Epididimis
uvod
Epididimis (Epididimis) se uporablja za zorenje semenčic in shranjevanje zrelih semenčic. Je tudi del izvedbe semenskih kanalov.
Razdeljen je na tri dele in leži na testisu.
Razvoj epididimisa
Razvoj epididimisa je neposredno povezan z razvojem testisov in ledvic. Razvije se v embrionalnem obdobju iz Wolffove hoje po opravljeni genetski določitvi spola.
Delovanje epididimisa
Epididimis je Kraj zorenja sperme in služi kot Trgovine zrelih semenčic.
Poleg tega je tudi epididimis Del izvedbe semenskih kanalov, saj se sperma prenaša iz testisov skozi dele epididimisa in epididimalni kanal
Struktura epididimisa
Epididimis leži nad moda in je nekoliko pomaknjen nazaj (kraniodorsalni).
Je nad zgornjim in spodnjim pasom (Ligamentum epididymis superior in inferior) povezan s testisom.
Moda in epididimis so prekriti z različnimi mišičnimi fascijami.
Med obema strukturama je majhna vrzel, ki se imenuje Epididimidni sinus v nadaljevanju.
Epididimis tvori veliko majhnih vodilnih kanalov (Eferentni kanali) in epididimalni kanal (Ductus epididymidis) zgrajena. Ti so zelo tesno povezani, v razširjenem stanju je epididimis dolg približno 5 m, majhen duktus eferens dolg približno 20 cm.
Epididimis je razdeljen na tri dele:
- Glava epididima (Caput epididymidis) leži na vrhu testisa in vsebuje 10–20 majhnih kanalov (ductuli efferentes), pa tudi začetek epididimskega kanala.
- Telo epididimisa (Corpus epididymidis) počiva na testisu predvsem od zadaj (hrbtno). V tem delu poteka shranjevanje sperme.
- Rep epididimisa (Cauda epididymidis) je tudi kraj shranjevanja sperme.
S krčenjem mišic epididimskega kanala se spermije celice nato prenesejo v nadaljnji spermatozoid (Odvodni kanal) predloženo.
Premer in lumen epididimisa se zmanjšata navzdol (kavdalno).
Sluznico epididimskega kanala sestavljajo dvovrstni epitelij in razvejane Sertolijeve celice; stena vsebuje tudi manjše miofibroblaste, ki služijo za krčenje kanala.
Mikroskopsko kažejo manjši eferentni kanali nepravilen, valovit lumen. Tudi ti so obdani z lupino iz kontraktilnih miofibroblastov.
Prikaz mod in epididimidov
Moda in epididimis
- Moda - Testis
- Epididimis - Epididimis
- Mošnja - mošnja
- Epididimis -
Cauda epididymidis - Epididimis -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
Odvodni kanal - Mehur -
Vesica urinaria - Tendrilni venski pleksus -
Pampiniformni pleksus - Testisna arterija -
Testkularna arterija - Epididimis -
Caput epididymidis - Pokrov vezivnega tkiva -
Tunica albuginea - Stene mod -
Septula testis - Režnja testisa -
Lobuli testis
Pregled vseh slik dr-Gumperta najdete na: medizinische slike
Kanali
The arterijska oskrba epididimisa se pojavi skozi Testkularna arterija, odtok venske krvi poteka prek Pampiniformni pleksus. To je pleksus žil, ki ga tvorijo majhne žilice mod.
Od tam kri še naprej teče po Žile testisa (V. testicularis spreten in zlovešč) v spodnja velika votla vena (Spodnja votla vena).
The inervacija živca poteka kot pri testisu nad Celiakijski pleksuskaterih vlakna potekajo skupaj z arterijskimi žilami. Ta vlakna tvorijo mrežo živcev v bližini ledvic in od tam prihajajo v testise in epididimis.
The parasimpatična vlakna potegnite kot vegetativna vlakna v epididimis. Tam vsa živčna vlakna skupaj tvorijo Pletenice mod in inervirajo testise in epididimis.
