Kaj je napad astme?

opredelitev

Pri bronhialni astmi obstaja trajna preobčutljivost bronhialne sluznice.

Notranja plast na območju dihalnih poti se imenuje bronhialna sluznica. Čeprav je bronhialna astma kronična bolezen, tipični simptomi običajno niso trajni, temveč običajno v napadih. Nato eden govori o akutnem napadu astme.

Akutni napad astme lahko sproži najrazličnejši sprožilec. Obstaja akutno draženje bronhialne sluznice. Sluznica se zgosti in nabrekne. To vodi do akutnega zoženja dihalnih poti. Pri napadih se pojavi oteženo dihanje. Poleg tega bronhialna sluznica pogosto tvori veliko sluzi pri akutnem napadu.Obstaja kašelj z debelim izlivom, ki ga je mogoče le s težavo zakašljati. Zoženje dihalnih poti in znatno povečana tvorba sluzi povzročata tudi dihanje, ki je značilno za astmo, tako imenovano piskanje s hribovjem in huming.

Več o tem si preberite na: Simptomi bronhialne astme

Prva pomoč pri napadu astme

V primeru akutnega napada astme je pravočasna uporaba urgentnega pršila absolutno ključnega pomena. Sorodniki bolnikov z astmo morajo zato vedno vedeti, kje shraniti razpršilec v sili. Razpršilo je treba vedno nositi s seboj. Če kot neznanec naletite na osebo z akutnim napadom astme in bolnika še vedno lahko naslovite, morate nemudoma vprašati o spreju. Če ga pacient ne more več uporabljati, a je še vedno buden, naj bi neznanec dal ustnik v bolnikova usta, dal kap in naročil bolniku, naj globoko vdihne. Najboljša drža za bolnika z budnim napadom astme je sedeč položaj z rokami na stegnih. V vsakem primeru, če ni na voljo razpršila za astmo ali sprej ne nudi olajšanja, je treba nemudoma obvestiti reševalne službe. Napad astme je lahko potencialno smrtno nevaren.

več o tej temi Razpršilo za astmo:

• Razpršilo proti astmi - na kaj morate biti pozorni!
• Nujno pršilo za astmo

Trajanje napada astme

Trajanje napada astme je zelo različno. Lahko traja nekaj minut ali nekaj ur. Če pride do napada astme, je treba čim prej uporabiti urgentno pršilo, ki ga je predpisal zdravnik. Če ena kap ne zadostuje, lahko po nekaj minutah vdihnete drugo kap. Po uporabi pršila za nujne primere bi se morali simptomi v nekaj minutah občutno umiriti, napad pa naj bi se končal v kratkem času. V nekaterih primerih uporaba zasilnega pršila ni dovolj, da zaustavite napad. V takih primerih je treba nemudoma obvestiti dežurne službe ali pacienta takoj odpeljati na kliniko.

Kako lahko preprečim napad astme?

Da bi se izognili napadu astme, je najučinkovitejša profilaksa, da se odreže izpostavljenost sprožilcu. Z nekaterimi sprožilci, kot so pršice s hišnim prahom ali živalska dlaka pri alergični astmi ali nekatera zdravila pri nealergijski astmi, je to mogoče, če ne vedno enostavno. Vendar pa pogosto astmo sprožijo sprožilci, ki se jim v vsakdanjem življenju ni mogoče ustrezno izogniti. Primeri za to so cvetni prah, okužbe dihal ali telesni napori.

Tu se začne igrati še ena možnost profilaksi: Če je mogoče načrtovati izpostavljenost potencialnemu sprožilcu, na primer, če se astma pojavi predvsem med fizičnimi napori, lahko 10-15 minut pred tem vzamemo sprej za astmo. To preprečuje, da bi se pri izpostavitvi napadu astme pojavil. Najbolj učinkovita profilaksa za sprožilce, ki so neizogibni in jih ni mogoče zdraviti z pravočasnim jemanjem razpršila za astmo, je osnovna terapija z zdravili.

