Modrica na stegnu

opredelitev

Pri a modrica (Hematom), kri izteka iz poškodovane krvne žile v okoliško tkivo.

Glede na globino poškodovane krvne žile se kri nabira v podkožnem maščobnem tkivu ali v vezivnem tkivu okoli mišic (mišične škatle).

Takšne modrice se pogosto pojavijo na stegnu zaradi poškodb in zunanjih travm, na primer udarca ali udarca v trde predmete. V teh primerih se govori o a Konjski poljub. Odvisno od obsega travme in velikosti poškodovane krvne žile lahko modrica na stegnu prevzame različne velikosti in včasih nabrekne in boleči.

V večini primerov pa se modrice na stegnu zacelijo v dveh do treh tednih brez posledic. Specializirani fagociti (makrofagi) v tkivu prevzamejo ostanke krvi in ​​jih izkoristijo.

Poglej tudi: Kako zdravite modrico?

vzroki

Najpogosteje se pojavijo modrice na stegnu do ustrezen travmato je poškodba na prizadetem območju. Ponavadi se to zgodi v primeru močne sile na stegnu, ki ustreza modricam ali kontuziji. Primer bi bilo trkanje v rob mize ali nesrečni padec na trdi predmet. Modrice so ena izmed najpogostejše posledice športnih poškodb. Tu so možni številni športi, kot so boks, nogomet in šport z žogo na splošno ali dejavnosti, ki jim grozi padec, na primer smučanje ali kolesarjenje.

Tudi Operacije na stegnu ali druge medicinske posege, kot je prebijanje plovila v a Srčni kateterPregled lahko privede do poškodb krvnih žil in s tem do modric na stegnu. Omenjeni vzroki imajo skupno to, da si prizadeti zapomnijo sprožilno travmo ali poškodbo na območju stegna.

Če se takšne travme ni mogoče spomniti in je še vedno velika modrica (po možnosti ponovljena), mora zdravnik imeti prirojeno bolezen Nagnjenost krvavitve (Hemofilija). S tako nagnjenostjo k krvavitvam tako imenovane manjše travme (npr. Lahka izboklina) vodijo do velikih modric, saj se kri ne strdi. Nekaj ​​podobnega se pojavi na primer pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi Marcumar®, zaužitje, opaženo. V tem primeru je treba preveriti odmerjanje zdravila.

Trajanje

Nezapleteno modrico zdravi odvisno od velikosti v dveh do treh tednih brez posledic. Tečaj poteka v značilnih stopnjah. Najprej sveža kri izteka v maščobno ali mišično tkivo in madež se zdi rdečkast. Takoj, ko se ta kri začne strjevati, madež postane vijolične do modrikaste barve. Ko se rdeči krvni pigment (hemoglobin) razgradi na več encimov, modrica sprva postane rjava / črna, nato zelena in na koncu rumenkasta.

Po drugi strani pa, če se modrica po dveh tednih komaj izboljša, na primer zato, ker je še posebej velik ali globok, torej se je treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru bo morda potrebno vstaviti odtok ali v redkejših primerih modrico odstraniti kirurško. Tu telo ne more razgraditi strjene krvi in ​​v tkivu lahko pride do utrjevanja in remodeliranja.

Modrice po vadbi

Športne poškodbe so pogost vzrok za modrice na stegnu. Pri udarcih, kot so pri športu v boksu, trde žoge ali udarci drugih igralcev v športih z žogo, kot je nogomet, lahko raztrgajo krvne žile v stegnu. Rezultat je modrica, tudi pogovorno Konjski poljub klical.

Načeloma pa lahko v vsakem športu, ki vključuje določeno tveganje za poškodbe, pride do modric na stegnu. Pri smučanju, kolesarjenju ali plesu, na primer, so poškodbe majhnih krvnih žil v stegnu možne kot posledica nesrečnega padca. Pogosto, zaradi visoke ravni adrenalina med vadbo, poškodba ni takoj zelo bolečain šele čez nekaj časa postane viden celoten obseg modrice.

Modrice po padcu

Običajno refleksno pademo na kolena, ko padamo naprej, in na zadnjico, ko pademo nazaj. Tu običajno nastanejo modrice, če padete. Če pa se nesrečno spotaknete ali padete bočno, lahko najprej udarite v tla s stegnom. Če padete na trdi predmet, bo travma raztrgala majhne krvne žile v stegnu in kri bo uhajala v tkivo. Rezultat je modrica na stegnu. Zlasti pri starejših, ki pogosto padejo, je treba biti pozoren na hude bolečine v stegnu ali kolku, saj je tudi tukaj dodatna bolečina Zlom kolčne kosti ali stegna.

