Kateri so tipični vzroki okužbe sečil?

uvod

Okužba sečil je okužba spodnjih sečil. Sprva lahko prizadene samo sečnico, nato se okužba lahko širi v sečni mehur in preko sečnic do ledvic.

Vzroki so zelo raznoliki, vendar se med spoloma razlikujejo zaradi različnih anatomskih stanj.

vzroki

Spodaj so najpogostejši povzročitelji okužbe sečil:

• Kontaminacija s črevesnimi bakterijami (enterobakterije, enterokoki, stafilokoki)

• Tuji material, urinski katetri, kamni v mehurju

• Spolni odnos

• Pomanjkanje higiene

• Anatomske spremembe

  • Povečanje prostate pri moških

  • Še posebej kratka sečnica pri ženskah

• Sladkorna bolezen (Bolezen krvnega sladkorja)

Tipični vzroki pri ženskah

V nasprotju z moškimi so ženske bistveno bolj dovzetne za okužbe sečil in okužb mehurja.

To je predvsem posledica dejstva, da je sečnica žensk bistveno krajša kot pri moških. Pri ženskah je dolžina sečnice približno tri do pet centimetrov. To je zelo kratka razdalja, ki jo morajo bakterije premagati, preden se lahko naselijo v mehurju.

Pri ženskah igra anatomska bližina med izhodom sečil in anusa tudi pomembno vlogo pri razvoju okužb sečil. Nepazljivost higiene lahko hitro prenese črevesne bakterije na vaginalno območje.

Tako kot pri moških igrajo tudi drugi vzroki, kot so urinski katetri, ki že dolgo obstajajo.

Tudi sladkorna bolezen Sladkorna bolezen je tipičen vzrok cistitisa.

Poleg tega lahko cistitis povzroči tudi spolni odnos pri spolno prenosljivih boleznih.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Boleče uriniranje pri ženski.

nosečnost

Nosečnost, zlasti v zadnji fazi, spremljajo številne spremembe v genitalnem traktu in s tem tudi v sečilih.

Običajno te spremembe nekoliko vplivajo na sečil. To lahko povzroči težave z uriniranjem, tako da sečnega mehurja ni mogoče popolnoma izprazniti, kar spodbuja razvoj okužb sečil.

Tudi mišice medeničnega dna postanejo mehkejše, kar lahko privede do puščanja v sečnici. To ne samo da povzroča problem neželenega uhajanja urina, temveč omogoča tudi, da bakterije lažje pridejo v mehur prek sečnice.

Hormonske spremembe med nosečnostjo spreminjajo tudi lokalno sestavo telesnih tekočin, kot je vaginalna pH vrednost. To je običajno rahlo kislo, da se neželene bakterije ne morejo razmnožiti. Vendar pa lahko pH vrednost med nosečnostjo ni ravnovesja, kar pomeni, da se lahko hitreje pojavijo okužbe sečil, ki jih povzročajo bakterije.

Preberite tudi naš glavni članek: Cistitis med nosečnostjo.

Tipični vzroki pri moških

Tudi pri moških so okužbe sečil v večini primerov povzročene s črevesnimi bakterijami. Vendar pa moški zaradi svoje dolge sečnice (povprečno 20 cm) trpijo bistveno manj pogosto zaradi okužb sečil, ki se širijo na sečni mehur.

Tako kot pri ženskah so tuji telesi, kot so vstavljeni urinski katetri, glavni vzrok okužb sečil.

Spolno prenosljive bolezni lahko pri moških povzročijo tudi okužbe sečil.

Drugi dejavnik tveganja pri moških je povečana prostata. Zaradi širitve organa urina ni več mogoče popolnoma izprazniti iz mehurja. To favorizira migracijo mikrobov v sečni mehur in s tem razvoj okužb sečil.

Preberite tudi naš članek: Bolečina pri uriniranju pri moških.

Hiperplazija prostate

Povečana prostata (Hiperplazija prostate) ima pomembno vlogo pri razvoju okužb mehurja pri moških, zlasti v starosti.

