Ultrazvočni

Sopomenke v širšem pomenu

Ultrazvočni pregled, sonografija, sonografija

opredelitev

Sonografija ali ultrazvočni pregled je uporaba ultrazvočnih valov za pregled organskega tkiva v medicini. Sonogram / ultrazvok je slika, ki je ustvarjena s pomočjo sonografije.
Preiskava deluje z neslišnimi zvočnimi valovi po principu odmev, primerljiv z odmevom odmeva v pomorstvu.

Osnove in tehnologija

S fizičnega vidika ultrazvok opisuje zvočne valove nad človeškim slušnim območjem. Človeško uho lahko zaznava zvoke do približno 16-18.000 Hz. Obseg ultrazvoka je med 20.000 Hz - 1000 MHz. Netopirji uporabljajo ultrazvočne valove za orientacijo v temi. Zvoki še višjih frekvenc se imenujejo hiperzvočni. Pod zvokom, ki ga lahko slišijo ljudje, govori o infrazvoju.

Ultrazvočni valovi iz sonografske naprave nastajajo s tako imenovanimi piezoelektričnimi kristali. Medtem vibrirajo piezoelektrični kristali Ultrazvočni ob uporabi ustrezne izmenične napetosti in tako oddajajo ultrazvočne valove.

Zahteva za ultrazvočni pregled v medicini je tekoča. Votline, napolnjene z zrakom pljuča in Črevesje ni mogoče preučiti in oceniti ali le v omejenem obsegu.
Pri ultrazvočnem pregledu ultrazvočna glava, ki je hkrati oddajnik in sprejemnik, pošlje ultrazvočni impulz v tkivo. Če se to odraža v tkivu, se impulz vrne in ga registrira sprejemnik. Globino odsevanega tkiva lahko naredimo v dolžini teka v času trajanja oddanega impulza in registracije preko sprejemnika.

Postopek

Uvod v Ultrazvočna diagnostika v Ortopedija sega k prof. R. Grafu 1978. Graf je začel slišati otrokov kolčni sklep, da bi lahko v povojih prepoznaval displazije kolkov X-žarki zaradi manjkajočega okostja ne navajajte nobenih informacij. Indikacija za uporabo sonografije v Ortopedija neprekinjeno večji (prosim, glej Indikacije).
Za preiskavo se običajno uporablja tako imenovani B-način. Ne pošlje se en sam impulz, ampak se uporablja "impulzna stena" v nekaj centimetrskih črtah.Kot rezultat tega sonična naprava izračuna slojno sliko ultrazvočnega tkiva.

V Ortopedija Oddajniki s frekvencami med 5 - 10 MHz za a, odvisno od potrebne globine penetracije Ultrazvočni rabljen.

Postopek preiskave

Tisti z Ultrazvočni Območje, ki ga je treba pregledati, najprej prekrijete z gelom. Gel je potreben, ker se mora izogibati zraka med tkivom in pretvornikom.
Pregled se opravi s svetlobnim pritiskom na tkivo. Strukture, ki jih je treba pregledati, se skenirajo v obliki ventilatorja v različnih smereh in položaj spoja se spremeni. Na koncu se ocenijo vse strukture, ki se gibljejo v sklepih.

