Ženski hormoni

uvod

Ženski hormonski sistem določa krmilno vezje, ki ga sestavljajo hipotalamus, hipofiza (hipofiza) in jajčniki (jajčniki). Jajčni jajčniki so osrednji organ za proizvodnjo ženskih spolnih hormonov estradiola in progesterona, pa tudi za plodnost žensk. Le delujoča interakcija med jajčniki, hipotalamusom, hipofizo (hipofiza) in maternico (maternico) zagotavlja neovirano plodnost.

Ženski spolni hormoni estradiol in progesteron spadajo v razred Steroidni hormoni, iz holesterola pridobivanje.Ta razred hormonov lahko prečka celične membrane in tako lahko razvije svoj učinek z vezavo na receptorje v celici. Običajno hormoni delujejo tako, da se vežejo na receptorje na celični površini, ker ne morejo prečkati celičnih membran. Ker so ti steroidni hormoni dobro topni v maščobah, v vodi pa le slabo topni, jih uporabljamo za prevoz v kri večinoma na Beljaki vezan. Samo 1% estrogenov in 2% progesterona je brez, lahko prečkajo celične membrane in razvijejo njihove učinke. Zato se prosti hormoni imenujejo tudi biološko aktivni.

Proteini, na katere so vezani steroidni hormoni, na primer vključujejo Gloulin, ki veže spolne hormone (SHBG), albumin in Transcortin (CBG). Za proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, pa tudi drugih hormonov, so ključni hormoni iz hipotalamusa in hipofize. Stimulativno ("sprošča") Ali zaviralno ("zaviranje„) Na določenih območjih hipotalamusa nastajajo hormoni ne glede na spol in so odgovorni za sproščanje hormonov iz hipotalamusa Sprednji reženj hipofize, poznan tudi kot Adenohipofiza. Hormoni, na sproščanje katerih vplivajo stimulacijski ("sproščanje") ali zaviranje ("zaviranje") hormonov iz hipotalamusa, so: Gonadotropini LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon), Rastni hormon (Somatotropin ali HGH / GH, iz angleščine za Človeški rastni hormon / rastni hormon), PRL (Prolaktin), ACTH (adrenokortikotropni hormon) in TSH (ščitnični stimulacijski hormon).

Nazadnje se prolaktin naredi tudi v sprednjem režnja hipofize. Njegovo sproščanje je predvsem posledica stimulativnega hormona oz. Thyrotropin sprošča hormon (TRH) iz hipotalamusa. Biokemična sporočilna snov Dopamin vendar zavira sproščanje prolaktina. Dopamin je najpomembnejši regulator sproščanja prolaktina in ga zato tudi imenujemo Faktor zaviranja prolaktina določen. Druga dva hormona se proizvajata neposredno v hipotalamusu in v Zadnji reženj hipofize, poznan tudi kot Nevrohipofiza, prepeljan. Sem spadajo hormoni ADH (antidiuretični hormon), ki je odgovoren za uravnavanje vodne bilance in Oksitocin, ki pri nosečnicah za Porod, penetracija mleka in Izpust mleka odgovoren je. Po transportu do zadnjega režnja hipofize se dva hormona tam shranita in po potrebi sprostita.

V nadaljevanju so podrobno obravnavani hormoni, ki igrajo posebno vlogo v ženskem organizmu. Treba je opozoriti, da so vsi ti hormoni prisotni tudi v moškem organizmu in imajo tudi posebno vlogo.

Gonadotropin sproščajoči hormon (GnRH)

GnRH sprosti pulsatil, torej ritmično, vsakih 60–120 minut od hipotalamusa in povzroči nastanek in sproščanje LH in FSH iz sprednjega režnja hipofize. Zaradi tega mehanizma je GnRH eden izmed spodbudnih ("sprošča„) Hormoni hipotalamusa. Merjenje gonadotropinskega hormona, ki sprošča (GnRH), običajno nima kliničnega pomena, saj le v povezovalnih venah (Portalne vene) med hipotalamusom in hipofizo obstajajo stalne količine.