Prostata leži pod mehurjem in obdaja tam sečnico. Če se povečanje prostate pojavi s starostjo, kar velja pri mnogih moških, lahko sečnico zoži. Poleg tega prostata od določene velikosti rahlo dvigne podlago sečnega mehurja. Oba mehanizma otežujeta popolno prehajanje urina pri uriniranju. Tako v mehurju ostane nekaj zaostalega urina, kar predstavlja dobro razmnoževanje bakterij, ki se dvignejo.

Poleg tega je pretok urina običajno močno oslabljen zaradi tesnosti. Tako bakterije lažje potujejo po sečnici.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Terapija za povečanje prostate.

Okužba sečil po spolnem odnosu

Spolni odnos je možen vzrok okužb sečil.

Prenašajo se lahko spolno prenosljive bolezni, ki posledično privedejo do okužbe sečil. Ti so večinoma bakterijski.

Poleg tega se med spolnim odnosom v spolni trakt prenašajo bakterije, ki se običajno pojavljajo na koži. Če se tam zataknejo, lahko pride tudi do okužbe sečil. Eden govori o tako imenovanem cistitisu "medenega meseca". Na primer, uriniranje takoj po spolnem odnosu pomaga kot preventivni ukrep, saj lahko to izplavi vnesene bakterije.

Kondomi lahko zmanjšajo tudi število okužb sečil.

Urinski kateter

Katetri so skupaj z drugimi tujki pogost vzrok okužb sečil pri starejših ali potrebujejo oskrbo. Če katetre dlje časa pustimo v mehurju, ustvarijo rezervoar, v katerem se lahko nabirajo bakterije. Ob plastični cevi lahko bakterije neovirano prodrejo v sečni mehur in tam povzročijo okužbo sečil.

V najslabšem primeru lahko okužba sečil povzroči tudi zastrupitev s krvjo (sepsa), kar je lahko smrtno nevarno, zlasti pri starejših, prej bolnih bolnikih. Zaradi tega je treba takoj odstraniti urinski kateter, takoj ko ga bolnik ne potrebuje več.

Podrobnejše informacije o zgradbi urinskega katetra in njegovih funkcijah najdete na naši glavni strani Urinski kateter.

Kamni mehurja

Kamni na mehurju so sečni kamni, to so majhni, trdi nakopičeni snovi, ki se nahajajo v mehurju. Ker jih zaradi gravitacije večinoma najdemo v spodnjem delu mehurja, lahko otežijo uriniranje.

To preprečuje, da bi se mehurji popolnoma izpraznili, kar posledično spodbuja razvoj okužb sečil, saj bakterije ostanejo tudi v mehurju.

Poleg tega lahko kamni poškodujejo steno sečnega mehurja in tako zmanjšajo obrambo pred bakterijami.

Ko so bakterije migrirale po sečnici, se lahko včasih bolje pritrdijo na kamne v mehurju, tako da vodijo do trajnejših in trajnejših okužb sečil.

Prav tako lahko preberete naš članek o vzroku nastanka kamnov v mehurju Ledvični kamni - najpomembnejše informacije.

Vzroki pri dojenčkih in majhnih otrocih

Okužbe sečil so pogoste pri majhnih otrocih in dojenčkih, ker nosijo plenice, kar pomeni, da sečnica pride v povečan stik z izločki iz črevesja. To ponuja priložnost, da se črevesne bakterije vsadijo v sečnico in tam povzročijo okužbo sečil.

Poleg tega zlasti majhni otroci ne morejo zavestno zadržati urina. Dolgotrajno usmerjeno uriniranje lahko bakterije izplavi iz sečnice. Pri majhnih otrocih in dojenčkih po drugi strani majhna količina urina pogosto prehaja skozi sečila, tako da bakterij ni tako enostavno izprazniti.

