Otitis media pri malčkih

Pojasnilo

Okužba srednjega ušesa (otitis media) je pogosta bolezen pri majhnih otrocih. Skoraj vsakemu otroku je diagnosticiran otitisni medij do 4. leta. Pri tej bolezni se vneti odsek ušesa, ki se nahaja za ušesnim ušesom (= srednji del). Od tod je povezava z žrelom, tako imenovana Eustahijeva cev ali Eustahijeva cev. Običajno je odgovoren za prezračevanje ušesa in tudi za uravnoteženje tlaka med zunanjim svetom in očesno votlino. Pri otrocih je ta trobenta še vedno zelo majhna in relativno ozka, kar lahko zlahka blokira ta prehod, če sluznica nabrekne. Tam se nabira izloček in lahko se razvije vnetje.

Simptomi

Znaki otitisa z malčki, na primer, so lahko pogosti Drgnjenje ušes, nenehno dotikanje ušesa, indikacija bolečine, zlasti ob dotiku ušesa in pogost jok / kričanje. Pojavijo se lahko tudi nespecifični simptomi bolezni. Na primer splošna šibkost ali nemir, Bruhati in driska, vročina in mrzlica ali je možna izguba apetita. Če so otroci že nekoliko starejši (stari 4 leta ali več), lahko bolečino pogosto odkrijejo in tudi nakažejo, da na eni strani slišijo slabše. Poleg tega je razvoj vročine tukaj manj pogost kot pri mlajših.

Simptomska vročina, povezana z otitisom pri majhnih otrocih

Vročina je možen simptom otitisa (Otitis media) v malčku. Ni se treba pojaviti neizogibno, vendar se pogosto pojavlja kot spremljajoč simptom. Temperatura 38,5 ° C in več velja za vročino. Temperature med 37,6-38,5 ° C se imenujejo subfebrilne. Pri majhnih otrocih lahko vročino najprej poskušamo spraviti pod nadzorom z obkladki na noge. Otrok naj tudi veliko pije. Če vročina v nekaj urah ne popusti, se je treba posvetovati s pediatrom. Nato se lahko odloči, ali je za znižanje povišane telesne temperature potrebno zdravljenje z zdravili in ali zdravilo otitis zahteva tudi zdravljenje z zdravili.

Preberite tudi našo temo: Vročina pri malčku

Pus iz ušesa pri otroku srednjega otitisa

Pus se pojavi kot del vnetja, običajno kot reakcija na stik z bakterijskimi patogeni. Pogosto se ti patogeni dvignejo do ušesa po okužbi dihal ali tonzil. Zaradi anatomskih razmer pri otrocih je vnetje srednjega ušesa pogostejše. To je povezano z drenažo iz srednjega ušesa (the Evstahijeva cev ušesna troba) je pogosto razmeroma ozka, izločanje se nabira in daje prednost kolonizaciji bakterij. Če v srednjem ušesu nastane gnoj, to vodi do povečanega pritiska na ušesno sluznico in bolečina se poveča. Zdravnik lahko med ušesnim ogledalom opazi, ali ima gnoj v srednjem ušesu, to je za ušesnim ušesom. V nekaterih primerih je pritisk, ki ga gnoj izvaja na ušesnem mozgu, lahko tako velik, da se ušesna sluznica raztrga, to imenujemo perforacija ušesne sluznice. Klinično se s takšno perforacijo ušesni uši nenadoma močno zmanjša, ker pritiska na ušesno mrežo zdaj ni več. Gnoj nato uhaja iz ušesa kot rumenkasta tekočina.

Bolečina, povezana z otitisom medija pri majhnem otroku

Bolečina je nedvomno najbolj značilen simptom otitisa in bo večini staršev preveč znana. Ta bolečina se pojavi zaradi vnetne reakcije v srednjem ušesu in nabirajočega se izločka, ki pritiska na ušesno mrežo. Otroci so pogosto v velikih bolečinah in veliko kričijo. Pediater lahko predpiše blage lajšanje bolečin, da bodo simptomi bolj nosljivi v času trajanja bolezni. Tu na primer upoštevata paracetamol ali ibuprofen. Paracetamol je na voljo v obliki supozitorijev ali tablet, ibuprofen je na voljo v obliki soka ali v obliki tablet.

