Zdravljenje koreninskih kanalov na molaru

uvod

Če vas v vsakodnevnem življenju muči zobobol in so bakterije vdrle v notranjost zoba do živca, običajno razmislite o zdravljenju koreninskega kanala.

To je običajno zdravljenje za dolgoročno ohranitev zoba in preprečevanje širjenja bolezni na okoliško tkivo.

Brez zdravljenja bo pacient verjetno kmalu izgubil zob, kar bo povzročilo protetično obnovo z mostovi ali vsadkom. Nepopolna situacija na področju žvečenja vodi do izgube visoke stopnje žvečilnega udobja in dobrega počutja.

Potreba po zdravljenju koreninskih kanalov

Zdravljenje koreninskih kanalov je pogosto zadnje sredstvo za reševanje naravnega zoba. Lahko bi ga tudi potegnili ven in si prizadevali za protetično obnovo, vendar je ohranjanje naravnega zoba za pacienta vedno koristi, čeprav je zdravljenje lahko dolgotrajno in zapleteno. V prednjem delu se lahko običajna estetika vzdržuje z obdelavo koreninskega kanala na sekalcu.

Naravni zob ima vedno jasno prednost v smislu delovanja in vzdrževanja preostalega žvečilnega sistema in ga je mogoče ohraniti v največji možni meri. Protetične restavracije so danes zelo dobre in jih ponekod težko ločimo od naravnih zob, vendar je njihova izdelava povezana s stroški in časom. Estetike in funkcije naravnega zoba nikoli ne bomo mogli reproducirati stoodstotno.

Zob, zdravljen s koreninami, lahko kasneje uporabimo tudi za protetično obnovo, kar je pogosto potrebno, zlasti na krtinah, saj je izpostavljen zelo velikim silam in lahko sčasoma razbarva. Če se molarni zob zlomi, ostane samo pogosto ekstrakcija z naknadnim kronanjem. Če želite to narediti, se zob zmelje, če je še vedno dovolj snovi, in ga pritrdite s krono iz kovine, keramike ali kombinacijo obeh.

Kakšni so simptomi?

Bolečina je eden osnovnih simptomov okuženega zoba. Živček sproži dražljaj in bolečina nastane v naših možganih. S tem nam telo želi povedati, da nekaj ni v redu in ga je treba zdraviti.

Že pred zdravljenjem je huda bolečina, ker je tkivo vneto. Bolečina lahko traja po zdravljenju, vendar ni tako intenzivna, kot je bila pred posegom. Vendar to ne pomeni, da je z naročilom korenin nekaj narobe ali da zdravljenje ni uspelo. Pravzaprav je ta bolečina del zdravilnega procesa.

Bolečina se ponavadi pojavi pri naporu, lahko pa tudi v mirovanju povzroči pulzirajočo, vbodno bolečino. Takšne okužbe lahko povzročijo tudi glavobole in bolečine v vratu.

Poleg tega obstaja nevarnost, da bakterije pridejo do srca prek krvnega obtoka in v najslabšem primeru se tam manifestirajo in sprožijo endokarditis v oslabljenem srcu.

Bolečina med zdravljenjem molarja s koreninskim kanalom

Bolečina lahko traja po zdravljenju, vendar ni tako intenzivna, kot je bila pred posegom. Vendar to ne pomeni, da z nadevom nekaj ni v redu ali da zdravljenje ni uspelo, ampak da je ta bolečina del procesa celjenja.

V redkih primerih je celjenje popolnoma neboleče. Območje okoli zoba je bilo močno obremenjeno z zdravljenjem in obstoječi receptorji se morajo navaditi na polnjenje. Zdravilo se lahko poškoduje tudi zob in tkivo, ki mu je treba dati čas, da si opomore.

Trajanja bolečine ni mogoče natančno določiti, običajno pa je omejena na nekaj dni. Le v posebnih primerih trajajo tedne ali celo mesece. Oteklina in zlasti nelagodje pri stiskanju v prvih dneh nista redki. Da pa bo bolečina bolj nosljiva, lahko v posvetovanju z zdravnikom vzamete sredstva za lajšanje bolečin, kot je ibuprofen. Med nosečnostjo lahko obstajajo izjeme, ki jih je treba pojasniti s svojim zdravnikom.

