akne

• opredelitev
• Epidemiologija
• zgodovino
• profilaksa
• napoved

opredelitev

Akne se običajno razumejo kot zdravstveno stanje "Akne vulgaris". Ta kožna motnja dejansko prizadene lojnice in lasne mešičke. Ti sprva razvijejo nevnetne komedone in, ko bolezen napreduje, številne vnetne kožne simptome, kot so grudice, pustule in papule.

Epidemiologija

Akne (Akne vulgaris) je najpogostejša kožna bolezen. Zanj prizadenejo skoraj vsi, pri čemer se bolezen običajno začne okoli 12. leta in se razreši sama po koncu pubertete. Vendar se bolezen lahko vleče do 30. leta. Približno tretjino primerov je treba zdraviti z zdravili.

Porazdelitev spola je skoraj enaka, vendar so akne pri dečkih ponavadi hujše. Tu igra pomembno vlogo tudi naraščajoči vnos "tabletk" žensk, saj gre za to Akne vulgaris pogosto pozitivno vplival. Razpravlja se o genetski nagnjenosti za to kožno motnjo, saj so bile opisane hude oblike pri družinskem kopičenju.

zgodovino

Akne so bile znane že v starih časih. Izvor imena ni jasen.

Vzroki za nastanek aken

Je povzročeno Akne vulgaris zaradi hkratnega pojavljanja različnih parametrov:

• Povečanje pretoka sebuma = Seboreja
• Folikularna hiperkeratoza = povečana tvorba celic na dnu lasnega mešička in posledično motnja koreniranja
• Razmnoževanje mikrobov (Corynebacterium acnes in granulosum) v lasnih mešičkih in poznejših vnetjih
• Vpliv androgenov

Akne se začnejo s spremembami žlez lojnic. Žleze se razširijo s spolnimi hormoni androgenovi in ​​progesteroni, ki se med puberteto vse bolj tvorijo (androgeni) in pri ženskah predmenstrualno (progesteron) in tvorijo več sebuma.

Poleg tega notranjost lasnega mešička postane pohotna, kar je znano kot folikularna hiperkeratoza. Posledica tega je, da se folikul od znotraj poveča s to keratinizacijo in se tudi "zamaši", tako da se tvori sebum, ki nastane, in nastane komedo ("črnoglavka", koža, napolnjena s cistom). Kaj natančno povzroča to hiperkeratozo, ni znano.

Sledi razmnoževanje nekaterih bakterij (Corynebacterium acnes in granulosum). Fiziološko obstajajo v lasnih mešičkih in razgrajujejo sebum. Povečano število ustvarja več produktov razpadanja, ki nato povzročijo vnetje komedonov.

Več o tem preberite na: Vnetje sebuma - to je treba upoštevati!

Simptomi aken

Simptomi so omejeni na kožo; prizadenejo zlasti obraz, pa tudi prsni koš in hrbet.

Akne gredo skozi različne faze videza:

• Nevnetni stadij = komedonica proti aknam
• Vnetne faze:
• Papulopustularne akne
• Akne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Popolna stopnja kot barvita podoba in brazgotine

Akne so prve, ki se pojavljajo kot "akne comedonica". To pomeni pojav "Komedoni “, Ki se razvijejo predvsem na bradi, nosu in čelu. Razlikuje se med črno (= odprto) in bele (= zaprto), ki običajno obstajajo. Beli komedoni pa se pogosteje vnamejo in so tako v naslednji fazi, to je "papulopustuloza aken". Za to je značilno vnetje, med katerim nastajajo pustule ("mozolji", napolnjeni s gnojom). Ta oblika se potem imenuje folikulitis. Po celjenju ostanejo brazgotine, ki pa na splošno niso zelo opazne.

Če ne pride do zdravljenja, ampak do napredovanja, pride do "akne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Spontano razpokanje ali stiskanje pustul povzroči infiltrate in absces (taljenje tkiva s tvorbo gnoj), ki lahko tvorijo skladen sistem z več odprtinami ("fistulami") pod površino kože.

Najhujša oblika aken in s tem zadnja stopnja združuje vse prej omenjene kožne spremembe. Obstajajo tudi zelo opazne brazgotine, tako imenovani "aknekeloid". Popularno se temu reče tudi "označeno".