Otrok slabo sliši z otitisnim medijem

Vnetje v srednjem ušesu povzroči, da prizadeta območja nabreknejo. V ušesu pogosto pride do izločanja, ki zaradi otekline ne more dovolj odtekati. Vnetje in nabiranje izločkov pogosto privede do dejstva, da imajo otroci v prizadetem ušesu manj posluha. Izguba sluha običajno popolnoma izgine, potem ko se akutni otitisni mediji umirijo.

terapija

Okužb srednjega ušesa pri majhnih otrocih ni nujno, da so Antibiotiki se zdraviti. Šla bo le približno polovica okužb srednjega ušesa bakterije povzročil drugo polovico Virusi. Vendar pa antibiotiki ne pomagajo proti virusom in z njimi se ni mogoče boriti proti vsaki bakteriji. Otroci praviloma dobijo primerno vročino in Obvladovanje bolečinenpr. Z Paracetamol ali Ibuprofen in po potrebi razkužilo Kapi za nos. Te lahko za kratek čas olajšajo nosno dihanje, vendar verjetno nimajo vpliva na dejanski potek bolezni. Prav tako jih ne bi smeli uporabljati redno v daljšem časovnem obdobju.

Če gnojni izločki zmanjkajo iz ušesa ali se simptomi ne izboljšajo v nekaj dneh, bo morda še vedno potrebna uporaba antibiotika. Otrokom se pogosto zdi toplota prijetna. Lahko npr. avtor a Obsevanje Z rdeča luč ali skozi ogreto blazinico. Če otitis vzdrži daljše časovno obdobje, obstaja možnost majhne ušesne cevi vstavite v ušesno sluznico in tako zagotovite ustrezno prezračevanje srednjega ušesa. Pomagajo tudi pri odvajanju izločkov, tako da se tlak v srednjem ušesu zmanjša. Poleg tega za a kronični otitisni medij pogosto tudi t.i. Polipi biti odgovoren. To so izrastki tkiva na palatinskem tonzu, ki nabreknejo ob vnetju dihalnih poti in blokirajo ušesno trobento, tako da izloček ne more več priti iz ušesa v grlo.Tu lahko pomaga operacija odstranitve teh polipov.

Domača zdravila za otitis media pri malčkih

Domača zdravila proti otitisu: Vrečke iz čebule in kamilice so preizkušena in preizkušena domača zdravila za lajšanje simptomov otitisa.

Preberite več o temi: Domača zdravila za ušesa

Tukaj sesekljane koščke čebule ali kamilice cvetov damo v vrečko s tanko krpo in jih večkrat na dan položimo na vneto uho približno pol ure. Rdeča svetilka, ki prizadeto uho nekoliko ogreje, je dobra tudi za številne otroke.Telični obkladki so domače zdravilo za visoko vročino. Brisače dobijo vodo, ki je nekoliko hladnejša od telesne temperature, jo odvijejo in nato ovijejo okoli teleta. Krpe, ki so postale tople, lahko zamenjate 2-3 krat. Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov, vendar niso nadomestilo za medicinsko zdravljenje. Otroka z otitisnim medijem je vsekakor treba predstaviti lečečemu pediatru.

Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Domača zdravila za otitis

Kdaj moj otrok potrebuje antibiotike za otitis?

V preteklosti je bila večina otitisnega medija zdravljena z antibiotiki. Danes je malo drugače, v različnih državah pa jemanje antibiotikov za otitisni medij zelo drugače. Medtem ko skoraj vsi otroci z otitisom v ZDA zdravijo z antibiotiki, je v Nemčiji le približno 1/3. Splošna uporaba antibiotikov tukaj ni več pogosta. Predvsem zato, ker so študije pokazale, da se bolezen zdravi spontano (tj. Brez antibiotikov) enako hitro kot pri antibiotikih. V posebnih primerih pa je treba zdravljenje z antibiotiki začeti zgodaj. Študije kažejo, da so antibiotiki lahko koristni, na primer pri otrocih, mlajših od 2 let, z dvostranskim otitisom in visoko vročino, pa tudi pri otrocih v slabem splošnem stanju in otrocih, ki so že prej imeli otitisni medij z zapleti. V večini nezapletenih primerov pa se otitis media v nekaj dneh popolnoma pozdravi, tudi brez antibiotikov. Če se simptomi po 48 urah ne izboljšajo s simptomatskimi ukrepi, kot so protibolečinska zdravila in kapljice za nos, je treba začeti z antibiotično terapijo. Seveda šele po posvetovanju z lečečim pediatrom.

Kateri antibiotik je najbolj primeren za srednji otitis pri malčkih?

Prvo zdravilo za antibiotično zdravljenje otitisa pri otrocih je amoksicilin. Za otroke z znano alergijo na penicilin se lahko kot alternativa uporabijo tako imenovani makrolidi, kot je eritromicin. Dandanes obstajajo patogeni, ki lahko povzročijo otitis, vendar so odporni na amoksicilin. Tu lahko na primer pomaga kombinirana terapija, sestavljena iz amoksicilina in klavulanske kisline. Terapija z antibiotiki mora - po posvetovanju z zdravnikom - običajno trajati vsaj 5 dni.