Bolezni epididimisa
Vnetje epididimisa
Tudi pri epididimitisu Epididimitis imenovano, obstaja vnetni proces v epididimisu zaradi različnih možnih vzrokov. Ta bolezen se prednostno pojavlja pri moških, starejših od 30 let, in je vzrok za tako imenovano "akutno mošnjo" le pri približno 2% otrok, ki vstopijo v sečnico predvsem zaradi okužb sečil ali med spolnim odnosom. naraščajoči vzroki se lahko vnetje razvije tudi prek krvi, limfe, epididimalnih tubulov, posttravmatičnih, imunoloških ali virusnih (zlasti mumpsa). Pri otrocih so navadno anomalije urogenitalnega sistema, kot so sečevodne zaklopke, lažna usta ali " nevrogeni mehur «, razlog za bolezen.
Epididimitis je akutni dogodek, ki se običajno v enem dnevu znatno poslabša in tako postane simptomatičen. Predvsem naraščajoče bolečine v mošnji (mošnja), ki lahko seva v dimlje, trebuh in bok. Običajno to povzroči pordelost in otekanje mošnje (mošnje). Pogosto tako imenovani pozitivni "Prehnov simbol"določite. To pomeni, da se bo bolečina z dvigom prizadetega testisa zmanjšala. Pogosto sta mogoča tudi povišana telesna temperatura in utrujenost. V primeru akutne bolečine v skrotalni regiji se je treba hitro posvetovati z urologom, da izključimo "vrtenje testisov". Epididimis se zdravi predvsem z ležanjem, hlajenjem, strogim počivanjem v postelji in nanašanjem mazila. Poleg tega je mogoče injicirati antibiotike in / ali lokalna zdravila proti bolečinam.
Preberite več o tej temi spodaj: Epididimitis
Vzroki za otečen epididimis
Ker epididimis leži neposredno na testisu in je z njim povezan, je pomembno določiti, ali so v primeru bolečine ali otekline prizadeti testisi, epididimis ali oboje. To je pogosto težko oceniti in bi ga moral zdravnik pojasniti. Najpogostejši razlog za otekanje v epididimisu je zgoraj opisani epididimitis. To se lahko zgodi tudi v povezavi z vnetjem mod in se nato imenuje "Epididimski orhitis"določeno. Drugi možni vzroki poleg vnetja so ciste (Spermatokela), Abscesi, krčne žile (Varicocele), Vodni odmor (Hidrokele), Tromboze, tumorji, kile, zviti testisi ali granulomi semenčic. Granulom semenčic je trda, nodularna sprememba semenčic, ki jo povzroči uhajanje semenčic v okoliško tkivo.
Preberite več o tej temi spodaj: Vnetje mod
Obstaja več meril, s katerimi lahko ločimo te različne vzroke. Če se poleg otekline pojavijo tudi bolečine, gre najverjetneje za vnetni proces, absces, trombozo, tumor ali gangrena (Nekroza tkiva). Poleg tega je mogoča nadaljnja diferenciacija z natančnim občutkom otekline. Najpomembneje je, kje se oteklina nahaja, kako daleč se razteza ali ali zajema celotno mod ali samo njegov del in kakšno konsistenco ima oteklina. Vendar pa lahko samo urolog natančno diagnosticira in se je treba posvetovati, kadar koli je ugotovljena sprememba.
Preberite več o tej temi na: Epididimidi so otečeni - kaj je v ozadju?
Epididimalna cista
Epididimna cista, znana tudi kot spermatocela ali "retencijska cista", je posledica oviranja drenaže znotraj epididimisa. Ker se ta uporablja za prenos in zorenje sperme na prehodu iz testisov v spermatični kanal, se kopiči sperma, ki vsebuje beljakovine. Takšna ovira pretoka je običajno posledica drugačnega ali nenavadnega poteka epididimskih kanalov, lahko pa se sproži tudi kot rezultat kirurških posegov ali preteklih epididimisov. Takšna ovira pri odvajanju in zastoju sperme je zelo pogosta in jo najdemo pri približno 80% moških. Ker pa je v večini primerov le zelo majhen, običajno ne povzroča težav in je zato odkrit kvečjemu naključno. Z majhnim deležem (5%) pa se močno poveča velikost, pri kateri lahko cista doseže tudi premer več kot 10 cm. Ko se velikost povečuje, se pojavijo tudi simptomi, kot so bolečina in pritisk v epididimisu. Če slučajno odkrijemo epididimalno cisto in se zdi, da nima simptomov, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Če pa je spermatocela opazna zaradi bolečine ali občutka pritiska, je indicirana kirurška odstranitev.
