norice

Sinonimi

Okužba z noricami

uvod

Tako imenovani virus noric zoster povzroča norice in skodle.
Če gre za prvo okužbo z virusom, to povzroči bolezen norice, ki je akutna in zelo nalezljiva okužba.
Bolni imajo kožni izpuščaj, ki prizadene predvsem prtljažnik, poraščeno glavo, obraz, vrat in sluznico. Majhni, napolnjeni s tekočino vezikuli so še posebej impresivni.
Virus ostane v telesu vse življenje in se ga lahko pod določenimi pogoji ponovno aktivira, v tem primeru pa govorimo o zosteru ali skodlah.

Epidemiologija / Pojav

Pred uvedbo cepljenja proti noricam je bilo v Nemčiji okoli 750.000 okužb letno. Cepljenje je znatno zmanjšalo stopnje. Danes še posebej necepljeni otroci dobijo norice. Vsako leto je približno 350 primerov norice, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Okužba s noricami je možna v kateri koli starosti. Še posebej veliko okužb se pojavi v starostni skupini med 1 in 4 leti. Občasno se jeseni in pozimi povečuje pojavnost norice.

Vzrok / izvor

Virus se lahko prenaša na dva načina: Prebavi se Kapljicna okužba kot tudi z neposrednim stikom z nalezljivo vsebino veziklov za prenos bolezni.

Virusi se pojavljajo na sluznicah ust, nosu in grla ter na območju Konjunktiva od oči vstopi v telo, vstopi v krvni obtok in končno na kožo: tu zaradi virusne okužbe nastanejo pretisni omoti in močan srbenje. Poleg tega se virus zdaj izloči kot aerosol skozi dih.
V fazi izpuščaja virus doseže tudi občutljive ganglije ("vozlišča živčnih celic") prsnega koša in ledvenega dela; virus ostane v ganglijih vseživljenjsko.
Izpuščaji trajajo približno 6 dni, zadnji zmečkani pretisni omoti pa odpadejo po približno 2 tednih bolezni.
Nalezljivost bolnih (od takrat, ko lahko bolni okužijo druge) se začne dva dni pred pojavom izpuščaja in se konča, ko so se zadnji posodi, napolnjeni s tekočino, posušili in zmečkali.

Kako se norice prenašajo?

Kokoši se prenašajo po kapljicah v zraku. Ker je norica zelo nalezljiva, se lahko prenaša z okužene osebe na vsakogar v sobi, ne da bi imel tesne stike z okuženo osebo.
V redkih primerih se čičerka lahko prenese tudi z okužbo z razmazilom. Oseba, ki trpi zaradi norice, je nalezljiva 2 dni pred začetkom izpuščaja, dokler se zadnji mehur ni zacelil. Dokler se lahko norice prenašajo tako po zraku kot preko okužbe z razmazilom.
Tudi piščančja strupa se lahko prenaša z matere na nerojenega otroka, to je diaplacentalni prenos.

Simptomi

Po inkubacijskem obdobju (čas med okužbo in začetkom bolezni) približno 2 tedna ima večina obolelih kožni izpuščaj, značilen za virus norice (Izpuščaj) na:
Na prtljažniku, obrazu, rokah in nogah se v nekaj urah pojavijo rdeče lise in končno s tekočino napihnjeni pretisni omoti (kožni izpuščaj z mehurji), ki povzročajo močan srbenje.
Pretisni omoti se raztrgajo, skorjo in izsušijo. Sčasoma skorja odpade in norica ponavadi zaceli brez brazgotin.
Vezikli se pojavljajo predvsem na glavi (obraz, dlakava glava, sluznica), trup, roke in noge pa redko prizadenejo močan izpuščaj.
Otroci imajo na telesu med 50 in nekaj sto veziklov, ki so hkrati na različnih stopnjah (pike, kepice, vezikli, skorje) na koži: Prisoten je tako imenovani vzorec zvezdastega neba.
Bolni, večinoma otroci, so v dobrem splošnem stanju in se poleg srbenja kožnih lezij pogosto ne počutijo slabo ali močno oslabljeno. Le 1/3 prizadetih ima vročino povišano telesno temperaturo.

Preberite več o temi: Izpuščaji piščančjih strup

Opomba: poimenovanje

Eden govori o »čičerki«, ker virusi »gredo z vetrom«, tj. prenašajo se po zraku, zlasti pri kašljanju ali kihanju.

Vročina kot simptom norice

vročina je tipična Sočasni simptom okužbe z noricami.
Vročino lahko ublažimo simptomatsko. Kot Domača sredstva so obkladki za noge na razpolago. Zdravilo lahko s Paracetamol ali ibuprofen se zdraviti. Pomembno je, da otrokom ne dajemo aspirina, saj obstaja nevarnost Reyejevega sindroma.

Srbenje kot simptom norice

Na splošno pomaga proti srbenju hladnoda lahko kožo ohladimo s hladnimi brisačami. Tudi perutnice s sintetičnimi sredstvi za porjavitev lahko pomagajo pri lajšanju srbenja. Če srbenja ni mogoče zaustaviti, lahko uporabite Antihistaminiki se zdraviti. Te se jemljejo peroralno in naj bi hitro privedle do srbenja.