Poleg tega lahko kot zapleti aken pride do superinfekcije z drugimi bakterijami (Stafilokoki, Enterobakterije, Klebsiella, Proteus).

Obstajajo posebne oblike ali bolezni, ki so po videzu podobne:

• Kozmetika proti aknam (povzročajo jo kozmetični izdelki, zlasti pri ženskah, starejših od 20 let)
• Pozna akne (trdovratne akne pri odraslih ženskah zaradi povečane ravni androgena)
• Files Acne excoriée des jeunes (psihogeni vpliv)
• Akne tropica (hude akne vulgaris zaradi superinfekcije s stafilokoki) Acne neonatorum (pri novorojenčkih, verjetno zaradi androgenov od matere)
• Z drogami povzročene akne (npr. Povzročajo kortikosteroidi, izoniazid, jod, brom)
• Akne fulminans (hude, akutne akne z vročino, težave s sklepi in organi)

diagnoza

Diagnoza Akne vulgaris se vzpostavi klinično, to je na podlagi vidnega Kožne spremembe. Lahko so različne stopnje resnosti Pocchi lahko določimo, ki so med drugim odvisne od števila komedonov, pustul, infiltratov, cist, fistul in brazgotin. Razvrstitev je v blage, zmerne, hude in zelo hude akne. Te zanima Diagnoza?

Akne na hrbtu

Akne je še posebej težko zdraviti na hrbtu, ker so prizadeti Kraji težko dostopni so in Koža je večinoma prizadeta na velikem območju je. Zlasti pri aknah je pogosto vpet hrbet, zato se na hrbtu moških pogosto razvijejo pustule in vozliči aken.

• vzroki

Resnično se vzroki in dejavniki aken na hrbtu ne razlikujejo od vzrokov in dejavnikov aken na obrazu in drugih delih telesa. The Kožne žleze so pretirano aktivne in proizvajajo preveč sebumatako da postane a Zamašitev pore v katerem se naravne bakterije človeške kože prekomerno razmnožujejo in povzročijo vnetje.
Vendar pa nekateri dejavniki ugodno vplivajo na razvoj aken na hrbtu: to vključuje tesna, sintetična oblačilaskozi katero ne oz malo kisika do kože lahko pride.

• zdravljenje

Zdravljenje mozoljev na hrbtu je enako kot pri aknah na drugih predelih kože.Za lahke mozolje zadostuje antikomedogena nega (zdravila proti mozoljem).

Če pa so akne hujše, je zdravljenje s Benzoil peroksid in Vlažilec bolj koristno.
V ekstremnih fazah aken sistemska terapija z zdravili postanejo potrebni. O tem je treba individualno razpravljati z zdravnikom, saj so za ta zdravila potrebna zdravniška recepta Aoptheken, ker so zdravila (npr. Roaccutane, izotretinoin, Aknenormin) lahko povzroči resne stranske učinke.

Terapija aken

Obstaja več terapevtskih možnosti:

• Liza komedonov
• Antibakterijska terapija
• Zmanjšanje sinteze sebuma

Lizeza je najpomembnejši terapevtski ukrep in se uporablja pri komedoniki proti aknam in papulopustulozi.

Izvaja se z uporabo vitamina A kislina / trans-retinojska kislina, ki se maza na akne in raztaplja keratinizacijo. To odstrani sebum in prepreči nastanek novih komedonov. Vendar začne učinkovati šele po približno treh tednih in terapijo je treba izvajati, dokler ni več nagnjenosti k aknam. To se lahko vleče leta.

V primeru hujših vnetnih oblik papulopustularnih aken se izvaja tudi antibakterijsko zdravljenje bodisi lokalno z antibiotiki (Eritromicin, Kindamicin), Benzoil peroksid ali, če se pojavijo absces, sistemsko z antibiotikom tetraciklin.

Druga možnost za nodulocistiko iz aken je lahko proizvodnja sebuma s pomočjo Izoretinoin / Cis retinojska kislina blokiran. Pri ženskah lahko takšno blokado opravimo tudi z antiandrogenom Ciproteronski acetat začeti.

Tako aktivna sestavina eritromicin kot izoretinoin sta na voljo v skupini zdravil Aknefug za zdravljenje aken.

