Flebitis v nogi

opredelitev

Flebitis noge je vnetje, ki je omejeno na določen oddelek vene. Stena venske krvne žile je ponavadi točka napada za človeški imunski sistem, kar povzroča vnetje. Razlikujemo med vnetjem površnih žil na nogah in vnetjem globljih žil.

Vnetje je lahko jasno izraženo kot akutni dogodek, na primer pri tromboflebitisu, vnetju površnih žil ali subliminalno, kot je to na primer pri kronični venski insuficienci.

Več o tem preberite na: Flebitis v stegnu

Razlogi

Vzroki za vnetje venskih žil na nogah so različni in raznoliki, zato jih je treba obravnavati v različnih specialističnih disciplinah.

Najpogostejši vzrok je verjetno flebitis, ki ga povzroča tromboza. Običajno kombinacija malo tekočine, dolga obdobja sedenja, zvišanja starosti in družinske razpoložljivosti vodijo do razvoja tromboze. To nato zapre žilo, prepreči pretok krvi in ​​pokliče imunski sistem na načrt, ki povzroči vnetje na blokiranem območju.

Zaradi kronične venske insuficience tekoče in majhne beljakovine pobegnejo iz krvi v okoliško tkivo okoli najmanjših venskih krvnih žil. Tudi tu imunski sistem prepozna napako in začne rahlo vnetje, okrog v "puščajočih" najmanjših krvnih žilah. Vendar to vnetje ni nikjer tako prisotno in boleče, temveč poteka v tajnosti.

Tretji glavni vzrok so različne avtoimunske bolezni, ki ciljajo na lastne krvne žile, tako imenovani vaskulitidi. To vpliva predvsem na sestavine sten krvnih žil, ki jih imunski sistem prepozna kot tuje. Odvisno od bolezni niso prizadete samo vene, ampak tudi arterije

Poiščite vse o temi tukaj: Tromboza v nogi.

Diagnoza

Diagnozo vnetja žil, tako imenovani flebitis, postavi zdravnik iz kombinacije anamneze (beleženje anamneze bolezni), fizičnega pregleda, pa tudi slikanja in krvne slike.

Zgodovina in fizični pregled kažeta precej jasno sliko tromboze žil na nogah - kar je najpogostejši vzrok -, ki se potrdi s pomočjo ultrazvoka in različnih laboratorijskih parametrov iz krvnega testa.
Drugi našteti vzroki običajno dajejo manj specifično anamnezo, tako da večja krvna slika pogosto zagotavlja gotovost, če obstaja utemeljen sum na avtoimunsko bolezen. Po drugi strani se kronična venska insuficienca običajno pojavlja z edemom nog in površnimi krčnimi žilami, potrdi pa ga lahko tudi z ultrazvočno napravo.

Več o temi si oglejte tukaj: Flebitis.

Flebitis prepoznam po teh simptomih

Tudi tu je tako imenovani TBVT - globoka venska tromboza - najpogostejši in običajno najbolj jasen primer. Po eni strani prizadeta noga boli - ne glede na gibanje, po drugi strani je videti rdeča in v primerjavi s bokom se počuti toplejšo od prizadete noge. Poleg tega je - delno diskretno, deloma pomembno - povečanje obsega, v primerjavi z zdravo stranjo na prizadeti nogi.

Ti simptomi se lahko, vendar ne nujno, pojavijo pri vsaki okužbi žil v nogah.

Simptomi flebitisa - Več lahko najdete tukaj.

Bolečine v nogi

Bolečina v nogi je ponavadi vodilni simptom, ko gre za diagnosticiranje flebitisa. Za vsako vnetje, ne glede na to, ali ga povzročajo patogeni ali "sterilno povzročeno", je značilno 5 simptomov, eden od njih je bolečina.

Bolečino povzroča le imunski sistem. Njene celice sproščajo tako imenovane mediatorje vnetja, ki na eni strani služijo za privabljanje drugih celic imunskega sistema, po drugi strani pa imajo tudi učinek, zaradi katerega so občutljivi živci bolj dovzetni za bolečine in ustvarijo kislo okolje na območju vnetja. Tako bolečina mine, ko imunski sistem ponovno uravna svoje delo.