Kako izgleda zgodnja faza norice?

Na začetku bolezni obstaja a Izpuščajki se lahko širijo po celotni koži. Do tega gre Lasišče.
Kot rezultat, nastanejo pretisni omoti, napolnjeni s tekočino, ki se med postopkom razpočijo in lupijo. Vezikli se pojavljajo v različnih fazah, tako da se polt pogovorno imenuje zvezdno nebo. Po tem, ko se vezikuli razpočijo, se področja skorjijo in nato zacelijo. Izpuščaje običajno spremlja zelo močan srbenje.

Se lahko norice pojavijo v ustih?

Tudi čičerka se lahko pojavi v ustih. Čeprav to ni tipična lokalizacija, lahko prizadenejo vse sluznice v telesu. Čičerika v ustih je predstavljena tudi z majhnimi rdečimi lisami, na katerih se oblikujejo pretisni omoti.

Kako nalezljiva je norica?

Čičerka je zelo nalezljiva bolezen. Ker je čičerka po kapljicah prenaša po zraku potencialno so okuženi tudi vsi ljudje, ki so v sobi z okuženo osebo.

diagnoza

Klinična slika vodi k diagnozi: vezikule, napolnjene s tekočino, ki so hkrati v različnih stadijih ("zvezdno nebo"), so značilne za bolezen noric ali zoster.

Informacije: piščanec - skodle

Lokacija izpuščaja in starost pojava lahko razlikujeta od norice in skodle.
Preberite več o skodlah v naši temi: Skodle

Izolacije virusov se praviloma ne izvajajo za diagnosticiranje bolezni, vendar je to mogoče storiti s pomočjo posebnih metod, kot je verižna reakcija polimeraze (PCR) ali kultiviranje patogena.
Odkrivanje protiteles proti virusu noric je lahko akutna okužba, tu se pojavijo protitelesa IgM oz. imuniteta, tukaj se najde
Protitelesa IgG v krvi.

V primeru zoster vzorec krvi pokaže povečanje protiteles IgG, kar kaže na reaktivacijo virusa.

Trajanje

Inkubacijska doba je približno dva tedna in bolezen naj bi se pozdravila po petih do sedmih dneh ven. Če oseba nima nobenih drugih bolezni, navadno zadostuje simptomatsko zdravljenje okužbe z noricami.
To vključuje zniževanje povišane telesne temperature z uporabo zavijanja nog ali terapije z zdravili s paracetamolom ali ibuprofenom. Za lajšanje srbenja uporabite sintetična sredstva za porjavitev ali antihistaminike.

Diferencialne diagnoze / izključitvene bolezni

Za nalezljive bolezni kot ošpice, škrlatinka in rubeola Kožni izpuščaji se pojavljajo tudi v obliki pordelosti, toda samo pri piščančjih oseh so ti na dnu Tačke veziklovznačilno za okužbo z noricami.
Če klinične slike (simptomov; značilnosti kožnih simptomov) ni mogoče uporabiti za razlikovanje med omenjenimi boleznimi, se uporabi ena Pregled protiteles v krvi diagnoze.

Cepljenje proti noricam

Obstaja ena proti noricam cepljenje. To priporoča STIKO (komisija za stalno cepljenje Inštituta Robert Koch) s kombiniranim cepljenjem proti mumpsu, ošpicam in rdečkam. Cepljenja se dajejo v starosti 11-14 mesecev ali 15-23 mesecev.
Cepivo proti noricam je a Živo cepivo. To pomeni, da se virusi cepijo in ostanejo v telesu. Čeprav lahko okužba z noricami prepreči izbruh norice, lahko kljub temu vodi do nje Razvoj simptomov virusa norice zoster pridejo po reaktivaciji. To je klinična slika skodle. Pri cepljenih pa se klinična slika pojavlja manj pogosto in v oslabljeni obliki.
Tudi pri bolnikih s šibkim imunskim sistemom in pri katerih obstaja sum, da so imeli stik z nekom, okuženim z noricami, je mogoče razmisliti tudi o aktivni imunizaciji z živim cepivom. To je treba storiti najpozneje 5 dni po izpostavljenosti in lahko prepreči izbruh virusa. Vendar to ni eno od standardnih cepljenj.

Ali lahko kljub cepljenju pridobite norice?

A Okužba z noricami je kljub cepljenju mogoče. Ta okužba je znana kot prebojna okužba in je opredeljena kot ena okužba, the po več kot 43 dneh po zaključku cepljenja nastopi. To je blažja okužba kot brez cepljenja, verjetnost prenosa pa je zelo majhna.
Drugi pojav se lahko pojavi takoj po cepljenju. Gre za tako imenovano cepivo proti noricam, ki se lahko pojavi nekaj dni po cepljenju. Tole je eno blag izpuščajna katerih se lahko tvorijo pretisni omoti. Vendar je bolezen zelo blaga in se hitro pozdravi.

