Sternum
Sopomenke v širšem pomenu
Manubrium sterni, ročaj sternuma, corpus sterni, telo sternuma, postopek meča, processus xiphoideus, kot sternuma, sternokostalni sklep, sternum - rebra - sklep, sternum - clavicle - joint, sternoclavicular joint
Medicinsko: prsnica
anatomija
Dojka / prsnica je sestavljena iz treh delov:
- ročaj prsnice (manubrium sterni)
- telo prsnice (corpus sterni)
- in postopek meča (processus xiphoideus)
uvod
Pri otroku vsi trije deli še niso zrasli skupaj. V življenju se vsi deli okostijo v kost.
Ročica prsnice predstavlja zgornji del prsnice, čutimo jo lahko pod grlom pod mravljinčno foso (incisura jugularis). Ovratnica in prvo rebro pritrdita na ročaj prsnice. Tvorijo sklepno - sklenski sklep (sternoklavikularni sklep) in rebrasto - sklenski sklep (sternokostalni sklep).
Pri prehodu iz ročaja prsnice v telo prsnice se lahko čuti majhna nadmorska višina, ki ji rečemo kot sternuma (angulus sterni).
Druga do sedma rebra so pritrjena na prsnico - telo (rebra - sternum - sklep).
Ker v dojki obstaja rdeč kostni mozeg za tvorbo krvi, se lahko nad prsnico / prsnico izvede punkcija kostnega mozga. V večini primerov pa se punkcije izvajajo v dimeljskem predelu, saj je s sterilno punkcijo majhno tveganje za poškodbe srca in pljuč.
Slika prsnice
I - III prsnica -
I-III prsnica
I - ročaj sternuma -
Manubrium sterni
II - telo prsnice -
Corpus sterni
III - postopek meča -
Xiphoidni proces
- Natančnost za to
Ovratnica -
Incisura clavicularis - Sternumov kot -
Angulus sterni - Vlakni hrustanec -
Symphysis xiphosternalis - Prsnica kosti
Sklep -
Sternoklavikularni sklep - Ovratnica - Klavikula
- Rebra - Costa
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Slika prsnice
- Cervikalna hrbtenica
- Ključnica - sternum - sklep
- Sternumov ročaj
- Ovratnica / klavikula
funkcijo
The Prsni koš / prsnica tvori prsni koš z 12 rebri in 12 prsnimi vretenci.
Dojka stabilizira Rebra od spredaj in delno ščiti pljuča in srce.
Čez rebra - sternum - Spoji rebra so prožna in dihanje postane možno.
Sternum je preko ramenskega sklepa posredno povezan z ramenskim sklepom - prsnice.
Katere mišice so pritrjene na prsnico?
Dve mišici sta v stiku s prsnico. Večja med njimi je velika pektoralna mišica (velika prsna mišica). Ta močna prsna mišica ima med drugim svoj izvor na prsnici in se pritrdi na kosti nadlahti (nadlahtnica). Njegove funkcije so, da roko vleče navzgor, iztegne in zasuka. Poleg tega njegovi spodnji deli služijo kot pomožne dihalne mišice.
Druga mišica, ki izvira iz prsnice, je mišica transversus thoracis. Ta mišica se vleče od dna prsnice do dna krikoidnega hrustanca. Pomaga pri izdihu in oskrbuje medrebrne živce.
Katere bezgavke so na prsnici?
Limfne vozle na območju prsnice so še posebej pomembne pri raku dojk (rak dojke).
Obstajajo tri velike postaje bezgavk, ki jih lahko prizadene rak. Retrosternalne bezgavke se nahajajo neposredno za prsnico (prsnico).V primeru izjemno razširjenega raka dojke so ti prizadeti tudi pri Hodgkinovem limfomu.
Poleg tega v območju prsnice obstajajo aksilarne bezgavke, ki se nahajajo na pazduhi in pod njo. Končno obstajajo tako imenovane nadlavikularne bezgavke, ki se nahajajo nad ključno kostjo. Vse te bezgavke so med seboj povezane s tankimi limfnimi kanali, skozi katere limfa odteče.
Bolečine v prsnici
Dojka (prsnica) se nahaja v prsnem košu in je povezana z 10 od 12 reber. Sternum je zelo površen, tako da nobena mišica ni neposredno nad prsnico. Nekatere pomožne dihalne mišice (na primer pektoralna mišica) izhajajo neposredno iz prsnice, zato lahko mišična napetost povzroči tudi bolečino v prsnici.
