Vnetje jajcevodov

uvod

V medicinski terminologiji se imenuje vnetje jajcevodov Salpingitis se nanaša na in spada med vnetja zgornjih genitalnih poti. V večini primerov sta vnetje prizadeti obe jajcevodi. Vnetje jajcevodov se običajno pojavi v povezavi z vnetjem jajčnika. Kombinacija vnetja jajcevodov in jajčnikov je znana tudi kot adneksitis.

Vnetje jajcevodov je običajno ginekološko stanje, ki lahko prizadene ženske vseh starosti. Vendar pa obstaja večje tveganje pri mladih, spolno aktivnih ženskah ali ženskah z intrauterino napravo (tuljavo). V večini primerov vnetje jajcevodov povzroči bakterijska okužba, ki se dviga iz nožnice ali maternice.

Vzroki za vnetje jajcevodov

A Vnetje jajcevodov ali enega Adneksitis je pogosto skozi a naraščajoča okužba iz nožnice ali maternice. Vzrok za takšno naraščajoče vnetje je eden Zmanjšanje naravnih zaščitnih ovir. Zaščitna pregrada je lahko npr. the Menstruacija, preko tujih predmetov, kot so a spirala, en rojstvo ali nožnice operativni posegi so bili prizadeti. Zaradi motene zaščitne pregrade lahko bakterijski ali virusni povzročitelji lažje vstopijo v telo in povzročijo okužbo.

V primeru vnetja jajcevodov se pojavi: bakterijski patogen v ospredju so redkejši Virusi odgovoren za adneksitis. Bakterije, ki najverjetneje sprožijo vnetje, so Gonokokikateri gonoreja Sprožilec (gonoreja), Klamidija in Mikoplazma. V odstotkih so te tri vrste bakterij odgovorne za večino vnetja.

Poleg motene pregradne funkcije obstaja tudi večje tveganje za vstop patogenov nezaščiten odnoskar lahko privede do nalezljivega prenosa bakterij ali virusov.

Obstajajo tudi drugi sevi bakterij, ki lahko povzročijo vnetje jajcevodov. Sem spadajo npr. Escherichia coli in druge mikroorganizme, tako imenovane anaerobe, za katere je značilna njihova sposobnost, da živijo v okolju brez kisika.
Dekleta ali ženske, ki še niso imele spolnih odnosov, morajo iti skozi eno tuberkuloza-Bakterije (Mycobacterium tuberculosis) inducirano vnetje.

Vnetje jajcevodov lahko izvira neposredno iz genitalnih organov (primarno vnetje) ali iz drugih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (sekundarno vnetje). Na primer a Črevesno vnetje se širijo in povzročajo vnetje jajcevodov in jajčnikov. Vendar je ta vrsta adneksitisa izjemno redka in se pojavi v manj kot enem odstotku primerov.

terapija

Takoj je treba zdraviti vnetje jajcevodov, z ali brez vnetja jajčnikov, sicer lahko pride do zapletov.

Za zdravljenje vnetih jajcevodov se običajno dajejo antibiotiki intravensko. Zdravljenje je običajno bolniško, kar pomeni, da prizadeti ostanejo v bolnišnici v obdobju zdravljenja. Obdobje zdravljenja je približno 10 dni.
Na začetku terapije se pogosto daje antibiotik širokega spektra, saj patogena laboratorij še ni odkril. Laboratorijski rezultati zahtevajo nekaj časa, tako da se zdravljenje začne takoj zaradi možnih zapletov vnetja jajcevodov.
Takoj, ko patogen odkrijemo z brisom, se začne antibiotična terapija, značilna za patogena. Če nobenega patogena ni mogoče jasno identificirati ali če antibiotična terapija ni uspešna, se daje antibiotik širokega spektra.
Če se simptomi izboljšajo, lahko zdravljenje z antibiotiki spremenimo - namesto intravenskega dajanja zdravila lahko spremenimo tablete.

Poleg antibiotične terapije je treba začeti tudi protivnetno zdravljenje z protivnetnimi zdravili (npr. Diklofenak). Ta terapija lajša tudi akutno bolečino, povezano z jajcevodom in vnetjem jajčnikov. Poleg tega hlajenje spodnjega dela trebuha omogoča tudi lajšanje bolečin v zgodnjih fazah. Pri nadaljnjem poteku pomagajo vlažni, topli ovoji in paketi fango, ki spodbujajo krvni obtok. Po končanem zdravljenju v bolnišnici paketi blata in blatne kopeli podpirajo proces celjenja.