Homeopatija za otitis media pri malčkih

Obstajajo različna homeopatska zdravila, ki naj bi pomagala pri lajšanju simptomov otitisa: Aconitum napellus (modra menihnost), Belladonna (smrtonosna nočna senca), kamilica (kamilica), Ferrum phosphoricum (železov fosfat), Pulsatilla pratensis (travniški cvet), Dulcamarais (grenko sladko), (Apno žveplo jetra), Kalium bichronicum (kalijev dikromat). Vsake pol ure lahko vzamete tri krogle ali eno tableto Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis in Dulcamara. Zdravila Hepar sulfuris in Kalium bichronicum ne smete jemati več kot trikrat na dan. Zaupanja homeopata je treba natančneje vprašati, katera od zdravil je najbolje uporabiti v vsakem posameznem primeru. Homeopatsko zdravljenje nikakor ne nadomešča zdravniškega posveta.

Trajanje otitisa pri malčkih

Akutni otitis media pri večini otrok popolnoma zaceli v 7-14 dneh. V veliki večini primerov se simptomi po 2-3 dneh znatno zmanjšajo. Če temu ni tako, lečeči pediater običajno začne zdravljenje z antibiotiki.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Trajanje akutnega otitisa

Kdaj moj otrok lahko ponovno plava po otitisu?

Med akutnim otitisnim medijem otrok ne sme hoditi plavati, saj lahko nadaljnji kalčki v vodo vstopijo v že vneto uho. Otrok ne sme iti nazaj v vodo, dokler se simptomi vnetja popolnoma ne umirijo, običajno ne prej kot po enem do dveh tednih. V vsakem posameznem primeru je treba lečečega pediatra vprašati, kdaj lahko otrok varno ponovno plava.

Ali je otitis nalezljiv pri otrocih?

Ne, otitisni medij ni nalezljiv. Pogosto pa je sprožilec za otitis media okužba dihal. To je nalezljivo. Vendar pa ni nujno, da pri drugem otroku samodejno privede do otitisa. Otrok z otitisnim medijem bo zaradi simptomov običajno moral ostati nekaj dni doma. Vendar ni nevarnosti okužbe, zato to ni razlog za bolniško odsotnost, če je otrok sicer v redu.

Preberite tudi našo temo: Kako nalezljiv je otitis media?

Posledice in zapleti

V večini primerov ušesa ostanejo nepoškodovana in vnetje popolnoma izgine. Lahko pa se zgodi, da v srednjem ušesu ostane izliv, kar otroku nato daje trajen občutek pritiska in v redkih primerih lahko povzroči tudi izgubo sluha in bolečine v ušesu. Če otrok pogosto trpi zaradi otitisa, lahko ponavljajoče se solze v ušesnem mozgu povzročijo, da postane brazgotina in otrdelost. Posledično dohodnih zvočnih valov ni več mogoče usmerjati v notranje uho in otroci posledično slišijo manj. Tudi zapleti med otitisnim medijem so redki. Zato morate vedno pozorno opazovati otroka, biti pozoren na možne opozorilne signale in po potrebi obiskati zdravnika zgodaj.

Po eni strani lahko privede do tako imenovanega mastoiditisa. To je bakterijska okužba vdolbinic, ki so napolnjene z zrakom mastoidnega procesa, v temporalni kosti lobanje. Te so obložene s sluznico in jih lahko opazimo zaradi pritiskov, bolečin in oteklin v predelu ušesne uši, povišane telesne temperature, utripa v ušesu ali celo odvajanja ušesa. Mastoiditis je treba zdraviti z antibiotiki, da se vnetje ne širi na kosti. Če se patogeni širijo naprej, lahko to vodi tudi do meningitisa ali meningitisa. To je zelo resna bolezen, ki je lahko smrtno nevarna in zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomi meningitisa vključujejo vročino, glavobol, slabost, okoren vrat, oslabljeno zavest in fotofobijo.

Simptomi se lahko pri majhnih otrocih, mlajših od 2 let, zelo razlikujejo. Na primer, lahko imajo splošno šibkost in so občutljivi na dotik, pogosto pa je tudi visoko kričanje ali cviljenje. Obstajajo lahko tudi težave s prekrvavitvijo, na primer povečano dihanje in srčni utrip ali zasoplost. Otroka je treba nemudoma odpeljati na urgenco v bolnišnico, da se zdravljenje začne čim prej in ne bo trajne škode. V redkih primerih lahko otitisni medij poškoduje tudi notranje uho.

Vpadljive bakterije oddajajo svoje toksine, ki se širijo od srednjega ušesa do notranjega ušesa in tu povzročajo "strupeni labirintitis". Senzorične celice notranjega ušesa so poškodovane, bolniki poročajo o naglušnosti do gluhosti, kot tudi zvonjenje v ušesih in tinitusu. V nekaterih primerih se lahko pojavi omotica in neravnovesje, ker se organ za ravnotežje nahaja v notranjem ušesu. Če pri otroku opazite katerega od zgornjih simptomov, zgodaj obiščite zdravnika, da preprečite kronično poškodbo.