Zapleti

Zapleti lahko nastanejo zaradi praskanja čičerike. Odpiranje kožne pregrade lahko privede do bakterijske superinfekcije. Običajno je to okužba s stafilokoki ali streptokoki. Če pride do okužbe kože, je treba dati antibiotike.
Drugi možni zapleti vključujejo pljučnico in močno vnetje možganov ali meningov.

Zapleti se lahko pojavijo tudi pri oslabljenih ljudeh. Ti bolniki so pogosto z okužbo z virusom HIV ali s kemoterapijo. Pri tem bolniku je priporočljivo protivirusno zdravljenje z aciklovirjem.
Druge rizične skupine so starostniki ali nedonošenčki. Če je mati okužena med nosečnostjo, se lahko otrok okuži. Če se otrok rodi z okužbo z noricami, je to zelo grozeča klinična slika za novorojenčka.

Brazgotine po norici

brazgotina pred okužbo z noricami nastanejo predvsem skozi to Strganje pretisnih omotov. Praskane predele kože se nato zlahka okužijo z bakterijami, ki povzročajo vnetje. Ti vneti predeli kože se potem pogosto zacelijo z brazgotinami.

Kako se lahko izognem brazgotinam po norici?

Za preprečevanje brazgotin je pomembno zaščititi pretisne omote ne praskaj se. To ni vedno enostavno, saj je čičerka pogosto povezana s hudim srbenjem. Za lajšanje srbenja lahko a Prizadeta območja hladite s hladnimi brisačami pomoč.
Poleg tega se lahko uporablja tudi terapija z zdravili Antihistaminiki pomagajo preprečiti srbenje.

Ali se lahko norice znebite več kot enkrat?

Pri a Začetna okužba z noricami gre za značilno sliko norice. Potem ko simptomi popustijo, virus ostane v telesu.
Če je imunska situacija slaba, se virus lahko ponovno aktivira, kar nato privede do simptomov Herpes zoster vodi. V tem primeru lahko virus zdravimo z aciklovirjem.

Čičerka in skodle - kakšna je povezava?

Kokoši in skodle temeljijo na istem patogenu. Čičji strup je začetna okužba z virusom noric zoster.
Po začetni okužbi virusi obstajajo na določenih odsekih živčnega sistema celo življenje, tako da se virus lahko ponovno aktivira, če je imunski sistem slab.
Zaradi lokalizacije v ganglijih se okužba nato pojavi vzdolž dermatoma, kar pomeni, da je okužba zelo ostro definirana. Na prizadetem območju se oblikujejo pretisni omoti, pred katerimi je mogoče videti le pordelost. Reaktivacija s herpes zoster je običajno povezana s hudimi bolečinami.

Preberite več o temi: Ostrice za oko

zdravljenje

Okužba z noricami se zdravi simptomatsko. Sredstva za zniževanje vročine in lajšanje srbenja so na voljo tukaj. Ibuprofen in Paraceatmol se lahko uporabljata za zniževanje povišane telesne temperature. Proti srbenju se lahko uporabljajo topične kreme s sintetičnimi sredstvi za porjavitev ali antihistaminiki. Pri imunosupresivnih ljudeh je mogoče razmisliti o protivirusni terapiji z aciklovirjem.

V primeru superinfekcije kože antibiotiki, kot so Lahko se uporablja cefuroksim.

Preberite več o temi: Terapija noric

Domača sredstva

Kot domače sredstvo za zniževanje vročine so primerni telečni oblogi. Če to ne pomaga, lahko pri otrocih uporabimo antipiretična zdravila, kot sta paracetamol in ibuprofen.
Brisače, namočene v zelenem čaju, lahko položite na kožo, da preprečite srbenje. Poleg lajšanja srbenja naj bi ti imeli tudi protivnetni učinek. Proti srbenju lahko pomagajo tudi hladne brisače.

homeopatija

Belladonna, izvleček limonine mešanice in matična tinktura pansijev so na voljo kot homeopatska zdravila za norice. Večino časa bodo preprosta domača zdravila, ki ublažijo simptome, pomagala pri norici. Ti najpomembnejši simptomi so predvsem lajšanje močnega srbenja in znižanje visoke vročine.

Norice v nosečnosti

Začetna okužba s noricami med nosečnostjo ima lahko posledice za nerojenega otroka. Okužba med 13. in 20. tednom nosečnosti lahko privede do a sindrom ploda noric pridi. To vodi do nepravilnosti in kožnih sprememb pri novorojenčku.
Če dobite okužbo tik pred rojstvom, lahko povzroči a sindrom prirojene norice pridi. To lahko privede do hude zastrupitve krvi pri novorojenčku in je smrtno nevarno.
Zaradi tega tveganja v nosečnosti je treba pred začetkom nosečnosti preveriti imunski status ženske. Če zaradi okužbe ali cepljenja, ki je že minilo, ni prisotnih protiteles, je treba pred nosečnostjo opraviti primarno cepljenje z dvema cepljenjem. Cepljenja med nosečnostjo se ne sme izvajati.

Več o tem preberite na: Norice v nosečnosti