Preberite v nadaljevanju: Vse o bolečini pri zdravljenju koreninskega kanala

Postopek zdravljenja koreninskega kanala

Če molar potrebuje zdravljenje koreninskega kanala, je običajno potrebno več sej. Najprej se vzame rentgen, ki preuči potek koreninskih kanalov in lahko vidi obseg vnetja kot celote.

Nato se prizadeto mesto posuši z majhnimi vatiranimi zvitki, tako da med zdravljenjem v zob ne uidejo sline in bakterije, ki jih vsebuje. Poleg tega se s sesalno napravo odstrani slina. Druga možnost je, da se za absolutno drenažo uporabi zaporna brana.

Zob nato otrpnemo z lokalnim anestetikom, sicer bi bilo zdravljenje preveč boleče. Uporabljena sredstva so lidokain, mepivakain ali bupivakain. Pred zdravljenjem je treba zdravniku sporočiti alergije, zdravila ali nestrpnost, lokalnemu anestetiku se običajno doda adrenalin, ki zoži krvne žile in prepreči krvavitev.

Zobozdravnik za odpiranje zoba uporablja vrtalnik. To mu omogoča, da s korenino odstrani prizadeto zobno pulpo z živčnimi vlakni. Če želite to narediti, potrebujete posebne koreninske datoteke, ki so različnih dolžin in debelin, tako da lahko najdete pravo za zadevni zob.

Zlasti na molarnem območju se pojavi težava, ker imajo zobje več korenin, ki jih je treba vse posebej zdraviti. Konci korenin so pogosto tudi bolj ukrivljeni, zaradi česar je težko izluščiti zob do konice. Po izkopu se kanal spere z različnimi raztopinami. To so klorheksidin (ima protivnetne in antibakterijske učinke), vodikov peroksid (razkuževanje, hemostaza) in natrijev hipoklorit (za razkuževanje).

Kako se zdravljenje zdaj nadaljuje, je odvisno od tega, koliko je bil kutnjak vnet. Če je bilo vnetje blago, lahko polnjenje začnemo takoj. Za težji postopek je treba antibakterijsko in protivnetno zdravilo najprej vstaviti v zob in počivati ​​nekaj dni. Uporabljena pasta vsebuje kalcij ali kortizon z antibiotikom. Ko pride čas za polnjenje, neposredno ali po tem, ko je pasta delovala, se v kanal napolni material, ki spominja na gumo podobno maso. Pravite Guttapercha in naj tesno zapre kanal. Poleg tega se uporablja tesnilna masa, ki je po materialu podobna zobni sklenini. Znan je tudi pod izrazom cementni gostoti.

Preberite več o temi: Koreninski nadev

Nato je treba v kontrolne namene vzeti rentgen molarnega zoba. Zobozdravnik lahko z rentgenskim posnetkom preveri, ali je korenina popolnoma napolnjena in tesna. Če ne bi bilo tako, bi bilo treba ponoviti korak zdravljenja. Netesno polnjenje ne bi bilo sprejemljivo. Potem se opravijo nadaljnji sestanki, ki jih je treba spremljati, da se preveri trenutno stanje zdravljenja.

Zaradi okužbe z bakterijami ima zdravljenje koreninskih kanalov povečano tveganje, da se vnetje ponovi, kar lahko zgodaj rešimo s temeljito nadaljnjo oskrbo.

Za več informacij glejte: Kako deluje zdravljenje koreninskih kanalov?

Stroški zdravljenja koreninskega kanala na molzu

Stroške za zdravljenje koreninskega kanala na kutnjakih običajno krije zdravstveno zavarovanje. Vendar mora zdravljenje zagotoviti, da se zob lahko shrani in da je zobozdravnik sposoben popolnoma napolniti zob do konice.

Natančen potek koreninskega kanala je mogoče videti na rentgenu. V nekaterih primerih pa se med zdravljenjem lahko zgodi tudi, da je koreninski kanal bolj razvejan, kot ste mislili. Zlasti na krtinah je pogosto močno razvejanje koreninskih konic, tako da popolno polnjenje ni vedno mogoče. Če tega pogoja zobozdravnik ne more izpolniti, zdravstvena zavarovalnica ne bo krila stroškov. V tem primeru bi zdravstveno zavarovanje financiralo samo odstranitev zoba.

Vendar pa na kutnjakih obstajajo trije drugi pogoji, ki jih je treba kriti, da je treba pokriti stroške.

