Psihiatrija-Online

Osebnostna motnja

Sinonimi

Paranoična osebnostna motnja, shizoidna osebnostna motnja, disocialna motnja osebnosti, čustveno nestabilna motnja osebnosti, zgodovinska osebnostna motnja, anankastična (kompulzivna) motnja osebnosti, zaskrbljena osebnostna motnja, ki se izogiba, astenična (odvisna) osebnostna motnja

Povzetek

Izraz "osebnostna motnja" zajema širok spekter zelo različnih motenjskih vzorcev, za katere je značilen izrazito izrazen izraz nekaterih lastnosti ali "posebnosti". Odločilni dejavnik za razvrstitev kot motnjo ni njegova prisotnost, temveč predvsem močno izražanje osebnostnih lastnosti, ki so pogosto zelo stabilne skozi čas in situacije. Odločiti se je treba, v kolikšni meri taka »ekscentričnost« človeka potrebuje zdravljenje, še posebej, ker je toleranca različnih društev do »čudnosti« njihovih članov precej drugačna.

Navedba potrebe po zdravljenju osebnostne motnje je npr. B. dejanska ali zaznana omejitev prizadetih v vsakdanjem življenju, delu in družbenem življenju.

Konec koncev ni jasnosti glede pogostosti osebnostnih motenj v populaciji, ocene se gibljejo med 6-23%.

Za terapijo se uporabljajo različne psihoterapevtske metode, ki so podrobno odvisne od u. a. o vrsti prisotne motnje. Takšno psihoterapevtsko zdravljenje lahko traja dolgo, vendar v mnogih primerih vodi do dobrega zmanjšanja simptomov ali do dobre vključenosti pacienta v vsakdanje življenje.

Digresija - osebnost

Ko se približujemo klinični sliki "osebnostne motnje", je nujno, da najprej dobimo predstavo o pojmu "osebnost".

Običajna definicija vidi osebnost kot vsoto posameznih lastnosti, zaradi katerih je človek edinstven. V okviru psihologije osebnosti obstajajo različni modeli, ki upoštevajo to dejstvo in poskušajo dojeti različne vidike osebnosti in jih posplošiti z namenom vodljivosti. Primer tega je koncept „velike petice“, ki konceptu osebnosti dodeli pet glavnih dimenzij, ki do neke mere predstavljajo lestvico med dvema končnima točkama. Kot del psiholoških testov so na teh lestvicah podani odgovori na standardizirana vprašanja, ki ob pogledu na celoto zagotavljajo sklepe o osebnostni strukturi testne osebe. Pet dimenzij je:

Ekstroverzija "družabna" - "zadržana"
Združljivost "mirno" - "sporno"
Vestnost "temeljita" - "neprevidna"
Nevrotizem (čustvena stabilnost) "sproščen" - "občutljiv"
Odprtost "ustvarjalna" - "nepredstavljiva"

Dimenzije osebnosti, ki temeljijo na konceptu "velike petice"

Opredelitev osebnostne motnje

Osebnostne motnje so pretirano izražanje določenih, načeloma precej "naravnih" karakternih lastnosti. Obseg teh značilnosti je tako okrepljen pri osebnostnih motnjah, da nastane socialna okvara in je tako močno zasidran v osebnosti, da je prostovoljni vpliv mogoč le v omejenem obsegu. Ti kruti vzorci reakcij se pogosto pojavljajo v situacijah, za katere velja, da so nasprotujoče si.

Različne vrste osebnostne motnje

V klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so znotraj osebnostnih motenj v ožjem smislu izpostavljene naslednje motnje:

Paranoična osebnostna motnja: sumljiv odnos, zlahka užaljen, nagnjenost k razlagi nevtralnih ali prijaznih ravnanj drugih kot usmerjenih proti samemu sebi.
Šizoidna motnja osebnosti: Čustvena hladnost, zaviranje stikov in odklonilnega vedenja, sumljivo-ambivalentni občutki do drugih, nagnjenost k »osamljenosti« k osamljenosti.
Dissocialna osebnostna motnja: Nerazumevanje družbenih pravil in norm, nagnjenost k večkratnemu kršenju. Sebičnost, pomanjkanje krivde, pogosto v nasprotju z zakonom in nezmožnost, da se iz njega učimo.
Čustveno nestabilna motnja osebnosti: Razlikujemo med impulzivnim in mejnim tipom (glej mejo). V impulzivnem tipu so težave pri samokontroli, nezmožnost kritike in pogosto nasilno vedenje.
Zgodovinska motnja osebnosti: Nujno je treba biti v središču pozornosti; "Igralsko", dramatično vedenje. Nagnjenost k laganju in pretiravanje, da bi pritegnili pozornost.
Anankastična (kompulzivna) osebnostna motnja: perfekcionistično izpolnjevanje nalog, dosledno upoštevanje pravil in norm, kontrolne težnje in pedantnost. Pogosto tudi težave pri izražanju čustev, hladen, kontroliran način vedenja. Prekomerno vestnost lahko glede na situacijo pozitivno ocenimo v delovnem življenju, lahko pa ima tudi ohromujoč učinek (pomanjkanje učinkovitosti). Glej obsesivno-kompulzivno motnjo
Zaskrbljena osebnostna motnja, ki se je izogibala: Močna občutljivost za (resnično ali sumljivo) kritiko, strah pred zavrnitvijo, občutek manjvrednosti. Da bi zadostili povečani potrebi po varnosti, so v vsakdanjem življenju sprejete nekatere pomembne omejitve (izogibanje). Glej tesnobno motnjo
Astenična (odvisna) osebnostna motnja: občutek nemoči in odvisnosti od drugih ljudi, nezmožnost odločanja sami. Nagnjenost k preveč popustitve, da bi se izognili zavrnitvi.