Preberite več o tej temi na: Epididimalna cista
Bolečina v epididimisu
Bolečina v epididimu je zelo pogost simptom, ki je pogosto lahko akutna, pa tudi kronična. Tako kot pri otekanju epididimisa je tudi včasih težko razlikovati med testisi in epididimisom, zato je lahko vzrok tudi bolezen drugega organa. Najpogostejši vzrok bolečih epididimisov pri odraslih je zgoraj omenjeni epididimitis. Pri otrocih je najpogostejši vzrok boleče, akutne mošnje torzija testisov, ki je nujna in jo je treba čim prej zdraviti. Drugi možni vzroki so abscesi, tumorji, tromboze, zunanje poškodbe ali nekroza tkiva. Primerno dober način za razlikovanje med vnetjem in zvitimi testisi je tako imenovani "Prehnov" test. Pri vnetnih procesih, ko prizadeto modo dvignemo, običajno dosežemo lajšanje bolečin (pozitiven Prehnov znak). Poleg bolečin v epididimisu se pogosto pojavijo še drugi spremljajoči simptomi, kot so oteklina, pordelost, izpuščaj, občutek pritiska ali teže, pa tudi vročina in šibkost. Čim prej se je treba posvetovati z urologom, da izključi urološko nujnost ali jo pravočasno obravnava, zlasti v primeru bolečin, ki se hitro stopnjujejo in / ali pojavijo nenadoma.
Kaj se zgodi, če odstranite epididimis?
Kirurško odstranjevanje bo morda potrebno v primeru kroničnih in ponavljajočih se epididimisov ali preloma vode (hidrocela). Nadaljnji razlogi za kirurško resekcijo so tumorji, ponavljajoča se vnetja in drugi dokaj redki vzroki, ki jih urolog posamezno oceni. Pri odstranjevanju epididimisa (Epididimektomija) pogosto se odstrani tudi del semenovoda, da se zmanjša verjetnost pooperativnih zapletov (Epididimovasektomija). Med operacijo se epididimis odstrani s pomočjo majhnega reza v mošnji. Ker vnetje ali prekinitev vode običajno prizadene samo eno stran, zdrava stran to nadomesti, zato plodnost in erekcija nista omejeni. Vendar se med tem postopkom vedno znova pojavljajo pooperativni zapleti, kot so motnje celjenja ran ali okužbe. Obstaja tudi nevarnost "padajočega" vnetja, kar lahko pomeni, da bo potem potrebno dodatno odstranjevanje testisa.
Epididimalni tumor
Rak epididimisa je v primerjavi z rakom mod zelo redka bolezen (približno 10-krat pogostejša). To vodi do vozličaste spremembe / otekline v mošnji, kar običajno opazi pacient sam. Epididimalni tumorji so ponavadi počasi rastoči, večinoma neboleči tumorji, zato lahko dolgo ostanejo neopaženi. Za potrditev suma se najprej opravi ultrazvok. Če najdemo maso, se mod in epididimis razkrijejo in opravijo mikroskopski pregled tkiva, da se omogoči natančna diagnoza in razlikovanje med benignim in malignim.
Cmok v epididimisu
Otipljiva nodularna sprememba v epididimisu ima lahko veliko vzrokov. Najpogosteje gre za cisto, absces ali vnetje. V redkih primerih je lahko tudi tumor ali tromboza. Pomembna značilnost je obstoječa bolečina, ki bolj kaže na vnetne ali trombotične procese. Vendar prožna, neboleča oteklina najverjetneje kaže na cisto (Spermatokela). V vsakem primeru se je treba posvetovati z urologom.
Povzetek
The Epididimis (Epididimis) je Del eferentnih semenskih kanalov in služi Zorenje in shranjevanje semenčic.
Leži na vrhu testisa in je skupaj s testisom omejen z različnimi mišičnimi fascijami.
S testisom je povezan z dvema vezema. Epididimis je sestavljen iz številnih majhnih kanalov (ductuli efferentes) in večjega izločevalnega kanala (Epididimalni kanal, Ductus epididymis).
Služi za dozorevanje in shranjevanje semenčic in jih s krčenjem epididimskega kanala prenese na vodjo sperme.
Krvna oskrba in inervacija živca potekata skupaj s testisi.
