu v mošnjo.

glavni vzrok

Za okvarjen testis - ali kriptorhizem - je eno Napačen razvoj pri embrionalnem zorenju odgovoren. Med 28. in 32. tednom nosečnosti se obe strani testisa običajno začneta spuščati s trebuha v skrotum. Trebušna votlina predstavlja svojo prvotno lokacijo. Med fetalnim in embrionalnim razvojem telo raste in se razteza, tako da morajo različni organi - na primer testisi - "popraviti" svoj položaj. Torej je spust testisov popoln naravni proceskar pa lahko povzroči težave iz različnih razlogov. Če se testis do konca 32. tedna nosečnosti še ni popolnoma spustil, to ne zahteva takojšnjega zdravljenja. Spust lahko bje na koncu drugega leta življenja oz.

terapija

Terapija kriptorhizma mora biti splošna do konca drugega leta življenja dokončati. Ta čas se obravnava kot ločitev za nadaljnjo funkcionalnost testisa. Če se po drugem letu življenja vztraja kriptorhizem, sta verjetno tumorska degeneracija in neplodnost. Do takrat pa lahko počakate, da vidite, ali se testis spusti sam.

Ali naj Testisi biti otipljiv na svojem "napačnem mestu", terapijo lahko izvajamo tudi po tretjem mesecu življenja. A Nihala testisi - testis, ki se premika proti dimeljskemu kanalu le, kadar je spolno vzburjen - ni treba zdravitidokler je normalno v skrotumu.

V nasprotju s plavajočim testisom, ki se lahko premika med dimeljskim kanalom in skrotumom, z nihalskim testisom ni pričakovati motene plodnosti. Za vse druge oblike Neodprti testisi ali kriptorhidizem, je indicirana terapija. To je sestavljeno predvsem iz enega Hormonska terapija z GnRH. GnRH je okrajšava za Gonadotropin prenašanje hormonov, torej en hormon, ki je drugi hormon - in sicer Sprošča gonadotropin. Gonadotropin je v zameno odgovoren za spolni razvoj moški in ženski) Gonade, in promovira torej to rast, the Utež, in spust testisa v mošnjo. Relativno zapleten mehanizem, ki po štirih tednih zdravljenja v tretjini primerov relativno elegantno pripelje do spuščanja testisa v mošnjo. Eleganten, ker to GnRH zelo enostavno kot pršilo za nos se lahko uporablja in nobena operacija ni potrebna je.

Če po tej hormonski terapiji ni uspeha, morate vseeno storiti do 18. meseca starosti operativna fiksacija žleze v skrotumu. Ta poseg se imenuje tudi "Orhidopeksija“.

A Hormonska terapija je Kontraindicirano pri vseh oblikah ektopij testisov. Konec koncev pri testisni ektopiji težava ni neodobren testis, ki bi ga bilo mogoče bojiti z dodatkom spolnih hormonov. Testis se je spustil dovolj daleč, vendar je počival na napačnem mestu. V tem primeru bi odmerek GnRH spodbudil nadaljnjo rast na perineumu, na okončini ali - odvisno od oblike - na stegnu. V teh primerih Prva izbira kirurško sredstvo.

diagnoza

A diagnoza kriptorhidizem je lahko zelo preprost Optično branje se vprašati. Ker otrok še ni sposoben posredovati informacij o svojih pritožbah, je zdravnik odvisen tudi od opazovanj staršev. Na ta način lahko v pogovoru najdemo tudi namige o morebitnem kriptorhizmu. Poleg tega je zdravnik na voljo na podlagi Ultrazvok na voljo je poceni in varna metoda za oceno struktur v mošnjo. Na skrotumu se postavi glava ultrazvoka in s pomočjo kontaktnega gela je omogočen prenos ultrazvočnih valov v tkivo testisov. Zaradi različnega odboja ultrazvočnih valov lahko zdravnik analizira razmere v skrotumu. Kombinacija vseh treh metod močno olajša diagnozo kriptorhizma.