Gonadotropini (LH in FSH)

Kontrolni hormoni so tudi pulzirani iz sprednjega režnja hipofize LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon) izloča (sprošča), ko ga stimulira GnRH. Zaradi njihovega primarnega učinka na Gonadetj. spolne žleze, imenujejo jih tudi Gonadotropini določen. Sprostitev LH in FSH se začne od puberteta, od sprostitve spodbudnega ("sprošča") Hormon (GnRH) iz hipotalamusa se začne. Dva hormona LH in FSH iz sprednjega režnja hipofize stimulirata jajčnike in tako stimulirata proizvodnjo ženskih spolnih hormonov.

Med gonadotropini LH in FSH in nivojem ženskih spolnih hormonov obstaja t.i. negativne povratne informacije. To pomeni, da se ob visoki ravni estrogena in visoki ravni progesterona LH in FSH sprostijo iz hipofize zmanjšano. Pri a nizka Ravni estrogena in progesterona v krvi povečuje sproščanje LH in FSH, z namenom, da se znova poveča raven ženskih spolnih hormonov. V tem primeru se govori o enem pozitivne povratne informacije. Sredi ženskega cikla se hitro poveča zvišanje ravni estrogena, kar posledično sproži vrhunec sproščanja LH. Ta velika distribucija LH, znana tudi kot "LH vrh"Znani so odgovorni za Vstop (ovulacija).

V Menopavza sproščanje LH in FSH ne upočasnjuje več kot dejanski spolni hormoni kot običajno, saj proizvodnja estrogenov in progesterona stalno upada. Zgodi se zaradi Mehanizmi povratnih informacij vodi v znatno povečanje ravni LH in FSH v krvi. Po menopavzi se kontrolni hormoni hipofize tudi spet zmanjšajo, vendar ostanejo povišani v primerjavi s časom pred menopavzo. V nasprotju s stopnjo GnRH lahko raven FSH določimo brez težav v krvi.

Normalne vrednosti so odvisne od življenjske dobe, v kateri je ženska. Med puberteto se šteje, da je raven FSH 2-3 mIU / ml za normalno. V spolni zrelosti je treba razlikovati pri katerem Faza cikla kri je bila odvzeta. V Folikularna faza (čas med začetkom menstruacije in ovulacije) vrednosti 2-10 mIU / ml veljajo za normalne v Faza ovulacijetj. čas okoli ovulacije, raven 8-20 mIU / ml je normalna in v Lutealne faze (čas med ovulacijo in začetkom naslednje menstruacije) 2-8 mIU / ml. V Po menopavzi Ugotovljene so koncentracije FSH> 20 mIU / ml in koncentracije LH v krvi med 20 in 100 mIU / ml.

Moški spolni hormoni (androgeni)

Kontrolni hormon LH iz sprednjega režnja hipofize spodbuja proizvodnjo ženske v prvi polovici cikla Androgeni (moški spolni hormoni). Ti so pod vplivom drugega nadzornega hormona iz prednjega režnja hipofize, folikle stimulirajočega hormona (FSH), v Estrogenito so ženski spolni hormoni. Za to preobrazbo je odgovoren a encim klical Aromataza. Preprosto povedano, encim je snov, ki lahko izvaja biokemične reakcije.

Androgeni, tako kot vsi steroidni hormoni, svoj učinek posredujejo tudi preko receptorjev, ki se nahajajo znotraj celice, natančneje v celičnem jedru. Tudi moški spolni hormoni, kot so testosteron ali Dihidrotestosteron so prisotne v ženskem organizmu in imajo biološke učinke. Glavni učinki moških spolnih hormonov na žensko telo vključujejo:

• stimulacija nastanka lasnih pazduh in sramnih dlak
• Razvoj velike sramne ustnice (Labia majora) in des Klitoris (klitoris) in
• povečanje v libido.