Zlasti neizkušeni dvigalci lahko občutijo bolečino v prsnici, če prehitro in preveč napnejo mišice v zgornjem delu prsnega koša. Prekomerni stres lahko povzroči tako imenovano bolečino v mišicah, lahko pa vodi tudi do draženja ali vnetja mišičnih tetiv.
Če je prizadeta tetiva pektoralne mišice, lahko to med drugim privede do bolečine v prsnici. Lahko pa tudi, da za bolečino v prsnici niso krive nobene anatomske strukture, temveč bolezen organov. Tako imenovana zgaga (refluksna bolezen) je zelo znana. To vodi v povratni tok želodčne kisline iz želodca v požiralnik (požiralnik). Ker požiralnik poteka v tako imenovanem mediastinumu, območju za požiralnikom, lahko zgaga povzroči tudi bolečino v prsnici. Ta bolečina se ne pojavi v sami prsnici, zato prsnica ne zviša z zgago. Telo raje bolečino projicira v predel prsnice, podobno kot srčni infarkt, kjer se bolečina pojavi v levi roki.
Ker se srce nahaja neposredno pod prsnico, je pomembno, da je vedno opravljen kardiološki pregled (t.j. pregled srca), če pride do bolečine v prsnici. Preučiti je treba, ali obstajajo nepravilnosti v srcu, to so spremembe, ki lahko privedejo do bolečine v prsnici (na primer razširjeno srce (srčna hipertrofija) ali v redkih primerih tihi infarkt).
V zelo redkih primerih se pojavi tako imenovani Tietzejev sindrom. To je oteklina okoli podlage reber. Tu se nahaja koralni hrustanec, ki artikularno povezuje rebra in prsnico.
Pri Tietzejevem sindromu je nepojasnjen vzrok boleče otekline, ki jo običajno čutimo na območju prsnice.
Bolečina se pojavi nenadoma, ne nujno med naporom ali telesno aktivnostjo. Običajno pa bolečina v prsnici s telesno aktivnostjo postane močnejša, ker takrat običajno pride do povečanega vdihavanja in je tako kostni hrustanec tako bolj obremenjen.
Na splošno bolečina v prsnici ni redka in je lahko povezana z najrazličnejšimi boleznimi, kot so pljučnica, podplutbe reber ali zlomljeno rebro. Zato je pomembno razjasniti bolečino v prsnici, če traja dlje in je ni mogoče razložiti s preprostimi "vneto mišicami".
Preberite več o temi: Bolečine v prsnici
Napetost na prsnici
Napetost v prsni kosti (prsnica) je običajno posledica slabe drže.
Napetost je opazna z zbadanjem ali vlečenjem v predelu prsnice. Prizadeti bolniki se pogosto nagibajo k lajšanju, kar dolgoročno poslabša simptome. V prvi vrsti je v pomoč pokončna in iztegnjena drža. To je še posebej pomembno za ljudi, ki na primer veliko sedijo za službo in tako padejo v poševen položaj. Poleg tega lahko naredite nekaj podpornih razteznih vaj, ki raztegnejo in sprostijo mišice sprednje prsnice. Na splošno lahko močna hrbtenica in dobro trenirane trebušne mišice prispevajo tudi k bolj zdravi drži.
Stinging na prsnici
Bolečina prsnice (prsnice) ima v večini primerov neškodljiv vzrok.
Povzroči jo lahko na primer mišična napetost ali tudi zgaga. Kot pacient bi morali biti pozorni, kdaj pride do tega zbada. Vas vedno boli po srčnem obroku ali po naporni vadbi? Ali vas boli redno ali bolečina čez nekaj časa odide sama od sebe? Če je bolečina zelo huda, traja dlje ali celo izžareva v roke, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zbadajoča prsnica je lahko tudi znak resne bolezni. Na primer, možni so srčni infarkt, angina pektoris ("tesnost v prsih") ali pljučna embolija. V redkih primerih so tudi pleura, požiralnik ali perikardij vzrok za zbadanje prsnice.
Podplutba prsnice
Vdrtina prsnice je poškodba, ki jo povzroči travma. Dojka (prsnica) je del prsnega koša (prsnega koša). Na hrustanski način je povezan z zgornjimi sedmimi pari reber in leži na sredini sprednje stene prsnega koša. Zaradi tega čelnega položaja ogroža veliko različnih travm. Modrice v prsnici so še posebej pogoste v prometnih nesrečah ali športnih nesrečah. Na primer v prometni nesreči je ogromna sila, ki se preko varnostnega pasu prenaša na prsnico.
