Depresija pri otrocih

uvod

Depresija pri otrocih je duševna bolezen, ki pri otroku razkrije opazno znižano razpoloženje. Ta bolezen lahko povzroči psihične, psihosocialne in fizične simptome, ki imajo lahko resne posledice za otroka. Depresija je lahko ključni simptom ali del celovite duševne bolezni. Prva manifestacija je mogoča od starosti malčka. Depresija pri otrocih je resen problem in posvetovanje z zdravnikom mora biti že zgodaj.

vzroki

Vzroki za depresijo pri otrocih so zelo raznoliki in jih lahko opazimo na primer v biokemijskih procesih, psiholoških in socialnih dejavnikih, pa tudi pri genetski nagnjenosti. V otroštvu, ki je čas potrebe po zaščiti, osebnostnem razvoju, usmerjenosti in razvoju družbenega življenja, prevladujejo nepravilnosti otrokove psihosocialne izkušnje.

Preberite več o temi: Pomanjkanje in depresija železa - Kaj je povezava?

Tu so omenjeni najpogostejši in najresnejši razlogi, ki puščajo druge možnosti odprte kot vzroke. Številčno pogosta ločitev / ločitev staršev v industrializiranih državah, kar otroku prikrajša zaščitno okolje. Tu so lahko v ospredju tudi družinski spori in problemi. Izguba starša in poznejši težaven obstoj napol sirote / sirote se že v zgodnji mladosti soočijo z otroki z velikimi stresnimi situacijami in iščejo včasih zapleteno reševanje težav. Poleg tega je vsak proces umiranja ljubljene osebe potencialni vzrok.

Poleg tega zlorabljeni spolni napadi lahko otroka postavijo v eksistenčno grozečo situacijo. Razlika v osebnosti v šoli lahko privede tudi do depresije z rednim zavračanjem in ustrahovanjem. Odvisno od osebnega ozadja, odvisno od družbenega okolja lahko prezgodnja nosečnost ali stik z alkoholom in drogami vodijo do zavrnitve in so osnova za duševno bolezen.

Nizki dohodki staršev bi lahko bili prepoznani tudi kot možen razlog. Obstoj telesne ali duševne bolezni pri starših je resen vzrok za depresijo pri otrocih, tako sedanja kot prejšnja depresivna epizoda starša sta povezana s povečanim tveganjem, da otrok razvije depresijo.

Več o tem pod: Vzroki za depresijo

Simptomi

Značilne spremljajoče simptome depresije v otroštvu lahko prenesemo na starost otroka. To pogosto povzroči zaostanek v telesnem in duševnem razvoju. V resnih primerih lahko opazimo ponovitev v vzorcih vedenja mlajše starosti. Primanjkljaj v razvoju spremljajo in ga morebiti povzročajo redne motnje hranjenja in spanja, pa tudi glavoboli in bolečine v trebuhu. To pogosto povzroči prekomerno telesno težo ali premalo telesne teže. Motorne in jezikovne spretnosti stagnirajo ali se po potrebi spet razvijejo.

Sposobnost pozornosti se ponavadi močno zmanjša. Spremenjen razvojni napredek pomeni velike razlike med otroki iste starosti. Nizka stopnja neodvisnosti, zaupanje in zanimanje za nove stvari sledijo neprestani depresiji in tesnobi. Zaradi tega trpi tudi socialni stik z vrstniki in vodi v osamljenost. Občutki krivde in pogosta samokritičnost so zelo izraziti in lahko vodijo v napoved ali v zelo izrazitih primerih celo do poskusa samomora.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vedenjske težave pri otrocih

agresija

Agresivno vedenje v okviru depresije je večplasten simptom in je lahko usmerjeno proti drugim ljudem, proti sebi ali proti predmetom. Razlogi so lahko v visokih čustvenih, socialnih in uspešnosti usmerjenih zahtevah in ustvariti na videz neobvladljivo stanje. Pogosta samota in nenehno spopadanje s samim seboj v omenjenih okoliščinah pogosto privede do agresije. To se lahko na primer konča z vandalizmom, pretepi ali poskusi samomora. Slednje je pogosta težava pri otrocih po puberteti.

