Zobni vrat

uvod

Načeloma ima vsak zob v človeškem nizu zob enako strukturo.
Ne glede na to, ali gre za sekalce, pseče ali molarne, je vsak zob sestavljen iz zobne krone, ki gleda iz dlesni in je vidna, ter zobne korenine, ki zob zasidra v dlesni. Vratni zob leži med krono in korenino. Na tem območju je zob ožji kot pri krošnji in korenu.

Anatomija zobnega vratu

Kot je opisano v uvodu, je zobni vrat poleg zobne krone in zobne korenine del zoba. Vratni zob je običajno v celoti pokrit z dlesnimi (Gingiva) in se tam zasidral. Zato vrat zoba običajno ni ali je komaj viden.
Dlesni tvorijo naravni žep dlesni na območju zobnega vratu, saj se globoko zlije z membrano zobne korenine. Ta žep je ponavadi približno 2 mm globok. V nasprotju z zobno krono, ki jo obdaja razmeroma debela plast zobne sklenine, je zobni vrat obdan le z zelo tanko plastjo zobnega cementa ali pa sploh ne. Spodaj je izpostavljen dentin ali je le zelo rahlo zaščiten. Živčna vlakna, ki prenašajo informacije do zob in iz njih, tečejo v majhnih tubulih v dentinu. Sem spadajo podatki o temperaturi, pritisku in bolečini.

Preberite več o temi: Zobna struktura

Delovanje zobnega vratu

Zobni vrat opisuje prehod iz zobne krone v zobno korenino. Emajl krone zmanjka na zobnem vratu proti koreninskemu cementu. V zdravih razmerah je vrat zoba tesno zaprt z manšeto, ki jo tvorijo dlesni. Vratnega zoba ni več pokrit z zaščitno plastjo sklenine. To pomeni, da je na območju zobnega vratu izpostavljen dentin, ki običajno leži pod sklenino na območju zobne krone.

Dentin je prepleten s številnimi majhnimi kanali, ki vodijo do zobne pulpe. Zaradi tega je dentin zelo občutljiv na kemične, toplotne ali mehanske dražljaje. V običajnih okoliščinah manšeta iz dlesni obkroži vrat zoba in zaščiti dentin pred zunanjimi dražljaji. V primeru umika dlesni na območju zobnega vratu, ki lahko nastane zaradi različnih vzrokov, je dentin še posebej občutljiv in nagnjen k nastanku kariesa.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zobni podporni aparati

Nelagodje zobnega vratu

Bolečina v vratu zoba

Ker vrat zoba ni obdan in zaščiten s trdo sklenino, ampak le s tanko zaščitno plastjo zobnega cementa, je dentin tukaj skoraj ali celo popolnoma izpostavljen. Dentin vsebuje poleg živčnih in temperaturnih občutkov tudi vsa živčna vlakna, ki zaznavajo bolečinske dražljaje. Na območju zobnega vratu je zato vsak zob zelo občutljiv na bolečinske dražljaje.

Običajno nobeni bolečinski dražljaji ne dosežejo vratu zoba, saj leži v dlesni in jih varuje. Iz različnih razlogov pa so lahko vratni zob dostopni zunanjim dražljajem, na primer, ko dlesni odstopijo in povzročajo bolečino.

Preberite več o temi:

• Umik dlesni
• Zobobol

Izpostavljeni zobni vrat

Pogost razlog, zakaj se razvije zobobol, je izpostavljen zobni vrat. Tako je, ko se dlesni umaknejo in razkrijejo občutljiv vrat zoba. Pogosto se uporablja t.i. mejna parodontalna bolezen vzrok za odvzem dlesni. Gre za vnetje dlesni, ki ga povzročajo bakterije. Bakterije napadajo razdražene dlesni in obstaja povečana nagnjenost k krvavitvam. To vnetje sčasoma povzroči, da se dlesni umaknejo.

Vendar lahko čezmerni pritisk pri ščetkanju zob povzroči, da se dlesni trajno umaknejo in vodijo do izpostavljenih vratnih vratov.
Če je vrat zoba izpostavljen, zelo močno reagira na zunanje dražljaje, kot so toplota, mraz in pritisk. Ker živci, ki se nahajajo v dentinu, niso zaščiteni z zobno sklenino na vratu zoba, je izjemno občutljiv, če se zaščita dlesni izgubi. To se izraža v dejstvu, da bolnik čuti bolečino ob zelo hladni ali zelo vroči hrani in pijači in lahko nenadoma občuti nelagodje, tudi če zobje prej niso bili boleči.

