Kolenski sklep

• Anatomija kolenskega sklepa
• Slika križnih ligamentov
• Rentgenski kolenski sklep
• Osteoartritis kolena
• Raztrganje meniskusa in meniskusa
• Križna poškodba ligamenta
• Kolateralna raztrganost ligamenta / notranji ligament

Sinonimi

Articulatio rod, koleno, stegno, glava golenice, sklep, stegnenica, golenica, fibula, koleno kapico, menisk, križni ligamenti, sprednji križni ligament, zadnji križni ligament, kolateralni ligamenti, notranji ligament, zunanji ligament

Slika kolenskega sklepa

A - desni kolenski sklep z leve
B - desni kolenski sklep od spredaj
C - Desni kolenski sklep od zadaj

1. Kneecap - patela
2. Femur - Femur
3. Golen - Golenice
4. Fibula - Fibula
5. Notranji meniskus -
   Meniscus medialis
6. Zunanji meniskus -
   Bočni menisk
7. Ligament kolena
   Ligamentum patellae
8. Zunanji pas -
   Ligament collaterale fibulare
9. Notranji pas -
   Ligament kolateralna tibialna
10. Zadnji križni ligament -
    Ligament cruciatum posterius
11. Sprednji križni ligament -
    Ligament cruciatum anterius

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Anatomija kolenskega sklepa

1. Stegenske mišice (Musculsus quadriceps femoris)
2. Stegnenice (Femur)
3. Stegenska tetiva (Quadriceps tetiva)
4. Kolena za patelo
5. Tetiva kolenaPatelarna tetiva)
6. Nastavek za tetive kolenaTibialna gomolja)
7. Golen (Golenice)
8. Fibula (Fibula)

anatomija

The Kolenski sklep je največji in najbolj poudarjen sklep človeškega telesa. Skladno s tem je koleno tudi najpogosteje poškodovan sklep.

Pri Kolenski sklep gre za tako imenovani rotacijski tečajni zgib. To pomeni, da je kolenski sklep lahko upognjen in zasukan

Kolenski sklep postane tri kosti tvorjen, the Stegenska kost (stegnenica), the Golenica (golenica) in Kolena za patelo. The Fibula ni vključen v kolenski sklep.

Kolenski sklep razlikujemo v dva spodnja sklepa:

• the Stegnenica stegnenice in golenice (Femorotibialni sklep)
• the Golen - kolenski zob - sklep (Femoropatellarni sklep)

The Stegno - golen - sklep
Spoj tvorita stegenska kost z dvema sklepnima glavama (medialni in bočni stegnenični kondil) in tibialno planoto (tibialna planota). Okrogle glave stegen ležijo v majhnih votlinah planote golenice (interkondilarna fosa). Razmerje skupne površine stegna in golenice je približno 3: 1.

Ker med stegnom in golenjo obstaja samo točkovni stik, je difrakcija kolenskega sklepa do kotalnega drsnega gibanja.

The Stegno - kolena - sklep
Ko se upognete, pokrovček za koleno drsi skozi vnaprej določen drsnik med glavami stegenske kosti (stegnenični kondilomi). Na splošno lahko koleno pokrov drsi med 5 - 10 cm. Za prekrivanje te razdalje so potrebni večji drsni sloji. V ta namen dva bursa (prepatellar bursa in infrapatellar bursa) tvorita dve veliki drsni vrzeli. Velike stegenske mišice (Musculus quadrices femoris) se od zgoraj pritrdijo na kolensko kapico (patelo). Moč teh mišic je približno enaka Kneecap (Patella) preusmerjena na spodnji del noge. Tetiva kolenske kapice (patelarna tetiva) se pritrdi na spodnji pol kolena.