• Prvi pogoj je, da so v vrsti zob, v kateri se nahaja molar, ostali zobje zdravi, da se lahko ohrani vrsta zob. Če je več zob v isti vrsti zob zaradi kariesa močno poškodovanih, pogoj ni izpolnjen.
• Drugi pogoj je, da če zob že nosi protezo, se bo ohranil z zdravljenjem koreninskega kanala. Če bi zob uporabili kot steber za obnovo mostu, bi na primer zdravljenje koreninskega kanala ohranilo most in zob.
• Tretji in zadnji pogoj je, da zdravljenje doseže, da se izognemo prostim razmeram.

Vrtanje, razkuževanje in polnjenje koreninskih kanalov krije zdravstveno zavarovanje. Sodobnejši in natančnejši postopki zdravstvenega zavarovanja ne krijejo in jih je treba dodatno plačati. To vključuje na primer elektronsko merjenje dolžine korena ali operacijski mikroskop.

Natančneje ko lahko izvedemo zdravljenje koreninskih kanalov, večje so možnosti za uspeh. V povprečju lahko pričakujete stroške med 200 in 800 €.

Pomembno je, da se pred zdravljenjem jasno pogovorite o vseh možnih stroških z zobozdravnikom, da se izognete neprijetnim presenečenjem. Če nečesa natančno niste razumeli, se ne bojite vprašati znova.

Za več informacij glejte: Koliko stane zdravljenje koreninskih kanalov?

Trajanje zdravljenja koreninskega kanala na molzu

Zdravljenje koreninskih kanalov ni samo neprijetno, lahko traja tudi nekaj časa. Poleg imenovanja za zdravljenje obstajajo tudi predpisi za nego in fazo celjenja. Če so možnosti za uspeh majhne, ​​je treba razmisliti o zdravljenju in odmeriti koristi. Odstranjevanje kaše, razkuževanje kanala in naknadno polnjenje se lahko izvede v enem koraku zdravljenja ali razdeljeno na dve ali več sej. To je odvisno od posameznega položaja pacienta.

Celotno zdravljenje lahko traja od nekaj tednov do mesecev, odvisno od uspešnosti zdravljenja. Spretnost izvajalca, pa tudi obseg prejšnjega vnetja, sta odločilna za celotno zdravljenje. Močno vnetje, zlasti na krticah z več koreninami, v povprečju traja več časa.

Na načrt lahko načrtujete dobro uro časa zdravljenja. Trajanje celjenja se razlikuje tudi od osebe do osebe. Zdravilni proces lahko aktivno podprete tako, da telesu omogočite počitek in se izognete stresu. Ne priporoča se neposredna obremenitev molarja, zato je celulozna hrana v prvih dneh še posebej uporabna. Alkohola, nikotina in kofeina ne smemo zaužiti, dokler se popolnoma ne zacelijo, saj na tkivo dajo nepotreben stres.

Tudi če zdravljenje lahko traja dlje časa, je potrebno potrpežljivost in upoštevati navodila zobozdravnika. Postopek celjenja se oceni s kontrolnimi sestanki, morebitne težave pa se lahko odkrijejo v zgodnji fazi. Običajno je dobra faza dosežena po nekaj dneh, tako da se molar lahko ponovno naloži.

Več o tem preberite na: Kako dolgo traja zdravljenje koreninskih kanalov?

Kako lahko preprečite zdravljenje koreninskih kanalov?

Ker je glavni vzrok za zdravljenje koreninskih kanalov na krtinah napredna zobna gniloba, je pomembno, da bodite pozorni na svojo vsakodnevno zobozdravstveno oskrbo. To odstrani plak in bakterije nimajo več gnezdilnice za preživetje.

Plak se lahko odstrani le mehansko, zato izpiranje ust ni dovolj, a podobno kot strgalo za jezik in zobno nit, se lahko uporablja tudi za umivanje zob. Kutnjaki imajo veliko brazgotin in razpok, na katere se pritrdi obloga in bakterije se dobro počutijo.

Tudi območja zobnih vratov ne smemo zanemariti. Redni pregledi pri zobozdravniku in profesionalno čiščenje zob dopolnjujejo sliko optimalne zobozdravstvene nege.

