Ti testi se opravijo, če imate srčno popuščanje

uvod

Starejši ljudje pogosto razvijejo srčno popuščanje ali srčno popuščanje. Skoraj 20% starih> 60 let in skoraj 40% starih 70 let v Nemčiji trpi zaradi srčnega popuščanja, pri čemer ženske manj pogosto trpijo kot moški.
Srčno popuščanje je neozdravljivo in je eden vodilnih vzrokov smrti. Zgodnja diagnoza in dosledna terapija sta odločilna za daljšo življenjsko dobo. Zgodaj se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti posebne teste.

Preberite več o temi: Odpoved srca

Ti testi so tam

Po internetu krožijo različni testi za vprašalnike, ki poizvedujejo o različnih simptomih, ki kažejo na srčno popuščanje. Čim močnejši so simptomi in več simptomov se pojavijo hkrati, večja je verjetnost, da je diagnoza srčnega popuščanja. Zdaj obstajajo standardizirani in znanstveno ovrednoteni vprašalniki, ki jih zdravniki uporabljajo tudi v vsakdanji praksi. Vsako vprašanje ustreza določeni točki.
Če je na koncu presežena določena količina, npr. Začel je krvni test (BNP test) in napotitev kardiologa. Hitri krvni test BNP je novejša metoda za oceno stresa na srcu. BNP (= B-natriuretični peptid) se sprošča iz celic v srčnih komorah. Bolj ko so komore raztegnjene (= naložene), več BNP je v krvi. Poleg tega bo zdravnik vedno opravil fizični pregled, med katerim bodo spremljali srce in pljuča ter telo pregledali zaradi možnih znakov preobremenjenosti (edem nog, zamašitev jugularne vene).
Da pa bi lahko varno izključili ali potrdili srčno insuficienco, se v vsakem primeru opravi ehokardiografija (ultrazvok srca). Prekatni sistem pregledujemo iz različnih zornih kotov. Tu lahko določite in razložite srčne gibe, debelino srčne mišice, srčne zaklopke, pretok krvi in ​​izmet. V nadaljnjem poteku so lahko ECG, rentgenski ali krvni testi koristni za odkrivanje možnih vzrokov.

Preberite več o temi: Ehokardiografija

Kako koristni so spletni testi?

Kakovost spletnih testov se zelo razlikuje. Pri vseh variantah se simptomi poizvedujejo v različni meri. Vendar so simptomi srčnega popuščanja pogosto zelo nespecifični. Zasoplost, na primer, ima lahko veliko vzrokov in vas lahko hitro pripelje na napačno pot. Zato je smiselno, da najprej postavite široko paleto vprašanj, da bi se v naslednjem koraku podrobneje seznanili z določenimi simptomi.
Vendar je to težko implementirati v standardiziranem spletnem orodju. Znanstveno ovrednoteni vprašalniki imajo običajno večji obseg in se v svoji analizi bolj razlikujejo. Načeloma so spletni vprašalniki lahko prvi korak pri preobčutljivosti prizadetih na to temo. Če pa se spletni test izkaže za pozitiven, ne smete takoj domnevati, da imate resnično šibko srce. Obisk zdravnika in nadaljnji testi so nujni!

Preberite tudi članek o temi: Simptomi srčnega popuščanja

Ultrazvočni pregled

Srčni ultrazvok se običajno izvaja na pacientu, ki leži na hrbtu in na levi strani. Po levem prsnem košu in spodnjem robu rebra je speljana posebna ultrazvočna sonda. Srčne komore, srčne stene in zaklopke so prikazane z različnih vidikov. Dopplerjev učinek lahko naredi tudi pretok krvi skozi srce.
Med pregledom lahko zdravnik oceni krčenje srčne mišice in odkrije morebitne motnje gibanja sten. Brazgotina na srčni mišici po srčnem napadu vodi npr. na dejstvo, da se srčna mišica na prizadetem območju komaj premika ali premakne neenakomerno. Izmerimo lahko tudi debelino srčne mišice in prostornino posameznih komor. Če je srce močno obremenjeno, srčna mišica postane debelejša (hipertrofija) in volumen v srčni komori se poveča.
Dopplerjev učinek kaže, ali srčne mešičke puščajo in ali kri priteče nazaj v srce. Nazadnje je mogoče določiti prostornino, ki jo srce izvrže na utrip (frakcija izmetnega levega prekata LVEF). To je najpomembnejši ukrep za razvrščanje srčnega popuščanja. Običajno mora biti vrednost več kot 54%.

Poiščite več o temi: Ehokardiografija

Krvni test

En možen krvni test za potrditev suma na srčno popuščanje je hitri test BNP ali NT-pro BNP. BNP je hormon, ki nastane v celicah srčne komore in se sprosti predvsem, ko se srčna mišica raztegne. Bolj ko so komore raztegnjene (= naložene), več BNP je v krvi.
Možni vzroki za povečanje BNP so srčno popuščanje, odpoved ledvic / jeter, pljučna hipertenzija in pljučna embolija. Če so vrednosti normalne, je srčno popuščanje malo verjetno (BNP: ženska <150 pg / ml; moška <100 pg / ml).
Po drugi strani močno povečan BNP kaže na srčno insuficienco. Z rahlo povečanimi vrednostmi postane problematično, saj se BNP povečuje tudi s povečevanjem starostne in ledvične disfunkcije. Nadaljnji krvni testi za določanje krvnega sladkorja, števila in velikosti rdečih krvnih celic ali vrednosti ščitnice se uporabljajo za izključitev drugih bolezni, ki povzročajo podobne simptome ali spodbujajo srčno popuščanje. Sem spadajo sladkorna bolezen, anemija in disfunkcija ščitnice.

EKG

Srčna insuficienca ima lahko na EKG-ju različne manifestacije, če se zaostanek krvi pojavi kot posledica oslabelosti srca, je lahko vzrok moten prenos dražljajev po srcu. To bi se v EKG-ju prikazalo v nepravilnem ritmu (podaljšan čas PQ).
Poleg tega obstajajo številne spremembe EKG, ki kažejo, da je srčni napad že minil. Ob sumu na koronarno arterijsko bolezen (CHD) ali za oceno odpornosti se lahko opravi EKG vadbe. Za uspeh terapije sta telesna aktivnost in lahek šport bistvenega pomena, tako da je priporočljiva optimalna terapija, najprej je treba določiti mejo učinkovitosti.

Preberite tudi članek o temi: Ali lahko v EKG prepoznate srčno popuščanje?

Fizični testi za srčno popuščanje

Na začetku zdravniškega pregleda se opravi fizični pregled na podlagi opisanih simptomov. Najprej posluša srce, pri čemer je pozoren na srčni šum, ki kaže na napako srčnega zaklopka. Po drugi strani je možno zaznati tretji srčni zvok (ritem galopa), kar kaže na povečan pritisk v srčnih prekatih.

Poiščite več o temi: Srčno godrnja

Nato se spremljajo pljuča. Zaostanek krvi v pljučih lahko povzroči pljučni edem, kar povzroči mokro ropotanje. Še en znak preobremenjenosti je viden na vratu. Če je odtok iz desnega srca otežen, se kri nabira v vratnih venah, zlasti ko bolnik leži, žile jasno štrlijo.
Noge prizadete osebe se pregledajo tudi zaradi edema nog. Če želite to narediti, se stisne koža nad goleni. Če je v tkivu tekočina, bo na mehki koži ostala vdolbina, ki se bo odpravila šele po nekaj minutah. Prsti ne vplivajo na edeme in obe nogi sta ponavadi enako prizadeti.