Zlom talarja

uvod

Od Talus (Talus) je zraven Kalkanej (Pete kosti), Navicularna kost (Skefoidna kost), Ossa cuneiformia (Porezne kosti in Os cuboidem (Kuboidna kost) dela tarsus (Tarsus). Talus tvori z zgornjo stranjo, Trochlea tali (Skupni valj), del zgornji gleženj.

Ker talus nosi vso težo telesa, ko stoji, je podvržen veliki sili, kar pomeni, da je njegova koščena struktura zelo stabilna. Težino usmeri skozi svoje zgibne sklepe Sprednja noga in Zadnja noga iz.

Zaradi velike stabilnosti kosti pride do zloma talusa običajno le v povezavi s močnejšega nasilja. Glede na smer, silo, ki deluje na talus ali položaj talusa, nastanejo različni zlomi, ki sledijo Hawkins naj razdeli.

Anatomija talusa

Središče talusa se imenuje Corpus tali določen. Korpus leži kranialno (zgoraj) Trochlea tali (Skupni valj). Stoji nad hrustančno ukrivljeno sklepno površino s spodnjo stranjo Golenice (Golenica), valjaste strehe (Facies artiucularis inferioir tibiae) in tvori distalno (dalje, naprej navzdol) sklepno telo Zgornji gleženj (OSG).

Za trohlea talijem ima talus koščeni izbokline Processus posterior tali.

Corpus tali prehaja naprej skozi collum tali (vrat) v caput tali (glavo). Caput tali sodeluje pri tvorbi hrustančne sklepne površine spodnji gleženj (USG).

Corpus tali navzdol tvori tri artikulacije z Kalkanej (Pete kosti).

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

vzroki

A Zlom talarja zahteva močno nasiljekot npr. se zgodi v prometni nesreči ali padcu z velike višine - tj. ko močne sile delujejo na gleženjski sklep in talus. Zlom režnja Processus lateralis tali narašča na Deskarji na snegu z diagnozo, od kod izvira ime tega zloma talusa: Gleženj deskarjev na snegu.

Diagnoza

Za zdravnika je pomemben namig anamnese, opis stanja, v katerem je prišlo do poškodbe. Še naprej Mobilnost stopala (motorične sposobnosti) in ali Izguba občutljivosti (občutek v in na stopalu).

X-žarki v več ravninah (stranska in spredaj-zadaj) lahko dajo natančnejše informacije o zlomu talusa. Nadaljnja diagnostika se lahko izvede tudi v Računalniški tomograf (CT) mora biti primeren za natančnejši prikaz možnega zloma.

Kot nadaljnje ukrepe v Porodna oskrba lahko to stori MRI in Scintigrafija kosti biti odločilno sredstvo za izključitev ali odkrivanje morebitnih poškodb na prizadetih delih kosti.

Porazdelitev frekvenc

Zlom talarja je več kot eden izmed redkejši zlomi. Pripada manj kot 5% vseh zlomov v predelu stopala. Pogosto pride do zloma talarja v kombinacija z drugimi zlomi v predelu stopala, npr. od Malleoli (Gleženj) ali des Kalkanej (Pete kosti).

V polovici vseh primerov zloma talusa je prizadet vrat vratu. Zlomi gleženjske kosti predstavljajo približno četrtino, zlomi koščenih izrastkov talusa (processus) pa predstavljajo približno petino vseh primerov.

Simptomi:

Če pride do zloma talarja, obstaja močna bolečina na področju Gleženjski sklepi. Poleg tega a huda oteklina Z Hematoma (Modrica). Poleg tega Mobilnost v skočnih sklepih omejeno.

Razvrstitev

The razvrstitev zlom talusa na vratu talusa se izvaja po Hawkinsovih smernicah.

Na Tip 1 najdbe brez premika Collum tali.

Tip 2 je prisoten, ko je zlomljen Talusov vrat v spodnjem gležnju premakne naprej.

Tip 3 opisuje stanje, v katerem je Telo gležnja v zgornjem in spodnjem gležnju preloženo je.

Na Tip 4 stanje je kot pri tipu 3 in dodatno eno premik in articulatio talonavicluare. Talonavikularni sklep je sklep med caput tali in os naviculare (skefoidna kost).

terapija

Zlom talusa z premikom je treba čim hitreje zmanjšati (vrniti v pravilen položaj), da zmanjšate tveganje za osteonekrozo (Smrt kosti) biti čim nižji.

Pri zlomih lateralnih in posteriornih talijskih procesov se loči med zamaknjenimi in nenastavljenimi zlomi. Če pride do dislokacije kostnih fragmentov, potem bodo ti s Vijaki premaknil nazaj v položaj. Če zlom ne pokaže nobenega premika, zadostuje zdravljenje z enim maveckdo to Gleženj imobiliziran (imobiliziran).

Talarne zlome na talarjevi glavi običajno pritrdimo z vijaki. Tukaj je ena Odpovedni kirurški poseg se lahko indeksira. To je postopek, pri katerem zdravo kostno tkivo (spongozija) pacienta vnesemo v zlom z namenom, da raste skupaj s tamkajšnjim kostnim tkivom stabilna kostna snov naj se razvijajo. Zdravo kostno tkivo se ponavadi vzame iz kosti, ki je lahko dostopna (npr. Deli grebena iliaksa).

V primeru zlomov Collum Tali se lahko uporablja tudi omet je treba obdelati, če ni ločitev kosov zloma. Če je prišlo do dislokacije, kot v Hawkins 3 in 4, pogosto pa tudi v Hawkins 2, se bo zgodila ena Obnova z vijaki namesto.

Če z zlomom majhni drobci kosti če se pogosto zgodi na majhnih koščenih izboklinah, ki jih ne držijo vijaki in jih zato ni mogoče zmanjšati, obstaja možnost artroskopska odstranitev ti zelo drobci.

Do 8. do 12. tedna je treba preprečiti popolno obremenitev prizadetega stopala. A Delna obremenitev predhodno je možno tudi, če so bili uporabljeni vijaki.

Po operaciji je a radiološko spremljanje zlom je indiciran zaradi nadzora procesa celjenja in prepoznavanja zapletov. Limfna drenaža in fizioterapija lahko pomagajo pospešiti proces celjenja.

Zapleti

The Krvna oskrba talusa nastane skozi več majhnih posod, ki ležijo v omejenem prostoru. Dislokacije jih zlahka poškodujejo. To je eden od razlogov, da z zlomom talarja tveganje za osteonekrozo (Smrt kosti) je zelo visoka. Pri Hawkinsu I je tveganje približno 10%, medtem ko pri Hawkinsu 4 govorimo o stopnji tveganja 80-100%.

Nadaljnji zapleti so v razvoju Osteoartritis v zgornjem in spodnjem Gleženjski sklep. Ker je talus večinoma sestavljen iz zgibnih površin, obstaja verjetnost nastanka a Zgibna površina in s tem Hrustanec poškodovan postane, zelo visoko. Na poškodovanem hrustanec obraba v sklepu se znatno poveča in razvoj a artroza bolj verjetno.

Poleg tega je med zlomom talusa a Sindrom tarzalnega tunela nastanejo. To je ozko grlo, ki stisne živce, ki tečejo v stopalu in omeji njihovo delovanje - to se pogosto kaže v enem Otrplost na podplatih stopal.