Connov sindrom

Opredelitev - Kaj je Conn sindrom?

Connov sindrom, znan tudi kot primarni aldosteronizem, povzroča patološka sprememba nadledvične skorje, ki vodi do prekomerne proizvodnje sporočilne snovi aldosterona. Aldosteron je hormon, ki ima pomembno vlogo pri uravnavanju človekovega ravnovesja soli in vode. Včasih igra odločilno vlogo pri absorpciji natrija in vode ter sproščanju kalija.

Vzroki za Connov sindrom

Vzrok Connovega sindroma je tako imenovani v približno 2/3 primerov Hiperplazija. Hiperplazija opisuje povečanje velikosti tkiva zaradi množenja celic, ki se nahajajo tam.

Nadledvična skorja je razdeljena na cone, ki imajo različne funkcije ali proizvajajo različne hormone. Del, ki je odgovoren za proizvodnjo aldosterona, se imenuje Zona glomerulosa. Obstajata tudi dve drugi coni, v katerih se proizvajajo predvsem drugi hormoni. Za proizvodnjo hormonov se običajno uporabljajo zapleteni mehanizmi nadzora in povratnih informacij, da se odmeri količina hormonov v telesu, kot je potrebno.

Connov sindrom se pojavi v Zona glomerulosa do razmnoževanja celic, pa tudi do motenj v regulacijskem mehanizmu. Kot rezultat, celice neovirano proizvajajo velike količine aldosterona.

Nadalje, t.i. Adenoma nadledvične skorje vodijo do hiperaldosteronizma. A Adenoma je benigni tumor, ki je sestavljen iz celic žleze. V približno 1/3 primerov je taka sprememba tkiva odgovorna za povečano proizvodnjo aldosterona.

diagnoza

Če obstaja sum na Connov sindrom, ki običajno izhaja iz terapije odpornega visokega krvnega tlaka, se uporabljajo različni diagnostični ukrepi.

Pomembna metoda je določitev količnika aldosteron-renin. Renin je še en hormon, ki lahko vpliva na krvni tlak in nastaja v ledvicah. Če je krvni tlak prenizek, ledvice sprostijo hormon, ki nato seveda poveča proizvodnjo aldosterona v nadledvični skorji. Če obstaja povečana količina aldosterona ali visok krvni tlak, ledvice zmanjšajo proizvodnjo renina in se posledično zmanjša koncentracija renina v krvi. Visok krvni tlak pri Connovem sindromu, ki ga povzroča visoka koncentracija aldosterona, vodi do takega padca vsebnosti renina v krvi.
Če zdaj upoštevate količnik renina in aldosterona, se to poveča pri Connovem sindromu. Zato visok koeficient renin-aldosterona kaže na primarni hiperaldosteronizem.

Poleg tega se v krvi preveri koncentracija kalija, ki se v tem primeru zmanjša. Pred krvno preiskavo ali določitvijo vrednosti aldosterona, renina itd. Je treba prenehati jemati določena antihipertenzivna zdravila, saj ta vplivajo na različne snovi, ki se prenašajo in tako lahko privedejo do ponarejenih vrednosti.

Preberite več o temi:

• Zdravila za povišan krvni tlak
• Pomanjkanje kalija

Izvede se lahko tudi preizkus s stresom soli. Če obstaja sum na Connov sindrom, prizadeti osebi damo fiziološko raztopino v obliki infuzije. Slana tekočina naj bi običajno privedla do zmanjšanja proizvodnje aldosterona v zdravem telesu. V primeru primarnega hiperaldosteronizma ostajajo ravni aldosterona povišane.

Kot slikovne metode lahko uporabimo ultrazvok, računalniško tomografijo ali magnetnoresonančno tomografijo ali kratko MRI. Tu so še posebej dobro prikazani celični izrastki, kakršni se pojavljajo v okviru adenoma.

Po teh simptomih prepoznam Connov sindrom

Glavni simptomi Connovega sindroma so odporni na terapijo visok krvni tlak in nizka raven kalija v krvi.

Visok krvni tlak lahko prizadene prizadene glavobole in omotico. Poleg tega se pri prizadetih lahko pojavijo motnje spanja, utrujenost, živčnost in motnje koncentracije.

Od nizke vsebnosti kalija nastane t.i. Hipokalemija lahko se pojavijo tudi drugi simptomi. Mednje spadajo med drugim: pomanjkanje vožnje in šibkost, zaprtje, povečana žeja in povečano uriniranje. Lahko se pokaže tudi mišična oslabelost. Nadalje lahko privede do nenormalnih občutkov na koži, ki na motenem razmerju elektrolitov oz Minerali poklicani, zapadejo.

Povečanje teže

Povečanje telesne teže ni značilen simptom Connovega sindroma.