Nazadnje lahko najtežje oblike aken zdravimo z dapsonom, zdravilom za kemoterapijo.

Zapletene superinfekcije aken se zdravijo z antibiotiki, odvisno od povzročitelja.

Pogosto uporabljeni, vendar ne ali le šibko učinkoviti ukrepi so:

• posebne diete
• Olupimo
• Čiščenje / razkuževanje kože
  ali
• Uporaba UV svetlobe.

Homeopatska zdravila lahko pozitivno vplivajo tudi na akne vulgaris. Vendar je treba kožo in videz skrbno upoštevati.
Več o homeopatiji in aknah preberite v naši temi: Homeopatija za akne

Obstaja tudi možnost mezoterapije.

Preberite več o temi: Zdravila za kožne bolezni.

Domača zdravila se lahko uporabljajo tudi za akne. Dodatne informacije o temi najdete tukaj:

• Domača sredstva proti aknam
• Domača zdravila za mozolje
• Jabolčni kis za akne

Zdravila proti aknam

Zdravljenje aken z zdravili vključuje visoke ravni Stranski učinki in sorodne Tveganjatako da mora zdravnik skrbno preučiti, ali zunanje zdravljenje aken morda ne bo zadostno.
Spodaj so navedene najbolj znane učinkovine zdravil proti aknam:

• Eritromicin
• Doksiciklin
• Izoretinoin
• Etinilestradiol + dienogest
• Minociklin
• Adapalene
• Tetraciklin
• Framicetin
• Tretinoin
• Etinilestradiol + klormadinon
• Estradiol
• Estradiol + Prednizolon
• Natrijev bituminosulfonat + Kloramfenikol

Dieta proti aknam

Tiste v Živalsko mleko vsebuje hormonein bioaktivne molekule so po najnovejših raziskavah (vključno z zdravstveno študijo medicinskih sester II) odgovorne za različne težave s kožo in hude najstniške akne. Od Poraba mleka, posnetega mleka, kvarke in smetanovega sira tako vodi do znanih težav s kožo. Rezultate študije so potrdile povezane študije.

Nadaljnje študije v skupinah prebivalstva, ki jih akne ne prizadenejo (npr. Papua Nova Gvineja) jasno kažejo na pomanjkanje uživanja mleka in uživanja ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom. Ta glikemični indeks je merilo vpliva na raven sladkorja v krvi: A visok glikemični indeks pomeni strmo zvišanje ravni krvnega sladkorja.

Snovi, ki jih vsebuje kravje mleko, so seveda namenjene za rejo telet, zaradi česar morajo hitro rasti. Če človek zaužije te snovi z uživanjem mlečnih izdelkov, se poveča IGF-1, en Messenger snov, ki imajo inzulinsko rezistenco, če se znatno poveča, in akne lahko povzroči.

Avtor zdrava, naravna prehrana akne lahko v veliki meri preprečimo:

Izogniti se so za to:

• Mleko, sirotka, koncentrati beljakovin sirotke (beljakovinske močne pijače), jogurt, sir
• Kakav, sladkarije, čokolada, sladkor
• Ogljikovi hidrati z visokim glikemičnim indeksom (pomfrit, izdelki iz bele moke)
• alkohol
• Nikotin / kajenje

Primeren za zdrav življenjski slog pa so:

• Sojini proizvodi
• Zeleni čaj
• zelenjava
• redna vadba (vadba in zdrava teža)

Krema za zdravljenje aken

Trg kozmetike za zdravljenje aken je glede na povpraševanje precej velik in skoraj vsako kozmetično podjetje ima dodatno linijo za razmazano kožo.
Na voljo so različne kreme, geli, losjoni za umivanje in serumi za obraz, ki obljubljajo čisto in sijočo kožo.

Res učinkovite kreme za hude akne običajno vsebujejo vsaj eno od naslednjih štirih sestavin.

Antibiotiki

Antibiotike, kot so tetraciklin, klindamicin in eritromicin, je treba uporabiti lokalno na koži v obliki mazil. Zmanjšujejo vnetje kot bakterije aken (Propionibacterium acnes) je zaviran.
Da bi ohranili trajen učinek in preprečili razvoj odpornosti, je priporočljivo, da vzporedno z lokalno uporabo antibiotikov uporabljate tudi druge pripravke, ki vsebujejo 5% benzoil peroksida. Poleg tega je treba paziti, da se 8-tedenski rok uporabe ne prekorači, saj se po tem času učinkovitost bakterij prekliče.
Krema ali mazilo, ki vsebuje antibiotike, je na voljo le v lekarni na recept.
Noseče in doječe matere se morajo nujno vzdržati uporabe antibiotikov.