Težko spanje in utrujenost

Motnje spanja in depresijo lahko običajno opazimo skupaj. Značilna lastnost je zbujanje zgodaj zjutraj, pa tudi nemirno spanje ponoči. Prizadeti lahko enostavno ocenijo dolžino in kakovost spanja. Spremembe v psihi so lahko precenjene in ustvarijo skrbi in zaskrbljenost glede lastnega počutja, iz katerih izhajajo motnje spanja. Poleg tega k takšnim nepravilnostim pripomore vztrajno napeto duševno stanje. V ospredje prihaja tudi sistem nevrotransmiterjev v možganih. Ker je neuravnotežen nadzor določenih hormonov ponavadi vzrok za depresijo in je ta disregulacija pomembna tudi za ritem spanja, se oba običajno pojavita skupaj.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: motnje spanja

nočne more

Nočne more in motnje spanja so se pokazale pogoste pri depresiji.Razdražljivo, tesnobno in depresivno vedenje, ki se pojavi med depresivno epizodo, pogosto podpira nastanek nočnih mor. Na splošno dekleta zaradi teh nezaželenih sanj pogosteje trpijo kot dečki iste starosti. Vendar pa se lahko v primeru depresije tveganje za poskus samomora močno poveča, če otrok poroča o nočnih morah kot spremljajočih simptomih. Zato je treba razjasniti pogoste nočne more (več kot dve na teden). To lahko povzroči tudi zdravila, ki jih otrok jemlje. Zato je treba jasno razjasniti izvor nočnih mor.

Izguba teže

Prostovoljna izguba teže je zelo nespecifičen spremljevalni simptom številnih bolezni, vendar brez namerno strogega prehranskega življenjskega sloga ta postopek vedno naredi zdravnika in se obvesti. Izguba teže je posledica določene kakovosti in manifestacije bolezni, sprememba telesne teže v okviru duševnih bolezni pa je lahko pogosto posledica motenega apetita. Depresijo v otroštvu pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, zaprtje (zaprtje) ali driska in nespečnost, poleg depresivnega razpoloženja pa lahko pride do spremenjenega prehranjevalnega vedenja. Spremljevalni simptomi pogosto preprečujejo redno dnevno rutino in tako med drugim preprečujejo zdrav in porazdeljen vnos hrane čez dan.

tudi prebrati: Motnje hranjenja

Poslabšanje akademske uspešnosti

Otroci, ki v mladosti trpijo za depresijo, pogosto čutijo, da niso pripravljeni na čustvena in družbena pričakovanja, ki so jim postavljena. V tej situaciji se konstruktivno ravnanje s sošolci pogosto ne zdi realno. Otrok pade v izolacijo. Brez vključevanja drugih ljudi iste starosti za obvladovanje lastnega stresa v šoli, to hitro privede do izgube motivacije.

Poleg tega je navdušenje nad temami, ki so bile prej zanimive, vse težje in se zunanjemu svetu lahko predstavi kot motnja spomina. Zmanjšana zmožnost koncentracije prizadetega učenca pogosto povzroči upad uspešnosti v šoli. Običajno starši in učitelji to poslabšanje opazijo le. Zato lahko redno preprečevanje otrokovega razpoloženja v šoli glede depresije pomaga preprečiti depresijo.

Brezveznost

Izguba pogona je manjša kot pomanjkanje človeške vožnje. Pogon je osnova vseh dejanj in ga lahko vidimo kot voljo ali kot sposobnost. Uporablja se za izvajanje dejavnosti za doseganje potrebnih in prostovoljnih ciljev. Depresija je med drugim posledica pomanjkanja pogona in jo tako definira. Treba je razlikovati med občasnim in trajnim pomanjkanjem vožnje. Če se pojavi v daljšem časovnem obdobju, lahko privede do zanemarjanja sebe in socialnih stikov. Pri izrazitih simptomih vodi v izpustitev potrebnih vsakodnevnih dejavnosti v življenju, kot je samooskrba. To med drugim vključuje tudi vzdrževanje socialnih stikov, osebno higieno, prehrano ali delo. Tako lahko pomanjkanje pogona v okviru depresije ima daljnosežne posledice za posameznika.

