Bolečina po operaciji zamenjave kolena

opredelitev

TEP je kratica za skupno endoprotezo in opisuje popolno zamenjavo sklepov.
Pri kolenu to pomeni, da tako sklepna površina stegenske kosti kot sklepna površina golenice, ki med drugim tvorita kolenski sklep, zamenjata protezo. Operacija zamenjave kolena se izvede, če simptomov poškodbe kolenskega sklepa zaradi osteoartritisa ni mogoče obvladati z nehirurško terapijo in je zaradi tega kakovost življenja prizadete osebe močno omejena.
Začasne bolečine po operaciji so običajne, vendar jih lahko sprožijo različni vzroki, če traja dlje časa.

Vzroki za bolečino

Bolečina po operaciji zamenjave kolena ima lahko različne vzroke.
Normalno je, da bolečina traja nekaj časa po operaciji. V večini primerov jih lahko nato zdravimo z ustrezno terapijo bolečine in fizioterapijo. Če pa bolečina traja, lahko obstajajo drugi osnovni vzroki.

Na primer, okoliške strukture, kot so živci ali kite, poškodovane med operacijo, lahko povzročijo bolečino. Če bolečine ne čutimo v prizadetem kolenskem sklepu, ampak v nogi, je lahko tudi okvara žil, to je tromboza. Ker je treba kost prilagoditi tudi pri pritrditvi proteze, lahko pride do nenamernih zlomov kosti (stegen ali spodnjih nog), ki med operacijo niso opazni. Starejši bolniki z izgubo kosti (zlasti osteoporoza) lahko utrpijo zlome kosti okoli proteze tudi po vstavitvi proteze. To se običajno pojavi, ko je koleno močno obremenjeno, na primer pri spopadanju ali padcu.

Poleg tega lahko neskladnost, nepravilno nameščanje, nestabilnost ali popuščanje novega sklepa povzroči bolečino po operaciji. V zgodnji fazi je treba odkriti in zdraviti tudi bakterijsko okužbo novega sklepa in okoliških struktur. Stisk novega kolenskega sklepa prezgodaj in preveč po operaciji lahko privede tudi do bolečin.

Preberite več o temi:

• Bolečina s protetičnim kolenom
• Znaki tromboze

Sočasni simptomi

Bolečine in otekline po operaciji kolena niso redki in se lahko pojavijo, tudi če bolezen normalno napreduje.
Nenadoma je treba novo opotekanje, pordelost ali segrevanje kolenskega sklepa razumeti kot opozorilne znake. Previdnost je potrebna tudi, če se na območju operacije nenadoma pojavi izloček rane. Če imate vročino, vsekakor morate na pregled, saj gre lahko za resno vnetje. Med vnetjem se lahko pojavijo tudi gripi podobni simptomi, kot so mrzlica, utrujenost, glavobol in bolečine v mišicah.

Če se pojavijo dolgočasne bolečine, oteklina in živo modra obarvanost noge, lahko pride do okvare žil v nogi (tromboza). Ta zaplet se običajno pojavi kmalu po operaciji, ko je bila noga imobilizirana in niso bili sprejeti ustrezni preventivni ukrepi, kot je zdravilo za redčenje krvi. Pojavi se lahko tudi omejitev gibanja kolenskega sklepa. To lahko na eni strani povzroči hudo otekanje, na drugi strani neskladnost ali popuščanje sklepa.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Da bi ugotovili vzrok bolečine v kolenu, se pregleduje kolenski sklep. Med pregledom lahko na primer opazimo poravnavo, pordelost in oteklino. Poleg tega se med pregledom pregleda pasivni obseg gibanja kolena, ki ga je mogoče omejiti tudi v primeru okvare kolenske proteze. Rentgen, CT in scintigrafija lahko pokažejo sklep in morebitno ohlapnost. Prav tako je treba opraviti krvni test, ki lahko kaže na vnetje. Če obstaja sum okužbe sklepa, je treba vnetni infiltrat preluknjati. Dobljeni punktat lahko nato preučimo na bakterije.

terapija

Zdravljenje je odvisno od vzroka za nelagodje. Bolečine, ki se pojavijo takoj po operaciji, zdravimo z lajšanjem bolečine. To naj bi prizadete prizadelo brez bolečin, da bodo lahko izvajali lahke vaje. Terapijo proti bolečinam lahko izvajamo s tako imenovanimi nesteroidnimi antirevmatiki, kot so ibuprofen, diklofenak ali naproksen.

Če je bolečina huda, lahko uporabimo opioide, kot sta fentanil ali morfij. Po bivanju v bolnišnici pa bolečine v veliki meri ne bi smeli več. Če trajajo, lahko uporabimo dolgotrajnejšo terapijo z zdravili. Za ozdravitev je pomembno tudi slediti načrtu nadaljnjega zdravljenja s fizioterapijo in rehabilitacijskim treningom po operaciji kolena in se ga dosledno držati. Po eni strani se s tem izognemo preobremenitvi, po drugi strani pa določimo trening, ki je prilagojen novemu sklepu in pacientu.

Če je nov kolenski sklep poravnan ali zrahljan, lahko protibolečinska zdravila pomagajo le v omejenem obsegu, saj vzroka ne odpravijo. Zato je treba v teh primerih protezo zamenjati in opraviti novo operacijo. Če pride do okužbe v kolenskem sklepu, je cilj terapije odstraniti bakterijo, ki povzroča vnetje. Tu je pomembna antibiotična terapija. Poleg tega je treba spoj ohladiti in zaščititi. Če pride do resne okužbe, je treba odstraniti sklep. Če je okvara žil vzrok za bolečino, je treba izvesti terapijo z razredčili krvi, zaradi česar se žila ponovno odpre.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Rehabilitacija po protezi kolena

Kako dolgo bolečina traja?