2) Azelainska kislina

Azelainska kislina deluje pozitiven za akne na tri načine

1. komedolitični (kožne nečistoče so zrahljane, mozolji umirjajo)
2. protimikrobno (ubija bakterije)
3. protivnetno

Uporabljajte tudi kreme in mazila Azelainska kislina so na voljo samo s receptom iz lekarne v nasprotju z antibiotiki pa se bolje prenašajo in so tako tudi združljivi z nosečnostjo in dojenjem.

3) benzoil peroksid (BPO)

Benzoil peroksid deluje antibakterijskisaj je on membrana Bakterije iz aken (Propionibakterije) uničen. Na ta način se okužba kože z bakterijami zmanjša in bakterije kljub temu ne tvorijo odpornosti proti povzročitelju, kot je to primer z antibiotiki.
BPO se uporablja v Mazilo in Kreme v koncentraciji 3 - 10 % uporabiti.
Možno Kontraindikacije za uporabo BPO je eno alergija proti tej učinkovini. Kot stranski učinek njegove uporabe lahko obstaja a Dehidracija kože pridi to s Občutek napetosti, luščenja in pordelosti lahko gre z roko v roki. V tem primeru je treba koncentracijo BPO v izdelku zmanjšati in / ali uporabiti izdelek manj pogosto.

Mazila in kreme, ki vsebujejo benzoil peroksid, so na voljo tudi brez recepta in se lahko uporabljajo v kombinaciji z antibiotiki in retinoidi.

4) retinoidi

Tretinoin, izotretinoin in adapalen spadajo v skupino retinoidov in so kemično proizvedene aktivne sestavine proti aknam, ki delujejo z Vitamin A so sorodni.
Vplivajo na rast in zorenje celic ter imajo protivnetni in komedolitični učinek. To odpre in razbije mozolje.
Pogosto se pojavijo kot stranski učinki lokalne kožne reakcije, kot so pordelost, pekoč občutek in luskanje tako da je priporočljiva spremljajoča nega kože.
Poleg tega je pomembno vedeti, da uporaba retinoidov naredi kožo občutljivo na svetlobo in to tudi počne UV žarčenje na motnje pigmenta in sončno alergijo lahko pride. Iz tega sledi, da se je treba pri terapiji z retinoidi izogibati čezmernemu izpostavljanju soncu in uporabiti močan zaščitni faktor.

Za retinoide obstaja sum, da vstopajo tudi v metabolizem depresije in duševni sindromi kot Anksioznost in panične motnje oz.
Retinoidi so na voljo le na recept v lekarnah in absolutno niso navedeni za nosečnost in dojenje!

Terapija-spremljevalna nega

Večina kozmetičnih izdelkov za poškodovano kožo in akne kožo močno izsuši in privede do občutka napetosti, pordelosti in luskanja. Zaradi tega je priporočljivo spremljati vlažilno kremo, da čim bolj ublaži draženje kože.

V skladu s prvotnimi interesi ta dodatna nega ne sme povzročiti mozoljev (komedogeni) Vsebujejo sestavine.

Za podrobnejše informacije o tej temi glej: Pusi mozolji na obrazu - kako se jih hitro znebim?

rehabilitacija

Rehabilitacija ponavadi ni potrebna, saj se akne samoomejijo. Vendar lahko poteka preostale kozmetično moteče brazgotine.

profilaksa

Profilaksa za akne ni, zdravljenje se daje samo, ko se pojavijo Kožne spremembe.

napoved

Prognoza za akne je dobra, saj se običajno odpravijo sami med 20. in 25. letom. Vendar pa najtežji tečaji lahko pustijo opazne brazgotine.
Mazilo za brazgotine, kot je Contractubex®, je primerno za zdravljenje brazgotin pred aknami.
Tu najdete več informacij o: Najboljši način za odstranjevanje brazgotin pred aknami