Virus hepatitisa C

Opredelitev - Kaj je virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C spada v skupino Flaviviridae in je tako imenovani virus RNA. Sproži vnetje jetrnega tkiva (hepatitis).
Obstajajo različni genotipi virusa hepatitisa C z različnim genskim materialom. Za zdravljenje je pomembno določanje genotipa. Če se ne zdravi, hepatitis C hitro in pogosto postane trajno vnetje jeter s poškodbami jetrnega tkiva. Tveganje za jetrno cirozo in karcinom jetrnih celic se močno poveča. Približno 70 milijonov ljudi po vsem svetu je trajno okuženih z virusom, njegovo širjenje pa še posebej preseneča v afriških državah, na Bližnjem vzhodu in v vzhodni Aziji. V Nemčiji je približno 0,3% okuženih s hepatitisom C. Ljudje so trenutno edini znani gostitelj.

Katere vrste obstajajo?

Virus hepatitisa C (HCV) je tako imenovani virus RNA.
Za primerjavo je človeški genom shranjen v DNK. Na primer, za biosintezo beljakovin je treba DNK najprej prepisati v RNK, da lahko nastanejo novi proteini. Obstaja 6 različnih genotipov (1-6) za povzročitelja hepatitisa C zaradi visoke stopnje mutacije. To pomeni, da se genetski material posameznih vrst razlikuje. Ti genotipi so razdeljeni na različne podtipe (a, b, c ...) in do zdaj je bilo ugotovljenih preko 80 podtipov. Dokazano je, da se genotipi ali podtipi razlikujejo v približno tretjini njihove genetske sestave.
Porazdelitev genotipov je geografsko izrazita. Genotipi 1-3 se pojavljajo predvsem v Evropi in ZDA, vrsta 1 pa je najpogostejša v Evropi. Na žalost je bilo ugotovljeno, da se je ta tip 1 odzval slabše od ostalih na terapijo. Poleg tega se lahko pojavijo tudi tako imenovane kvazi vrste virusa hepatitisa C, ki se le nekoliko razlikujejo od genskega materiala. Ponovna okužba z drugo vrsto HCV je možna, potem ko se je hepatitis C ozdravil zaradi različnih genotipov in podtipov.

Preberite več o temi: Hepatitis C.

Kako se virus širi?

Virus se lahko prenaša po različnih poteh okužbe. V skoraj polovici primerov pa vir ali pot okužbe ni znan.
Glavna pot prenosa virusa pa je parenteralna (tj. Takoj skozi prebavni ali prebavni trakt). To se pogosto zgodi s tako imenovanim "deljenjem igel" med odvisniki. Ker virusi pridejo neposredno v kri, je verjetnejša okužba. Virus se lahko prenaša tudi pri tako imenovanih poškodbah z iglo, ki še posebej prizadenejo medicinsko osebje. Posledica tega je poškodba z iglo, ki je bila prej pri bolniku (na primer pri odvzemu krvi).
Prenaša se lahko tudi preko okuženih igel pri prebadanju ali tetoviranju. V razvijajočih se državah je tveganje za prenos prek krvnih rezerv, v katerih kri zaradi visokih stroškov še ni dosledno testirano, veliko večje. Po drugi strani pa se virus lahko prenaša "navpično". To pomeni, da bo okužena mati virus prenesla na otroka. Verjetnost okužbe je odvisna od virusne obremenitve v materini krvi. V Nemčiji se vertikalna okužba pojavi v približno 1-6% primerov.
Spolni prenos virusa hepatitisa C ima nekoliko podrejeno vlogo. Odprte rane v predelu spolovil in ust povzročajo tudi večje tveganje za okužbo.

Kaj pomeni virusna obremenitev?

Virusna obremenitev ali "virusna obremenitev" preprosto pomeni količino virusa. Količinsko določa, koliko virusnih delcev je v krvi okuženega bolnika. Virusna obremenitev virusa hepatitisa C se meri s PCR (polimerazna verižna reakcija, neposredno odkrivanje virusa), pri čemer se določi število RNA HCV in je povezano s količino virusov.

RNA virusa hepatitisa C lahko običajno odkrijemo 1 do 2 tedna po okužbi. Toda virusna obremenitev ni le določena, da bi ugotovili, ali je prišlo do okužbe, temveč tudi za nadzor terapije in potek bolezni ter za ugotovitev, kako nalezljiv je bolnik.

Nizka virusna obremenitev na začetku bolezni lahko govori za krajše trajanje terapije. Poleg tega je padec HCV-RNA v krvi med terapijo pokazatelj uspešnosti terapije.

Če 6 tednov po koncu terapije HCV-RNA ni več mogoče zaznati, to kaže, da je bila terapija uspešna in da se je hepatitis C. zacelil. Če se virusna obremenitev v šestih mesecih ne zmanjša, se imenuje kot kronična okužba s hepatitisom C. Vendar pa raven virusne obremenitve ni v korelaciji z resnostjo poškodbe jetrnih celic.

Morda bi vas tudi zanimalo: Test za hepatitis C

Kakšne učinke ima virusna obremenitev na tveganje za okužbo?

V nasprotju s poškodbami jetrnih celic virusna obremenitev virusa HCV korelira z nalezljivostjo ali tveganjem za okužbo. To pomeni, da večja kot je virusna obremenitev v krvi, večja je verjetnost prenosa virusa v okolje. Obratno bi se tveganje za okužbo zmanjšalo, če bi se zmanjšala obremenitev virusov. Kombinirana okužba z virusom HIV je običajno povezana s povečano obremenitvijo virusa hepatitisa C in tako lahko poveča tveganje za okužbo.

Preberite več o temi: Pot prenosa in okužbe s hepatitisom C

Kako dolgo je preživetje virusa hepatitisa C?

Zunaj telesa virusi hepatitisa C ostanejo nalezljivi relativno dolgo.
Vendar pa je preživetje virusa odvisno tudi od površine ali medija, na katerem se nahaja patogen hepatitisa C. Poleg tega je temperatura okolice odločilna za čas preživetja. Dokazano je, da ima virus hepatitisa C zelo dolgo preživetje in nalezljivost - v nekaterih primerih do 60 dni - z zadostno količino krvi (npr. V brizgah) in hladnejšimi temperaturami, kot je 4 ° C. Vendar pa se nalezljivost že po enem dnevu močno zmanjša, okužba pa zato postaja vse manj verjetna.

Preberite več o temi: Cepljenje proti hepatitisu C