Če kronična vnetja jajcevodov ostanejo enaka, ostane terapija enaka, če obstajajo znaki vnetja. Težava je v tem, da na tej stopnji jajcevodi pogosto ostanejo zlepljene in če še vedno želite imeti otroke, laparoskopija (laparoskopija) jih je treba znova odpreti. Lepila se lahko med laparoskopijo tudi zrahljajo.

V redkih primerih je edina možnost zdravljenja odstranitev jajcevodov z razrezom trebuha (Salpingektomija).

Ta domača zdravila lahko pomagajo

Poudariti je treba, da je vnetje jajcevodov zelo resna klinična slika, ki ima lahko resne posledice pri kroničnih ali ponavljajočih se tečajih. Sem spadajo na primer neplodnost in širjenje vnetja na okoliške organe. Zato je treba domača zdravila uporabljati le kot oporo, na primer za lajšanje simptomov ali bolečin in nikoli sama. Kar zadeva terapijo, mora biti vedno prisoten ginekolog, tako da lahko po temeljitem pregledu predpišemo patogen specifično antibiotično zdravilo in preprečimo dolgoročne učinke. Domača zdravila, ki jih lahko uporabimo kot podporo, so lahko na primer prehladi v trebuhu. Te imajo blažilni učinek pri akutnem vnetju in nekoliko znižajo vročino, ko je temperatura visoka. V že umirjenem intervalu simptomov imajo lahko plastenke s toplo vodo sproščujoč učinek. Poleg tega se lahko pijejo različne čajne mešanice s protivnetnimi sestavinami. Sem spadajo kamilica ali rumenica.

Trajanje

Trajanje vnetnih procesov na območju jajcevoda se zelo razlikuje. To je odvisno od resnosti vnetja, vsake vpletenosti sosednjih organov in osnovnega spektra patogenov. Vnetje jajcevodov lahko spontano izzveni in traja le nekaj dni, vendar ni redko, da vnetje povzroči malo ali nelagodje, zato lahko v odsotnosti terapevtskih ukrepov vnetje traja od tednov do mesecev. Pravočasen začetek patogene specifične terapije z antibiotiki pomembno vpliva na trajanje vnetja jajcevodov. Vnos antibiotikov traja v povprečju tri tedne, vendar lahko traja dlje, če terapija ni uspešna.

Zapleti

V nenadno ali neustrezno zdravljeno vnetje jajcevodov se lahko razvije kronično vnetje jajcevodov razvijati. V sklopu kronifikacije se vneto tkivo pretvori v brazgotine in vezivno tkivo. Posledica tega je trajna ali začasna Zaprtje jajcevodov, še dodatno Tekočina v jajcevodih zbira (Hydrosalpinx), kar vodi v nadaljnje poškodbe tkiva. V povezavi z vnetnimi spremembami jajcevodov, adhezijami (glej: Fallopijske cevi so zlepljene) govorjeno. Nevarnost a sterilnost (Neplodnost) se poveča in postane bolj verjetno brez zdravljenja. The tveganje eno Zunajmaternična nosečnost se tudi bistveno poveča.

Poleg tega lahko vnetni procesi jajčnikov, ki se ne zdravijo, privedejo do a Vnetje v celotni medenici pridite, kar ima lahko resne posledice.
Ti življenjsko nevarni zapleti vključujejo npr. a Peritonitis kot tudi a Črevesna obstrukcija.

Možni simptomi kroničnega vnetja so izmenične dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha ali tudi Nelagodje med seksom.

Kakšne so lahko posledice?

