Vnetje pleure

Sopomenke v širšem pomenu

Sopomenke: pleurisy, pleurisy

Tehnični izraz: pleurisy

opredelitev

The Pleura ali pleura je plast kože, ki pokriva zunanjo stran pljuč in črta notranjost prsnega koša. S to vrsto prevleke pleura ustvari fin, skoraj vodnat tekočnekaterim Drsna sposobnost organov znotraj prsne votline.

Izraz "plevritis" opisuje bolezen, pri kateri je tudi preveč vnetni procesi pride v rebrasto kletko.
V tem kontekstu tudi to Pljuča ali pleura biti vnet. V nekaterih primerih vnetni procesi vključujejo obe strukturi hkrati.

Splošno

Običajno gre skozi vnetje pleure akutna bolečina med dihanjem je opazna (bolečina, odvisna od diha) ki so večinoma omejene na eno stran prsnega koša.

Te pritožbe lahko močno omejijo splošno počutje zadevnega pacienta in onemogočijo normalno dnevno rutino.
Vnetje na Pleura je pogosto znak druge osnovne bolezni in je v teh primerih več kot simptom kot kot samostojna bolezen. V večini primerov pa ni mogoče ugotoviti osnovnega vzroka vnetja pleure. To dejstvo je posledica dejstva, da obsežno Diagnoza ni treba izvesti, če je tečaj benigni.

Vnetje na pleuri je medicinsko razdeljeno na različne oblike.
Še posebej priljubljena je delitev plevritisa na podlagi Resnost (blago do hudo) ali z uporabo čez čas simptomi, ki jih občuti prizadeti bolnik (nenadni ali dolgotrajni; akutna ali kronična Progresivna oblika).
Poleg tega lahko vnetje uvrstimo na Pleura izhajajoč od možnega vzroki oz.
V tem kontekstu se razlikuje med nalezljive oblike (bakterijske, virusne ali jih povzročajo glive) neinfektivne oblike plevritis.
Druga oblika pododdelka se nanaša na to, ali se med vnetjem na plevri pojavi tako imenovani razvoj Plevralni izliv (Nabiranje tekočine med pleuro in pleuro) pride ali ne. V tem kontekstu se pleurisija spremeni v a suha in a vlažno Razdeljena oblika tečaja.
Ker pa ultrazvok lahko zazna vsaj minimalno izražen plevralni izliv tudi pri večini suhih vnetij na plevri, je ta razvrstitev precej dvomljiva.

vzroki

Vnetje pleure samo po sebi ne velja za neodvisno bolezen.

Vnetni procesi se v večini primerov pojavijo med drugimi osnovnimi boleznimi, ki vplivajo na pleuro.
Glavni vzrok vnetja v pleuri je pljučnica (tehnični izraz: pljučnica). Pri tej bolezni se v pljučnem tkivu pojavijo izraziti vnetni procesi, ki se lahko širijo na pleuro.

Poleg tega je tuberkuloza ena izmed značilnih bolezni, ki so običajno povezane z vnetjem pleure.
Izraz "tuberkuloza" se nanaša na kronično nalezljivo bolezen, ki prizadene predvsem pljuča. Vzrok za to bolezen je okužba z nepremičnimi, kislinsko stabilnimi bakterijami (Mycobakerium tuberculosis). Okužba se običajno pojavi z neposrednim stikom z ljudmi, ki trpijo zaradi odprte tuberkuloze.
Na začetku okužbe prizadeti bolniki običajno razvijejo nespecifične simptome, kot so kašelj, nočno znojenje in izguba apetita. Poleg tega je kmalu po okužbi rahlo zvišanje temperature pri okuženih. V nadaljnjem poteku se lahko razvije vnetje pleure z izrazitimi tekočimi oblogami, okvaro jeter in vranice, pa tudi izbruhom meningitisa (tehnični izraz: meningitis).
Tuberkuloza je resna bolezen, ki nujno potrebuje takojšnje zdravljenje.

Drugi vzrok vnetja na plevri je tako imenovani "pljučni infarkt" (smrt pljučnega tkiva kot posledica okvare žil).

Če pride do vnetja pleure, je treba izključiti tudi raka (na primer bronhialni karcinom ali plevralni mezoteliom). Predvsem pa se plevralni mezoteliom, ki lahko privede do vnetja pleure, pojavi predvsem pri ljudeh, ki so zaradi dela izpostavljeni azbestu.

Poleg tega lahko vnetje pleure povzročijo različne avtoimunske bolezni. Klasičen primer takšne bolezni je eritematozni lupus.

V redkih primerih vnetje na pleuri povzroči akutna virusna okužba. Predvsem sta virus Coxsackie B ali virus herpesa možni povzročitelji bolezni.