Narcistična (povečan občutek lastnega pomena, glej tudi narcizem), shiztipska (težave pri družbeni interakciji, srhljiv videz; glej tudi shizofrenija) in pasivno-agresivna (pretirano občutje nepravičnosti oz. pasivni odpor do družbenih zahtev) osebnostna motnja. Končno klasifikacija Svetovne zdravstvene organizacije vsebuje "kombinirano motnjo osebnosti", ki združuje značilnosti različnih osebnostnih motenj, ne da bi v celotnem pogledu pripisovala simptome eni osebnostni motnji.

Morda vas zanima tudi: Ali lahko shizofrenijo ozdravimo?

Iz kratkega seznama je že razvidno, da obstajajo področja prekrivanja med posameznimi osebnostnimi motnjami. Občasno so osebnostne motnje dodeljene nadrejenim kategorijam ("grozdi") na podlagi simptomov:

Čudno vedenje (grozd A): paranoična, shizoidna motnja osebnosti
Čustveno-dramatično vedenje (skupina B): dissocialna, čustveno nestabilna, histrionska osebnostna motnja
Vedenje z izogibanjem strahu (grozd C): strah, anankastičnost, pasivno-agresivna, astenična motnja osebnosti

frekvenco

Pojavnost motenj osebnosti narašča s 6-23% Kot je navedeno, določeno število neprijavljenih primerov zaradi malo dostopnosti ni verjetno. Najpogostejše osebnostne motnje vključujejo odvisne, antisocialne, histrionske in mejne osebnostne motnje. Razdelitev spola je pri posameznih tipih osebnostnih motenj različna.

glavni vzrok

Vzrok za razvoj osebnostnih motenj še ni povsem razjasnjen. Zdi se, da je pomembnih več dejavnikov:

Po eni strani je genetska nagnjenost k razvoju osebnostnih motenj, ki temelji na z. Dokazane študije B. dvojčkov.
Za razlago se uporabljajo tudi anomalije v razvoju v zgodnjem otroštvu, saj lahko osebnostne motnje z določenih vidikov razlagamo tudi kot napačno usmerjene (konfliktne) učne procese, ki v različnih situacijah povzročajo tipičen, negiben vzorec reakcije.
Poleg tega se zdi, da je vzrok za motnje minimalna poškodba možganov v zgodnjem otroštvu ali nepravilnosti v nevrotransmiterskem ravnovesju možganov.

Simptomi

Simptomi so opisani pod posameznimi motnjami. Za vse osebnostne motnje je značilno, da je manj izrazita prisotnost kot izraznost in neprožnost določenih lastnosti znakov.

Diagnoza

Diagnoza osebnostne motnje zahteva vestno psihiatrično-psihoterapevtsko jemanje anamneze (ocena).

Diagnostična merila za postavitev diagnoze osebnostne motnje so podana v sedanjih klasifikacijskih katalogih Svetovne zdravstvene organizacije in Ameriškega psihiatričnega združenja.

terapija

Za terapijo so osebnostne motnje v glavnem psihoterapevtski postopki uporablja, kar podrobno je u. a. Odvisno od vrste osebnostne motnje. Za uporabo so z. B. psihoanalitične, poglobljene psihološke ali vedenjske metode. Cilji tukaj so prepoznati neprimerne vzorce vedenja, se naučiti alternativnih strategij za reševanje konfliktnih situacij in izboljšati prilagajanje vsakodnevnemu življenju in družbenemu okolju.
Lahko ga spremlja tudi zdravljenje, namenjeno lajšanju spremljajočih simptomov medicinska terapija na primer, močne strahove bi lahko ublažili z zdravili proti anksioznosti.

napoved

Tudi če je zdravljenje osebnostnih motenj dolgotrajno in zahteva veliko zavezanost prizadetih in terapevtov, je v mnogih primerih mogoče pacientom omogočiti, da se dobro prilagodijo zahtevam vsakodnevnega (poklicnega) življenja. Na uspeh terapije pomembno vplivata tudi vrsta motnje in prisotnost drugih (spremljajočih) motenj, kot je uživanje drog. Na koncu ni jasno, ali so osebnostne motnje popolnoma "ozdravljive" ali terapija vodi le v obsežno zatiranje simptomov.