Na voljo so različni stabilizatorji kolena za stabilizacijo stegna v majhni vtičnici golenice (interkondilarna fosa):

• meniskus (notranji in zunanji meniskus)
• križni ligamenti (sprednji križni ligament, zadnji križni ligament)
• stranski ligamenti (notranji ligament, Zunanji bend)
• sklepna kapsula

Menisci (množica meniskusa) pomagajo pri prenosu sile s stegna na spodnji del noge. Ker je glava stegnenice okrogla in planota golenice skoraj ravna, je le točni stik. Za povečanje stičnega območja je na voljo Medialni meniskus in Zunanji meniskus. Vstavljeni so na notranji in zunanji strani kot nekakšen amortizer in pomagajo enakomerneje porazdeliti silo. Več o tem najdete v naših člankih Meniskus in Lezija meniskusa (Poškodba meniskusa).

Križani ligamenti preprečujejo, da bi se glave stegnenice drsele naprej glede na golen (sprednji križni ligament) ali zadaj (posteriorni križni ligament). So odločilni stabilizatorji kolenskega sklepa.

Kolateralni ligamenti se stabilizirajo v bočni smeri, tako da kolenski sklep ne bi mogel prepletati v malformacijo premca ali kolena. Notranji ligament je trdno spojen z notranjim meniskusom, zato je notranji meniskus nepremičnejši od zunanjega meniskusa.

Popolna kapsula kolenskega sklepa je zelo napeta in stabilizirana, ko je popolnoma iztegnjena. Z večjo upogibanjem se ta šibi, preostali stabilizatorji pa morajo prevzeti naloge.

Slika križnih ligamentov

1. Stegnenice (Femur)
2. Medialni meniskus
3. sprednji križni ligament (VKB)
4. Golen (Golenice)
5. Zunanji meniskus

funkcijo

Običajno se koleno lahko upogne do 120 - 150 °, odvisno od ligamentnega aparata pa ga lahko pretegnemo približno 5 - 10 °. Z upoganjem 90 ° lahko koleno zasukate približno 40 ° navzven in 10-20 ° navznoter.

Kolenski sklep mora nositi celotno obremenitev prtljažnika na spodnjem delu noge (Šin = Golenica).

Rentgenski kolenski sklep

vzeta od spredaj (a.p.)

1. Kneecap (patela)
2. Fibula (Fibula)
3. Stegnenice (Femur)
4. Golen (Golenice)

Bolezni

Noben sklep v človeškem telesu nima več poškodb kot kolenski sklep.

Osteoartritis kolena

Najpogostejša bolezen kolenskega sklepa je Osteoartritis kolena. Posledica tega je poškodba hrustančnega drsnega sloja kolenskega sklepa. Lahko sledi vnetje, Bolečine, omejena gibljivost in nestabilnost.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi:

• Osteoartritis kolena
• Poškodba hrustanca v kolenu

Raztrganje meniskusa in meniskusa

Poleg poškodb hrustanca se to dogaja zlasti z naraščajočo starostjo Solze v meniskusu pogosteje. Zaradi pomanjkanja zdravilnega potenciala meniskusa je razen nekaj izjemnih primerov le delna odstranitev raztrganega meniskusa.
Dodatne informacije so na voljo v naših temah:

• Meniskalna solza
• meniskus

Križna poškodba ligamenta

Eden je redkejši, a ponavadi resnejši Križna poškodba ligamenta, saj znatno zmanjšate stabilnost kolenskega sklepa. V primerjavi s tem je poškodba sprednjega križnega ligamenta pogostejša od zadnje.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi:

• Križna poškodba ligamenta

Kolateralna raztrganost ligamenta / notranji ligament

Raztrgani kolateralni ligamenti se pogosto pojavljajo v kombinaciji z drugimi poškodbami. Medtem ko ima poškodba notranjega ligamenta dober zdravilni potencial, mora biti popolna Zunanje ligamentne solze se običajno zdravijo kirurško.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Notranji ligament se razteza v kolenu

Bolečine v kolenskem sklepu

Bolečine v kolenskem sklepu imajo lahko različne vzroke.
To se lahko zgodi, odvisno od lokalizacije bolečine različne bolezni ali poškodbe Namigi.