Več o tem preberite pod Okvara sluha pri otrocih

Zaplet: počilo ušesno mreno v otitisu malčka

Perforacija ušesne sluznice, to je trganje ušesnega mozga, ni redkost pri sredstvu otitisa. Izločanje in gnoj se nabirata v srednjem ušesu in se tam nabirata, ker zaradi otekanja sluznice ne moreta dovolj odtekati skozi ušesno trobento. Če pritisk v srednjem ušesu postane preveč močan iz te tekočine, lahko ušesna sluznica tega več ne zdrži in se strga. Posledično se huda ušesa nenadoma znatno zmanjša. Razpoka ponavadi spet zaceli brez zunanje pomoči. Vendar je treba ušesno ogledalo preveriti z ušesnim zrcalom, da se oceni postopek celjenja. Mimogrede, pri otrocih z zelo hudimi bolečinami, ki se na zdravila proti bolečinam ne odzovejo ustrezno, se včasih v nabodali namerno izreže majhna luknja, da se lahko izloček izloči in se bolečina zmanjša. Eno govori o a Paracenteza.

Preberite tudi našo temo: Raztrgana ušesna ušesa

Ali lahko moj otrok leti z otitisom?

Teoretično da. V praksi pa se je treba izogibati poleta, če je mogoče, če imate otitisni medij. V čistem sredstvu otitisa letenje ne povzroči dodatne škode ušesu. Toda zaradi povečanega pritiska na ušesa se lahko bolečina pri otroku z akutnim otitisnim medijem močno poveča. Tudi za odrasle je potovanje z zrakom z akutnim otitisnim medijem lahko zelo boleče. Če je let popolnoma neizogiben, je treba kmalu vnaprej uporabiti dekongestivne kapljice za nos in po potrebi sredstva proti bolečinam. O tem bi se morali vprašati lečečega pediatra. Pred začetkom leta naj z ušesnim ogledalom pregleda tudi uho. Če obstajajo dokazi o poškodbah ušesnega ušesa ali srednjega ušesa, je morda zračno potovanje kontraindicirano.

diagnoza

Starši se morajo za zgoraj navedene simptome posvetovati z zdravnikom. Podrobno vas bo vprašal o trenutnih simptomih in zgodovini vašega otroka. Sledi fizični pregled, pri katerem se natančno pregleda uho in po potrebi izmeri telesna temperatura. Zdravnik to pregleda med pregledom ušesa ušesna ušesa z Otoskop naprej. To je instrument, opremljen s povečevalnim steklom in majhno svetilko, ki omogoča Ušesni kanal da natančno pregledajo. Poleg tega se v nadaljnjih korakih preverja slušna sposobnost in se preučuje, ali se lahko ušesno tkivo prosto premika.

Poleg simptomov, ki jih opisujejo starši, obstajajo tudi druge diagnostične indikacije vnetja srednjega ušesa pri malčku. Tej vključujejo rdeča ušesa in navzven ukrivljena, nepremična in nepregledna ušesna ušesa, kar kaže na nabiranje tekočine za ušesno kapljico. Če se ušesni črep zaradi prevelikega pritiska raztrga, lahko povzroči a Izločanje izločkov pridi. Nato skozi tekočino teče rumenkasta, gnojna, včasih krvava tekočina Solza v ušesni sluznici) iz ušesa in otrokovi simptomi nenadoma popustijo.

vzroki

Pogosto se otitis pojavi pri majhnih otrocih, ki jih spremlja okužba, npr. eno gripi podobna okužba, en gripe ali enega Vneto grlo naprej. Virusi segajo v predel grla in sluznica nabrekne, tudi na območju ušesne trobente. To povzroči kopičenje izločanja v ušesu in majhni patogeni se lahko potrudijo v ušesu, se tam naselijo in razmnožijo. Takšna situacija nato povzroči vnetje srednjega ušesa in otrok doživi zgoraj omenjene simptome. Kot smo že omenili, so polipi lahko tudi odgovorni za razvoj in ga tudi spodbujajo alergijska reakcija ali Vnetje sinusov razvoj otitisa.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo uporabo spodbujevalnika, obiskovanje dnevnih centrov ali podobnih negovalnih storitev in pasivno vdihavanje tobačnega dima, kar je največji dejavnik tveganja, ker je imunski sistem slabosti pri otrocih in tako spodbuja okužbe dihal. Dieta ima tudi zaščitni učinek Materino mleko namesto mleka iz steklenice.