Pediatrija

Profilaksa po izpostavljenosti

Kaj je profilaksa po izpostavljanju?

Na splošno jemanje zdravil po stiku s škodljivim patogenom označeno kot profilaksa po izpostavljenosti. Namen zdravil je zaščititi telo pred potencialno boleznijo, ki bi lahko nastala v telesu kot posledica vstopajočega patogena.

Poleg tega se zaščitna cepljenja, na primer v primeru stekline ali dajanja tako imenovanih imunoglobulinov, razumejo tudi kot profilaksa po izpostavitvi.

Pri okužbi s škodljivim patogenom se lahko pojavijo resne bolezni. Da bi to preprečili, je treba takoj razmisliti o poeksplozijski profilaksi. Katera druga nujna zdravila so na voljo? Pregled teh lahko dobite na: Katera zdravila za nujno pomoč obstajajo?

Vzroki profilaksa po izpostavljenosti

Obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo uporabo profilaksa po izpostavljenosti.

Eden najbolj znanih patogenov je virus HI. V primeru poškodbe z iglo ali spolnega odnosa z osebo, okuženo z virusom HIV, obstaja potencialno tveganje za prenos, ki zahteva uporabo profilaksa po izpostavitvi.

Poleg tega lahko morebitno tveganje za okužbo s hepatitisom B služi kot razlog za naknadno izpostavljenost profilaksi. Hepatitis B je lahko posledica na primer poškodbe z iglo, ki je prej prišla v stik s krvjo osebe, ki ima hepatitis B. Hepatitis B se prenaša tudi s spolnim odnosom.

Druga možna bolezen, ki zahteva profilaktiko, je tetanus, znan tudi kot tetanus. Osebe, ki nimajo ali so zastarelega statusa cepljenja, je treba čim prej ponovno cepiti ali zdraviti z imunoglobulini, da se prepreči izbruh bolezni.

Steklina je tudi ena od bolezni, za katero je potrebna pokonstrukcijska profilaksa. Če je ugriznila divja žival ali pes z neznanim statusom cepljenja ali znaki okužbe stekline, je treba to začeti takoj.

Prizadetim je treba priporočiti tudi profilaksi po izpostavitvi, če pridejo v stik z osebo, ki kaže znake meningitisa. Meningokokni meningitis je smrtno nevarna okužba z bakterijami, znanimi kot meningokoki. V primeru stika z okuženimi ljudmi je izbruh okužbe v najboljšem primeru mogoče preprečiti s profilakso.

Bolezni, naštete z nadaljnjimi pomembnimi informacijami, najdete na:

Najpomembnejša stvar o virusu HIV
Kaj je hepatitis B?
Kako nevaren je pravzaprav tetanus?
Steklina - to je zadaj
Kaj je meningitis?

Pokonstrukcijska profilaksa po poškodbi z iglo

Poškodbe iglice se pojavljajo predvsem v zdravstvu. Udar z iglo, ki je bila prej v stiku z okuženim materialom ali krvjo, lahko prenaša prisotni patogen. Poudarek je predvsem na virusu HI, hepatitisu B in hepatitisu C.

Po poškodbi z iglo bo morda potrebna naknadna izpostavljenost profilaksi. Odvisno je od več dejavnikov.

Na eni strani velja za tako imenovanega indeksnega pacienta, to je osebo, s katero je bila obdelana kri ali tekočina.

Pregledali bodo tudi kri osebe, ki je utrpela poškodbo z iglo.

Poleg tega se preverja status cepljenja proti hepatitisu B prizadetim.

Glede na rezultate krvnih preiskav pri bolniku z indeksom in "poškodovano iglo palico" priporočamo profilakso po izpostavitvi. Prizadeti se morajo vedno predstaviti zdravniku, da bo lahko začel potrebne krvne preiskave in se glede na ugotovitve odločil za nadaljnje ukrepe.

Post-izpostavitvena profilaksa pri HIV

Virus HIV se lahko prenaša na različne načine.Sem spadajo predvsem nezaščiteni spolni odnosi z virusom HIV, pozitivno osebo, in poškodba z iglo, ki je prej prišla v stik s krvjo, okuženo s HIV.

Če obstaja nevarnost prenosa virusa HIV, bi bilo treba v naslednjih 24 urah preprečiti, da se s profilakso HIV preprečite.

Post-izpostavitvena profilaksa na splošno ni priporočljiva po 72 urah.