Modrice brez očitnega razloga

Zlasti velika modrica na stegnu brez predhodne poškodbe ali medicinskega posredovanja ni običajna in jo mora razjasniti zdravnik. Pomembno je, ali so se takšne modrice pogosteje pojavljale brez travme ali ali je prizadeta oseba npr. pogosto ima krvavitve iz nosu. Opazno je tudi nenormalno močno krvavitev pri zobozdravniku, po operaciji ali med porodom. Zdravnik bo povprašal tudi o krvnih oblogah v blatu ali urinu in ali imajo drugi člani družine podobne bolezni (motnje krvavitve). Pri takšnih spontanih krvavitvah načeloma koagulacija ni nedotaknjena, kar ima lahko več vzrokov. Za prvo je to mogoče storiti z jemanjem antikoagulantnih zdravil Aspirin® (ASS), Marcumar®, Plavix® ali Pradaxa®). Po drugi strani je več prirojenih motenj strjevanja krvi (zato zdravnik povpraša o drugih primerih v družini). Hude oblike (npr. Hemofilija A ali B, tako imenovana hemofilija) so že v povojih. Nazadnje je lahko bolezen v sistemu hematopoeze (npr. Bolezen kostnega mozga) vzrok za očitno neutemeljene modrice.

Več o razredčevalcih krvi najdete tukaj: redči kri

Modrice po kateterizaciji srca

Preverjanje srčnega katetra se običajno uporablja za oceno koronarnih arterij zožitev z dajanjem kontrastnega sredstva ali za merjenje pritiskov v srcu. To je lahko na primer v primeru koronarne bolezni srca ali srčnega infarkta. Kateter je napreden od prepona nad glavno arterijo do srca. Če želite to narediti, je treba arterijo v dimljah preboditi (kateter je potisnjen sem). Po pregledu mora pacient mirno ležati in mu dati prečni pritisk čez mesto punkcije. V nekaterih primerih bo kri še vedno puščala iz majhne luknje na mestu punkcije v arteriji in lahko tvori modrico na stegnu. Manjše modrice in otekline so neškodljive in spominjajo na modrico, ko odvzamejo kri. Večje modrice po drugi strani mora videti zdravnik, saj obstaja nevarnost izgube velike količine krvi iz arterije. V tem primeru je včasih potrebno kirurško odstraniti modrico.

Simptomi

Puščanje krvi v tkivo povzroči brezbarvno razbarvanje prizadetega območja, ki poteka v značilnih korakih. Najprej sveža kri izteka v maščobno ali mišično tkivo in madež se zdi rdečkast. Takoj, ko se ta kri začne strjevati, madež postane vijolične do modrikaste barve (glejte tudi Modrica). Ko se rdeči krvni pigment (hemoglobin) razgradi na več encimov, modrica postane rjava / črna, nato zelena in na koncu rumenkasta. Poleg tega lahko puščajoča kri povzroči občutno oteklino in bolečino. Odvisno od obsega, modrica običajno izgine po približno dveh do treh tednih brez posledic.

Utrjevanje mišic

Zaradi ustrezne travme se krvne žile v različnih tkivih pogosto porušijo. Mnogo krvnih žil, ki oskrbujejo mišice, teče tudi v mišičnih škatlah, ki vsebujejo stegenske mišice. To lahko privede tudi do uhajanja krvi in ​​nastanka modrice. Prostor, ki ga zaseda strjena kri v škatli, vodi do otekline in otipljivega strjevanja pod maščobnim tkivom. Če je ta oteklina zmerna in so bolečine blage, nadaljnji ukrepi razen hlajenja niso potrebni. Če pa se pritisk znotraj prizadetega mišičnega predela zaradi puščajoče krvi močno poveča, lahko pritisk (stiskanje) posod, ki oskrbujejo, povzroči nezadostno oskrbo mišice s krvjo in hranili. V tem primeru pacient čuti hude bolečine, do paralize noge ali otrplosti v ustreznem predelu. Potrebne so operativne akcije v najkrajšem možnem času.

diagnoza

Modrica na stegnu je za vsakega zdravnika in večino prizadetih Diagnoza oči. To pomeni, da je mogoče diagnozo postaviti na prvi pogled, saj je ugotovitev tipična. Diagnozo pogosto podpira bolnikova zgodba (anamneza) o travmi ali poškodbi. Če želi zdravnik ugotoviti natančen obseg modrice pod kožo, lahko uporabi ultrazvočno napravo. Nadaljnja diagnostika ponavadi ni potrebna.