Ali je napad astme lahko tudi usoden?

Akutni napad astme je potencialno smrtno nevarno stanje. Hud napad astme, ki ga v kratkem času ne ustrezno zdravimo z zdravili, lahko povzroči asfiksijo zaradi občutno zoženih dihalnih poti. Zato je nujno, da imajo astmatiki vedno pripravljen sprej s seboj, kamor koli gredo, tako da ga imajo lahko v sili pri roki. V nekaterih primerih tudi uporaba zasilnega pršila ni dovolj za zaustavitev napada. Potem je treba nemudoma obvestiti reševalno službo ali pacienta odpeljati neodvisno v ambulanto. Tu se lahko uporabljajo druga zdravila. V skrajnih primerih bo morda potrebno tudi zavarovanje dihalnih poti.

Terapija astme

Kako se bronhialna astma zdravi, je odvisno od vrste in pogostosti simptomov. Cilj zdravljenja je Svoboda pritožb doseči oz Pogostnost napadov bistveno nižji. Tudi nemoteno nočno spanje je pomembno merilo pri odločanju, katera stopnja terapije astme je potrebna. Cilj je tudi izogniti se situacijam, v katerih je treba v največji možni meri izvesti urgentno terapijo z nujnim razpršilom. Za dosego teh ciljev so potrebni različni ukrepi glede drog.

Prvi cilj terapije astme je prepoznati sprožilce. Ko je jasno, kaj sproži napad astme, se jim lahko izognemo. Vendar to ni mogoče z vsemi sprožilci. Na primer, če je cvetni prah sprožilec alergijske astme, je izogibanje skoraj nemogoče. Vendar pa obstajajo tudi drugi sprožilci, na primer določena hrana ali napor, ki se jim je mogoče izogniti ali preprečiti.

Zdravila proti astmi se lahko uporabljajo tako pri akutnih napadih kot kot dolgotrajna terapija ali kot preventivno zdravljenje pred izpostavljenostjo sprožilcu. Zdaj obstaja 5 stopenj terapije astme.

Na 1. stopnji terapije bolnik prejme sprej, ki ga sme uporabljati samo, kadar je to potrebno. Na primer pred situacijami, v katerih je treba pričakovati napad astme ali v nujnih primerih, ko se je napad zgodil. To pršilo vsebuje kratko delujoče Simpatikomimetik Beta-2. Tu je najpogostejša učinkovina Salbutamol. Na splošno zadostuje vdihavanje z enim udarcem. Ta inhalacijska lajšalna terapija s kratkotrajnim delovanjem Mimetik Beta-2 bo nadaljeval skozi vse nadaljnje faze.

Na ravni 2 terapije obstaja tudi dolgotrajna terapija z a inhalacijski kortikosteroid (ICS) dodan v majhnem odmerjanju. To pršilo ne deluje takoj kot kratkodelujoči beta-2 simpatomimetiki, vendar ima dolgotrajen protivnetni učinek na dihalne poti. Tipične aktivne sestavine za to so Budenoside in Beklometazon.

Pri terapiji stopnja 3 prihaja do srednje doze inhalacijski kortikosteroidi (ICS), npr.uporabiti. Alternativno lahko kortikosteroid z majhnim odmerkom iz stopnje 2 kombiniramo z beta-2 simpatomimetikom z dolgim ​​odmerkom. Oba razpršila se ne vdihavajo, kadar je to potrebno, ampak redno. Tipični predstavnik dolgo delujočega beta-2 simpatomimetika je na primer Formoterol.

V stopnji 4 obstajajo srednji do visoki odmerki inhalacijski kortikosteroidi in dolgotrajno Simpatikomimetik Beta-2 za uporabo.

Nova smernica za astmo je bila dodana stopnja 5. Poleg zdravil stopnje 4 še stopnja 5 Kortikosteroidi v obliki tablet ali terapije s protitelesi.