Če je nelagodje zelo hudo, lahko prizadeti zobni vrat zapečati zobozdravnik. Za to se uporablja fluoridni lak. To ščiti občutljiva živčna vlakna in ni več tako občutljivo na bolečino. Poleg tega lahko dlesni skozi operacijo pritrdimo čez zobni vrat. Druga možnost je polnjenje zobnega vratu, ki ne le ščiti pred bolečino, ampak tudi zdravi manjše pomanjkljivosti ("luknje").

Če so izpostavljeni vratovi zob, obstaja nevarnost nastanka kariesa na vratu. Zato je pomembno ustrezno obravnavati izpostavljene vratove.

Preberite več o tej temi:

• Izpostavljeni vratovi zob
• Izpostavljen je zobni vrat - kaj storiti?

Vnetni zobni vrat

Parodontitis pogostno napačno označujemo kot vnetje zobnega vratu. To lahko privede do vnetja zobnega vratu, saj dlesni popustijo in so zobni vratovi izpostavljeni zaradi parodontitisa, vendar ne gre za vnetje zobnih vratov.

Ko pa so zobni vratovi izpostavljeni močnim zunanjim dražljajem, lahko pride do vnetja. Izpostavljeni zobni vratovi so zelo nagnjeni k zobnemu kariesu. Obstaja povečana kolonizacija bakterij na območju zobnega vratu in če prodrejo v notranjost zoba, se lahko zob ali zobni vrat vname. To je izredno boleče in se kaže kot utripajoča bolečina. Takoj se je treba posvetovati z zobozdravnikom.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Kaj lahko storim, če imam vneto grlo?

Kariesa materničnega vratu

Propadanje zob se lahko pojavi na različnih območjih zoba. Razpad zob zobnega vratu se po možnosti pojavlja, kadar je izpostavljen zaradi različnih možnih vzrokov. V normalnih okoliščinah dlesni obdajajo vrat zob kot nekakšna manšeta. Če so se dlesni umaknile, njihova zaščitna funkcija ne velja več. Na zobnem vratu ni zaščitne plasti sklenine.

To pomeni, da je dentin izpostavljen kemičnim, toplotnim ali mehanskim dražljajem. Karies v vratu običajno v zgodnjih fazah ni simptomov. Pogosto se izrazi kot belkaste spremembe, ki so znak demineralizacije. Ko stopnja napreduje, prizadeti običajno izražajo prekomerno občutljivost na mraz ali vročino. Okvara, ki jo povzroči kariozna lezija, je tudi klinično vidna. Kariozne okvare hitreje napredujejo v smeri zobne pulpe (= zobna pulpa) zaradi pomanjkanja sklenine na območju zobnega vratu.

Karies v vratu se lahko razvije tudi pod dlesnimi, ki obdajajo vrat zob. To običajno odkrijejo pozno, ker dlesni skrivajo pomanjkljivost. Praviloma prizadeti ne obiščejo zobozdravnika, dokler zobna gniloba ni infiltrirala pulpe z živčnimi končnicami, ki tečejo skozi njo, in prizadeti zob ima močne bolečine. V teh primerih je zdravljenje koreninskih kanalov običajno neizogibno.

Poiščite več o temi: Kako lahko prepoznate zobno gnilobo?

Črno razbarvanje na zobnem vratu

Obarvani zobni vrat je opazen le, če je izpostavljen.
Običajno je vrat zoba obdan z dlesni in je tako zaščiten pred zunanjimi dražljaji. Zobni vrat ni obdan z zobno sklenino in ko je izpostavljen, je izjemno dovzeten za vse dražljaje. Sem spadajo predvsem hrana in pijača, ki lahko pridejo v stik samo z izpostavljenimi zobnimi vratovi. V hrani in pijači je veliko sestavin, ki lahko razbarvajo zobe.

Sem spada zlasti nikotin, kava in črni čaj. Zobje vse življenje spremenijo barvo. Ker gre za plazeč postopek, tega ponavadi ne opazimo. Ker zobni vratovi nimajo zobne sklenine kot zaščitne plasti, so tudi bolj nagnjeni k razbarvanju in to se pokaže jasneje in hitreje. Uživanje določene hrane lahko povzroči, da se vratovi zob obarvajo rjave ali celo črne.

V primeru opazno obarvanih zobnih vratov je lahko tudi vinski kamen. To lahko odstrani zobozdravnik.

