Interna Medicina

Rak neba - stvari, na katere morate biti pozorni

Kaj je rak na nebu?

Rak neba je klinično eden izmed tumorjev ustne votline, znan tudi kot karcinom ustne votline.

V Nemčiji približno 10.000 ljudi vsako leto razvije raka ustne votline in grla. To pomeni, da je rak ustne votline in grla 7. najpogostejši rak v Nemčiji. Moški so prizadeti približno dvakrat pogosteje kot ženske. Poznamo več dejavnikov tveganja za nastanek raka ustne votline in žrela. Vrhunec pojavnosti pri moških je star med 55 in 65 let, pri ženskah med 50 in 75 let.

Bi radi vedeli, kako je strukturo nepca strukturirano, preden preberete članek? Zato najprej preberite za splošne informacije o nepcu: Nepce - to bi morali vedeti

Kako prepoznam patalni rak?

Znaki raka ustne votline ali palate so spremembe na sluznici ust. To je lahko utrjevanje ali razbarvanje sluznice, pa tudi izrastki sluznice.

Pogosto na začetku raka na območju ustne votline obstaja določena predrakava stopnja (predkanceroza), ki se v medicinskem žargonu imenuje levkoplakija. To so belkaste sivkaste lise ali obloge na območju ustne sluznice, ki jih ni mogoče izbrisati.

Pomembno je vedeti, da so začetne spremembe, ki lahko kažejo na razvoj raka, v večini primerov v začetku neboleče. Zato jih na začetku pogosto sploh ne opazijo prizadeti.

Nova, zlahka krvaveča območja sluznice v predelu ust, otekline, občutek tujka v predelu ust, motnje požiranja, znatno povečan slab zadah in bolečine v ustni votlini so znaki raka. Če se kateri od teh znakov pojavi, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Ali izraz levkoplakija slišite prvič in z njim ne morete ničesar povezati? Levkoplakija je zelo pomembna pri raku nepca. Če želite podrobno preučiti temo, preberite tudi: Leukoplakija - Kaj so nevarnosti?

Spremljevalni simptomi pri patalnem raku

Poleg zgoraj omenjenih možnih sprememb na območju ustne votline, ki so lahko znaki raka ali predrakavega stadija, obstajajo tudi drugi simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost patalnega raka. Vendar so mnogi od teh simptomov nespecifični. To pomeni, da se lahko pojavijo tudi pri številnih drugih - včasih povsem neškodljivih - boleznih.

Sem spadajo otekanje bezgavk na predelu vratu, za ušesi ali nad ključno kostjo, povečana utrujenost, izguba apetita, poslabšanje splošnega stanja z občutkom utrujenosti, izguba teže, povečano nočno znojenje in bolečine v predelu glave in vratu.

Bolečina se ponavadi pojavi le kot simptom v naprednih fazah bolezni.

Simptomi, kot so motnje požiranja ali govorne motnje, so običajno prisotni šele v kasnejših fazah.

Če se kateri od omenjenih simptomov pojavi in se ponavlja v daljšem časovnem obdobju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Lahko se odloči za potrebno nadaljnjo diagnostiko in vas po potrebi napoti k specialistu (zdravniku za ušesa, nos in grlo).

Tema "B-simptomi" vsebuje pomembne informacije o splošnih simptomih raka. Če želite izvedeti več o tej temi in po možnosti primerjati svoje simptome s temi, preberite tudi: Kakšni so simptomi B? - Na to bi morali biti pozorni!

Možnosti za ozdravitev patalnega raka

Možnosti za ozdravitev po patalnem raku so v veliki meri odvisne od stopnje, na kateri raka odkrijemo in zdravimo.

Medtem ko je 5-letna stopnja preživetja v zgodnjih 1. in 2. stopnji tumorja približno 70%, je v starih 3 in 4 starih tumorjev le okoli 43%. Če gledamo na vseh stopnjah skupaj, je petletna stopnja preživetja približno 50%.

Napoved raka palate

Približno vsaka peta oseba z oralnim rakom ima recidiv, zato se rak po uspešnem zdravljenju ponovi.

Približno 75% recidivov se pojavi v prvih dveh letih po uspešni terapiji. Zato ima, kot pri vsakem raku, redna nadaljnja oskrba bistveno vlogo.

V prvih dveh letih je treba vsake 3 mesece izvajati kontrolne preglede, ki vključujejo redno slikovno diagnostiko ust in žrela z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco.

Od 3. do 5. leta po terapiji je treba nadaljnje preglede izvajati vsakih 6 mesecev.

5-letna stopnja preživetja pri oralnem raku je še vedno precej slaba in znaša 50%.

Zdravljenje patalnega raka

Vrsta terapije je odvisna od različnih dejavnikov: velikosti tumorja, obsega tumorja, ali so prizadete bezgavke in ali se je rak že razširil (metastaze).

Splošno stanje in starost pacienta prav tako igrata pomembno vlogo pri načrtovanju terapije.

Za vsako bolezen raka obstajata dve glavni strategiji zdravljenja: kurativna terapija s ciljem zdravljenja bolnika in paliativna terapija, da bi simptome čim bolje ublažili, ne da bi si prizadevali za zdravljenje.

Paliativna terapija se vedno uporablja, če popolno ozdravitev ni več mogoče v primeru raka ali če zunanje okoliščine, na primer resna druga osnovna bolezen pacienta ali zelo stara starost, prepovejo »zdravilno« terapijo.

Obstajajo trije glavni stebri zdravljenja ustnega raka: operacija, radioterapija in kemoterapija.

Te tri metode se pogosto kombinirajo med seboj.