Težave z koncentracijo

Značilna značilnost depresije so tudi izrazite motnje koncentracije. Vendar se na začetku zdijo zelo nespecifične in vprašanje izvora otrokove pomanjkljive koncentracije pogosto ni postavljeno v bolezenski kontekst. Motnja koncentracije se kaže na primer v dejstvu, da tega, kar je bilo pravkar doživeto ali samo prebrano vsebino, ni več mogoče reproducirati. Če trajajo več dni in tednov, se prizadeti otrok znajde v situacijah, za katere je videti, da so zelo neprijetne. Te v depresiji hitro privedejo do dvoma in dvomljivosti v lastno inteligenco. Dnevna šibkost, ki se pojavlja sporadično pri vsaki osebi, se razlikuje od bolezni, povezane z motnjo koncentracije, ki je zelo odvisna od drugih dejavnikov, kot so spanje, prehrana in stres. Zato je zelo pomembno, da podrobneje pogledate trenutne spremljajoče okoliščine, v katerih je otrok v trenutni življenjski situaciji.

Nadaljne informacije: Težave z koncentracijo

zdravljenje

Zdravljenje depresije lahko poteka v ambulantnem ali bolnišničnem okolju, to je v ambulanti. Pomembno je razmisliti, koliko otroku bo koristil ustrezen terapevtski okvir. Pri odločitvi je treba upoštevati resnost bolezni in ali je na primer otrok tvegal samomor. Upoštevajo se tudi resnost simptomov, pa tudi osebno in družinsko okolje. Premisleki o tem, ali in v kakšnem obsegu so lahko vključeni starši, učitelji, stari starši in drugi zaupniki, vplivajo tudi na obliko terapije. Zdravljenje je odločilno odvisno od starosti, stopnje otrokovega razvoja in sposobnosti pogovora. Sodobno zdravljenje depresije pri otrocih običajno poteka v okviru oblik zdravljenja brez drog s pomočjo različnih psihoterapevtskih metod. Poleg otrokove terapije sta po možnosti vključena oba starša. Tako se poskuša dolgoročno vzpostaviti bolj stabilno okolje za otroka. Vedenjska terapija se kot del psihoterapije ukvarja na primer z učnimi mehanizmi za stresno kompetenco po razumevanju vzrokov bolezni. V omejenem obsegu se uporabljajo tudi metode svetlobne terapije in elektrokonvulzivne terapije. Komplementarne metode igro terapije dopolnjujejo zdravljenje z uporabo otrokove igrive narave. Gledališka terapija se včasih uporablja na podoben način kot ta postopek. Trenutno se razpravlja o nadaljnjih novih pristopih k vedenjskim terapijam. Poleg terapije brez zdravil se kot del terapije z zdravili uporabljajo tudi antidepresivi in ​​stabilizatorji razpoloženja.

Več o tem: Terapija depresije

Katera zdravila se lahko uporabljajo?

Pri otrocih, tako kot pri odraslih, je treba uporabo zdravil skrbno pretehtati in preveriti. Načeloma je uporaba antidepresivov mogoča, z nekaj izjemami. Zdravila iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) so po najnovejših ugotovitvah opisali, da imajo le malo stranskih učinkov in so učinkovita. En predstavnik te skupine kot peroralni antidepresiv je fluoksetin, ki je sam ali v kombinaciji s kognitivno vedenjsko terapijo pokazal dobre rezultate. Vendar ga je treba uporabljati predvsem za zahtevne tečaje. Pri blagi do zmerni depresiji je izboljšanje mogoče pokazati le s psihoterapijo.

Ena omejitev velja za uporabo tricikličnih antidepresivov. Te je mogoče uporabiti, vendar doslej niso dokazale nobene jasne učinkovitosti. (Aplikacija se je pokazala predvsem pri mladostnikih; študij pri otrocih je zaenkrat premalo.)

homeopatija

Kot homeopatsko terapijo bi šentjanževko lahko uporabljali kot učinkovit zeliščni antidepresiv pri blagi do zmerni depresiji. Hmelj, limonin balzam, sivka in pasijonka se lahko upoštevajo tudi z njihovimi blagimi sedativnimi učinki, kot lahko valerijana. Ginko baldoa in ginseng ter korenina vrtnice lahko pripišemo drugim učinkom. Snovi, ki vsebujejo kofein, so tudi lahko dostopne in bi jih lahko uvrstile med homeopatske možnosti z zmanjšanim učinkom. Kot je bilo že omenjeno, terapija velja tukaj, predvsem v primeru blagih tečajev depresije in spremljajočih ne-zdravilnih terapij. Hudo depresijo pri otrocih z izrazitimi simptomi mora zdravnik vedno razjasniti, da bo lahko pravočasno preprečil posledice bolezni za otroka.