Ne glede na organ / tkivo, ki ga skeniramo, ultrazvočni pregled vedno poteka na enak način: Glede na strukturo, ki jo je treba pregledati, pacient leži ali sedi na preglednem kavču. Pri tem je treba samo opozoriti, da mora bolnik imeti a Ultrazvok trebuha (Ultrazvok trebuha) predviden za to preiskavo trezen Kaže, da bi zrak, ki bi bil v prebavilih zaradi prejšnjega vnosa hrane, motil posneto ultrazvočno sliko. Najprej zdravnik nanese gel na kožo, ki je nad strukturo, ki jo je treba pregledati. Ta gel ima visoko Vsebnost vode, ki preprečuje, da bi se zvok odbijal iz zračnih žepov med površino kože in zrakom. To je edini način za izdelavo uporabne slike, zato mora izpraševalec vedno zagotoviti, da med gelom in pretvornikom ni zraka. Takoj, ko sloj gela postane pretanek, se slika poslabša, tako da je včasih med pregledom potrebno večkrat nanesti gel.
Ključna naprava ultrazvočnega pregleda je t.i. Transduktorda včasih tudi preveč sonda je poklican. Ta je prek kabla povezan z dejansko napravo ultrazvoka, na kateri je monitor, na katerem je mogoče videti posneto sliko. Poleg tega se s to napravo upravlja več gumbov, ki omogočajo na primer spreminjanje svetlosti, ustvarjanje fotografije ali Barvni dopler (glej spodaj) čez sliko. Sonda je odgovorna za pošiljanje ultrazvoka in za ponovni sprejem, potem ko se odsevi.
Obstajajo različne vrste sond. Eden razlikuje Sektorske, linearne in konveksne sondeki se na različnih območjih uporabljajo zaradi različnih lastnosti. Sektorska sonda ima le majhno sklopno površino, kar je uporabno, če gledate težko dostopne strukture, kot je npr. srce želite raziskati. Ko uporabljate sektorske sonde, se na zaslonu ustvari značilna slika ventilatorja z ultrazvokom. Pomanjkljivost teh sond pa je ta slaba ločljivost slike v bližini pretvornika.
The Linearne sonde imajo veliko kontaktno območje in vzporedno širjenje zvoka, zato je nastala slika pravokotne oblike. To jim daje dobro ločljivost in je še posebej primerno za površinsko tkivo, kot je ščitnice raziskovati.
The Konveksna sonda je praktično kombinacija sektorske in linearne sonde, poleg tega pa obstaja nekaj posebnih sond, na primer TEE sondato je pogoltnjeno Vaginalna sonda, the Rektalna sonda in Intravaskularni ultrazvok (IVUS), pri katerem lahko tanke sonde vstavimo neposredno v posode. V vsakem primeru se sonda običajno položi na gel, ki je bil predhodno nanesen na telo. Želeno strukturo lahko nato usmerite s premikanjem sonde naprej in nazaj ali z njo. Sedaj oddaja kratke usmerjene impulze zvočnega vala. Ti valovi se odražajo ali razpršijo več ali manj močno z zaporednimi različnimi plastmi tkiva. Ta pojav je znan kot Ehogenost. Sedaj pretvornik ne služi le kot oddajnik zvoka, ampak tudi kot sprejemnik. Tako spet pobere odbojne žarke. Rekonstrukcija odsevnega predmeta lahko tako poteka od prehodnega časa odsevanih signalov. Odbiti zvočni valovi se pretvorijo v električne impulze, nato ojačajo in nato prikažejo na zaslonu na ultrazvočni napravi.
A nizka ehogenost demonstrirati tekočine (npr kri ali urin), so na monitorju prikazane kot Črna Prikazane slikovne pike Strukture z a visoka ehogenost so pa kot bela Prikazane slikovne točke, v to število štejejo tiste strukture, ki zvenijo v veliki meri odsevati kot naprimer kosti ali Plini. Zdravnik med pregledom pogleda dvodimenzionalno sliko na monitorju in poda informacije o velikosti, obliki in zgradbi organov, ki jih pregledujemo. Zdravnik lahko, če tako želi, sliko bodisi natisne, s čimer se imenuje t.i. Sonogram nastane (to se še posebej pogosto zgodi, da se nosečnicam predstavi slika svojega nerojenega otroka), ali a Snemanje videa ustvariti.

Prosimo, preberite tudi našo stran Ultrazvok v nosečnosti.

prednosti

Ultrazvok je ena najpogosteje uporabljenih metod diagnosticiranja in spremljanja napredka bolezni v medicini. To je zato, ker ima sonografija številne prednosti pred drugimi metodami: Je zelo hitro in brez veliko prakse dobro izvedljivo, ultrazvočni aparat najdemo v vsaki bolnišnici in tudi v skoraj vseh medicinskih ordinacijah. Obstajajo celo majhen Ultrazvočne naprave, ki jih je enostavno prevažati, tako da je mogoče ultrazvočni pregled opraviti celo neposredno ob postelji. Sam pregled je namenjen bolniku neboleč in brez kakršnega koli tveganja, v nasprotju z drugimi postopki slikanja (npr Roentgen ali Računalniška tomografija), pri katerem je telo delno izpostavljeno nepomembni količini sevanja. Poleg tega je zdaj prav sonografija poceni.