Simptomi

Simptomi, ki jih povzroča vnetje pleure, so v veliki meri odvisni od vrste bolezni, ki je prisotna pri posameznem bolniku. V tem okviru igra odločilno vlogo vprašanje, ali je vnetje pleure povezano s plevralnim izlivom.

Simptomi suhega vnetja na pleuri

Pojavijo se pri prizadetem bolniku huda vbodna bolečina na območju prsnega koša lahko sklepamo, da gre za suho vnetje pleure. Običajno se nelagodje zmanjša med vdihavanje in des Kašelj jasno po intenzivnosti. Zaradi tega je trpeči običajno lahko zelo plitvo dihanje opazovati. Poleg tega je suh kašelj brez sputuma eden najpogostejših simptomov suhega vnetja na pleuri. Med fizičnim pregledom lahko s stetoskopom zaslišimo tudi značilno plevralno drgnjenje. Ti drgnjeni zvoki nastanejo zaradi drsenja posameznih plasti vnete pleure. Ker lahko suha oblika vnetja na pleuri privede do minimalno izrazitih nabiranja tekočine, ti značilni znaki večinoma izginejo, ko bolezen napreduje.

Simptomi vlažnega vnetja na pleuri

V nasprotju s suhim vnetjem na pleuri mokra oblika ne vodi v boleče nelagodje v predelu prsnega koša. Razlog, zakaj v pleuri z vlažnim vnetjem ni bolečine, je dejstvo, da se med pleuro in pleuro nabira tekočina. Značilni simptomi vlažnega vnetja na pleuri so občutek pritiska v prsih in izrazita kratko sapo. V redkih primerih mokra oblika vnetja na pleuri povzroči začetne bolečine v predelu ramen. Razlog za to je draženje diafragmatičnega živca (nervus phrenicus), ki nastane zaradi kopičenja tekočine. Poleg tega lahko vlažno vnetje na pleuri povzroči nadaljnje

Pritožbe je mogoče razlikovati od suhe oblike. Zlasti povečanje teže, ki ga povzroča nabiranje tekočine med pleuro in pleuro, je odločilna razlikovalna značilnost. Poleg tega vlažni plevritis običajno vodi do visoke vročine, medtem ko imajo bolniki, ki trpijo zaradi suhega vnetja pleure, le enega lahko opazimo majhno zvišanje temperature.

diagnoza

Diagnoza vnetja na pleuri se izvede v več korakih.

Prvi in ​​najpomembnejši korak pri diagnosticiranju vnetja na pleuri je podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamneza). Med tem pogovorom mora zadevni bolnik čim natančneje opisati, katere pritožbe so prisotne in kdaj so bile prvič opažene. Kakovost bolečine (vbodi, dolgočasna, pekoča) lahko tudi začetni pokazatelj osnovne bolezni.

Temu posvetovanju z zdravnikom in bolnikom običajno sledi fizični pregled, prilagojen simptomom.
Če pride do suhega vnetja pleure, lahko zdravnik med tem fizičnim pregledom (s tako imenovanim plevralnim drgnjenjem) sliši značilne drgnjenje s stetoskopom. Ta drgnjenje se pojavi, ko pleura, ki usmeri notranjost prsnega koša, drsi po pleuri, ki obdaja pljuča.

Drug pomemben ukrep pri diagnozi vnetja pleure je vzeti rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša). S to sliko se lahko odločite, ali je vnetje pleure povzročilo pljučnico. Poleg tega so na rentgenu prsnega koša vidne nabiranje tekočine med pleuro in pleuro (plevralni izlivi), ki so značilni za vlažno vnetje na pleuri.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

Ultrazvočni pregled lahko tudi pomaga ugotoviti, ali je vnetje na pleuri povzročilo, da se je v prsih nabirala tekočina.

Obseg vnetja na plevri oziroma natančen obseg vnetja je mogoče določiti s pomočjo krvnega testa. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi vnetja pleure, se splošne vrednosti vnetja v krvi običajno znatno zvišajo. Poleg belih krvnih celic (levkocitov) znatno povečuje tudi tako imenovani C-reaktivni protein (CRP).
Poleg tega se pri prizadetih bolnikih običajno pospeši hitrost sedimentacije (ESR).

terapija

Ker je vnetje pleure običajno le stranski učinek druge bolezni, je zdravljenje usmerjeno predvsem na osnovno bolezen, ki jo povzroča.

Je izvor vnetja na pleuri eden okužba pljuč v določenih okoliščinah a antibiotična terapija začeti. Ali vzamete eno Antibiotik To je odvisno od tega, ali je potrebna pljučnica bakterijska ali virusno povzročil.
Na zdravljenje z antibiotiki se bo odzvala le bakterijska pljučnica.
Če pa pljučnico povzroči virus, je mogoče ublažiti le simptome. Zaradi tega prizadeti bolniki običajno prejmejo lajšanje bolečin in protivnetno Zdravila.