Če se rak še ni razširil, je v večini primerov izhodišče najbolj radikalna kirurška odstranitev.

Kirurška terapija vedno poteka pod splošno anestezijo. Najprej se tkivo tumorja čim bolj kirurško odstrani in z zadostno varnostno mejo. Odvisno od območja, na katerem se je tumor nahajal, je potem morda potrebno rekonstruktivno posredovanje. Takšna rekonstrukcija je potrebna, če je bila s postopkom oslabljena prvotna oblika ustne votline ali določene funkcije ustne votline.

Če se je ustni rak že razširil na sosednja območja bezgavk, bo morda treba odstraniti prizadeta območja bezgavk na predelu vratu. V tehničnem žargonu človek govori o a disekcija vratu.

Glede na stopnjo tumorja in izid operacije bo morda potrebna tudi obsevalna terapija in / ali kemoterapija po operaciji.

Težava ustne votline je, da obstaja veliko struktur, ki jih je treba čim bolj prizanesiti. Zaradi tega se lahko v ustni votlini uporablja tudi sevalna terapija kot prva izbira za zaščito bistvenih telesnih struktur. Glede na trenutne študije se lahko sevanje uporablja tudi za popolno ozdravitev določenih tumorskih faz.

Pred zdravljenjem raka palatal je pomembno podrobno raziskati posamezne metode. Če želite podrobneje izvedeti o posameznih metodah zdravljenja, preberite:

Kaj pomeni kemoterapija?
Zdravljenje z radioterapijo

Obsevanje patalnega raka

Poleg kirurške terapije ima sevanje zelo pomembno vlogo tudi pri zdravljenju tumorjev ustne votline.

Izolirana sevalna terapija lahko doseže tudi popolno zdravilo za patalni rak (kurativna terapija).

Sevalna terapija se lahko uporablja izolirano, lahko pa tudi v kombinaciji s kemoterapijo ali kot dodatek kirurški terapiji.

Pri radioterapiji se tumorsko tkivo na najboljši možni način uniči z uporabo visoko energijskih rentgenskih žarkov.

Sevalna terapija se uporablja v odmerkih, tako da učinki na zdravo tkivo niso premočni. To pomeni, da seje terapije z obsevanjem potekajo večkrat na teden in se razširijo na več tednov.

Na tem mestu priporočamo, da si ogledate tudi glavno stran na temo "sevalna terapija": Sevalna terapija - najpomembnejše informacije

Kemoterapija pri patalnem raku

Kemoterapija se lahko uporablja tudi pri zdravljenju raka ust. V večini primerov gre za kombinacijo kemoterapije in radioterapije.

Pri kemoterapiji se uporablja določeno zdravilo, ki naj bi poškodovalo rakave celice. To zdravilo je kombinirano z rednimi sejami sevanja.

Pri oralnem raku se samo kemoterapija uporablja samo kot del paliativne terapije, to je takrat, ko je treba simptome ublažiti čim bolje, vendar ozdravitve ni več mogoče.

Podrobnejše informacije o ravnanju in tveganjih kemoterapije najdete spodaj:

Izvajanje kemoterapije
Neželeni učinki kemoterapije

Vzroki za rak na nebu

Obstaja več znanih dejavnikov tveganja, ki ugodno vplivajo na razvoj raka na nebu ali ustni votlini. Dva najpomembnejša dejavnika tveganja sta kronično uživanje tobaka in kronično uživanje alkohola.

V primeru kroničnega uživanja tobaka igrata tako cigarete kot cigare in kajenje v cevi zelo pomembno vlogo. Zdi se, da kronična uporaba tobaka za žvečenje poveča tveganje za nastanek raka v ustni votlini.

S kombinacijo obeh dejavnikov tveganja, to je kroničnega uživanja alkohola in tobaka, se tveganje za nastanek ustnega raka poveča za faktor 30.

Izolirano uživanje tobačnih izdelkov ali alkohola poveča tveganje za približno 6-krat v primerjavi z običajno populacijo.

Drug znan dejavnik tveganja za rak palate je okužba z nekaterimi virusi, virusi HPV (humani papiloma virus 16).

Obstajajo tudi dokazi, da je lahko zelo enostranska, z mesom bogata prehrana dejavnik tveganja za nastanek raka ust.

Vendar pa sta dva najpomembnejša dejavnika tveganja kronično uživanje tobaka in alkohola.

Ti dejavniki lahko vodijo tudi do drugih bolezni. Za podrobne informacije o posledicah preberite:

Bolezni, povezane s kajenjem
Posledice alkohola

Diagnoza patalnega raka

Rak v ustni votlini je sprva opazen zaradi sprememb na predelih sluznice. Tako je lahko na enem ali več mestih.

Nedvoumna diagnoza patalnega raka je postavljena z uporabo vzorca (biopsija). Vzorec se odvzame iz vidnega območja ust; običajno se z injekcijsko brizgo prejme lokalni anestetik, da vzorčenje ne boli. Odvzeti vzorec patolog mikroskopsko pregleda.

Ko je diagnoza potrjena, je treba opraviti dodatne teste, da ugotovimo, ali se je rak že razširil (metastaziral) na druge dele telesa. V ta namen zdravnik za ušesa, nos in grlo opravi podroben pregled žrela, nosu in ust, pa tudi grla.

Praviloma se opravi tudi zobni rentgenski pregled, v katerem so prikazani vsi zobje, čeljustno območje, vključno s temporomandibularnimi sklepi in maksilarnimi sinusi.

Opraviti je treba tudi računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) ust in grla. Glede na stadij patalnega raka bo morda potreben tudi CT pljuč.