Pri športnih nesrečah so še posebej pomembne borilne veščine, v katerih imajo športniki tesen telesni stik. Nagnječena prsnica se kaže z bolečino v predelu prsnice, ki se poveča z gibanjem in vdihavanjem. Zdravljenje takšne poškodbe je običajno enostavno. Bolnik naj si ga olajša nekaj tednov in se vzdrži tudi telovadbe. V primeru močnih modric v prsnici se pred lakom bolečine, zlasti na začetku, predpišejo zdravila proti bolečinam (analgetiki). Dandanes se slikanje pogosto uporablja za dokončno razjasnitev poškodbe. Tako lahko zdravnik, ki leči, na primer izključi zlom (zlom) prsnice ali reber.
Preberite več o temi: Podplutba prsnice
Oteklina prsnice
Oteklina v dojki ima lahko različne vzroke. Območje okoli prsnice nabrekne in je občutljivo na pritisk. Bolniki pogosto poročajo tudi o hitrem srčnem utripu in prekomerni vročini.
Pogosta diagnoza teh simptomov je Tietzeova bolezen. Tietzejev sindrom se običajno pojavi pri ljudeh, starih med 30 in 40 let, in čez nekaj časa izgine sam. Še vedno ni jasno, kako nastane ta sindrom in kakšni so natančni vzroki. Vendar pa je treba razjasniti tudi druge vzroke za tovrstno pritožbo.
Po eni strani se je treba pozanimati o preteklih nesrečah ali padcih s slikanjem (npr. MRI ali CT). Pri tem pridejo pod vprašaj zlom prsne kosti (zlom prsnice) ali podzemno kopičenje tekočine.
Po drugi strani ni treba vedno poškodovati prsnice, temveč tudi okoliško hrustančno tkivo kostnega loka. Če se ta vname, se imenuje kostohondritis. To vnetje med drugim zdravijo z mazili in fizioterapijo. Drugi vzrok otekline okoli prsnice so težave v srcu (npr. Miokardni infarkt) ali v pljučih (npr. Pljučna embolija). Na splošno imajo ti simptomi lahko veliko vzrokov, zato sta nujna dobra zdravstvena anamneza in klinični pregled.
Zlomljena prsnica
Sternum se nahaja v prsnem košu in ga lahko čutite po celotni dolžini. Hrustansko je povezan z 10. od 12 reber, pa tudi s ključno kostjo, klavikulo. Na splošno se prsnica lomi zelo redko, ker gre za zelo stabilno kost, ki je le zelo redko obremenjena tako zelo, da je zlom sploh mogoč.
Vendar pa je v borilnih veščinah, ko pade s konja na oviro ali v prometni nesreči, v kateri trna voznika pade na volan, prsnica tako močno poškodovana, da se pokvari. Le prsnica se redko zlomi. Običajno sodelujejo tudi sosednje strukture, kot so rebra ali ključna kost. Vendar pravi problem ponavadi ni sam prelom.
Veliko bolj dramatične so posledice, ki lahko nastanejo zaradi zlomljene prsnice. Ker prsnica leži nad pljuči in srcem, lahko zlomljena prsnica poškoduje srce in / ali pljuča. V tem primeru poleg močnih bolečin v predelu prsnice in vodnih usedlin (edem) obstaja tudi oteženo dihanje. Poleg tega se lahko na območju zlomljene prsnice tvorijo rdečica in hematomi.
Dokler je "samo" dojka zdrobljena, obstajata dve možnosti. Po eni strani obstaja konzervativna terapija, kar pomeni, da pacientu ni treba na operacijo. To je mogoče pri večini frakcij. Vendar mora pacient ohraniti strog počitek in nikakor ne sme napenjati prsnice, tako da ima kost možnost, da zraste skupaj. Ker zlasti vdihavanje (vdih) lahko povzroči bolečino ali nelagodje, je pomembno, da bolniku predpišemo ustrezna zdravila proti bolečinam, saj mora dihanje potekati brez prekinitev.
Če pa se prsnica lomi na bolj zapleten način ali če so prizadete okoliške strukture, bo morda treba zlom operirati. V tem primeru pacientu damo ploščo, nameščeno na območju zloma. Vendar je treba to ploščo odstraniti takoj, ko se prsnica dovolj poveča. Kljub plošči je treba zlomiti prsnico, da se lahko ustrezno rastejo in da ni nobenih deformacij.
Preberite več o temi: zlomljena prsnica
Pokanje prsnice
Sternum je v telo vgrajen na več načinov. Če na območju prsnice pride do pokanja, ima to lahko različne vzroke.