Od stopnje 2 se lahko uporabi tudi drugo zdravilo. Govorimo o Montelukast. To je antagonist levkotrienskih receptorjev, ki ga je treba uporabiti le, če zgoraj omenjeni terapevtski ukrepi na ustrezni ravni ne morejo doseči ustreznega nadzora astme. Montelukast se jemlje v obliki tablet.

Najpomembnejše zdravilo za akutni napad je kratko delujoči inhalacijski beta-2 simpatomimatski, kot je Salbutamol. Vendar tudi druga zdravila, ki se uporabljajo dolgoročno, pomembno vplivajo na pogostost in pogostost epileptičnih napadov, saj dolgoročno pozitivno vplivajo na dihalne poti.

Več o tem Terapija astme najdete na:

• Terapija astme
• Kortizonska terapija za astmo
• Zdravila za astmo

Ali lahko pravna sredstva na domu pomagajo?

Najprej je treba omeniti, da nobena domača zdravila pri akutnem hudem napadu astme ne zadostujejo. Hud napad astme je lahko smrtno nevaren brez ustrezne terapije z zdravili. Zato se je treba izogniti omejitvi domačih pravnih sredstev pri akutnem napadu.

Kašelj, ki je značilen za astmo, pa je mogoče olajšati z določenimi domačimi sredstvi. Na ta način lahko delno preprečimo napad. Pomembno je, da pijete zadostno dnevno količino vode, da sluz, ki se med napadom astme vse bolj proizvaja, ni preveč gosta in jo je mogoče enostavno izkašljati. Drugo koristno zdravilo je kofein. Kofein povzroči, da se dihalne poti rahlo razširijo, kar zmanjša tveganje za napad astme.

Na kratko kuhana mešanica česna in mleka naj bi bila učinkovita proti nagonu kašlja.

Ingver naj bi imel tudi protivnetni učinek na dihalne poti. Moral bi preprečiti tudi otekanje dihalnih poti in ima sproščujoč učinek na dihalne poti. Za zaužitje lahko ingver očistimo in sladkamo z malo soka in medu. Žlica te mešanice večkrat na dan naj bi pozitivno vplivala na simptome astme.

Vzroki za napad astme

Obstajajo številni sprožilci, ki lahko povzročijo akutni napad astme. Razlikujemo med dvema podvrstama astme: alergijsko astmo in nealergijsko astmo. Vendar pa veliko bolnikov trpi za mešano vrsto obeh oblik astme.

Tipični sprožilci alergijske astme so snovi, ki dejansko niso nevarne, vendar jih telo uvršča med nevarne. Imunski sistem reagira s pretirano reakcijo. Pri nekaterih ljudeh se ta prekomerna reakcija kaže v alergijski reakciji, pri ljudeh z znano bronhialno astmo lahko te snovi sprožijo napad astme. Ni redkost, da se astma razvije iz že obstoječe alergije.

Snovi, na katere telo alergično reagira, se imenujejo alergeni. Tipični alergeni, ki lahko sprožijo napad astme, so cvetni prah, živalska dlaka, iztrebki pršic iz hišnega prahu, plesni spore ali določena hrana. Različni alergeni, ki so lahko težava zlasti v določenih poklicnih skupinah, lahko sprožijo tudi napad astme. Sem spadajo na primer mokast prah, lesni prah ali barvila in laki.

Poleg alergijske astme obstaja tudi nealergijska astma. Tipični sprožilci nealergijske astme so nekatera zdravila, zlasti nekatera zdravila proti bolečinam, fizični napori, prehlad, okužbe dihal, tobačni dim ali druge dražilne snovi.

Dodatne informacije najdete na: Vzroki astme

Je tudi stres sprožilec?

Stres sam po sebi ni edini vzrok za napad astme. Vendar pa je vedno več dokazov, da povečana raven stresa pri znanih astmatikih lahko poveča verjetnost napada astme.

Zdravilo kot sprožilec napada astme?