Tudi čas, ko se bolečina prednostno pojavi (v mirovanju, ponoči kot začetna bolečina, med naporom) lahko poda nadaljnje namige glede osnovnega vzroka.

Notranje bolečine v kolenu:

Bolečine v kolenu, večinoma na notranji strani kolena, pogosto kažejo na eno Poškodba meniskusa dol.

Predvsem tista Medialni meniskus se pogosto poškoduje pri številnih športnih poškodbah. To lahko opazimo z bolečino na notranji strani kolena.

Tudi eno Malposition noge (Če en) lahko trajno poškoduje notranji menisk, saj se pritisk nanj poveča zaradi neenakomerne obremenitve. Na koncu lahko to povzroči Osteoartritis v kolenskem sklepu vlak, ki se lahko izrazi skozi notranje bolečine v kolenu.

Navsezadnje a Bursitis ali a poškodbe mišic ki povzročajo nelagodje.

Zunanja bolečina v kolenu:

Bolečine na zunanji strani kolena lahko povzročijo tudi a Malposition noge (X-noga) biti pogojen. V tem primeru je zunanji meniskus bolj kot običajno.
To lahko trajno poškoduje meniskus in pozneje Razvoj osteoartritisa voditi. To je lahko odgovorno za bolečino.

Drug vzrok za bolečine v zunanjem kolenu je eden Poškodba tetive hrčaka (Biceps femoris).

Bolečine v kolenu na zunanji strani kolena pri tekačih lahko pripišemo tudi t.i. Tekaška kolena kažejo na sindrom bolečine, ki ga povzroča Prekomerna uporaba iliotibialnega pasu, pas fascije na zunanji strani stegna.
Simptomi se navadno pojavijo le med tekom in kasneje pri hoji.

Bolečine v sprednjem kolenu:

Bolečine, ki jih občutimo predvsem v prednjem delu kolena, lahko pripišemo a Poškodba tetive patele Namigi.

Tudi eno Malformacija kolena (Patellarna displazija) lahko povzroči te pritožbe, saj se v tem primeru kolena ne optimalno prilega vaši in lahko povzroči bolečino zaradi trenja in nepravilne obremenitve.

A Bursitis kolena lahko povzroči tudi bolečino v prednjem predelu kolena.

Bolečina v hrbtu v kolenu:

Bolečine v votlini kolena imajo lahko več vzrokov. Sem spadajo poškodbe žil, kosti in živcev, poškodbe ligamentov ali meniskusa, pa tudi ena Bakerjeva cista.
To je izbočenost sklepne kapsule kolenskega sklepa, ki se poveča za Sinovijska tekočina nastane. Proizvodnja sinovialne tekočine se pogosto znatno poveča s kroničnimi vnetnimi procesi, na primer v okviru a revmatična bolezen.
Ko a Bakerjeva cista raztrga, lahko postane nevaren Komoralni sindrom pridi.

Splošna bolečina v kolenu:

Če je bolečina razpršena po celotnem kolenskem sklepu, je lahko ena vnetje, en revmatični ali enega degenerativna bolezen (artroza) ukrepati.
Kolenski sklep je pogost vzporedno z vnetnim procesom otekle, pregreti in po potrebi pordela.

Še posebej Začetek bolečine in Krutost po daljšem obdobju počitka lahko to govori za osteoartritis kolena.

Pri sistemskih znakih vnetja, kot so vročina ali slabo splošno stanje bolj verjetno je, da gre za akutni vnetni proces.
Vsekakor je obisk pri zdravniku priporočljiv, če simptomi trajajo dlje časa.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Dotaknite se kolenskega sklepa

Za stabilizacijo kolenskega sklepa je lahko koristno, da ga obložite s trakom. Ta metoda je še posebej uporabna za nadaljnje zdravljenje po poškodbah kolena, kot trak gibanje podporno deluje, vendar ne omejuje gibanja.