Vnetje jajcevodov, še posebej, če okužba traja dlje časa in ni terapije, ima lahko številne posledice. Zaradi ženske anatomije in bližine drugih organov se lahko vnetje razširi na okoliške strukture, na primer vnetje jajčnikov in vnetje maternice, zlasti s pogosto prizadetimi materničnimi oblogami. Pokliče se celotna slika izrazitega vnetja več genitalnih organov Medenična vnetna bolezen določen. Pojavi se lahko tudi perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtisov sindrom), to je adhezija jetrne kapsule in peritoneuma. V povezavi s tem se pogosto opisujejo desnostranske pritožbe zgornjega dela trebuha. Prav tako lahko privede do nastanka inkapsuliranih zbirk gnoj. Patogeni se lahko širijo tudi skozi krvni obtok in prizadenejo druge organe, ki so bolj oddaljeni. V takšnih primerih govorimo o sepsi, ki jo je treba opredeliti kot potencialno življenjsko nevarno. Drugi, sorazmerno pogost in zelo strah zapletov je neizpolnjena želja, da bi zaradi neplodnosti imeli otroke. To je pogosto posledica vnetnih adhezij na jajcevodu, ki torej niso pronicljivi niti za spermo niti za razpokano jajčno celico. Ob blažjih adhezijah in jajcevodu, ki so še vedno delno dostopni, se poveča tveganje za zunajmaternične nosečnosti, tako imenovane zunajtelesne nosečnosti.

Kako nastane kronično vnetje jajcevodov?

Kronično, dolgotrajno vnetje jajcevodov se lahko pojavi na več načinov. Po eni strani ima v mnogih primerih povzročeno vnetje malo simptomov ali pa sploh nima nobenih simptomov. To onemogoča zgodnje zdravniško posvetovanje in zdravljenje z zdravili, kar lahko privede do kronifikacije. Poleg tega so očitki pogosto tudi pri simptomatskem vnetju jajcevodov tako nespecifični, da jih mnoge ženske zavrnejo kot neškodljive in se vzdržijo ginekoloških nasvetov, kar posledično povzroči dolgotrajen potek in s tem omogoči prehod v kronično stopnjo vnetja. Nepravilna antibiotična terapija z odmerkom, ki je premajhen ali premajhna pokritost vseh patogenov, ki sodelujejo v primeru mešane okužbe, lahko povzroči tudi kronizacijo.

Ali je okužba jajcevodov nalezljiva?

Možni povzročitelji vnetja jajcevodov vključujejo na primer bakterije prebavil, nekatere druge pa obravnavajo spekter patogenov, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni. Sem spadajo zlasti gonokoki, patogen, ki povzroča gonorejo (tudi: gonoreja) in klamidijo. Slednja dva se prenašata predvsem s spolnimi odnosi. Zato je treba v primeru diagnosticiranega vnetja jajcevodov opazovati spolno abstinenco, da se prepreči ponovna okužba v času antibiotične terapije. Poleg tega se mora partner predstaviti tudi zdravniku, da bo naredil mikrobiološki razmaz in, če je rezultat pozitiven, začeti tudi z zdravljenjem z zdravili. Za preprečevanje okužbe močno priporočamo uporabo kondomov. Poleg tega je treba opraviti priporočene ginekološke preglede, da bi diagnosticirali morebitno okužbo v zgodnji fazi.

Za več informacij glejte: Spolno prenosljive bolezni

Simptomi

Simptomi vnetja jajcevodov ali vnetja jajcevodov in jajčnikov so lahko zelo različni. Okužba lahko poteka brez hudega nelagodja ali pa je povezana s hudo bolečino. Od Stopnja resnosti simptomov je tukaj spremenljivkazaradi česar se včasih vnetje jajcevodov ne prepozna takoj.

Dokaj pogosto pa se pojavijo pri prizadetih kot del okužbe huda, nenadna pojava dvostranske medenične bolečine na katerem s strani a splošen občutek bolezni (Izčrpanost, utrujenost, šibkost). Trebušna stena je pogosto pod napetostjo in je izredno občutljiva na dotik in pritisk v spodnjem delu trebuha.
Zvišanje temperature oz vročina, lahko spremljajo bolečine v medenici in splošno počutje bolezni.

Tudi Spotting in povečana in neprijetna praznjenje (fluor) lahko izstopi iz nožnice. Poleg tega lahko povzroči tudi nelagodje med spolnim odnosom, tako imenovano dispareunijo, nepravilno vedenje blata, kot je driska (Driska) ali zaprtje (Zaprtje), Napihnjenost (Meteorizem) in Boleče uriniranje (Dysuria) pridi.

Ne glede na to, ali vnetje jajcevodov povzroča le blago ali hudo nelagodje, je eno Zdravljenje je nujno. Če akutnega vnetja jajcevodov ne zdravimo ustrezno, se lahko razvije v a kronično vnetje jajcevodov razvijati. Za kronično stopnjo je značilen dolgočasen Nelagodje medeniceki se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh in se običajno povečajo, ko sedite. Lepila lahko pri nekaterih prizadetih bolnikih za Nelagodje med seksom skrbeti.

