Nurofen®

uvod

Nurofen® je zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino ibuprofen. Nurofen® je na voljo samo v lekarnah in je na voljo brez recepta, uporablja pa se predvsem za zdravljenje bolečine in vnetja.

Nurofen® se pogosto uporablja za blage do zmerne bolečine (zobobol, glavobol, menstrualni krči), uporabimo pa ga lahko tudi za zniževanje povišane telesne temperature. Za blage do zmerne napade migrene z ali brez aure je Nurofen® eno izmed zdravil prve izbire (vključno z naproksenom, diklofenakom, paracetamolom).

Način delovanja

Zdravilna učinkovina Ibuprofen je v skupini t.i. nesteroidna antiflogistika (Protivnetne) Analgetiki Število zdravil proti bolečinam. To pomeni, da se lahko Nurofen® dobro uporablja tudi proti vnetjem, na primer za lajšanje hudih do zelo močnih bolečin pri vnetju sklepov.
Tu se Nurofen® uporablja zlasti pri vnetnih revmatičnih boleznih ("revmatizem") ki povzročajo vnetje sklepov, npr artroza, protin, revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis (Ankilozirajoči spondilitis, vnetna bolezen hrbtenice). Toda tudi pri bolečih, revmatičnih vnetjih mišic in organov lahko Nurofen® poskrbi za olajšanje z učinkovino ibuprofen.
Druga področja uporabe so bolečine zaradi sevov in izpuščajev, ušesni uši in simptomi, povezani s prehladom in gripo.
Nurofen® se lahko uporablja pri starejših dojenčkih in otrocih.
Učinke Nurofen® lahko razložimo z mehanizmom delovanja ibuprofena: Ibuprofen zavira nekatere encime v telesu (ciklooksigenazi I in II, COX-1 in COX-2), ki so odgovorni za tvorbo tkivnih hormonov (Prostaglandini) so potrebni. Ker so ti tkivni hormoni odgovorni za bolečino, strjevanje krvi, zvišano telesno temperaturo in vnetje, so razlaščeni analgetični, protivnetni in antipiretični učinki Nurofen®. Neželene učinke, kot so krvavitve iz želodca, pa je mogoče razložiti tudi z učinkom strjevanja krvi (zapiranjem ran) ibuprofena. Vendar je tveganje za to bistveno manjše kot pri acetilsalicilni kislini (ASA, Aspirin®).

Odmerjanje in način uporabe

Nurofen® lahko dajemo na več načinov. Uporablja se lahko peroralno kot tableta ali sok ali rektalno kot supozitorij. Odmerek zdravila Nurofen® mora ustrezati navodilom zdravnika in je odvisen od starosti in telesne teže zadevne osebe.Z majhnimi odmerki (200 do 400 miligramov za odrasle) zdravilo Nurofen® v glavnem lajša bolečine in zmanjšuje povišano telesno temperaturo. Za dodaten protivnetni učinek so potrebni večji odmerki (do 800 miligramov za odrasle).

Pri peroralni uporabi največji posamezni odmerek ne sme presegati 800 miligramov Ibuprofen in med 1200 in 2400 miligrami, saj največji dnevni odmerek v 24 urah ni presežen. To velja za odrasle in mlade od petnajstega leta starosti.
Priporočljivo je, da Nurofen® jemljete skupaj z obrokom, saj zmanjšuje tveganje za težave z želodcem. Odmerek je prilagojen pri otrocih in tudi pri bolnikih s hudo okvaro jeter.
Za otroke s telesno maso med 20 in 40 kilogrami je največji dnevni odmerek 20 do 30 miligramov ibuprofena. Ta odmerek ne sme preseči in ga je treba razdeliti na posamezne odmerke v intervalu od šest do osem ur.
Zdravilo Nurofen® se lahko uporablja kot vročina ali protibolečinski sok pri otrocih od 6. meseca dalje, odmerjanje lahko najdete v vložku ali pri zdravniku ali farmacevtu in ga ne smete prekoračiti.

Če se simptomi kljub uporabi Nurofen® pojavijo več kot tri do štiri dni, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Uporaba v nosečnosti in pri otrocih

V prvih šestih mesecih nosečnosti je tveganje za nepravilnosti zaradi Nurofen® majhno, uporaba nosečnic pa naj bi potekala šele po natančni analizi tveganja in koristi zdravnika.
V prvih dveh tretjinah nosečnosti je ibuprofen del nadzora nad bolečino in vročino Paracetamol eno izmed zdravil prve izbire. Nurofen ni priporočljivo jemati v zadnjem trimesečju nosečnosti, saj lahko ibuprofen škoduje nerojenemu otroku.
Zdravilo Nurofen lahko dajete tik pred porodom, da ustavi porod in s tem zakasni porod.
Ker se učinkovina ibuprofen in njeni razpadni produkti prenašajo v materino mleko v zelo majhnih količinah, za dojenčka ni znanih negativnih posledic. Zato pri uporabi Nurofen® za kratek čas dojenja običajno ni treba prekiniti. Vendar je treba upoštevati zgodnje odstranjevanje, če je predpisano daljše obdobje uporabe ali večje odmerjanje.