Ima tudi eno blažilni učinek in nežno povrne kolenu njegovo normalno funkcionalnost.

Pri tapkanju kolenskega sklepa je treba upoštevati nekaj stvari. Najprej trakovi po meri postati. Bo dve krajši in dva daljša trakova potrebno.
Za merjenje optimalne dolžine uporabite merilno ploščico Kneecap. Krajši trakovi naj se končajo približno tri prste široko nad in pod koleno, dva daljša trakova približno šest prstov, torej trije prsti širši od krajših trakov.

Nato se koleno zmanjša za približno Upognjeno 70 ° in krajši trakovi se tesno prilepijo okoli kolena. Mora polni vlak nanesite jih na trakove, vendar jih pri lepljenju ne vlečite, saj lahko v nasprotnem primeru nastanejo pretisni omoti; zato vedno poskrbite, da so konci traku ohlapno pritrjeni na kožo.

The daljši trakovi lepljen. Te bodo NE pod napetostjo vendar ohlapno prilepljeno na koleno poleg krajših notranjih trakov. Trakovi naj se prekrivajo približno v širino prsta.

Ko se koleno nato premakne, se mora koža nad kolenskim pokrovom v podaljšanem položaju občutno nagubati. Trak ne sme biti neudoben. Na splošno je pomembno upoštevati, da so notranji trakovi prilepljeni dovolj tesno okoli pokrova kolena in zunanji trakovi se nanesejo okoli njih popolnoma brez napetosti. To je edini način, da kineziotape razvije svoj optimalen stabilizacijski učinek.

Več o tej temi si preberite na: Tapnite kolena

Operacija kolenskega sklepa

Operacija na kolenskem sklepu je lahko potrebna v primeru različnih poškodb ali bolezni kolenskega sklepa, če konzervativni terapevtski ukrepi niso bili uspešni.

Operacije meniskusa:

Med športnimi nesrečami lahko pride do poškodbe meniskusa.
Če je meniskus raztrgan, ga je pogosto potrebno odstraniti šivati. Vendar pa to deluje le za ne prevelike razpoke in solze na dobro vtisanem predelu meniskusa, saj sicer postopek celjenja morda ne bo ustrezen.
V takih primerih odtrgan del meniskusa odstranjen in nadomestiti s sintetičnimi ali naravnimi materiali (Presaditev meniskusa).

Križana operacija ligamenta:

Pogosto je treba operirati tudi križne poškodbe ligamenta.
Raztrgan križni ligament vodi do nestabilnost kolenskega sklepa in lahko privede do razvoja posledičnih poškodb in a Osteoartritis kolena voditi.
Danes je standardni postopek avtologna presaditev endogena tetiva, ki nadomesti poškodovani križni ligament. Tetiva na Semitendinosusna mišica rabljen.

Je križni ligament s koščkom kosti Odtrgan, lahko ta kos kosti, vključno s križnim ligamentom, vrnete v prvotni položaj zajebali postati. To je še posebej pogosto pri otrocih in mladostnikih. Avtologna presaditev potem ni potrebna.
Enako velja samo za enega raztrgan križni ligament. To je pogosto mogoče rekonstruirati in zašiti brez potrebe po dodatnem tetivnem tkivu.

Presaditev hrustanca:

Za poškodbe hrustanca v kolenskem sklepu obstaja nov koncept zdravljenja. Bodi tam telesu odvzamejo lastne hrustančne celice, vzrejen in sekundarno presajeno nazaj v kolenski sklepkjer lahko celice rastejo in kompenzirajo napake hrustanca.

Proteze kolena:

Še posebej v resnem Osteoartritis kolena Dolgoročno lahko pride do nepopravljive poškodbe sklepa, tako da normalno delovanje ni več mogoče.
Če so bili vsi ukrepi konzervativnega zdravljenja izčrpani, je to lahko zadnja možnost Endoproteza kolena (Zamenjava kolena) je lahko uporabljen. Kolenski sklep je popolnoma skozi umetni material nadomeščen.
Sledi a intenzivna fizioterapijatako da je novi kolenski sklep optimalno prožen in telo se ga lahko navadi.