Če bolnik večkrat odrini, ne da bi se pacient spomnil poškodbe, se lahko uporabi vzorec krvi za izključitev ali diagnozo motnje strjevanja. Enako velja za slabo prilagojene bolnike Marcumar. Je to? Marcumar previsok odmerek, krvavitev se pojavi spontano. V tem primeru je treba hitro preveriti vrednost Quick ali INR, saj lahko privede tudi do nevarnejših krvavitev, na primer v lobanji.

zdravljenje

Modrico na stegnu je najbolje zdraviti takoj po travmi, preden se modrica v celoti razvije. V tem trenutku lahko stegno ohladimo z ledom. Poškodovane krvne žile se zaradi mraza strdijo in manj krvi pobegne v tkivo. Led lajša tudi bolečino. Heparinsko mazilo raztopi strdke v modrici in tako lahko zagotovi, da modrica hitreje izgine. Arnica mazilo ima analgetični in dekongestivni učinek. Za manjše hematome zadostuje to domače zdravljenje. V primeru globljih in večjih hematomov je morda priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. V nekaterih primerih je treba kri iztekati iz tkiva skozi odtok (vrsta cevi). V še redkejših primerih je treba modrico kirurško odstraniti (operativno odstranjevanje hematoma).

Kinesio trak

Posebne tehnike tapkanja so se izkazale tudi za učinkovite pri zdravljenju modric. Cilj je, da se tlak v tkivu na območju modrice čim bolj zmanjša. To lahko zmanjša bolečino. Vendar ni mogoče zagotoviti, da bo modrica hitreje izginila s pravilno tehniko lepljenja. Pri hematomih je priporočljiv trak z zelo rahlo napetostjo, na primer limfni trakovi. Z malo izkušnjami ali pod nadzorom lahko prizadeti sami nanesejo trak. Če pa nimate izkušenj s posnetkom, raje ne eksperimentirajte. V najslabšem primeru se trak zatakne tako, da se tlak v tkivu poveča, namesto da bi se zmanjšal, zaradi česar se bolečina poslabša in upočasni, da se modrica umiri.

Kdaj mora operacija odstraniti modrico v stegnu?

V večini primerov zadostuje konzervativna terapija za modrice v obliki hlajenja in heparinsko mazilo.

Eden od razlogov, zakaj je morda potrebna kirurška odstranitev modrice, je takojšen Bližina modrice na sklepu (na primer kolenski ali kolčni sklep). Odlaganje krvi v sklepu lahko povzroči prezgodnjo bolezen Skupna obraba (Osteoartritis). Slednje je povezano s kronično bolečino in omejeno gibljivostjo. Celo velike ali globoke hematome je treba kirurško odstraniti, saj jih telo ne more zlahka razgraditi.

Drug razlog za kirurško odstranitev modrice na stegnu je grozeč Oddelek sindrom. Prepuščena kri poveča pritisk znotraj škatle mišic, kar pomeni, da oskrba s krvnimi žilami in živci ni več zagotovljena. Če zadevna oseba čuti hude bolečine, otrplost ali ohromelost prizadetega stegna, je treba čim prej poklicati kirurga.

tromboza

A Tromboza je krvni strdekokluzija krvne žile.

Načeloma so lahko prizadete vse arterije in vene, vendar se v tem kontekstu izraz tromboza nanaša predvsem na vensko trombozo. Te izhajajo iz povečane nagnjenosti k strjevanju. Trombozo lahko spodbuja tudi poškodba notranje stene žil (endotelija) žil, na primer v primeru modrice ali kontuzije.V primeru zelo velikih modric lahko torej preučimo, ali je treba injekcije tromboze v določenem obdobju dajati profilaktično. Tromboza se običajno pojavi v prvih štirih tednih po travmi.

Na splošno je tveganje za nastanek tromboze iz modrice majhnoTveganje pa se lahko poveča, če obstajajo drugi dejavniki tveganja (na primer kajenje, kontracepcijske tablete, določena zdravila, premalo gibanja ...).