Bolečina za kolena

uvod

Bolečina v predelu kolena je relativno nespecifičen simptom in bolezni ni mogoče jasno določiti. Pogosto je bolečina znak prekomerne napetosti ali povečane obrabe zaradi večje obrabe hrustanca.

Radiološko slikanje je pogosto potrebno, da lahko zdravnik postavi zanesljivo diagnozo.

Razlogi

Kolenka je med fizičnimi napori izpostavljena velikim silam, tako da dolgoročno lahko to povzroči poškodbe hrustanca za koleno in celo del hrustanca, ki se izločijo. Ta poškodba hrustanca se pojavi predvsem pri športnikih zaradi velikega stresa. Če je bolnik preobremenjen, lahko poškodba hrustanca povzroči tudi sindrom patellarnega vrha - vnetje tetive kolena.

Poleg prekomerne vadbe lahko poškodbe hrustanca povzročijo tudi travme ali anatomska odstopanja (npr. Nepravilnosti kolkov ali trkanje kolen). Hrustanec za kolensko kapico deluje kot blažilnik in tako zmanjša sile, ki delujejo na kolenski sklep. Če pride do poškodbe hrustanca, se pogosto pojavi tako imenovani sindrom patellofemoralne bolečine.

Tako imenovani plica sindrom lahko povzroči tudi bolečino. V kolenu je več gub (Plice) sinovialna membrana. Če se ta guba zgosti, na primer kot del vnetja, se običajno pojavijo bolečine in omejena gibljivost. Poleg tega se za kolensko kapico nabira maščoba, znana kot Hoffa-ovo maščobno telo omenjeno kot. Če padete na koleno, se lahko ta maščoba raztrga ali okuži, če nanjo naložite preveč obremenitve. V obeh primerih je ostra bolečina za kolensko kapico.

Kosti se s starostjo degenerirajo. Retropatellarna artroza se lahko razvije v predelu kolena. Ni redkost, da se bolečina pojavi v adolescenci. To je posledica hitre rasti, ki spreminja smer tetive kolenske kapice in stegenska mišica, ki je odgovorna za podaljšanje kolena, še ni dovolj močna. Usmerjeni trening te mišice običajno pomaga.

Kot vzrok je izliv kolenskega sklepa

Vzrok za bolečino za kolena je lahko tako imenovani izliv kolenskega sklepa. To je nabiranje tekočine za kolenskim pokrovom znotraj sklepne kapsule. Tekočina je lahko sinovialna tekočina, gnoj ali kri.

Takšni izlivi nastajajo na različne načine. Pogost vzrok so poškodbe ligamentov v predelu kolena, na primer križna raztrganina ligamenta. Dislocirana kolena ali osteoartritis, ki se pogosto pojavljajo pri starejših ljudeh, so tipični vzroki za izliv kolenskega sklepa. Izliv vodi v otekanje kolena, kar pogosto povzroči omejeno gibljivost in bolečino v spremstvu. Poleg tega lahko pride do pordelosti v predelu kolena.

Izliv kolenskega sklepa je mogoče diagnosticirati s preprostimi pregledi. Možna diagnoza se potem imenuje "ples patele" ali "plezanje kolena". Če je diagnosticirana "plesna patela", je treba prizadeto koleno zaščititi in postaviti čim višje.

Izliv kolenskega sklepa - kako nevaren je? Preberite tukaj.

Vzrok za osteoartritis kolena

Poleg stegenske kosti (stegnenice) in golenice (golenice) je kolenski sklep (patela) tretji sklepni partner kolenskega sklepa. Ključnega pomena je, ko je koleno podvrženo velikim obremenitvam in ko se noge premikajo. Med koleno in stegensko kostjo je zgibni hrustanec. To se gibanje in pritisk vse bolj obrablja. Ko sta popolnoma obrabljeni, obe kosti ležita neposredno drug na drugem. To stanje imenujemo osteoartritis kolena. Običajno je povezana s hudo bolečino.