Bočni razcep retinakula:

Ta postopek na kolenskem sklepu se izvaja, kadar a Neskladnost kolena sedanjost.
V tem primeru se kolenski pokrov ligamentni aparat preveč potegne navzven in tako privede do povečanega pritiska na zunanji del sklepa. To lahko dolgoročno povzroči škodo.
Avtor a Razcep dela bočnega ligamentnega aparata, stranski retinaculum, napetost na kolenskem pokrovčku se zmanjša, tako da se premakne bolj proti sredini.
To silo enakomerneje porazdeli po kolenskem sklepu.

Operacija kolena:

Tako imenovana operacija kolena po Blauthu se uporablja, kadar lateralna cepitev retinaculuma ni izboljšala simptomov.
Cilj tega je, da se kolena loputa premakne bolj proti sredini in se lahko pritisk enakomerneje porazdeli na sklep.
Poleg tega Patelarna tetiva je raztrgana in pomaknjeno naprej navznotertako da se kolena potegne proti sredini.

Kolenski sklep vrsta sklepa

Kolenski sklep je a spojni spoj. Po eni strani je sestavljen iz Kolenski sklep (Femoropatellarni sklep) in na drugi strani iz Poplitealni sklep (Femorotibialni sklep).

Poplitealni sklep je dejanski kolenski sklep, ki omogoča upogib kolena. Spet gre za kombinacijo enega Šarnir- in eno Kolesni sklep in se zato tudi imenuje Zgibni sklep določen.

Ustrezno izvedljivi premiki so eno Raztezek in difrakcija, kot tudi ena v upognjenem stanju Zunaj- in Notranja rotacija kolena.

Pokliče se tudi kolenski sklep Drsni sklep kajti pokrovček za koleno drsi le v koščenem utoru na spodnjem koncu stegenske kosti. Ležijo ga ligamenti in drsijo po hrustančni sklepni površini, ko so kolena upognjena in iztegnjena.

Ker je kolenski sklep izpostavljen velikemu stresu, potrebuje dodatne stabilizatorje.
Zato je s spredaj in posteriorni križni ligament, kot tudi Zunaj- in Medialni meniskus nameščen Medpomni menisci šokira in zagotavlja stabilnejšo povezavo med zgornjim in spodnjim delom noge.

Ligamenti kolenskega sklepa

Tako da kolenski sklep zdrži vsakodnevne obremenitve, stabilizirajo ga številni ligamenti. Te so glede na njihovo lokacijo razdeljene na sprednjo, zadnjo, stransko in osrednjo skupino. Pri športnih poškodbah ligamenti niso redko prizadeti.

Sprednji ligamenti:

Sprednji ligamenti vključujejo to Ligament kolena (Ligamentum patellae) in Patelarni retinaculum.
Patella ligament povezuje kolensko kapico s sprednjo površino golenice. Zato je zelo pomemben prenos moči od zgornje do spodnje noge med razteznim gibanjem v nogi.
Patelarni retinaculum leži ob strani kolena in ga pritrdi v položaj. Prav tako je del različnih delov Skupna kapsula kolenskega sklepa.

Zadnji ligamenti:

Na zadnjem delu kolena sta še dva ligamenta, ki stabilizirata kolenski sklep, na eni strani to nagnjena zadnja stran kolena (Ligamentum popliteum obliquum) in na drugi strani to obokani poplitealni ligament (Arkate poplite ligament). So tudi del sklepne kapsule.

Stranski trakovi:

Prav tako se imenujejo stranski ligamenti kolenskega sklepa Kolateralni ligamenti določen.
Notranji kolateralni ligament poteka znotraj kolena (Ligamentum collaterale tibiale), zunanji kolateralni ligament poteka na zunanji strani kolena (Ligamentum collaterale fibulare).