Tveganja

Kolikor danes poznamo, je medicinska sonografija brez stranskih učinkov in tveganj.

Indikacije

Sonografija se v ortopediji pogosto uporablja za naslednja področja:

• ramo
• Poškodbe ramenskih tetiv
• Limeno rame
• Otrokov kolčni sklep (displazija kolkov)
• Bakerjeva cista
• Otekanje / hematom mehkega tkiva (raztrgano mišično vlakno)
• Bursitis
• Ahilova tetiva se raztrga
• ganglion
• fizioterapija

ocena

Tudi če se razlaga ultrazvočnih slik zdi laserskim, je mogoče veliko bolezni zdraviti s pomočjo Ultrazvočni zaznati. Sonografija je zelo primerna za odkrivanje prostih tekočin (npr. Bakerjeva cista), toda tudi tkivne strukture, kot so mišice in kite, je mogoče dobro oceniti (Rotator manšeta, Ahilova tetiva).

Velika prednost te metode pregleda je možnost dinamičnega pregleda. V nasprotju z vsemi drugimi slikarskimi postopki (rentgenski oz. MRI, Računalniška tomografija) je mogoče pregledati med premikanjem in lahko opazimo bolezni, ki se pojavijo le pri premikanju.

predstavitev

Za rezultate meritev ultrazvočnega pregleda obstajajo različne metode prikaza. Pokličejo se Moda pomeni, kaj iz angleške besede za metoda ali postopek. Prva oblika prijave je bila t.i. A-način, ki je zdaj skoraj zastarel in je le v Zdravilo za ušesa, nos in grlo pri določenih vprašanjih (na primer, ali obstaja izločanje v Sinusi se uporablja. "A" v načinu A pomeni Amplitudna modulacija. Odbojni odmev prejema sonda in je narisan v diagramu, v katerem je X os globino penetracije in Y os predstavlja moč odmeva. To pomeni, da je tkivo na določeni globini bolj ehogeno, tem dlje kot je merilna krivulja.
Danes je najpogostejša B-način ("B" pomeni Svetlost (prevedeno svetlost) Modulacija) se uporablja. Pri tej metodi prikaza se intenzivnost odmeva prikaže z različnimi stopnjami svetlosti. Posamezna siva vrednost slikovne točke torej odraža amplitudo odmeva na tej specifični točki. Znova se razlikuje med načinom B M-način in 2D način v realnem času. V 2D realnem času se na ultrazvočnem monitorju ustvari dvodimenzionalna slika, ki je sestavljena iz posameznih črt (vsako vrstico ustvari znova poslana in prejeta snop). Vse, kar se na tej sliki zdi črno, je (bolj ali manj) tekoče, prikazano v beli barvi zrak, kosti in apno.

Za boljšo oceno nekaterih tkiv je v nekaterih primerih koristno uporabiti posebna Kontrastni mediji uporabljati (ta metoda se uporablja predvsem za ultrazvok v trebuhu).
K temu Sonogram Za opis uporabimo določene izraze:

• Anehogeni se imenuje anehoična
• hipoehoična pomeni hipoehonično,
• izoehogeni pomeni odmev enak in
• hiperehogeni se imenuje hiperehoična.