Z izvajanjem pritiska na patelo, na primer pri delu na kolenih ali na splošno obremenjenem kolenu, na primer z dvigovanjem težkih bremen, se kolenska kapica močno obremeni. Stalni stres lahko privede do osteoartritisa kolena. Poleg tega ima osteoartritis kolena lahko tudi anatomske vzroke. Če kolena in stegenska kost ne ustrezata pravilno, lahko pride do trenja, kar na koncu privede do osteoartritisa. Zlasti tekači so zaradi velikega stresa in gibanja kolena ogroženi zaradi osteoartritisa kolena.

Več o temi si oglejte tukaj: Osteoartritis kolena.

Fizična aktivnost kot vzrok

Med vadbo ali po njej, še posebej po jogi, se lahko pojavijo bolečine v kolenu. To so lahko različni vzroki. Tipični vzroki so mišična neravnovesja v stegenskih mišicah, prirojene nepravilnosti v nogah (tako imenovane "sklede" ali "kolenska kolena") ali nestabilnosti kolčnega in gleženjskega sklepa.

Poleg tega lahko napačen slog teka povzroči bolečino za kolena. Če med tekom na primer med tekom preveč upognete koleno in s tem povečate pritisk na koleno, lahko povzročite vnetje hrustanca pod koleno. To vnetje navsezadnje vodi do močnega občutka bolečine za kolena, zato ga je treba zdraviti z razbremenilno držo.

Sindrom patelarne konice kot vzrok

Patelarni tendinitis je vnetje patelarne tetive. Patelarna tetiva poteka od dna kolena do vrha golenice.

Vnetje patelarne tetive običajno povzroči povečan ali nenavaden natezni stres na tetivi. Takšna vnetja se pogosto pojavljajo pri športih v visokih skokih, kot sta odbojka ali košarka in pri tekačih na dolge razdalje.

Sindrom patellarnega vrha lahko prevzame različne dimenzije in je zato razdeljen tudi na štiri stopnje. Simptomi se glede na stopnjo pojavijo v mirovanju ali samo pod stresom. Vnetje tetive se zdravi konzervativno, to je brez kirurškega posega. Fizioterapija, masaže, povoji, raztezne vaje, pa tudi zdravila in mazila lahko izboljšajo simptome.

Preberite več o naslednji temi: Sindrom patelarnega vrha.

Sinding-Larsonova bolezen kot vzrok

Sinding-Larsonova bolezen je sinonim za sindrom patellarnega konice. Vendar se izraz nanaša na vnetje patelarne tetive, zlasti pri otrocih in mladostnikih. To vnetje ali poškodba tetive se pogosto pojavi med rastjo. Ker tetiva raste, se lahko razvijejo majhne solze in vnetja, ki na koncu spodbudijo rast hrustanca. Nastala bolečina izvira iz pritrditve tetive spodnjega kolena.

Več informacij o temi Sinding-Larson-ova bolezen boste našli tukaj.

Simptomi

Poleg bolečine za kolenskim pokrovom se ob pregledu pogosto pojavlja otekanje kolenskega sklepa in drgnjenje, drgnjenje. Če se pojavi ta triada simptomov, jo lahko razlagamo kot znak poškodbe retropatellarnega hrustanca (= poškodba hrustanca za kolena). Bolečina, ki se pojavi, je pogosto dolgočasna in razpršena, tako da je prizadeta oseba ne more jasno lokalizirati. Bolečina se običajno poveča z vadbo. Tudi pri običajnih gibih, kot je vzpenjanje po stopnicah ali klečenje. Te pritožbe pri vsakodnevnih dejavnostih so značilne za bolezni, ki se nanašajo na kolena. V nekaterih primerih bolniki opišejo tudi povečano togost kolena.

Če poleg poškodbe hrustanca v sklepu ostanejo še prosti koščki hrustanca, to pogosto povzroči omejitev gibanja, saj sklep blokira kos hrustanca in povzroči bolečino za koleno.

Preberite več o temi: Bolečina v kolenu.