Zlomljen zobni vrat

V večini primerov se zob zlomi kot posledica zunanje sile, kot je padec. Če se celoten zob razbije na ravni zobnega vratu, to vodi do ogromnih bolečin, saj skozi zobni vrat teče veliko živcev. Če je mogoče, je treba zlomljen zob hraniti in ga hraniti. Na primer, lahko ga daste v kozarec mleka. Takoj se je treba posvetovati z zobozdravnikom. Ta skuša izpostaviti del korena in na njem oblikovati krošnjo. Mogoče še vedno lahko uporablja zlomljen zob, zato je hitro delovanje zelo pomembno.

Preberite več o tej temi: Kako bi se spopadli z zlomljenimi zobmi?

Možnosti zdravljenja na zobnem vratu

Kdaj potrebujete polnjenje zobnega vratu?

Prej ko je zobna gniloba prepoznana, bolj nežno lahko odstranimo zobno strukturo. Zobozdravnik skrbno preveri, ali je dentin zobnega vratu že zmehčan. To je znak potrebe po polnjenju vratu. Postopek je podoben odstranjevanju kariesa iz zobne krone. Karies odstranimo in nato nastalo luknjo napolnimo s polnilom.

Popolnitev zobnega vratu služi na eni strani za nadomestitev trde zobne snovi, izgubljene zaradi odstranjevanja kariesa, na drugi strani pa za zagotovitev prihodnje zaščite pred kemičnimi, toplotnimi ali mehanskimi dražljaji. Dandanes se kot polnilni material uporabljajo tako imenovani kompoziti, ki ustrezajo barvi zob. To je posebna plastika, ki vsebuje polnilne delce. Omogočajo dolg rok trajanja in estetski rezultat.

Preberite več o temi: Polnjenje zobnega vratu

Kako lahko zapečatiš zobni vrat?

V mnogih primerih pomaga, če prizadeti uporabljajo mehkejšo zobno ščetko ali občutljivo zobno pasto. Zaradi sestavnega aminofluorida se lahko dentinalni kanali, ki vodijo do zobne pulpe, zaprejo ali zaprejo z nekakšno pokrovno plastjo. Če vratu zoba ni poškodovala vnetna bolezen ali je posledica kariesa, lahko zobozdravnik zatesni vrat zoba s posebnim medicinskim lakom.

Na ta način se zobni vrat zaščiti pred toplotnimi ali kemičnimi dražljaji. Takšen pečat lahko v mnogih primerih vodi do popolne svobode pred simptomi. Lak, ki se uporablja za tesnjenje, vsebuje veliko količino fluora v velikih odmerkih. Lak se nanese na izpostavljeni zobni vrat. Na ta način se dentinalne tubule tudi zaprejo. Drug način zapečatenja zobnih vratov je nanašanje tanko tekoče plastike. V prvi vrsti dosežemo znižanje občutljivosti na temperaturo.

Preberite več o temi: Fluoridiranje zob

Kaj lahko storite z občutljivim zobnim vratom?

Zdravljenje občutljivega zobnega vratu je odvisno od vzroka njegovega razvoja. Če je na primer osnovni problem karies, je nujno, da obiščete zobozdravnika zaradi zdravljenja. Vzrok pa lahko najdemo tudi v nočnem ali stresnem brušenju zob. Zaradi ogromnega prenosa sile na zobe in zobni aparat pri brušenju se dlesni umaknejo. Posledično se razvijejo občutljivi zobni vratovi. V teh primerih je priporočljivo tako imenovano mletje drobca, ki absorbira sile, ki nastanejo z mletjem.

Poiščite več o temi: Brušenje zob

Poleg tega lahko občutljivost zobnih vratu povzroči tudi nepravilna tehnika ščetkanja ali preveč trda zobna ščetka. V tem primeru je smiselno poiskati nasvet lečečega zobozdravnika. Na splošno je vedno priporočljivo, da na vrat zoba nanesemo fluoridni lak ali gel, da ga remineraliziramo in s tem naredimo bolj odporen na draženje. Možno je tudi zatesniti vrat zoba, da ga v prihodnosti zaščitimo pred zunanjimi dražljaji. Za zdravljenje občutljivega zobnega vratu je na splošno zelo pomembno, da samo nežno ščetkate prizadeto območje in, zlasti če obstaja več občutljivih zobnih vratov, ugotovite vzrok njihovega nastanka.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Umiti si zobe