Pri nedonošenčkih (pred 34. tednom nosečnosti) se lahko ibuprofen uporablja za odpiranje odprtine Ductus arteriosus Botalli (Povezava med glavno in pljučno arterijo v prenatalnem krvnem obtoku).

Nurofen® in učinkovina ibuprofen nista primerna za otroke, mlajše od šestih mesecev.
Pri starejših otrocih starostna omejitev temelji na odobrenih odmerkih zdravila Nurofen®, saj jih lahko najdete v pakiranju ali po navodilih pediatra.
Praviloma dajemo od 7 do 10 miligramov ibuprofena na kilogram telesne teže kot en sam odmerek, največji dnevni odmerek je 30 miligramov na kilogram telesne teže.
Če je otrok kdaj imel alergijsko reakcijo na zdravilno učinkovino iz skupine nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Acetilsalicilna kislina) Nurofen® se ne sme dajati. Še posebej pomembno je, da otrok nikoli ne jemlje več zdravila Nurofen® od priporočenega odmerka.
Pri dedni bolezni presnove Cistična fibroza (cistična fibroza) zdravljenje z ibuprofenom v zelo visokih odmerkih bistveno izboljša simptome pri otrocih z blago cistično fibrozo. Na tem področju pa ibuprofen zaradi možnih stranskih učinkov ne uporablja široko.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Nurofen® so prebavne pritožbe (bolečine v trebuhu, zgaga, zaprtje, slabost in bruhanje, driska, nadutost) in rahle krvavitve v prebavilih.
Tudi razvoj razjede na prebavilih je eden izmed nezaželenih stranskih učinkov zdravila Nurofen®. Ta zaplet je odvisen od odmerka in trajanja uporabe in je pogostejši pri starejših.
Nadaljnji stranski učinki zdravila Nurofen® so vnetne razjede v ustih, sprožitev kroničnih vnetnih črevesnih bolezni (Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), Omotica, razdražljivost ali utrujenost.
Občasno lahko pri Nurofenu® pride do zastajanja vode v tkivu (Edem), zlasti pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic ali visokim krvnim tlakom. Občasno se pojavijo izpuščaji, srbeča koža, napadi astme in ledvična disfunkcija. Dolgotrajna uporaba Nurofen® lahko povzroči glavobole (t.i. analgetično povzročen glavobol), ki se ne sme zdraviti s še večjimi odmerki zdravila.

Vpliv zdravila Nurofen® na strjevanje krvi je šibkejši kot pri zdravilu Acetilsalicilna kislinavendar se lahko tveganje za krvavitev po operaciji poveča, če jemljete Nurofen®.
Zelo redko pride do motnje krvavitve (Agranulocitoza), ki se kaže kot vročina, vneto grlo, gripi podobni simptomi, krvavitve iz kože in nosu. Če se pojavijo takšni simptomi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kdaj naj se Nurofen® ne uporablja?

Zdravila Nurofen® ne smete uporabljati v primeru motenj nastajanja krvi, razjed v prebavilih, krvavitev v možganih ali drugih delih telesa, pri hudem srčnem popuščanju in hudih motenjih delovanja jeter ali ledvic. Zato ni priporočljivo jemati hkrati zdravil, ki poškodujejo ledvice, na primer zaviralce ACE, ciklosprin A ali takrolimus.
Uporaba zdravila Nurofen® hkrati z zdravili, ki vplivajo tudi na strjevanje krvi (antikoagulanti), lahko poveča tveganje za krvavitev. Nurofen® lahko zmanjša antikoagulantni učinek acetilsalicilne kisline (ker so mehanizmi delovanja različni).

Zdravila, ki vsebuje litij, se ne sme kombinirati z Nurofenom®, saj lahko pride do zastrupitve z litijem (zastrupitve).
Če se pri jemanju zdravila Nurofen® (ali s podobnimi zdravilnimi sestavinami, npr. Acetilsalicilna kislina) pojavijo hude preobčutljivostne reakcije, kot so otekanje obraza ali jezika, zasoplost, hiter srčni utrip, padec krvnega tlaka, srbenje in pordelost oči, zoženje dihalnih poti (astma) ali v redkih primerih alergična Šok z izgubo zavesti je treba nemudoma obiskati zdravnika in zdravila potem ne smete več uporabljati.
Med jemanjem zdravil proti sladkorni bolezni je treba še posebej natančno preveriti raven sladkorja v krvi in ​​odmeriti odmerjanje antidiabetičnega zdravila, če je potrebno, saj Nurofen® vpliva tudi na raven sladkorja v krvi.
Jemanje zdravila Nurofen® lahko poslabša vašo sposobnost odzivanja, da je lahko vožnja ali uporaba strojev nevarna. To še posebej velja v povezavi z alkoholom.
Ljudje, ki trpijo zaradi nosnih polipov, senene mrzlice, kronično patološkega zoženja dihalnih poti ali imajo nagnjenost k alergijam, lahko Nurofen® uporabljajo samo pod določenimi previdnostnimi ukrepi in pod neposrednim zdravniškim nadzorom.