Raven moških spolnih hormonov se znižuje tudi v postmenopavzi in povzroči nadaljnji padec ravni estrogena, saj je za pretvorbo v estrogene na voljo manj moških spolnih hormonov. Tudi moški spolni hormoni se zlahka določijo v krvi. Pri določanju ravni testosterona je odločilno tudi, v kateri fazi cikla je bila odvzeta kri. V Folikularna faza Vrednosti <0,4 ng / ml veljajo za normalne v Faza ovulacije raven <0,5-0,6 ng / ml je normalna in v Lutealne faze od <0,5 ng / ml V menopavza najdemo ravni testosterona <0,8 ng / ml. Poleg ravni testosterona lahko merimo tudi raven dveh drugih androgenov. Vključuje tudi Androstenedionepri čemer je vrednost 1,0-4,4 ng / ml šteti za fiziološko in Dehidroepiandrosteronov sulfat (DHEAS), z normalno vrednostjo med 0,3-4,3 µg / ml.

Estrogeni

Na Estrogeniki spadajo v razred ženskih spolnih hormonov, se štejejo Estrone (E1), Estradiol (E2) in Estriol (E3). Ti trije estrogeni se razlikujejo glede na svojo biološko aktivnost. Oestrone (E1) ima približno 30%, estriol (E3) pa le približno 10% biološke aktivnosti estradiola. Tako je tudi Estradiol (E2) to najpomembnejši estrogeni hormon. Poleg ustvarjanja estrogenov v jajčnikih je maščobno tkivo tudi bistveno mesto za proizvodnjo estrogena. In to je tukaj Androstenedione, ki po encimu spada v skupino moških spolnih hormonov Aromataza pretvorili v estrogen.

Estrogeni lahko prodrejo v samo celico skozi celično membrano in s tem svoj učinek prek dveh vrst estrogenskih receptorjev oz. ER-alfa in ER-beta sprožilec. Poleg tega imajo estrogeni tudi učinke, ki se ne posredujejo prek estrogenskih receptorjev; eden govori o t.i. učinki, ki jih posredujejo receptorji. Če pa se estrogen veže na receptor za estrogen znotraj celice, je nadaljnji učinek odvisen od vrste receptorja. Preprosto povedano, receptorski tip ER zagotavlja razmnoževanje, torej rast in razmnoževanje celic, vrsta receptorjev ER-beta pa deluje nasprotno, to pomeni, da ima antiproliferativne učinke.

Od organa je odvisno, kateri tip estrogenih receptorjev prevladuje. v Tkivo dojke in v maternica (maternica) najdemo tako ER-alfa kot ER-beta receptorje, medtem ko im možgani in v Vaskularni sistem estrogenske receptorje tipa ER-beta najdemo skoraj izključno. Estrogeni zagotavljajo razvoj in zorenje ženskih spolnih organov, kot tudi sekundarne spolne značilnosti. Tako pogojujejo rast maternice Jajcevodov, nožnica (nožnica), od ženski sram (vulva), kot tudi Mlečne žleze (Mamice). Poleg tega estrogeni stimulirajo nekatere kostne celice (Osteoblasti) in tako zaščitite ženski organizem pred vami Izguba kosti. Če raven estrogena pade, kot je to na primer pri naraščanju starosti žensk, se tudi ta poveča Nevarnost osteoporoze, ker zaščitni učinki estrogenov manjkajo.