Stabilizirajo koleno zlasti v Raztezni položajker so sproščeni, ko je koleno upognjeno. To preprečuje, da bi koleno zdrsnilo ob boku, ko je koleno iztegnjeno.

Skupine delajo eno O- ali X deformacija nog nasproti. Pomembno je, da to Notranji ligament je trdno spojen s sklepno kapsulo in notranjim meniskusom zunanji ligament pa nima fiksne povezave s sklepno kapsulo ali zunanjim meniskusom.
Zato poškodbo medialnega ligamenta pogosto spremlja poškodba medialnega meniskusa. Če se istočasno poškoduje tudi prednji križni ligament, govorimo o "nesrečna triada“.

Centralni pasovi:

Dva križna ligamenta (Ligamentum cruciatum anterius in posterius) izobraževati centralno varnostno kopiranje traku kolenskega sklepa. Prekrižajo se med kostmi zgornjega in spodnjega dela noge.
Njihov položaj stabilizira koleno v čelni ravnini, s čimer preprečuje, da bi kosti drsele naprej in nazaj drug proti drugemu. Zavirajo tudi notranje vrtenje (Vrtenje navznoter) noge.

Vnetje kolenskega sklepa

Vnetje kolenskega sklepa ima lahko različne vzroke. Na primer, lahko ga povzroči poškodba Nosite procese (degeneracija), po a Avtoimunska bolezen ali s strani a Okužba s patogeni povzročil.

Konec koncev pride do enega Vnetni odziv v kolenskem sklepu, ki je skozi a oteklina, pregreti, Rdečica in Bolečina izraža. Zaradi tega je funkcija kolenskega sklepa pogosto znatno omejena.

Še posebej na bakterijske okužbe kolena ima lahko take simptome splošen občutek bolezni in vročina dodati.

Da bi ugotovili točen vzrok vnetja kolena, Skupni izliv da se preluknja. Tekočina se s koleno umakne iz kolenskega sklepa in jo nato lahko pregledajo za morebitne patogene.

Težava z vnetjem kolenskega sklepa je, da lahko trajno poškoduje sklep. Zlasti hrustanec napada vnetna reakcija.
Ali je škoda doslej napredovala tako Sredstvo proti bolečinam in protivnetna zdravila ne more več zagotoviti olajšave in drugi ukrepi za ohranjanje sklepov ne prinesejo nobenih izboljšav, zamenjava kolenskega sklepa z a proteza je treba upoštevati.
Zaradi tega mora bolečina v kolenu, ki traja daljše časovno obdobje, vedno razjasniti zdravnik. Na ta način je mogoče začeti ustrezno terapijo v zgodnji fazi in se izogniti dolgoročnim poškodbam.

Bursa kolenskega sklepa

Bursa služi Olajšanje mehanskih obremenitev, pa tudi izboljšanje drsne sposobnosti tetiv in ligamentov.

V predelu kolena je več bursa, ker se koleno vsak dan močno uporablja in tako se lahko razbremeni. Velika bursa (Pretektelna bursa) se nahaja med koleno in zgornjo kožo.

Služi Sposobnost kože, da pri upogibanju drsi po kolena kolena. Suprapatellarna bursa je znana tudi kot suprapatellarna vdolbina. Gre za drugo burso in leži med spodnjim koncem stegenske kosti in Quadriceps tetiva.
Tako bo to gladko drsenje tetive po kosti, ko se upogne kolena. Nazadnje, infrapatellarna bursa leži pod patelarno tetivo in ji omogoča, da pri upogibanju kolena drsi po golenici.

Bursa se lahko okuži s poškodbo, obrabo ali okužbo bakterije, Virusi ali Gobe vžge in postane eno boleče otekanje sklepov Z Rdečica, pregreti in Omejitev delovanja voditi.

Če imate simptome, ki kažejo na bursitis, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognemo morebitnim posledičnim poškodbam sklepa.

Preberite več o temi: Bursitis na kolenu