To so lahko znaki

Obstajajo različni tečaji vnetja jajcevodov. Akutni, subakutni in kronični stadiji so razdeljeni. Akutni, to je nenadni simptomi vključujejo enostranske trebušne pritožbe, ki lahko kažejo na prizadeto jajcevod. Glede na to, kako močno je vnetje in ali so prizadeti sosednji organi, lahko celoten trebuh boli in postane trde, kar se imenuje akutni trebuh. Drugi simptomi lahko vključujejo vročino, utrujenost in počutje zelo slabo. V subakutni fazi so simptomi blažji in nespecifični. V spodnjem delu trebuha se lahko pojavi rahel občutek pritiska na prizadeto stran, verjetno tudi bolečina med palpabilnim pregledom. Vročina je manj verjetna. Kronično vnetje jajcevodov je lahko skoraj popolnoma brez simptomov ali pa je podobno kot pri subakutnem poteku povezano z nespecifičnimi simptomi. Sem spadajo bolečine v hrbtu, plini in zaprtje. Lahko pride tudi do bolečine med spolnim odnosom. Vsaka stopnja se lahko prelije v drugo. Drugi možni znaki vnetja jajcevodov lahko vključujejo večje ali daljše krvavitve med menstruacijo. Prav tako lahko povzroči povečan izcedek iz nožnice, ki se lahko spremeni tudi v konsistenci, barvi in ​​vonju.

diagnoza

Prve indikacije za vnetje jajcevodov so se pojavile pri zaslišanju pacienta. Prizadeti se pritožujejo zaradi obstoječih bolečin v medenici in splošnega občutka bolezni. V nekaterih primerih prizadeti opisujejo tudi druge simptome, kot so boleče uriniranje, izcedek iz nožnice in driska.

Sledi fizični pregled pacienta. Pri večini bolnikov je mogoče prepoznati dvostransko občutljivost v spodnjem delu trebuha, kar je prvi znak obstoječega vnetja. Ob pregledu spodnjega dela trebuha se lahko pojavi tudi obrambna napetost.
Kot del ginekološki pregled (Pregledi spekuluma), materničnega vratu in nožnice se lahko pregledajo in se odvzamejo razmazi, da se odkrije patogen.
V napredni fazi vnetja se jajcevodi in morda tudi jajčniki lahko močno in elastično povečajo in oprijemijo.

Poleg tega je ultrazvočni pregled izjemno koristen pri postavitvi diagnoze. Pri vnetju, ki traja dlje časa, se lahko pojavi nabiranje tekočine v lumnu jajcevodov, zgostitev jajcevodov in prosta tekočina v prosti trebušni votlini.

S pomočjo krvnega vzorca lahko ugotovimo vrednosti vnetja v krvi, ki bi nakazovale na obstoječe vnetje jajcevodov ali vnetje organov slepiča. Tipični vnetni parametri vključujejo povečanje belih krvnih celic (Levkociti), povečanje C-reaktivnega proteina, znanega tudi kot CRP, in pospešena hitrost sedimentacije, pogosto znana kot ESR.

Če nobena od teh metod pregleda ne naredi jasne slike, se lahko naredi MRI trebuha, ki lahko razkrije dokaze o vnetju v spodnjem delu trebuha.

Poleg tega še pregled trebuha ali medenice (laparoskopija ali Pelviskopija) dajejo pomembne informacije ali služijo kot dokaz vnetja jajcevodov. V sklopu zrcaljenja se iz jajcevodov odvzame neposreden razmaz in nato pregledajo na patogene.

Povzetek

Pri a Vnetje jajcevodov Pogosto so prizadete obe jajcevodi. Pogosto je povezana tudi z vnetjem jajčnika. Kombinacijo jajcevodov in vnetja jajčnikov lahko opišemo s pojmom Adneksitis povzeti.
Vnetje jajcevodov lahko povzroči hudo nelagodje in zahteva bolnišnično zdravljenje z antibiotiki in lajšanjem bolečine. Če ne zdravimo, lahko vnetje jajcevodov postane kronično, kar povzroči spremembe v tkivu, kar lahko končno privede do adhezij in okluzije jajcevodov. Tveganje sterilnost Razvoj (neplodnost) se močno poveča brez začetka terapije.