Nosečnost z visokim tveganjem

uvod

Nosečnost je razvrščena kot nosečnost z visokim tveganjem, če ima nosečnica dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo zaplete za mater ali otroka med nosečnostjo. Te lahko izhajajo iz anamneze (Pred / anamneza) ali po pregledu bodoče matere ali v primeru zapletov med nosečnostjo.
Nosečnost z visokim tveganjem pomeni intenzivnejšo nego matere in otroka. Na primer, intervali med obiski ginekologa so krajši, pogostejši so ultrazvočni pregledi nosečnosti ali opravljeni posebni pregledi.

Nosečnost nosečnic je ena od najbolj tveganih nosečnosti. Več o tem: Nosečnost - kaj morate vedeti!

razvrstitev

Anamnestic (že obstoječe) Dejavniki tveganja so starost matere (mlajši od 18 let, nad 35 let), Bolezni matere ali znotraj družine (npr. Diabetes mellitus, visok krvni tlak, epilepsija, zelo prekomerna teža, okužbe) in prejšnjih operacij, malformacij ali fibroidov maternice.
Nosečnost z visokim tveganjem obstaja tudi pri predhodnem carskem rezu, več kot pet porodov v preteklosti, hitrem zaporedju nosečnosti (manj kot leto dni) in zapleti pri prejšnjih nosečnostih ali porodih (glej spodaj).
Uporaba zdravil, drog in alkohola lahko vodi tudi v nosečnost z visokim tveganjem.

Preberite več o Zdravilo v nosečnosti in Alkohol v nosečnosti in epilepsiji in nosečnosti

Kajenje med nosečnostjo nosi tudi veliko tveganj za nosečnost in nerojenega otroka.

Preberite več o spodnji temi Kako nevarno je kajenje med nosečnostjo?

Med nosečnostjo se lahko pojavijo različna tveganja, ki zahtevajo intenzivnejšo nego matere in otroka. Tej vključujejo videz Anemija (Anemija), videz Krvavitve, en Nestrpnost krvnih skupin (Nezdružljivost z Rh faktorjem), en Neskladnost placente (Placenta previa) ali drugega Bolezen placente, en Šibkost materničnega vratu in prezgodnji porod.
Drugi dejavniki nosečnosti z visokim tveganjem so diagnoza različnih Okužbe v nosečnosti, en Gestacijska sladkorna bolezen, en Visok krvni tlak med nosečnostjo ali enega preeklampsija (Zastrupitev med nosečnostjo).

Starost matere

Ali so ženske v nosečnosti mlajši od 18 let ali starejši od 35 let (od drugega otroka starejšega od 40 let), se imenuje nosečnost Nosečnost z visokim tveganjem razvrščeno. Med drugim je pogostejša pri zelo mladih ženskah prezgodnji porod in Prezgodnji porodi.

Pri ženskah, starejših od 35 let so Spremembe kromosomov kot naprimer. Trisomija 21 (Downov sindrom) pogosteje in tveganje Splav je višji. Starejše ženske imajo večjo verjetnost, da imajo že obstoječe pogoje, ki vodijo k uvrstitvi kot nosečnost z visokim tveganjem. Pogostejši je tudi razvoj med nosečnostjo Gestacijska sladkorna bolezen, Visok krvni pritisk ali enega tromboza.

Preiskave

V primeru visoko tvegane nosečnosti nosečnica in odraščajoči otrok prejemata intenzivno nego. To vključuje pogostejši obiski in ultrazvočni pregledi pri ginekologu v okviru tega pa so lahko tudi posebni pregledi Prenatalna diagnostika izvajati. Dodatni izpiti vključujejo:

• Vzorčenje korionskega vilusa: od 6. tedna nosečnosti, punkcija materine pogače (invazivno), Odkrivanje kromosomskih sprememb in presnovnih bolezni

• Pregledi prvega trimesečja: okoli 11-13 SSW, vzorec krvi od matere in ultrazvočni pregled, dokazi trisomije 21 (Downov sindrom)

• Amniocenteza: od 13. tedna nosečnosti amniocenteza (invazivno), Dokazi o genetski bolezni

• Merjenje pregiba vratu: 11. - 14. teden nosečnosti, ultrazvočni pregled, odkrivanje kromosomskih sprememb ali srčne napake
• Prenatalni test: od 11. tedna nosečnosti, vzorec krvi od matere, dokazi o spremembi kromosoma
• Trojni ali četrtinski test: 15.-18. SSW, odvzem krvi od matere, odkrivanje kromosomskih sprememb ali nepravilnosti, kot so Okvare nevronske cevi

• Punkcija popkovine: od 18. tedna nosečnosti, punkcija popkovine (invazivno) in pregled otrokove krvi

• Fini ultrazvok: 19. - 22. SSW, ultrazvočni pregled otrokovih organov, izključitev razvojnih sprememb

The stroški nekateri omenjeni pregledi so v primeru nosečnosti z visokim tveganjem iz zakonske Zdravstveno zavarovanje sprejeto.

