Urachus fistula

Urachus fistula

uvod

"Urahus" je kanal, ki povezuje sečni mehur s popkom.

Na začetku otrokovega razvoja v maternici je to resnična povezava.
Po koncu nosečnosti se ta odprtina običajno popolnoma zapre.
V primeru urehealne fistule do tega zaprtja ne pride, zato še vedno obstaja povezava med sečnim mehurjem in popkom.

Več informacij, tudi o zapletih fistule na popku si oglejte naš članek: Fistula na popku

To so spremljajoči simptomi

Uhajanje urina se lahko pojavi v okviru urehealne fistule.
To je opazno pri osebah, ki jih prizadene puhast popk.
Stik urina s kožo popka lahko povzroči tudi vnetje na popku ali okoli njega.

Ekcem se lahko razvije tudi zaradi stika kože z urinom.

Oozing popka

Puhasti popk je glavni simptom urehealne fistule.
Zaradi preostale povezave, "urechus" med mehurjem in popkom, skozi popka izhaja urin.
Običajno gre le za majhno količino tekočine.
Tekoča tekočina je pogosto opazna zaradi njenega kislega, ostrega vonja in ponavadi se vzame priložnost za natančen fizični pregled, ki ga opravi zdravnik.

Poleg urehealne fistule se lahko z očesnim popkom pridružijo tudi druge bolezni.
Sem spadajo vnetje trebuha zaradi slabe higienske nege ali popkovničnega granuloma, tj. Zaraščanje tkiva na dnu popka.

Poleg tega lahko preostali omphaloenteric kanal (rumenjakov kanal) povzroči nastanek puhastega popka.
To je prehod, ki naravno obstaja prenatalno med črevesjem in popkom.
Običajno se ta povezava prekine, ko dozori nerojeni otrok.
Če ni zaprtja, lahko izločki iz blata po rojstvu uhajajo iz popka.
Tudi tu lahko neprijeten vonj, in sicer po gibanju črevesja, odločilno kaže na vzrok za nastanek popka.

Vnetje trebuha

Vnetje popka se ponavadi kaže kot rdeč, otekel in nežen popk.
V okuženem popku se lahko pojavi tudi gnojni izločanje ali izcedek popka.

Vzrokov za vnetje je veliko.
Predvsem pa slabe higienske razmere lahko privedejo do vnetja.
Tu so glavni povzročitelji bakterij.
V primeru bakterijske okužbe popka je treba vnetje zdraviti takoj, da se prepreči njegovo širjenje.
Še posebej pomembno je hitro začeti zdravljenje z dojenčki in otroki, da preprečimo, da bi sepsa ali zastrupitev s krvjo širila mikrobe.

Poleg tega lahko vnetje sproži obstoječi urahalni kanal, pa tudi omphaloenteric kanal (rumenjakov kanal).
V omphaloentericem kanalu obstaja povezava med popkom in črevesjem.
Feces lahko pušča, kar lahko na koncu povzroči vnetje popka s stikom s kožo.

Pri odraslih, na primer, lahko vnetje povzročijo tudi sterilni piercingi. Do tega lahko pride že ob zatiranju piercinga ali zaradi neustrezne higienske nege.

Če se zgornji simptomi pojavijo na trebuhu, je priporočljivo obiskati zdravnika tako pri otrocih kot pri odraslih.
Zdravnik lahko nato s fizikalnim pregledom in preprostimi diagnostičnimi ukrepi, kot je ultrazvok, ugotovi vzrok vnetja in začne ustrezne terapevtske ukrepe.

Puščanje blata iz popka se pojavi tudi s fistulo v črevesju.
Za več informacij o tem preberite tudi naš sorodni članek:
Fistula v črevesju - vzroki in terapija

Kakšen je razlog?

Vzrok za nastanek fresule urachusa temelji na pomanjkanju zapiranja "urachusa", to je prehoda med mehurjem in popkom.
To pomeni, da še vedno obstaja povezava med obema telesnima regijama - ki ji nato rečemo fistula.

Urachus fistula pri otroku

Pri dojenčkih je urehealna fistula posledica nepopolnega ali neobstoječega zapiranja urehealnega kanala, ki popka povezuje s sečnim mehurjem.
Praviloma je povezava med popkom in sečnim mehurjem že v zarodnem obdobju otrokovega razvoja prekinjena.

Občasno se to ne zgodi in nastane fistula.
Prizadete dojenčke pogosto opazimo zaradi uhajanja tekočine iz popka, kar je pravzaprav majhna količina urina.

Urachus fistula pri odrasli

Urachus fistule se lahko pojavijo tudi pri odraslih.
Na splošno pa se te odkrijejo veliko manj pogosto kot pri dojenčkih.

Vzrok za urohijsko fistulo pri odraslih je enak kot pri dojenčkih.
Tudi tukaj je napaka v zaprtju ali pomanjkanje zapiranja "urachusa".
Tako ostane povezava med popkom in mehurjem.

Tako se operira urehealna fistula

Urochus fistula je dobro zdravljena kirurško.
Praviloma je narejen rez na trebuhu in osvetlitev, ki ji sledi pretrganje trdovratnega urahalnega kanala.

Občasno je treba operacijo razširiti na laparoskopski postopek, to je na laparoskopijo.
Če želite to narediti, se na trebuhu naredi več manjših zarez in urehalni kanal lahko odstranite s pomočjo kamere, ki omogoča pogled v trebušno votlino.

Trajanje in napoved

Po kirurškem zdravljenju urehealne fistule lahko prizadete v bistvu obravnavamo kot "ozdravljene".
Čas takoj po operaciji je običajno povezan z večtedenskim počitkom, da se rana lahko dobesedno zaceli.

Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko tudi pri urehealni fistuli pojavijo zapleti, vključno z okužbami, krvavitvami itd., Ki lahko ovirajo proces celjenja.
Vendar so to splošna tveganja OP, ki se lahko pojavijo z vsakim posegom.

Potem ko se je kirurška rana zacelila, prizadetim običajno ni treba pričakovati nobenih omejitev.
Napoved urohealne fistule se zato na splošno lahko šteje za zelo dobro.

diagnoza

Poleg fizičnega pregleda se ponavadi opravi tudi ultrazvok, če obstaja sum na urehealno fistulo.
V najboljšem primeru lahko na slikah opazite obstojen prehod med sečnim mehurjem in popkom.

Občasno se uporabljajo tudi druge metode slikanja, če vizualna predstavitev z ultrazvočno napravo ne omogoča smiselne predstavitve.
Ti postopki vključujejo na primer injiciranje kontrastnega sredstva v sečnico z naknadnim rentgenskim pregledom.

Poleg tega lahko v primeru puhastega popka tekočino, ki izteka, preučimo tudi na nekatere urinske sestavine.
Če so ti prisotni, je treba šteti, da je uhajanje urina skozi preostali urehalni kanal verjetno.