Vzroki za zdravljenje koreninskega kanala na molzu

Glavni vzrok je nezdravljena zobna gniloba. Vsakodnevni vnos hrane ustvari oblogo na naših zobeh, tako imenovano oblogo. Če je ne odstranimo dovolj, se lahko razmnožijo bakterije, kot je Streptococcus mutans. Te presnavljajo sladkor iz hrane in tvorijo mlečno kislino, ki napade zob in uniči zobno strukturo. Če zobna gniloba ostane neobdelana, bo delovala skozi zob, dokler ne doseže notranjosti zoba in zobne korenine. Zobna korenina je sestavljena iz vsaj enega koreninskega kanala, ki je napolnjen z zobno pulpo, pa tudi zobnega živca in majhnih krvnih žil za oskrbo.

Zob mora biti preskrbljen s hranili, da ostane vitalen. Vnetje se pojavi, ko bakterije pridejo noter. Med vnetnim procesom se žile razširijo, kar pritiska na zobni živec in sproži bolečino. Če bolečino ignoriramo, lahko bakterije selijo naprej in okužijo kost, dokler se ne razvije absces.

Vendar pa bakterije ne smejo biti vedno razlog za zdravljenje koreninskih kanalov. Travmatične poškodbe, na primer po nesreči ali padcu, lahko povzročijo tudi zdravljenje koreninskih kanalov, če se je celuloza odprla in so bakterije prodirale.

Drug možen razlog za vnetje pulpe je tisto, kar je znano kot mletje travme, ki se pojavi med zdravljenjem krošnje ali mostu. Da bi se krona lahko prilegala zobu, ga moramo med hlajenjem z vodo zmleti. Glede na to, koliko škode je zob že doživel v življenju, bolj odporen ali občutljiv je na zunanje vplive. Mogoče je, da draženje mletja vodi v vnetje kaše, zato je potrebno zdravljenje koreninskih kanalov.

Ali potrebujem krono po zdravljenju koreninskega kanala na molarnem zobu?

O tem, ali bi morali zdraviti molar po zdravljenju koreninskega kanala, ni mogoče reči na splošno. Pri tem je odločilni dejavnik izguba trde zobne snovi. Povedano je odvisno, koliko zob ostane po zdravljenju. V večini primerov globok karies pomeni, da zob potrebuje zdravljenje koreninskih kanalov. Zobozdravnik mora najprej odstraniti zobno gnilobo. Nato lahko začne vrtati dostop do kanalov in tako zob izgublja vse več svoje snovi in ​​s tem tudi svojo stabilnost. Če je občutno oslabljen, je priporočljivo, da se molarni zob okroni zdaj.

Zlasti krtice so izpostavljene velikim žvečilnim obremenitvam in lahko obnovijo, če je obnova neustrezna. Če se zob zlomi, ga običajno ni več mogoče rešiti.
Vendar kronanje ni potrebno za vse zobe. Če je na voljo še vedno dovolj trde snovi, je možno dograditi zob s pomočjo umetnega materiala na osnovi plastike. Vendar je to dovolj stabilno le, če manjkata največ dve zunanji površini zoba.
Če manjka več kot teh dveh, je treba poleg kopičenja postaviti tako imenovani korenski post. To so majhni zatiči iz kovine, keramike ali plastike, ki jih vstavimo v korenino in ki nato zasidro zasidrajo v zob. To pomeni, da povezujejo koreninske in kronske dele zoba.

Več o tem preberite na: Kdaj potrebujem krono po zdravljenju koreninskega kanala?

Ali obstaja razlika med zdravljenjem koreninskega kanala na zgornji in spodnji čeljusti?

Glede zdravnikovega pristopa ni splošne razlike pri zdravljenju koreninskih kanalov.
Samo anatomija zob se običajno razlikuje med obema čeljustma. Zgornja zadnja zoba imata običajno tri korenine, spodnja zadnja zoba pa običajno dve korenini. Tudi to lahko spreminja število kanalov v koreninah.
Na primer, prvi molarni zob v zgornji čeljusti ima zelo verjetno štiri kanale. Njegov kolega v spodnji čeljusti ima običajno le tri kanale. Vedno pa je treba upoštevati individualnost in spremenljivost zob.

Povzetek

Zdravljenje koreninskih kanalov na kutnjakih je pogosto izvajan postopek, vendar tudi zamuden postopek, ki ga ne gre podcenjevati.
Skrbno ravnanje in dobra nega sta ključ do uspeha, zato lahko pričakujete povprečno stopnjo uspeha 80-95%.