Zdravljenje

Terapija se med različnimi vzroki flebitisa zelo razlikuje. Na tem mestu so kot primeri navedeni ustrezni načini zdravljenja za globoko vensko trombozo, avtoimunske bolezni in kronično vensko insuficienco.

Za zdravljenje vnetja, ki je posledica tromboze, je primarna potreba po odpravi tromboze. Telo praviloma sam prevzame to nalogo, terapevtska podpora pa ima obliko redčenja krvi, katere namen je preprečiti širitev obstoječega tromba. V posebnih primerih se lahko tromboliza (raztapljanje tromba) kaže tudi pri venski trombozi, da se preprečijo zapleti tromboze.

Po drugi strani pa se avtoimunske bolezni obravnavajo zelo različno. Glukokortikoidi, kot je kortizon, so pogosto prva izbira za zdravljenje. Kortizon duši učinek imunskega sistema, tako da ni več usmerjen proti telesnim lastnim celicam. Nadaljnji terapevtski pristopi vključujejo filtriranje napačno polariziranih protiteles ali terapijo s spremenjenimi protitelesi, v nekaterih primerih pa se izvajajo tudi "darovalska protitelesa", ki upočasnijo imunski sistem, vendar še vedno zagotavljajo ustrezno zaščito.

Po drugi strani ima kronična venska insuficienca svojo glavno težavo ne vnetje, temveč posledice vnetja, kar povzroča slabo prekrvavitev v nogah, kar na koncu privede do odprtih nog. Da bi to preprečili, je treba zagotoviti preventivno oskrbo. Lahko se odstranijo "puščajoče" površinske žile, kar krepi globlje. Nositi je treba tudi kompresijske nogavice in izvajati vsakodnevne hoje, kot so tek, pohodništvo in hoja.

Več o temi preberite tukaj: Zdravljenje flebitisa.

Kateri je najboljši način za dvig noge?

Dviganje noge pomaga preprečiti oteklino in olajša, da se kri skozi vneto vensko žilo vrne v srce. Noge ni treba postaviti izjemno visoko, 30 stopinj v kolčnem sklepu je enostavno dovolj, saj se krvne žile ali živci, ki tečejo v dimljah, lahko ujamejo, če je položaj preveč strm.

Poleg tega je treba zagotoviti, da je peta dobro oblazinjena in Ahilova tetiva ne bo počivala na robu. Zlasti pri starejših bolnikih ali sladkornih bolnikih se tukaj lahko razvijejo bolečine v tlaku, katerih zdravljenje bi bilo zla, ki se jih je mogoče izogniti.

Domača zdravila

Vsa razpoložljiva domača zdravila se lahko v primeru flebitisa uporabljajo samo zunaj, zato ni pričakovati prevelikega učinka. Kvarkovi kvarki so priljubljeno zdravilo proti vnetjem, ki bi ga lahko uporabili tudi tukaj. Kvarka hladi in s tem osveži učinek na pregreti, vneti nogi. Kamilica naj bi imela tudi protivnetni učinek, vendar zunanja uporaba skoraj ne bo koristila.

Najučinkovitejša je pravzaprav dvig vnete noge, po možnosti v kombinaciji s hladilnimi ukrepi, ki pa služijo dobremu počutju in ne terapevtsko pomembnemu učinku.

Preberite tudi članek: Kvarki zaviti.

Mazila

Od nobenega mazila, ki poskuša zdraviti zunanje vensko vnetje, ni pričakovati prave terapevtske koristi. Koža je preprosto preveč neprepustna, da bi mazilo prodrlo v globine vneto krvno žilo.

Kot že omenjeno, lahko hlajenje naredi bolečino in pregrevanje vnete noge nekoliko prijetnejše, zato bi lahko mazilo s hladilnim učinkom rahlo koristilo. V nasprotnem primeru je denar za mazilo bolje vložiti drugam.