V nekaterih primerih je lahko koristno tudi neposredno zdravljenje vnetja na pleuri. Ponavadi to še posebej velja za suho vnetje na plevri (Pleurisy sicca) potrebno. Terapija poteka pri prizadetih bolnikih s posebnim Trening dihanja. Na ta način lahko preprečimo, da različni deli pleure rastejo skupaj.
Ker pri bolnikih, ki trpijo zaradi vlažnega vnetja pleure, navadno ni bolečine zravnano dihanje, trening dihanja v teh primerih ni potreben.

Poleg zdravila proti lajšanju bolečine naj tudi protitusivno droga (Protivirusna sredstva) naj bodo predpisani.

Poleg tega se imenuje t.i. Odtekanje prsnega koša postanejo potrebni. Pri tem postopku se prsni koš odpre z majhnim zarezom in vstavi tanka plastična cev, ki črpa tekočino iz telesa.

Bolniki, ki trpijo zaradi izrazitega vnetja pleure, morajo upoštevati tudi to v fazi zdravljenja posteljni počitek se jih moramo držati Vnetni procesi na območju prsnega koša postavljajo ogromne zahteve za obrambo telesa. Na proces ozdravitve lahko torej pozitivno vpliva fizični počitek. Če zdravljenje začnemo zgodaj, če je v plevri vnetje, se vnetni procesi običajno zdravijo brez težav.

Trajanje

Trajanje plevritis je odvisno od resnosti in vrste osnovne bolezni.

Komaj je mogoče določiti natančen čas. Do enega plevritis je popolnoma ozdravljen, lahko mine več tednov.

Torej je vključeno trajanje inducirano virusno Pleurisi med enim do dvema tednoma.

Na bakterijski vzrok bolezenski proces lahko do štiri tedne razširiti. Jemanje antibiotika v drugem primeru lahko nekoliko skrajša časovni okvir.

Ali je pleuris a Rak glede trajanja ni mogoče podati izjave. Na splošno se večina zdravi brez posledic. V nekaterih redkih primerih, na primer tuberkuloza ali tumorska bolezen, lahko plevritis povzroči smrt, če se ne zdravi.

Zapleti

Vnetje na pleuri lahko privede do resnih zapletov, še posebej, če je bolezen huda.

V tem okviru imajo adhezije pleure pomembno vlogo. Te adhezije večinoma izhajajo iz vnetnih procesov in priseljevanja imunskih celic, ki jih to sproži.
Med fazo celjenja se posamezne plasti pleure ležejo tesno skupaj. Ker se zaradi večinoma zelo plitkega dihanja na tem območju skoraj ni gibanja skozi daljše časovno obdobje, se plasti pleure lahko dolgo časa držijo drug za drugega. Rezultat je tako imenovana plevralna skorja (sinonim: plevralni izpuščaj). Posledica tega je, da so pljuča trdno povezana s prsnim košem in se med dihanjem ne morejo več prosto razvijati, tudi ko se je vnetje na pleuri popolnoma zacelilo.
Posledično imajo prizadeti bolniki zmanjšan volumen plimovanja (količina zraka, ki vdiha v pljuča).

napoved

Prognoza vnetja pleure je odvisna predvsem od osnovne bolezni in možnosti zdravljenja.
Bolniki, ki se ob značilnih simptomih zgodaj posvetujejo z zdravnikom, imajo običajno dobre možnosti za ozdravitev. Zlasti virusno povzročeno vnetje na pleuri ima običajno zelo blag potek in se v kratkem času zaceli brez zapletov.

Preberite našo temo za več informacij: Trajanje plevritja.

profilaksa

Ker je vnetje pleure v večini primerov neposredna posledica druge bolezni, je težko preprečiti razvoj takšnih vnetnih procesov.
Vendar pa bolniki, ki trpijo za splošno imunsko pomanjkljivostjo, lahko okrepijo Imunski sistem zmanjšajo tveganje za vnetje v plevri.
Predvsem pa uravnotežena prehrana in ustrezen vnos Vitamini lahko pomaga krepiti imunski sistem telesa.
Poleg tega morajo bolniki, ki pogosto trpijo zaradi okužb, zagotoviti, da jih imajo dovolj cink vzeti. To je pomembno Element v sledovih najdemo ga predvsem v živilih, kot so goveje meso, sir, ribe in stročnice. Upoštevati je treba tudi, da imunski sistem lahko resnično deluje le, če se telo redno izziva.
Zaradi tega ima zadostna telesna aktivnost pomembno vlogo pri krepitvi imunskega sistema.