Cipralex

uvod

Cipralex® je antidepresiv, ki vsebuje zdravilno učinkovino Escitalopram vsebuje. Je eden izmed selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) in s povečanjem ravni serotonina v centralnem živčnem sistemu privede do povečevanja pogona in zmanjšanja tesnobe.

Poleg tega, da se uporablja za zdravljenje večje depresije, je predpisan tudi za različne anksiozne motnje.

Cipralex® ni odobren za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina / nevrotransmiterjev pri depresiji

indikacija

Zdravilna učinkovina escitalopram, ki jo vsebuje Cipralex®, ima antidepresiv. Zaradi tega se zdravilo uporablja v primeru večje depresije. Vendar je treba opozoriti, da učinek zamuja in da je za učinkovito pripravo potrebno dolgotrajno zdravljenje.

Poleg tega je zdravilo Cipralex® predpisano tudi za različne anksiozne motnje. Po eni strani se uporablja za zdravljenje paničnih motenj. Za njih so značilni ponavljajoči se napadi panike, ki se pogosto pojavljajo v kombinaciji z agorafobijo (strah ali hudo nelagodje na določenih mestih).

Poleg tega se pripravek uporablja tudi pri motnjah socialne anksioznosti (socialne fobije), pri čemer pacient med socialnim stikom (zlasti pri neznancih) čuti močne strahove.

Druga indikacija Cipralex® so generalizirane anksiozne motnje. Občutek strahu se je razširil na vsa področja vsakdanjega življenja. Za paciente je značilen notranji nemir, lahka utrujenost in lahka razdražljivost. Poleg tega kažejo težave pri koncentraciji.

Več o tem preberite pod Splošna anksiozna motnja

Nazadnje se lahko Cipralex® predpisuje tudi za obsesivno-kompulzivno motnjo. Obsesivno-kompulzivne misli in dejanja bremenijo pacienta in njegovo okolje.

Več o tem preberite pod

• Obsesivno kompulzivna motnja
• Vrste obsesivno-kompulzivnih motenj

Zdravilna učinkovina in njeni učinki

Zdravilna učinkovina zdravila Cipralex® Escitalopram deluje kot selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI) ob sinapsah med dvema živčanima celicama v osrednjem živčnem sistemu. Za prenos signalov živčna celica sprosti različne nevrotransmiterje v sinaptično vrzel, ki se vežejo na receptorje v drugi živčni celici in oddajo signal. Preostali nevrotransmiterji se nato razgradijo in znova prenesejo v živčne celice. Escitalopram blokira te prenašalce serotonina in selektivno zavira ponovni vnos serotonina. Zaradi povečane ravni serotonina v sinaptični reži se prenos signala med dvema živčnima celicama podaljša in okrepi.

Natančen vzrok in razvoj depresije še ni popolnoma razjasnjen. Vendar pa se zdi, da pomanjkanje nevrotransmiterjev serotonina in noradrenalina pomembno prispeva k razvoju depresije. Z zvišanjem ravni serotonina v centralnem živčnem sistemu med zdravljenjem z escitalopramom dosežemo učinek zmanjšanja tesnobe, izboljšanje razpoloženja in povečanje vožnje.

Več o tem preberite pod

• SSRI
• Serotonin

Neželeni učinki zdravila Cipralex

Kot vse antidepresive je tudi za Cipralex® značilen širok spekter možnih stranskih učinkov. Vendar je treba opozoriti, da se skupina selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki vključuje zdravilno učinkovino escitalopram, bistveno bolje prenaša kot dolgo prednostne triciklične antidepresive.V glavnem se večina neželenih učinkov pojavi predvsem na začetku terapije s Cipralexom in se med zdravljenjem postopoma zmanjšuje.