Poleg tega estrogeni ščitijo pred prezgodnjim utrjevanjem arterij (Ateroskleroza) v rodovitni dobi in zagotavljajo običajno visok tember ženskega glasu. Z menopavzo, to je zadnjo menstruacijo, se proizvodnja ženskega spolnega hormona estrogena usuši zaradi vse večje funkcionalne šibkosti jajčnikov. Večina simptomov, na katere se pritožujejo ženske, ki gredo skozi menopavzo, je mogoče razložiti s hitro padajočo ravni estrogena. V središču so pritožbe

• epizodni utripi
• Znojnice
• glavobol
• pozabljivost in
• duševni simptomi, kako
  • depresije
  • Anksioznost
  • živčnost
  • nespečnost in
  • Nihanje razpoloženja.
• Tudi Srčne aritmije
• Sklep- in Mišice boli
• a Izguba libida in a Izpad zmogljivosti

lahko pride. Če so estrogeni v krvi določeni, se naslednje vrednosti estradiola štejejo za normalne:

• puberteta 30 pg / ml
• Folikularna faza do 350 pg / ml
• Lutealna faza 150 pg / ml ali več
• Po menopavzi 15-20 pg / ml.

Za estrogene z nižjo biološko aktivnostjo, kot sta estrone (E1) in estriol (E3), veljajo ločene standardne vrednosti.

progesterona

Po ovulaciji, ki jo povzroči hiter porast LH, se začne t.i.LH vrh"Ga sproži Corpus luteum (Corpus luteum) progesterona izdelano. Žleb v korpusu nastane zaradi ovulacije Folikul jajčnika.
Pri nosečnicah se progesteron uporablja drugače kot estrogeni proizvajajo izključno v jajčnikih.
V nosečnost dobi progesteron v veliko večjih količinah od posteljico izobraženi. Tako kot estrogeni lahko tudi progesteron prodre skozi celice in posreduje njegov učinek prek receptorjev, ki se nahajajo znotraj celice. Tudi pri receptorjih za progesteron se razlikuje med vrstama receptorjev PR-A in PR-B. Preko progesteronskega receptorja PR-B se posredujejo naslednji učinki:

• vzdrževanje nosečnosti s preprečevanjem menstruacije in sproščanjem mišične plasti maternice (Miometrij)
• sekretorna preobrazba Maternična obloga (Endometrij) v drugi polovici ženskega cikla
• eno Zvišanje telesne temperaturer ob približno 0,5 ° C tudi v drugi polovici cikla
• in nazadnje, progesteron zavira tudi tvorbo estrogenskih receptorjev, tako da progesteron omeji učinek estradiola.

Pred zadnjo menstrualno krvavitvijo (menopavza) proizvodnja progesterona se v drugi polovici cikla (lutealna faza) zmanjša, dokler se končno ne ustavi. Padec ravni progesterona otežuje zanositev (Sposobnost spočetja), kar pomeni, da je verjetnost, da nosečnost postane vse manjša zaradi nizke ravni progesterona. Motnje menstrualnega cikla z nepravilno krvavitvijo je mogoče razložiti tudi z zmanjšano raven progesterona. Če je treba to ugotoviti v krvi, je treba odvzeti kri v drugi polovici cikla. Znižana raven progesterona lahko, pa tudi pomanjkanje estrogena, povzroči simptome v menopavzi, kot so razdražljivost oz. motnje spanja skrbeti. Naslednje vrednosti veljajo za normalne za progesteron:

• Puberteta 0-2 ng / ml
• Folikularna faza <1 ng / ml
• Lutealna faza> 12 ng / ml
• in v postmenopavzi <1 ng / ml

V prvem trimesečju nosečnosti najdemo vrednosti med 10 in 50 ng / ml, v drugem trimesečju je raven progesterona običajno med 20 in 130 ng / ml, v zadnjem trimesečju nosečnosti pa se dvigne na 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin spada v razred Proteohormoni, to pomeni, da ima strukturo beljakovin (beljakovina = jajčni beljak). Pri ženskah ga najdemo v določenih celicah v jajčnikih imenovanih Granulozne celice in s človekom im Testisi izobraženi. Inhibin je odgovoren za zaviranje sproščanja FSH iz sprednjega režnja hipofize, vendar brez vpliva na sproščanje drugega gonadotropina, in sicer LH. Inhibin je skupaj z estradiolom odgovoren za vrhunec sproščanja LH. Kot smo že opisali, vrh LH posledično sproži skok. Poleg tega ima inhibin pomembno vlogo v Razlikovanje spolov tudi v maternici. Z naraščanjem starosti se zmanjšuje tudi izločanje hormona inhibina. Raven inhibina v krvi ni določena, ker niso znane normalne vrednosti inhibina.