Pri upogibanju ali raztezanju

Pri Lok in raztegniti velike sile delujejo na koleno Kneecap eno, zaradi česar je to tudi skupno s temi gibi Bolečina za kolena pride. Če človek ne bi imel kolena, bi težko izravnal nogo.

Pri vzpenjanju po stopnicah

Bolečina za kolena se ne pojavljajo samo med telesno aktivnostjo. Zlasti pri vzpenjanju po stopnicah ali spustu navzdol je koleno na eni strani upognjeno in je hkrati izpostavljeno povišanemu tlaku v primerjavi z običajnim tekom, tako da bolniki, na primer z Poškodba hrustancačutite bolečino, zlasti pri vzpenjanju po stopnicah. Pri vzpenjanju po stopnicah se povečan poteg na Kneecap in Tetiva kolena.

Pod pritiskom

Značilno za Bolečine v kolenu je, da se ti običajno pojavijo med naporom, ko je večji pritisk na koleno, medtem ko bolečine med mirovanjem ni več.
Da bi šli s kolesom je običajno šport, ki se priporoča tistim, ki imajo težave s kolenom, ker premika koleno, ampak nobene velike silena primer suspendiranje med tekom. Če pa obstaja t.i.Tekaška kolena"Prej, pri katerem vnetje velike tetive plošče (Iliotibialni pas) je prišel, lahko traja dolgo Da bi šli s kolesom ali na jog povzročajo nelagodje na območju kolena. Te kite drsijo po sklepu, ko je noga upognjena in iztegnjena, kar se pri kolesarjenju dogaja pri visoki frekvenci in je ustrezno boleče, če pride do vnetja.

Diagnoza

Zdravnik najprej klinično pregleda koleno, da ugotovi, v kateri strukturi verjetno leži vzrok, ali posebej preveri, kdaj je bolečina največja. Drug korak je pogosto ultrazvočno preiskava, s katero lahko preverimo, ali se je tetiva odebela ali vnela. Vnetje pogosto povzroči izliv kolenskega sklepa (nabiranje tekočine v kolenskem sklepu), kar lahko zaznamo s pomočjo ultrazvoka. V nekaterih primerih se je treba za diagnozo posvetovati z rentgenskim posnetkom ali celo z MRI, na primer pri sklepanju poškodb hrustanca ali poškodb ligamentov.

Na primer, obstaja povečan sum na poškodbo hrustanca, kar pogosto vodi do bolečine za kolensko kapico, če klinični pregled razkrije slišno drgnjenje kolena, saj je v tem primeru povečano drgnjenje kosti na kost in ne skozi zaščitni hrustanec ločeni drug od drugega.
Kalcifikacije, npr. če imate kronični tendinitis, ga lahko določite z rentgenskim posnetkom.

Preberite več o temi: MRI kolena

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Terapija

Terapija bolečine za kolensko kapico običajno obsega konzervativno, nehirurško zdravljenje. Na izbiro je več načinov terapije, ki se pogosto uporabljajo vzporedno. Po eni strani je mogoče uporabiti protivnetna in analgetična zdravila, če je bolečina sicer neznosna. Za to se pogosto uporabljajo mazila za lajšanje bolečin, kot je Voltaren®. Pri vnetju vstavitve v tetive imajo glavno vlogo lokalne injekcije z zdravili proti bolečinam, ki ponavadi nudijo takojšnjo olajšanje.

Poleg tega lahko prehlad v obliki ledenih paketov izboljša simptome. Da bi simptome ublažili ne le na kratek rok, lahko vaje za ciljni trening mišic uporabimo kot del fizioterapije za razbremenitev samega kolenskega sklepa, tako da lahko mišice absorbirajo silo. Treniranje mišic trenira predvsem mišice stegna, saj so to najboljši način za stabilizacijo kolena.
Poleg fizioterapije lahko ortopedski kirurg predpiše tudi zdravljenje, kot so ultrazvok, elektroterapija ali manualna terapija. Številni športniki tudi med fazo bolezni radi nosijo kolenske povoje, saj stabilizirajo sklep in tudi lajšajo bolečino. Prav tako jim svetujemo, da v določenem obdobju počivajo kolena ali znatno zmanjšajo delovno obremenitev, da lahko pride do regeneracije. Počitek bi moral biti pogosto v osmih tednih. Če ni potrebe po popolni imobilizaciji, so športi, kot sta plavanje ali kolesarjenje, poceni alternative.