Zelo pogosto (pri več kot 10% bolnikov) se med zdravljenjem pojavijo glavoboli in slabost. Poleg tega pacienti pogosto poročajo o spremembi teže. Večina bolnikov kaže povečanje teže zaradi povečanja apetita. Vendar pa je v redkih primerih možna tudi izguba teže. Poleg tega so možne pritožbe v prebavilih (driska, zaprtje, bruhanje) in motnje spanja. Poleg tega zdravljenje s SSRI pogosto vodi do spolne disfunkcije z izgubo libida (spolna želja). Pojavijo se lahko tudi ejakulacija in motnje menstrualnega cikla. Možni so številni drugi neželeni učinki, ki jih najdete v vložku.

Več o tej temi preberite na naši glavni strani Citalopram

Interakcije

Po absorpciji zdravila Cipralex® v obliki tablet se učinkovina presnovi v jetrih in se nato porazdeli po telesu. Lahko pride do interakcij s številnimi drugimi zdravili.

Cipralex® se v nobenem primeru ne sme kombinirati z zaviralci MAO (vključno z moklobemidom, selegilinom, tranilciprominom). Obstaja nevarnost zelo resnih in včasih smrtno nevarnih stranskih učinkov. Med drugim se je treba bati razvoja serotoninskega sindroma zaradi močno zvišane ravni serotonina v centralnem živčnem sistemu. Zaradi tega je kombinacija zdravila Cipralex® z drugimi aktivnimi sestavinami, ki povečajo raven serotonina (serotonergična zdravila) se je treba izogibati, če je mogoče.

Ker aktivna sestavina escitalopram povzroči podaljšanje časa QT v EKG tudi v srcu, pripravka ne smemo kombinirati z drugimi zdravili, ki podaljšajo čas QT. Obstaja tveganje za zelo resne in smrtno nevarne motnje srčnega ritma.

Več o tem preberite pod

• EKG
• Zdravila za srčno aritmijo

Presnova escitaloprama s specifičnimi jetrnimi encimi lahko povzroči tudi interakcije z drugimi zdravilnimi snovmi, ki jih ti encimi aktivirajo ali razgradijo. Zato je potrebna previdnost pri kombiniranju escitaloprama z omeprazolom, fluvoksaminom, tiklopidinom in cimetidinom.

Več o tem preberite pod Omeprazol

odmerjanje

Običajni odmerek za zdravljenje depresije je 10 mg. Če zdravilo ne deluje ali ne deluje dobro, se lahko odmerek poveča za do 20 mg. Za odmerke nad 20 mg ni na voljo nobenih rezultatov. Pojav antidepresivov lahko pričakujemo že po nekaj tednih. Praviloma je treba zdravljenje z zdravili nadaljevati nekaj mesecev in let, da se zagotovi uspeh terapije.

Terapija anksioznih motenj s Cipralex® se običajno začne tudi z 10 mg. Zdravljenje s 5 mg se začne samo za panične motnje (z agorafobijo ali brez). Odmerjanje se lahko poveča tudi do odmerka 20 mg, odvisno od pacienta.

Več o tem preberite pod Terapija agorafobije

Odmerek je treba ustrezno prilagoditi bolnikom s hudo okvaro ledvic ali blago do zmerno okvaro jeter. Zaradi tega so odmerki 5 mg na začetku indicirani za bolnike, starejše od 65 let.

Pripravek lahko jemljete neodvisno od obrokov. Izogibati se je treba nenadni ukinitvi zdravila, saj lahko to povzroči širok spekter značilnih odtegnitvenih simptomov (omotica, motnje spanja, slabost, bruhanje, tresenje itd.).

cena

Cipralex® je na voljo v lekarnah v dveh različnih odmerkih (10 mg in 20 mg) v obliki tablet na recept. Lahko kupite tri različne velikosti pakiranja (20, 50, 100).

Pakiranje z 20 z 10 mg tabletami Cipralex® je mogoče kupiti za približno 30 evrov. 50-paket v istem odmerku stane približno 45 evrov. Veliko pakiranje 100 je na voljo za ceno, ki se začne pri približno 85 evrih.