Oksitocin

Hormon oksitocin nastaja v hipotalamusu in se po transportu do zadnjega režnja hipofize tam shrani in sprosti po potrebi. Sproščanje oksitocina, ki ga včasih imenujemo tudi "Hudomalni hormon"Spodbuja jo kakršen koli prijeten stik s kožo. Mehanski dražljaji na bradavici, na primer pri dojenju, na nožnici in na maternici, povzročajo sproščanje oksitocina. Temu je pripisana pomembna vloga pri rojstvu. Povzroči, da se mišična plast maternice (miometrij) skrči in s tem sproži porod.

Zaradi tega učinka je na voljo tudi v porodništvu kot zdravilo za spodbujanje poroda. Oksitocin je odgovoren tudi za bolečine po porodu, ki so po eni strani namenjene preprečevanju ponovnega krvavitve po rojstvu in povzročitvi vstopa maternice (involucije). Izpraznitev veziklov mlečnih žlez, kar povzroči sproščanje mleka med dojenjem (izmet mleka), povzroča oksitocin. Poleg tega oksitocin vpliva tudi na interakcijo med materjo in otrokom ter med spolnimi partnerji in tudi na nadaljnje socialno vedenje.

Dober primer vplivanja na interakcijo med materjo in otrokom je čas po rojstvu.Oksitocin tu zagotavlja prijetne, prijetne občutke, ki so namenjeni poglabljanju materine čustvene vezi s svojim novorojenčkom. Veliko število drugih fizioloških učinkov hormona oksitocina je že znanih ali jih še preiskujejo. Raven oksitocina se lahko meri tudi v krvi. Normalne vrednosti oksitocina so odvisne od tega, ali ženska trenutno doji novorojenčka. Pri nosečnicah in nosečnicah je normalna vrednost 1-2 mIU / ml, medtem ko je dojenje raven oksitocina znatno višje pri 5-15 mIU / ml.

Več o tej temi najdete: Pomanjkanje oksitocina

Prolaktin

Prolaktin je narejen v celicah sprednjega režnja hipofize. Med nosečnostjo prolaktin pripravi žensko mlečno žlezo za bližnjo proizvodnjo mleka. V tem času skupaj z estrogeni in progesteronom spodbuja diferenciacijo tkiva mlečnih žlez. Vendar pa visoke koncentracije estrogenov in progesterona, ki so prisotne med nosečnostjo, preprečujejo, da bi se mleko prezgodaj vezalo. Po tem rojstvo pride do padca koncentracij estrogena in progesterona, tako da prolaktin in drugi dejavniki privedejo do nastanka Materino mleko lahko sproži.

Normalne vrednosti prolaktina so med 100 in 600 µU / ml Vrednosti, ki zahtevajo nadzor, so med 600 in 1000 µU / ml, vrednosti> 1000 µU / ml pa so očitno previsoke. Treba je opozoriti, da lahko različna zdravila povečajo raven prolaktina. To vključuje npr Metoklopramidkaj pri slabost in Bruhati se uporablja. Med jemanjem metoklopramida lahko pride do vsebnosti prolaktina> 2000 µU / ml. Poleg tega je pomembno, da se kri za določanje vrednosti prolaktina lahko odvzame najpozneje 1-2 uri po vstajanju, sicer lahko povišano izločanje ponoči privede do visokih vrednosti prolaktina.