V diferencialni diagnozi pa lahko povečanje telesne mase, zlasti v povezavi z visokim krvnim tlakom, kaže na drugo bolezen nadledvične skorje. To je tisto, kar je znano kot Cushingov sindrom. Tumorna sprememba same nadledvične žleze ali njene nadzorne enote hipofize povzroči povečano proizvodnjo kortizola. Povečanje telesne mase je eden značilnih simptomov Cushingovega sindroma.

Preberite več o temi:

• To so značilni simptomi Cushingovega sindroma
• Uspešno hujšanje s treningom z utežmi

utrujenost

Utrujenost se lahko predstavi kot del Connovega sindroma. Vendar gre za zelo nespecifičen sindrom, katerega samo prisotnost nima nikakršne vrednosti bolezni. V povezavi s krvnim tlakom, ki ga je težko prilagoditi, lahko služi kot pokazatelj motnje nadledvične žleze, vendar se pogosto zaradi utrujenosti simptomi Connovega sindroma zaradi njegove nespecifičnosti ne posvečajo preveč pozornosti.

Preberite več o temi:

• Kronična utrujenost
• Omotičnost in utrujenost
• Vedno utrujen - kaj lahko storim?

Zdravljenje / terapija

Terapija za Connov sindrom je odvisna od vzroka. V primeru celične proliferacije ali hiperplazije nadledvične skorje se običajno uporabljajo določena zdravila.

Sem spadajo zlasti spironalakton, t.i. Antagonist aldosterona. Je antagonist aldosterona, ki blokira privezna mesta s svojo aktivno sestavino, kjer bi aldosteron običajno razvil svoj učinek. Učinek presežka aldosterona in s tem povezano izločanje kalija ter absorpcija natrija in vode se tako prekine.

Preberite več o temi: Diuretiki

V prisotnosti a Adenomaali benigne rasti tkiv odstranimo s kirurškim posegom. Običajno se odstrani ne samo adenom, temveč celotna nadledvična žleza. Nalogo odstranjene nadledvične žleze lahko nato prevzame preostala in predvsem zdrava nadledvična žleza.

Preberite več o temi: Pooperativne zaplete - kaj obstajajo?

Trajanje / napoved

Trajanje in napoved sta odvisna od vzroka in terapevtskih ukrepov.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Connovega sindroma, ne pozdravijo bolezni, temveč pomagajo ohranjati naravno delovanje. Zlasti je tako reguliran visok krvni tlak, ki dolgoročno vodi do poškodb krvnih žil in srca, prizadetim pa veliko boljša napoved, da bodo dlje ostali zdravi.

Preberite več o temi:

• Vzroki za aterosklerozo
• Aritmije in visok krvni tlak
• Odpoved srca

Med operacijo lahko Connov sindrom ozdravimo z odstranitvijo adenoma. Ključni dejavnik pri tem pa je, kako dolgo je bilo telo izpostavljeno stresnim simptomom ali so se spremembe kardiovaskularnega sistema že pojavile, da bi lahko dali izjave o napovedi prizadetih.

Potek bolezni

Ustrezna terapija bo zavirala vpliv presežnega aldosterona in vsebovala simptome in dolgoročno škodo, ki jo povzroča predvsem visok krvni tlak.

Če zdravljenja ni, bo sčasoma negativno vplivalo na srčno-žilni sistem. Stalno povišan krvni tlak povzroči poškodbe srca, žil na splošno in zlasti žil oči in ledvic. Zdravljenje Connovega sindroma je nujno za preprečevanje povezanih bolezni.

Preberite več o temi:

• Motnje cirkulacije očesa
• Udar v oko
• Zlomljena žila v očesu

Connov sindrom pri mački

Connov sindrom pri mačkah povzroči motnja ali bolezen nadledvične skorje. Tako kot pri ljudeh sta tudi v bistvu dva vzroka: Prekomerna proizvodnja aldosterona za drugim HiperplazijaTo pomeni celično proliferacijo tkiva ali običajno benignega tumorja, t.i. Adenoma.

Presežek aldosterona privede tudi do terapevtsko odpornega visokega krvnega tlaka in znižane ravni kalija pri mačkah.

Kot terapevtske ukrepe lahko poiščemo kirurško odstranitev nadledvične žleze ali zdravljenje z zdravili. V nasprotju s človekom je operacija pri mačkah pogosto povezana z zapleti, tako da operacija pri štirinožnih prijateljih žal lahko v nekaterih primerih privede do mačje smrti. Če med operacijo ni neželenih stranskih učinkov, imajo mačke na splošno zelo dobro prognozo.

Terapija z zdravili sestoji predvsem iz antihipertenzivnih zdravil. Napovedi z zdravljenjem z zdravili ni mogoče napovedati na splošno, pri nekaj mačkah, katerih čas preživetja je bil izmerjen, je bilo med devetimi in nekaj leti močno nihanje.

Za razliko od ljudi je uspeh terapije ali izjava o prognozi pri mačkah na splošno veliko težji.