Določena zdravila lahko sprožijo napad astme. Tu igrajo še zlasti nekatera sredstva za lajšanje bolečin. Zlasti zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino acetilsalicilno kislino (ASA) ali aktivne sestavine iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen, diklofenak ali indometacin, lahko sprožijo napad astme. To ni alergijska reakcija, ampak preobčutljivostna reakcija telesa. Z drogo povzročena astma zato spada v podskupino nealergijske astme.

Beta blokatorji lahko sprožijo tudi napade astme. Vendar to ni reakcija preobčutljivosti, ampak stranski učinek. Razlog za to je, da jih nekateri receptorji beta pri receptorjih na območju dihalnih poti lahko zožijo. Beta blokatorje je zato treba uporabljati pri bolnikih z znano bronhialno astmo le s povečano previdnostjo in samo kadar je to nujno potrebno.

To so simptomi, ki jih lahko povem, ko imam napad astme

Napad astme se običajno pojavi razmeroma nenadoma. Ljudje, ki že dolgo trpijo za bronhialno astmo, pogosto relativno natančno vedo, kaj je bil sprožilec. Napad astme se običajno začne z nenadnim kašljem, piskajočim piskom in kratko sapo. Ta kratko sapo se v nekaj minutah spremeni v povečano zasoplost. Na izdih še posebej vpliva pomanjkanje sape, ki je težje kot pri vdihu.

Pojavi se lahko tudi tesnost v prsih ali pritisk. Pogosto bo pokončna sedeča drža z rokami na kolenih izboljšala dihanje. Puckanje ustnic pri izdihu nekoliko zmanjša tudi občutek kratkosti sape (ustna zavora). Če gre za napad z nenadno zasoplostjo, kašljanjem in predvsem oslabljenim izdihom, je to znak astme.

Bolj redko pa lahko anafilaktični šok, to je največja oblika alergijske reakcije, spremlja nenadna, hitro povečana kratka sapa. Vendar tukaj vdih bolj vpliva na izdih.

Preberite tudi o tem Simptomi bronhialne astme

diagnoza

V primeru astme tipična klinika vodi do prve domnevne diagnoze z napadi zadihanosti. Anamneza torej igra odločilno vlogo. Sledi fizični pregled. Vendar je to običajno zunaj akutnega napada.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti test pljučne funkcije. To opravi v bolnišnici ali internist / pulmolog (pulmolog). Določene vrednosti med testom pljučne funkcije kažejo na prisotnost bronhialne astme.

Pogosto je potreben provokativni test. Bolnik se mora zato soočiti s snovjo, ki bi lahko povzročila napad. Nato ponovno pregledajo pljučno funkcijo. Da bi dokazali astmo, se med testom pljučne funkcije pogosto izvaja tako imenovani test bronhospazmolize. Tu se po provokacijskem testu, ki vodi do zoženja dihalnih poti, da zdravilo, ki dihalne poti spet razširi. Če to privede do izboljšanja delovanja pljuč, se diagnoza bronhialne astme potrdi.

Če je potrebno, so potrebni dodatni krvni testi za pridobitev informacij o snoveh, ki sprožijo napad.

Več informacij najdete tukaj: Kako se diagnosticira astma?

Je to lahko KOPB? Preberite tudi o tem Diagnoza KOPB

Astma napad pri otroku

Napad astme pri otroku je podoben napadu astme pri odrasli osebi. Po stiku s sprožilcem se pojavijo napadi kašlja, zasoplost, dihanje, kot so piskanje in povečana zasoplost. Otroci ponavadi sami opazijo, da je najbolj koristen pokončen sedeč položaj z rokami, podprtimi na stegnih / kolenih. Tako kot pri odraslih je tudi uporaba nujnega spreja kritična.

Zakaj se napadi astme pojavijo zlasti ponoči?

Možnosti za napad astme so še posebej ponoči. Verjetno je to posledica dejstva, da so ponoči dihalne poti še posebej ozke. To vodi do napadov kašlja, zlasti ponoči, kar posledično lahko sproži napad astme zaradi draženja dihalnih poti.