Trajanje

Tako kot pri terapiji je tudi napoved flebitisa popolnoma odvisna od vzročne bolezni. Da se vrnemo k trem primerom (tromboza žil v nogah, avtoimunska bolezen, kronična venska insuficienca), naslednji rezultati:

Vensko trombozo lahko dobro zdravimo; odvisno od stopnje resnosti celo do družinskega zdravnika. Redčenje krvi se nadaljuje od 6 do 12 tednov, nato pa se lahko prekine, če je spet vse v redu. Če pa se pojavi ponavljajoča se tromboza, bo treba za življenje vzeti redčilo krvi.
Kronična venska insuficienca in avtoimunske bolezni so po drugi strani kronične bolezni, ki jih nikoli ni mogoče popolnoma zdraviti, vendar so podvržene dobremu nadzoru. Medtem ko imajo konzervativni ukrepi, kot so kompresijske nogavice in vadba, največji učinek pri kronični venski insuficienci, je treba avtoimunsko bolezen zdraviti z zdravili, da bi zagotovili čim bolj normalno življenje.

Več informacij najdete tukaj Trajanje flebitisa

Potek bolezni

Potek bolezni je seveda močno odvisen od osnovne bolezni.Medtem ko kronična venska insuficienca in avtoimunske bolezni potekajo po kroničnih boleznih, tj. Ne moremo jih v celoti zdraviti, je tromboflebitis akutna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti brez ostankov. Kronična venska insuficienca je povezana z največjimi omejitvami v vsakdanjem življenju, saj je njena terapija v glavnem sestavljena iz nošenja kompresijskih nogavic, ne glede na vreme.

Več o temi preberite tukaj: Flebitis.

Zapleti

Tromboflebitis kot najpogostejši vzrok vedno nosi tveganje za embolijo pljučne arterije. To bi povzročilo, da se del tromboze raztopi in migrira skozi srce v krvne žile pljuč, kjer se nato spet "blokira". Ta zaplet je povezan s povečano smrtnostjo, vendar se ponavadi sploh ne pojavi ali le tako vzvišeno, da ga človek ne opazi. Drug zaplet po venski trombozi je tako imenovani posttrombotični sindrom. Tukaj ...

Zapleti pri kronični venski insuficienci so na eni strani odprte noge, na drugi strani pa okužbe, ki se vložijo v rane in lahko povzročijo zastrupitev krvi, zlasti pri starejših ljudeh.

Odprta noga

Odprta noga je grozljiv zaplet kronične venske insuficience in opisuje izginotje zgornje plasti kože na potencialno različnih delih spodnjega dela noge. Vendar je nagnjena srednja stran spodnjih nog.

Zaradi venske insuficience pride do procesa remodeliranja v telesnem tkivu okoli krvnih žil. Posledično je kri zelo težko dovajati kisik v okoliško tkivo in celice, ki se zanašajo na oskrbo s kisikom iz krvi, propadajo - tako kot zgornja plast kože. Tako nastali rani primanjkuje potrebnega kisika, da bi se lahko zacelil, tako da se na nogi pojavi trajno odprta rana, ki je idealno gojišče za bakterijske / virusne okužbe.

Kdaj se lahko spet ukvarjate s športom?

Zlasti po tromboflebitisu je vadba pomemben preventivni dejavnik, da preprečimo ali preprečimo ponovitev tromboze. Če pa se je pojavila tromboza, je treba najprej opraviti ultrazvočni pregled, da se izključi, da se lahko deli tromboze razpustijo in selijo skozi kri v pljuča, kjer bi nato v najslabšem primeru sprožili pljučno embolijo.

Vadba je tudi pomemben zaščitni dejavnik pri kronični venski insuficienci. Če pa so na nogah odprta območja, jih je treba ustrezno pokriti. Pri avtoimunskih boleznih je splošno stanje odločilno. Če se počutite fizično sposobni za to, vam šport ne predstavlja ničesar.