Po eni strani lahko pokanje prsnice pripišemo nepravilni drži in s tem tudi napačni napetosti v mišičnih skupinah. Predvsem pacienti, ki ves dan veliko časa sedejo za pisalnimi mizami ali računalniki in se pogosto opirajo s komolci, trenirajo v napačni drži. Sternum je torej nepravilno obremenjen. Če pacient raztegne, prsnica poči, kar je posledica dejstva, da se rebra raztegnejo naprej, mišice pa tudi potegnejo rebra in prsnico.
V bistvu pa lahko pokanje v prsnici zasledimo tudi do blokade v vratni ali torakalni hrbtenici ali v sternokostalnem sklepu (sklepu, ki povezuje rebra in prsnico).
Takoj, ko se pacient raztegne, poravna sklep nazaj v pravilen položaj, pride do kratke razpoke in bolečina ali bolje rečeno občutek pritiska v prsnici izgine. Če pa v prsnici vedno obstaja občutek pritiska in pokanja, se morate posvetovati s fizioterapevtom ali osteopatom. Te pacientu lahko pomagajo, da se izogne občutku pritiska in pokanja z ustrezno držo.
Več o tej temi najdete na naši spletni strani Pokanje prsnice
Ali lahko zravnate ali mobilizirate blokado v prsnici?
Blokada v prsnici je pogosto opazna s klikom zvoka in je lahko izredno boleča. V blagih primerih lahko pomagajo različne vaje za raztezanje moči in raztezanja, ki jih lahko izvaja bolnik. Nova metoda je uporaba tako imenovanih kroglic fascije. Te kroglice velikosti teniške žoge so trde in imajo grobo površino. Pacient leži na hrbtu in prevrne fascialno žogo od dna prsnice do vrha. Ta vaja se nekajkrat ponovi.
Če bolečina postane zelo huda, se je treba posvetovati s fizioterapevtom ali kiropraktikom. Imajo specialistično znanje in z uporabo posebnih testov lahko ugotovijo, na kateri sklep je prizadet. V večini primerov je težava v obeh sklepih klavikularno-sternum (sternoklavikularni sklepi). Ta sklep je povezava med klavikularno in prsno kostjo, slaba drža pa lahko zamaši, kar povzroči močne bolečine. Te sevajo v roke, vrat in glavo, kar bolniku otežuje natančno določitev vzroka bolečine. Kiropraktik lahko ta sklep izravna in mobilizira. Prvi poskusi so pogosto boleči in zdravljenje traja dlje časa.
Vnetje prsne kosti (Tietzejev sindrom)
V sami dojki ni vnetja.
Vendar se lahko sklepi, ki povezujejo rebra s prsnico, vnamejo. Menijo, da tako imenovani Tietzejev sindrom, boleča bolezen hrustanca, ki rebra povezuje s prsnico, povzroči vnetje. Poleg bolečine obstaja tudi oteklina na območju prizadetih sklepov (ponavadi hrustančni sklep 2. do 5. rebra).
A ne morejo se vneti samo rebrični sklepi (sternokostalni sklepi), vnetje se lahko pojavi tudi na območju za prsnico, tako imenovani mediastinum (mediastinitis), ki se nato med drugim manifestira z bolečino v prsnici.
Ker pa so prizadeta tudi pljuča, požiralnik in srce, ponavadi prevladujejo simptomi, kot so kratka sapa, vročina in srčna aritmija. Čeprav je vnetje povezano z visoko smrtnostjo (smrtonosnost), vnetje skorajda ne trpi samega prsnice.
Preberite več o temi: Tietzejev sindrom
Tumor na prsnici
Tumor na dojki je masa na območju prsne kosti.
Tumorji so razdeljeni v tri različne kategorije, od katerih vsaka zaseda približno tretjino. Obstajajo benigni tumorji, maligni tumorji in tumorji, ki se primarno nahajajo v drugem organu in so se razširili v dojko (metastaze). Benigni tumorji so ponavadi manj agresivni in rastejo počasneje. Poleg tega so lokalizirani in se manj raztresejo v okoliško tkivo. Maligni tumorji so po drugi strani bolj agresivni in hitro rastejo. To razlikovanje je mogoče izvesti s histološkim pregledom, s katerim lahko ugotovimo tudi natančen izvor tumorja.
V večini primerov je tumor v prsnici nenamerna ugotovitev, ki jo odkrijejo na MRI ali CT pregledu. V redkih primerih, ko je tumor že zelo velik, bolniki sami občutijo tumor in nato gredo k zdravniku. Po diagnozi tumorja običajno sledi operacija. Tumor se odstrani skupaj s prizadetim delom prsne kosti. Kemoterapija se pogosto ne izvaja, čeprav je odvisna od vrste tumorja.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kostni tumor