Zgodovina prejšnjih nosečnosti

Če v teku prejšnje nosečnosti ali rojstva gotovo Dogodki ali Zapleti To lahko privede do tega, da se trenutna nosečnost uvrsti med nosečnost z visokim tveganjem. Tej vključujejo Splavi, Splavi, Prezgodnji porodi, en Nestrpnost krvnih skupin (Rh nezdružljivost), the Rojstvo zelo majhnega ali zelo velikega otroka, a Carski rez v preteklosti in eni predhodna ali obstoječa večplodna nosečnost. Tudi pojav Tromboza, Krvavitve ali Rane med prejšnjimi porodi predstavljajo tveganja.

Preberite tudi: Zapleti pri porodu

Zapleti

Med nosečnostjo z visokim tveganjem se lahko pojavijo številni zapleti, ki izhajajo iz zgoraj naštetih tveganj. Za tistega, ki ni bil ustrezno obravnavan Gestacijska sladkorna bolezen tudi mati lahko Razvojne motnje posteljice in tako do Premajhna oskrba otroka pridi. Poleg tega lahko otrok zelo veliko postati (> 4350g), kar je spontano nevarno (nožnice) Lahko predstavlja rojstvo. Po rojstvu je treba otrokov krvni sladkor natančno spremljati, saj huda hipoglikemija se lahko pojavijo.

Pri a preeklampsija (Zastrupitev med nosečnostjo) zapletov, kot je eklampsija (Povečanje simptomov zastrupitve v nosečnosti in napadov) ali t.i. HELLP sindrom pridi. Te so lahko zelo nevarne za mater in otroka, zato je treba porod takoj začeti takoj.

Več o tej temi preberite tukaj sprožiti rojstvo

Okužbe v nosečnosti se lahko poveča glede na vzrok Nevarnost splava in prezgodnjega poroda predstavljati in lahko tudi Motnje v razvoju in Malformacije pridi.

Pri a Carski rez v preteklosti ženske imajo večje tveganje za kasnejšo nosečnost in spontano porod Ruptura (Razbijanje) maternicaker je brazgotinsko tkivo bolj nestabilno kot normalno tkivo.
Do več kot pet rojstev Otrokova anamneza obstaja večje tveganje za pomanjkanje kisika in hranil Placentna insuficienca in za Zapleti med porodom.

Pri a Neskladnost placente lahko Krvavitve krvavitev poveča tveganje za splav ali prezgodnji porod.

Pri a Nestrpnost krvnih skupin lahko postane močna Anemija in nezadostna oskrba otroka pridi po rojstvu lahko pride a Neonatalni ikterus (Zlatenica) razvijati.
A Anemija matere Če se ne zdravi, lahko to povzroči pomanjkanje matere in otroka.

Prepoved zaposlitve

Zakon o varstvu materinstva med drugim določa obdobja varstva Prepoved zaposlitve. Eden razlikuje enega splošno, en splošno kot tudi eno v primeru nosečnosti z visokim tveganjem individualna prepoved zaposlitve.
Velja splošna prepoved zaposlitve 6 tednov pred izračunanim datumom dostave in 8 tednov (12 tednov za večkratnike) po rojstvu. Splošna prepoved zaposlitve se lahko izvaja, odvisno od tega poklicna dejavnost bodoča mati.

Posamezna prepoved zaposlitve začne veljati v primeru visoko tvegane nosečnosti in jo zdravnik individualno upraviči, če je v nadaljevanju zaposlitve Nevarnosti za mater ali odraščajočega otroka sestavljajo. Zdravnik lahko to stori delna (nekatere dejavnosti se ne smejo več izvajati ali spreminjati v delovnem času) ali popolna prepoved zaposlitve potrjujejo.
Nesposobnost za delo je treba razlikovati od tega. Med prepovedjo zaposlitve zunaj običajnih varstvenih rokov je delavec upravičen do enega Porodniški dopustda polno plačilo ustreza.

tudi prebrati Ali lahko letim med nosečnostjo?

Povzetek

Nosečnost z visokim tveganjem je, ko zaradi različnih dejavnikov tveganja med nosečnostjo ali ob rojstvu a Ogrožanje zdravja matere in otroka lahko obstaja. Te lahko izhajajo iz Prazgodovina bodoče matere (i.a. Bolezni, prejšnja nosečnost) in iz Zapleti med nosečnostjo predati.

Če se nosečnost uvrsti med nosečnost z visokim tveganjem, se bosta postopoma postajala mati in otrok intenzivnejša nega in po potrebi posebej izbrane bolnišnice za dostavo. V primeru nosečnosti z visokim tveganjem lahko ultrazvočne preglede opravljamo tudi pogosteje dodatni pregledi prenatalno diagnostiko, ki jo nekatere plačujejo obvezne zdravstvene zavarovalnice. Zdravnik lahko svetuje, odvisno od vzroka za visoko tvegano nosečnost in njenega poteka individualna prepoved zaposlitve potrjujejo.