Trajanje nelagodja je odvisno od osnovnega vzroka. Običajno bolečina izgine po enem tednu po operaciji z zdravili proti bolečinam in lahko brez težav ostane še nekaj tednov. Če pa bolečina traja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je polna obremenitev kolena običajno mogoča šele po približno šestih tednih. Fizioterapijo je treba dajati po navodilih dva meseca po operaciji, bolnika pa izvajati neodvisno še eno leto.

V nekaterih primerih se simptomi bolečine lahko vlečejo dlje časa ali celo trajno trajajo. Če je umetni sklep okužen, lahko traja tudi nekaj tednov do celo mesecev, da simptomi izzvenijo. Če je treba zaradi vnetja odstraniti sklep, je treba pričakovati tudi dolgotrajen potek, saj mora vnetje najprej popolnoma izginiti iz telesa, preden lahko vstavimo nov sklep.

Če je proteza popustila, čim prej vstavimo novo protezo. Pooperativni potek po zamenjavi proteze naj bo kot potek po prvi uporabi proteze - to je nekaj tednov. Zlomljene kosti običajno potrebujejo šest tednov, da ozdravijo. Če se je zaradi operacije pojavila žilna okluzija, je to mogoče odpraviti po nekaj dneh s hitro, terapijo z zdravili. Vendar pa zdravljenje z žilno okluzijo z drogami običajno traja tri do šest mesecev.

Bolečina zlasti v votlini kolena

Po eni strani lahko skrajšanje mišic in tetiv okoli kolenskega sklepa povzroči bolečino v votlini kolena. Te krajšanja lahko povzročijo razbremenitev noge po operaciji in jih lahko nadomestimo z vajami za raztezanje in raztezanje. Da bi preprečili te simptome, je treba po operaciji upoštevati načrt fizioterapije.

Drugič, Bakerjeva cista lahko povzroči bolečino v votlini kolena. To vodi do izbokline kapsule kolenskega sklepa zaradi nabiranja vnetne tekočine, ki je lahko odgovorna tudi za otekanje kolenskega sklepa po operaciji. Obstaja oteklina. Pojavi se tudi bolečina v votlini kolena. Bakerstovo cista lahko vizualiziramo z ultrazvokom. Za bolečine v votlini kolena je lahko odgovorna tudi žilna okluzija. To je mogoče izključiti ali določiti tudi z ultrazvokom.

Preberite več o temi: Bakerjeva cista

Bolečina zlasti v kolenskem sklepu

Po operaciji lahko pride do izliva za kolena. Ta izliv lahko nato povzroči hude bolečine.
Protivnetna protibolečinska zdravila lahko jemljemo proti vnetjem in izlivom. Če med operacijo kolenske kapice (patele) ne zamenjamo, lahko bolečina vztraja zaradi osteoartritisa kolena, ki ni bil rešen. Če je poškodba zadnje površine kolenskega pokrova vzrok za bolečino, lahko koleno nadomestite tudi med novo operacijo.

Več o tem: Izliv kolenskega sklepa

Kaj lahko storite glede kronične bolečine po operaciji zamenjave kolena?

Da bi preprečili kronično bolečino po operaciji zamenjave kolena, je treba dosledno upoštevati načrt zdravljenja in fizioterapijo ter pravila ravnanja. Če bolečina traja, je jemanje protibolečinskih terapij izbira za lajšanje bolečine.

Na začetku so izbrani blagi lajšalci bolečine, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila), kot so ibuprofen, diklofenak, naproksen. Če ti nimajo želenega učinka (če so bolečine močnejše), jih lahko kombiniramo z opioidi. Izvajanje fizioterapije in fizioterapije je tudi del terapije bolečine.

Osteopatski tretmaji lahko ublažijo togost mišic, ki je lahko tudi odgovorna za bolečino. Izkazalo se je tudi, da akupunktura lajša bolečine v kolenu. Ker je kronična bolečina lahko zelo stresna za psiho, je treba že zgodaj razmisliti o psihološki podpori, na primer za preprečevanje ali zdravljenje depresije v zgodnji fazi.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Sindrom kronične bolečine

Katera bolečina kaže na popuščanje kolenskega TEP-a?

Zadevna oseba navadno opazi popuščanje šele, ko je prepozno in se vsadek premika v kosti.
To ponavadi vodi v bolečino, ki se pojavi predvsem, ko je koleno pod pritiskom. Te se lahko - odvisno od tega, kako ohlapno prilega proteza - občutijo le med športom, tj. Večjimi obremenitvami ali celo med hojo.

Kako hude so bolečine po operaciji?

Takoj po operaciji ponavadi bolečine zaradi anestezije med operacijo običajno ni. Bolečina je ponavadi najhujša v prvih dveh do treh dneh po operaciji in bi morala umiriti v enem tednu. Praviloma lahko rahlo bolečino v kolenu občutimo dva do tri tedne po operaciji. Če bolečina ni omejena na koleno, je treba izključiti druge osnovne vzroke, kot je vaskularna okluzija.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Protetično koleno in šport

Bolečina po operaciji zamenjave kolena

Bolečina po spremembi zamenjave kolena naj bi se razvila podobno kot bolečina, ki se je pojavila po prvi zamenjavi kolena.
Torej bolečine naj po nekaj tednih mine tudi po operaciji zamenjave kolena.