V primeru dislokacije kolenaste kapice je pogosto indicirana imobilizacija z zavojem ali ortozo. Sledi terapija za krepitev mišic. Če imate težave s težavami s kolenom, se izogibajte visokim čevljem in trdim podplatom. Debelost je tudi dejavnik tveganja, zato je treba razmisliti o zmanjšanju telesne mase.
Če lečeči ortopedski kirurg odkrije poškodbe hrustanca, se lahko to popravi s pomočjo minimalno invazivnega postopka (artroskopija kolena = zrcaljenje kolenskega sklepa), na primer z glajenjem hrustanca. Če so se deli hrustanca odcepili, jih lahko odstranimo tudi iz sklepa kot del artroskopije. Če bolnik trpi zaradi ponavljajočih se dislokacij kolenskega pokrova, lahko ohlapno držalo kolenskega pokrova kirurško nadomestimo s pomočjo endogene tetive in koleno se lahko ponovno stabilizira.

Vaje

Vaje, ki jih lahko doma izvajamo samostojno, so namenjene predvsem krepitvi stegenskih mišic. Drug učinek je, da se koleno vse pogosteje oskrbuje s krvjo in posledično se hrustanec tudi bolje oskrbuje s krvjo, ki sama nima svojih krvnih žil, ampak se s difuzijo oskrbuje s hranili. Ena vaja, ki koristi predvsem hrustancu, je izvajanje počepov. Roke naj bodo iztegnjene naprej, kolena pa ne smejo štrleti čez konice stopal.

Pomembno pa je, in to velja za vse vaje, da z vajami ne preobremenite kolena. Kolesarjenje je dobro tudi za koleno. Koleno je premaknjeno, vendar ni izpostavljeno pretiranemu pritisku. Druge vaje, ki jih lahko izvajate doma, vključujejo:
pustite, da koleno niha med sedenjem. Predvsem pa to spodbuja tvorbo sinovialne tekočine. Iztegnitev kolena med sedenjem in zadrževanje nekaj časa blagodejno vpliva tudi na stegensko mišico, s pomočjo katere je mogoče razbremeniti koleno. Poleg tega za krepitev stegenske mišice (Kvadricepsi) položite eno nogo na gleženj v traku (na primer brisačo) in jo počasi povlecite skozi roke. Ta vaja raztegne kvadriceps in sčasoma stabilizira kolenski sklep. Prav tako je poceni narediti kosilo. Ta položaj je nato nekaj časa zadržan, hkrati pa se izvajajo majhni zibalni gibi.

Ali lahko opornica za koleno pomaga?

Kolenske naramnice se pogosto priporočajo pri bolečinah za kolena ali za splošno bolečino v predelu kolena. Ti povoji naj bi zagotovili dodatno stabilnost in lajšanje bolečin znotraj kolenskega sklepa. To lahko prepreči mišična neravnovesja in nestabilnosti znotraj kolenskega sklepa. Prav tako podpira koleno pokrovko, tako da običajno ne more več dislocirati.

Poleg povojev se vedno priporoča fizioterapija za krepitev razvoja mišic na področju stegen in kolen.

Prognoza

Ker bolečino za kolensko kapico sprožijo različni dejavniki, splošne prognoze ni mogoče oblikovati. Bolečine lahko pogosto zmanjšamo ali popolnoma odpravimo s fizioterapevtskim zdravljenjem, ki predvsem krepi mišice, da bi razbremenili koleno.

Kratek oddih od treninga je pogosto dovolj, da se kolenu omogoči regeneracija. Če pride do poškodbe hrustanca, lahko poškodbo in s tem bolečino ponavadi popravimo z vzorcem kolenskega sklepa (artroskopijo).

Preberite več o temi: Artroskopija kolena.