Po teh simptomih prepoznam acidozo

opredelitev

Acidoza je sprememba pH človeške krvi. Vrednost pH označuje ravnovesje kislin in baz v telesu. Praviloma je telesno kislinsko-bazično ravnovesje razmeroma uravnoteženo, le nekoliko bazično. Popolnoma nevtralna pH vrednost je 7, vrednost človeške krvi pa je običajno 7,35-7,45. Acidoza pomeni premik v območje kislin, to je znižanje pH vrednosti. Že majhni premiki decimalnega mesta lahko pomembno vplivajo na telo. Kislinsko-bazično ravnovesje mora zato telo nenehno uravnavati in prilagajati s pomočjo dihanja, metabolizma, prebave in izločanja. Acidoza se lahko razvije na enak način, če eden od regulatornih mehanizmov telesa, na primer dihanje, ne uspe.

Značilni simptomi acidoze

Simptomi so odvisni od resnosti acidoze. Telo lahko s številnimi varovalnimi sistemi in regulacijskimi mehanizmi kompenzira minimalen premik v kislo območje. Le resnejši premiki lahko postanejo opazni pri presnovi in ​​kot fizični simptomi. To vključuje:

• respiratorni simptomi, kot so globoko dihanje in kratka sapa
• Simptomi kratke sape: modre ustnice, utrujenost, glavobol, oslabljena zavest
• Zmanjšanje srčno-žilnega sistema: padec krvnega tlaka, srčna aritmija
• Simptomi spremenjenega metabolizma: slab zadah, koma
• Simptomi spremenjenega izločanja: povečano uriniranje

Modre ustnice

Modre ustnice so znak pomanjkanja kisika. Če telo ni zadostno preskrbljeno s kisikom, kri prevzame bistveno temnejšo barvo. To je še posebej opazno na ustnicah, pa tudi na prstih in stopalih v obliki modrikaste obarvanosti kože. Pomanjkanje kisika je možen vzrok acidoze. Za tem se lahko pojavi težava z dihanjem. Če preprečimo normalno dihanje, ne pride samo do pomanjkanja kisika, temveč tudi do kopičenja škodljivih snovi, ki se izločijo v izdihanem zraku. To omogoča kopičenje CO2 v krvi, kar je kislo in lahko premakne pH vrednost krvi.

Zasoplost

Težavno dihanje je značilen simptom nekompenzirane acidoze. Pomanjkanje kisika ni nujno, da je prisoten. Tako presnovni vzrok kot težave z dihanjem kot vzrok acidoze v krvi lahko privedejo do pomanjkanja sape. Običajno pride do tako imenovanega "Kussmaul dihanja", hrupnega in globokega dihanja, ki povzroči izdih več CO2, da se poveča vrednost pH v krvi. Pomembno znižane vrednosti CO2 z normalno koncentracijo kisika v krvi govorijo o tej obliki hiperventilacije.

Povečana potreba po uriniranju

Eden od načinov, kako telo izloča odvečno kislino v telo, je prek ledvic. Molekule kisline se lahko specifično vežejo in izločijo preko ledvičnega sistema. To lahko poveča tudi celoten volumen urina. V tem primeru povečan nagon po uriniranju govori o povečanem volumnu urina kot akutni reakciji na zakisanost telesa.

Motena zavest

Motnja zavesti je absolutni opozorilni signal ob prisotnosti acidoze, ki povzroči, da presnovni procesi v celotnem telesu nadomestijo odvečno kislino. Sem spadajo številni puferski sistemi in povečano izločanje potencialno kislih snovi skozi dihanje in ledvice. Ti presnovni procesi so lahko povezani s pomembnim pomanjkanjem tekočine. V najslabšem primeru povečano izločanje vode in premiki kislinsko-baznega ravnovesja povzročijo šok pomanjkanja volumna z oslabljeno zavestjo do kome. Za zdravljenje oslabljene zavesti je pomembno, da najprej ugotovimo vzrok. Tudi težava z dihanjem lahko stoji za oslabljeno zavestjo in hkrati sproži acidozo. V tem primeru je oslabljena zavest posledica pomanjkanja kisika.

utrujenost

Utrujenost lahko kaže tudi na oslabljeno zavest in je opozorilni simptom akutne acidoze. Številne fizične reakcije na premik kislinsko-baznega ravnovesja so še vedno povezane s precejšnjo porabo energije. Dodatna dehidracija lahko pacienta zelo utrudi. Presnovni procesi, ki začnejo v telesu zavirati acidozo, včasih proizvedejo strupene presnovne produkte, ki lahko v telesu sprožijo druge simptome, kot so slabost, utrujenost in bruhanje. Na splošno utrujenost govori o akutnem ukrepanju, ki potrebuje zdravljenje.

glavobol

Glavobol je pogost simptom acidoze in je značilen za težave z dihanjem. Moteno delovanje dihal sprva vodi v pomanjkanje kisika z nevrološkimi simptomi, kot so utrujenost, glavoboli in oslabljena zavest. Pomanjkanje kisika lahko privede do motenj v delovanju in simptomov utrujenosti po telesu. Poleg tega zmanjšano dihanje povzroči presežek CO2, ki ga ni mogoče izdihniti dovolj.

komo

Koma je skrajna varianta acidoze in je življenjsko ogrožujoč simptom. Telo lahko kompenzira in ublaži lahke acidoze. Simptomi se pojavijo šele, ko telesni regulativni mehanizmi ne uspejo. Slabljenje zavesti s komo kaže, da telesni lastni mehanizmi ne morejo nadomestiti hude acidoze. Posledica tega je huda izguba tekočine s šokom in kopičenje strupenih presnovnih produktov, ki jih ni mogoče pravočasno odpraviti. V sladkorni bolezni tipa I pogosto najdemo acidotično komo.

Več o temi preberite tukaj: Diabetes mellitus tipa 1

Slab zadah

Slab zadah je zelo značilen pri napredovani acidozi, ki je povezana s hudimi presnovnimi neravnovesji. Izdihani zrak običajno diši po acetonu, ki ga vsebujejo odstranjevalci laka za nohte. Vonj je pogosto povezan s fermentiranim sadjem. Običajno se slab zadah pojavlja tudi pri diabetičnih iztirjih. To je posledica pomanjkanja energije v telesu kot posledica pomanjkanja inzulina ali lakote in na tešče. Slab zadah je pomemben opozorilni signal, ki ga lahko povezujemo s hudo oslabljeno zavestjo in komo.

visok krvni pritisk

Visok krvni tlak je v smislu acidoze zelo atipičen. Na splošno različni presnovni procesi privedejo do zmanjšanja srčnega utripa. Srčna aktivnost je zmanjšana, kar se kaže v zmanjšanem pulzu in nizkem krvnem tlaku. Zmanjšana srčna aktivnost lahko celo povzroči nevarne motnje prevodnosti s srčnimi aritmijami.

Zanimive informacije o visokem krvnem tlaku najdete na naslednji povezavi: visok krvni pritisk

Srčne aritmije

Acidoza pomembno vpliva tudi na srce. Spremenjena presnovna situacija povzroči spremembe v kanalih srčnih mišičnih celic, ki vodijo do zmanjšanja srčne aktivnosti. Njihovi natančni učinki na srce so negativni "dromotropni" in negativni "inotropni". To pomeni, da se zmanjšata moč srca in prevodnost vzbujanja. To lahko včasih prevzame nevarne deleže, če spodnja prevodnost povzroči močno upočasnitev srčnega utripa. Posledica je lahko počasna srčna aritmija.

Te zanima ta tema? Več o tem preberite v našem glavnem članku o: Srčne aritmije