Oblika slike, ki je vidna na zaslonu, je odvisna od uporabljene sonde. Glede na to, katera sonda se uporablja in kako globoka je globina penetracije, se lahko s tem postopkom ustvari do več kot sto dvodimenzionalnih slik na sekundo. M-način (včasih ga imenujemo tudi način TM: gibanje (čas)) uporablja visoko Pogostost ponavljanja impulzov (med 1000 in 5000 Hz). V tej obliki predstavitve je os X časovna os; os Y prikazuje amplitudo sprejetih signalov. Na ta način se lahko gibalne sekvence organov predstavljajo enodimenzionalno. Da bi pridobili še pomembnejše informacije, je ta metoda pogosto povezana z 2D načinom v realnem času. Način M je še posebej pogost v okviru a Ehokardiografija uporabljamo, ker omogoča ločen pregled posameznih srčnih zaklopk in določenih področij srčnih mišic. S to metodo lahko zaznamo tudi srčne aritmije pri plodu.
Od začetka 21. stoletja obstajajo tudi večdimenzionalni ehografi: 3D ultrazvok ustvari tridimenzionalno fotografijo. Zabeležene podatke računalnik vnese v 3D matrico in ustvari sliko, ki si jo lahko izpraševalec ogleda z različnih zornih kotov. Pri 4D ultrazvok (tudi 3D ultrazvok v živo imenovano) gre za tridimenzionalno predstavitev v realnem času, kar pomeni, da se tri časovne dimenzije dodajo v časovno. S pomočjo te metode lahko zdravnik premike (na primer nerojenega otroka ali srca) naredi praktično vidne v obliki videoposnetka.

Doplerska sonografija

Preberite več o temi: Doplerska sonografija

Če želite dobiti več informacij (na primer o hitrostih pretoka, smereh ali jakostih), še vedno obstajajo posebni postopki, ki temeljijo na Dopplerjevem učinku: doplerska in barvna doplerska sonografija. Dopplerjev učinek izhaja iz dejstva, da se oddajnik in sprejemnik določenega vala gibljeta drug glede na drugega. Če torej posnamete odmev, ki ga odraža rdeča krvna celica, lahko z določeno formulo izračunate, kako hitro se ta delček premika v nasprotju s stacionarnim pretvornikom, ki je poslal signal. Še bolj smiselna je barvno dopplerova sonografija, v kateri običajno rdeča barva pomeni premik proti pretvorniku, barva modra za odmik od pretvornika in barva zelena za turbulenco.

Različni organi

Glede na njihovo naravo obstajajo nekatera tkiva, ki jih je mogoče s pomočjo ultrazvoka prikazati še posebej dobro, druga pa jih skoraj ni mogoče prikazati. Tkiva, ki vsebujejo zrak (kot so pljuča, vetrnica ali prebavila) ali so prekrita s trdim tkivom (kot so kosti ali možgani), je na splošno težko prikazati.
Po drugi strani pa ultrazvok daje dobre rezultate za mehke ali tekoče strukture, kot so srce, jetra in žolčnik, ledvice, vranica, sečni mehur, testisi, ščitnica in maternica (po možnosti tudi nerojenega otroka). Ultrazvok se pogosto uporablja na srcu (ultrazvok srca, ehokardiografija) za pregled posod za morebitne zožitve ali okluzije, za spremljanje nosečnosti, za pregled ženskih dojk (kot dodatek palpaciji in mamografiji), za odkrivanje tumorjev, cist oz. Določite povečanje ali zmanjšanje velikosti ščitnice ali za prikaz organov, žil in bezgavk na trebuhu ter zaznavanje morebitnih tumorjev, kamnov (na primer žolčnih kamnov) ali cist, ki so tam prisotni.

Prosimo, preberite tudi naše strani Ultrazvok dojk in Ultrazvok testisa, kot naprimer Ultrazvok trebuha

Druga področja uporabe

Vendar se ultrazvok ne uporablja samo v medicini, temveč se uporablja tudi na številnih drugih področjih vsakdanjega življenja: na primer, ne tako dolgo nazaj je bil ultrazvok uporabljen za prenos informacij, na primer z daljinskim upravljalnikom. Poleg tega lahko določene materiale praktično "skenirate" s pomočjo ultrazvoka, ki se uporablja na primer s sonarjem za skeniranje morskega dna ali z ultrazvočnimi napravami za testiranje, ki lahko v nekaterih materialih odkrijejo razpoke ali vključke.