V tako imenovani falični fazi razvoja se pri otrocih pojavi nadaljnji dejavnik tveganja za okužbe sečil. V tej razvojni fazi (stari od štiri do pet let) otroci prepoznajo razlike med različnimi spoli in jih zato očara njihov lastni spol. To lahko privede do povečanega stika s prsti z lastnimi genitalijami, kar posledično lahko povzroči nastanek patogenov v sečnici.

Drugi vzrok okužb sečil pri dečkih je, ko imajo zožitev kožice (Fimoza) Trpeti. Predelnice ni mogoče v celoti izvleči, tako da je higiensko čiščenje pod kožico oteženo. To omogoča, da se patogeni naselijo tam in povzročijo tudi okužbe sečil.

Naslednji članek vas lahko zanima tudi: Fimoza - zoženje kožice.

Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen je tehnični izraz za diabetes. Telo ne more absorbirati zadostnih količin sladkorja iz krvi, kar je predvsem posledica pomanjkanja učinkovitosti (sladkorna bolezen tipa II, sladkorna bolezen pri odraslih) ali zmanjšane količine (sladkorna bolezen tipa I) lastnega inzulina v telesu.

Če koncentracija sladkorja v krvi presega določeno vrednost, se sladkor izloči preko ledvic. Zaradi tega postane urin slajši, molekule sladkorja pa se naselijo tudi v sečilih. Sladkor je v pravem pomenu besede "najdeno hrano" za bakterije, ki delujejo po urinarnem traktu in sprožijo okužbo sečil.

Več informacij o posledicah diabetesa najdete na naši glavni strani: Posledice diabetesa.

Kateri povzročitelji so možni?

Najpogostejši povzročitelji pri okužbah sečil so naravne črevesne bakterije. Te se izločajo v blatu in se tako približajo izhodu sečnice. Od tam lahko pridejo v sečnico, se dvignejo do sečnega mehurja in tako povzročijo okužbo sečil.

80% okužb sečil je torej iz bakterijskega seva Escherichia coli izzval. Ostale črevesne bakterije, ki pogosto povzročajo okužbe sečil, so Proteus mirabilis in Klebsiella.

Okužbe sečil redkeje povzročajo črevesne bakterije, kot so enterokoki, stafilokoki in Ureaplasma urealyticum.

Adenovirusi so tudi pogost patogen pri otrocih.

Poleg črevesnih bakterij lahko bakterije, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni, sprožijo tudi okužbo sečil. Ti vključujejo

• Gonokoki (Patogen "gonoreje" ali gonoreje),
• Klamidija in
• Treponema pallidum (Povzročitelj okužbe s sifilisom).

Preberite tudi naš članek: Bakterije v urinu - kako nevarno je?

Ali obstajajo tudi psihološki vzroki za okužbo sečil?

Duševni vzroki okužbe sečil igrajo pomembno vlogo, če praznjenje mehurja oslabijo psihološki dejavniki. Obstajajo duševne bolezni, ki uriniranje otežijo ali ga celo preprečijo.

Zadrževanje urina dlje časa lahko spodbuja okužbe sečil. V hudih primerih lahko prizadeti ljudje izpraznijo mehur samo skozi urinski kateter. Za to se običajno uporabljajo katetri, ki ne ostanejo več v sečnem mehurju, tako da je tveganje za okužbo čim manjše. Kljub temu pa v sečila vnese tuje telo, ki lahko potencialno spodbuja širjenje patogenov.

Ali majhna količina pitja spodbuja okužbo sečil?

Zmanjšan vnos tekočine ugleda, da je vpleten v številne bolezni.

Neustrezno pitje lahko igra tudi vlogo pri okužbah sečil. Eden od obrambnih mehanizmov proti bakterijam v sečilih je močan pretok urina, ki bakterije ponovno izpušča.
S pitjem majhne količine morajo prizadeti urinirati bistveno manj pogosto. To pa pomeni, da imajo bakterije več časa, da selijo sečnico navzgor in se tam pritrdijo in razmnožijo. Kolonizacija z bakterijami povzroči okužbo sečil, ki se lahko širi na sečni mehur.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Domača zdravila za cistitis.