Terapija dojenja (BET)

uvod

S terapijo za ohranjanje dojk odstranimo le tumor (rak) v dojki, medtem ko se preostalo zdravo tkivo dojke zadrži.

Dandanes je BET pogost postopek, ki ga običajno kombiniramo z naknadnim obsevanjem dojk. Terapija za ohranjanje dojk se danes uporablja za približno 75% raka dojke in, če so izpolnjena določena merila, lahko nudi enako visoko stopnjo varnosti pri zdravljenju tumorjev dojke kot amputacija.

Kdaj je BET možen pri raku dojke?

Danes je BET standardni postopek pri zdravljenju raka dojke. Kljub temu morajo biti za BET izpolnjeni določeni kriteriji.

Med njimi je med drugim to, da je tumor omejen, to je, da ni razpršen po dojki in da je razmerje med tumorjem precej nizko v primerjavi s preostalim tkivom dojke. Poleg tega bi morala obstajati možnost obsevanja. Praviloma je BET vedno povezan z naknadnim sevalnim zdravljenjem - operacija skupaj z obsevanjem je prav tako varna metoda zdravljenja kot popolna odstranitev dojk.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Kemoterapija za raka dojke

Kdaj BET ni mogoč?

BET ni mogoče uporabiti pri vnetnih oblikah raka dojke. V tem okviru strokovnjakinja govori o vnetnem tumorju dojke.

BET ni mogoče izvesti, tudi če je tumor prevelik, ponavadi upoštevamo tumor glede na zdravo dojko. V nekaterih primerih je mogoče tumor "skrčiti" s predhodno kemoterapijo - tako da lahko po zdravljenju s kemoterapevtskimi zdravili upoštevamo BET. Če tumor nima jasnih meja, se izključi tudi BET. Poleg tega je naknadno obsevanje merilo za BET - če tega ne morejo izvesti ali zavrnejo prizadeti, to govori tudi proti terapiji za ohranjanje dojk.

Preberite tudi:

• Hormonska terapija za raka dojke

Postopek BET

BET opravijo zdravniki, ki delajo na ginekologiji. Specializirani so za BET in ponavadi skrbijo tudi za pred in po zdravljenju. V Nemčiji danes obstajajo centri, specializirani za bolezni dojk, zlasti v velikih mestih.

Pri BET kirurg odstrani samo tisti del dojke, ki je tumor. Preostalo tkivo dojke se zadrži in prizadeti pogosto pozneje opazijo malo ali nič razlike pri neo operiranih dojkah. Če odstranimo večjo količino tumorskega tkiva, je možno kopičiti operirano dojko z uporabo avtologne maščobe ali vsadkov. Možno je tudi zmanjšati velikost zdrave dojke, da se obnovi simetrija. Predvsem so želje prizadetih tu odločilne - nekatere se tudi opustijo kirurškega posega in se zatečejo k delnim protezam.

Poleg odstranjevanja tumorskega tkiva je pomembno pogledati tudi bezgavke v neposredni bližini tumorja. Morda vas lahko napadejo tumorske celice. Pred operacijo se bezgavke pregledajo - če se zdijo vidne, se odvzame majhen vzorec tkiva. Če na teh vzorcih tkiva ni tumorskih celic, se pri operaciji ohranjanja dojk odstranijo samo tako imenovane sentinelne bezgavke. Če pa v bezgavke že prodrejo tumorske celice, bo morda treba odstraniti dodatne bezgavke, zlasti v pazduhah, strokovnjaki to označujejo kot aksilarno disekcijo.

Več o tem:

• Vključevanje bezgavk pri raku dojke
• Kirurški poseg za rakom dojke

Ali so možnosti zdravljenja, ki ne ohranjajo dojk, boljše?

Z BET se maligno tkivo popolnoma odstrani. Med operacijo odstranjeno tkivo pregledamo mikroskopsko, da ugotovimo, ali so tumorske celice obkrožene z zdravimi celicami - to pomeni, da je bil tumor odstranjen kot celota. Če temu ni tako, lahko kirurgi po potrebi odstranijo košček tkiva.

BET skupaj z obsevalnim zdravljenjem obljublja enako varnost kot odstranjevanje dojk, znan tudi kot amputacija. V nekaterih primerih se prizadeti odločijo za amputacijo, tudi če je možna BET. Gre za osebno odločitev, ki jo vnaprej sprejme bolnica z rakom dojke.

Več informacij o tej temi:

• Pričakovana življenjska doba pri raku dojk
• Možnosti za ozdravitev pri raku dojk

prednosti

Prednost BET je, da se dojka ohrani. Nekatere ženske to olajšajo, saj je na dojki mogoče opaziti le majhno spremembo. Poleg tega so brazgotine pri BET v osnovi precej majhne. Ženskam, ki želijo imeti otroke, je po terapiji za ohranjanje dojk morda mogoče dojiti - pomembno je, da je v dojki še vedno dovolj žleznega tkiva.

pomanjkljivost

Na primer operacija na dojki lahko povzroči vdolbine ali otrdelost. K takšnim spremembam lahko prispeva tudi sevanje. Poleg tega je skozi rez, narejen med operacijo, vidna brazgotina.

Pri terapiji za ohranjanje dojk obstaja tveganje, da operacija ne odstrani vseh malignih celic. Odstranjeno tkivo se na varni strani pregleda in preveri, ali na območju roba že obstajajo benigne celice, ki kažejo, da je bil odstranjen celoten tumor. Če se tumorske celice nahajajo tudi na zunanjih območjih, je potreben drug poseg. Skupaj z obsevanjem je BET prav tako varen postopek kot amputacija, to je popolna odstranitev dojke. Če pa je obsevanje zavrnjeno ali ga ni mogoče izvesti, BET ne bi smel veljati za enakovreden postopek zdravljenja raka dojke.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Obsevanje zaradi raka dojke