Več informacij o tem: Homeopatija za depresijo

diagnoza

Diagnoza depresije v otroštvu temelji na anamnezi (pogovor med zdravnikom in pacientom) otroka in staršev. Starost otroka in odvisno od tega duševna zrelost lahko odločilno prispevata k diagnozi. Tako se poleg življenjske situacije otroka upošteva tudi življenjska situacija staršev, ki jo je treba obravnavati tudi kot vzrok otrokove depresije. Drugo temeljno merilo so simptomi, ki jih otrok predstavlja. Glavni simptomi so izguba zanimanja in radoživost otroka, opazno visoka stopnja utrujenosti, pomanjkanje vožnje in depresivno razpoloženje. Poleg tega lahko drugi sekundarni simptomi zmanjšajo težavo. Ti vključujejo zmanjšano sposobnost koncentracije in pozornosti, zmanjšan apetit in motnje spanja, pa tudi zmanjšano samopodobo, občutke krivde in ničvrednosti ter pesimistično razpoloženje. Iz tega lahko pridobimo informacije o tem, ali je depresija osnovna bolezen ali je depresija v okviru druge duševne bolezni. Iz poteka bolezni je mogoče razbrati, ali gre za začetno diagnozo ali se je že večkrat pojavila. Poleg tega lahko različne oblike depresije razlikujemo, da lahko začnemo ciljno zdravljenje.

Ali obstajajo posebni testi za diagnosticiranje depresije pri otrocih?

Dostop do številnih testov na internetu za diagnosticiranje depresije je trenutno hitro in enostavno orodje za začetno oceno. To so praviloma vprašanja, ki na kratko ocenijo razpoloženje morda prizadete osebe z uporabo več možnosti Sodni čas. Podobne teste včasih uporabljajo strokovnjaki. S testi se določijo simptomi, ki so povezani z obstoječo depresijo. Testi za otroke so redki in jih je mogoče uporabiti šele po določeni starosti. Celovitejša samo-percepcija otroka je osnovna zahteva, da lahko na smiseln način odgovori na vprašanja. Zato ga nima smisla uporabljati v malčkih in osnovnošolskih letih. Pri starejših otrocih lahko rezultat vidimo kot vodilo, vendar nikoli brez nasvetov strokovnjaka. Izogibati se je treba samodiagnozi.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Test za depresijo

Ali lahko pri otroku kot starš diagnosticirate tudi depresijo?

Diagnoza depresije ni vedno lahka zaradi številnih različnih simptomov in starostnih značilnosti otroka. Starši navadno poznajo otrokovo vedenje in ponavadi zelo hitro opazijo majhne stvari v otrokovem vedenju in socialni interakciji. Vsake spremembe ni treba enačiti s patološkim pojavom, vendar je treba o psihičnih nepravilnostih, če obstaja sum, pravočasno razpravljati s strokovnjakom. Namesto tega je pomembno natančno opazovati lastni odnos do otroka, pa tudi interakcijo z drugimi otroki in je dober parameter za prepoznavanje sprememb. Morebitno depresivno vedenje otroka vpliva tudi na vedenje staršev. Če ste se v zadnjem času kot starš počutili preobremenjenega, se obdolžite v zvezi z vzgojo ali čutite večjo razdaljo ali zavrnitev svojega otroka, je to lahko reakcija vas na spremenjeno vedenje vašega otroka.

Trajanje

Trajanje depresije je odvisno od otrokovega posameznega poteka bolezni. Ni ga mogoče primerjati z drugimi otroki iste starosti, vendar ga je treba vedno obravnavati kot individualni primer. Parametri, ki vplivajo na potek bolezni, so starost, resnost simptomov in posamezni sprožilni dejavniki depresije, kot so dolgotrajni družinski spori. Trenutno stanje konflikta je eden odločilnih dejavnikov. Če bi težave lahko odpravili, je to dobra osnova za obvladovanje padca razpoloženja. Čas začetne diagnoze pozitivno vpliva na resnost poteka in trajanje depresivne epizode. Zgodnje odkrivanje favorizira potek in lahko skrajša trajanje bolezni. Ker so se pojavili zapleteni dejavniki ali pa so simptomi postali kronični, je težje doseči hitre uspehe zdravljenja.