Natančen postopek določi zdravnik specialist, na primer infektiolog.

Pokspozicijska profilaksa za HIV običajno vključuje 3 pripravke, ki jih je treba jemati običajno v obdobju 4 tednov ali meseca.

Se bojite okužbe s HIV in imate značilne simptome? Na ta način lahko takoj preverite, ali je dejansko okužba. Če želite to narediti, preberite naslednji članek: Simptomi virusa HIV

Pokonstrukcijska profilaksa pri hepatitisu B

Možna okužba s hepatitisom B je na primer posledica poškodbe igelne palice s krvjo, okuženo s hepatitisom B. Številni ljudje so cepljeni proti hepatitisu B, če pa je status cepljenja neustrezen ali ni na voljo, je za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni potrebna profilaksa po izpostavljenosti.

Cepljenje in hkratna uporaba imunoglobulinov je priporočljiva za profilaksi po izpostavljanju pri necepljenih osebah.

V primeru tistih, ki so že bili cepljeni, se preveri status protiteles v krvi in na podlagi tega se določi nadaljnji postopek ali potreba po profilaksaciji po izpostavitvi.

Cepljenje se lahko uporablja tudi za preprečevanje okužbe s hepatitisom B vnaprej. Vse pomembne informacije o tej temi najdete na: Cepljenje proti hepatitisu B

Pokonstrukcijska profilaksa pri hepatitisu C.

V nasprotju z virusom hepatitisa B profilaksa izpostavljenosti virusu hepatitisa C ni. Kot protiukrep ali za zdravljenje sveže okužbe s hepatitisom C se lahko začne zdravljenje z interferonom, ki po najnovejših raziskavah obeta dobre možnosti za ozdravitev.

Okužbe s hepatitisom C ni mogoče preprečiti, možno pa je tudi, da bo ta okužba postala kronična. Zato je toliko pomembneje podrobno obravnavati virus. Vse, kar morate vedeti o virusu hepatitisa C, najdete v naslednjem članku: Hepatitis C - to je za njim

Pokonstrukcijska profilaksa pri steklini

V naših širinah steklina skoraj izumira.

V drugih državah, na primer na Tajskem, še vedno obstaja nevarnost stekline, na primer po ugrizu psa. Glede na to, ali gre za "pravo" rano ugriza ali stik s slino živali, prizadete zdravimo takoj s cepljenjem ali kombinacijo cepljenja in imunoglobulinov.

Nato zdravnik odloči natančen postopek na podlagi izpostavljenosti povzročitelju in verjetnosti okužbe stekline pri živali.

V tem trenutku je zelo pomemben pogled na glavno stran "Steklina": Steklina - to bi morali vedeti

Pokonstrukcijska profilaksa v primeru stika z meningokoki

To so bakterije, ki lahko povzročijo meningitis, znan tudi kot meningitis.

Ta bakterijski meningitis je smrtno nevaren za prizadete, zato je potrebna takojšnja antibiotična terapija, tudi če obstaja sum meningokoknega meningitisa.

Tako imenovana antibiotična profilaksa je potrebna za ljudi, ki so bili v neposrednem stiku z okuženo ali osumljeno okuženo osebo, saj je meningokokni meningitis zelo nalezljiva bolezen, ki je tudi življenjsko nevarna.

Profilaksa izpostavljenosti potencialno ogroženih oseb poteka tudi z antibiotikom, ki jo lahko dajemo v obdobju do 10 dni.

Pri meningitisu je treba biti zelo pozoren. Neupoštevanje stanja lahko hitro privede do smrti. Zaradi tega je nujno treba poznati bolezen. Najpomembnejše informacije se lahko naučite iz naslednjih člankov:

Meningitis - na kaj morate biti pozorni
Meningitis pri otroku

Pokonstrukcijska profilaksa tetanusa

Tetanus ali tetanus povzroča bakterija, ki se pojavlja sporadično v okolju. Mnogi ljudje so cepljeni v povojih in imajo ustrezno imunost z rednimi spodbujevalnimi cepljenji v odrasli dobi.

V primeru poškodbe je pomembno preveriti stanje cepljenja osebe proti tetanusu.

Če je stanje cepljenja neustrezno ali zastarelo, se prizadeti ponovno cepijo.

Natančen načrt cepljenja je odvisen od ene strani od statusa cepljenja in na drugi strani od videza rane - ali je "čista" ali onesnažena z umazanijo ali zemljo. Nato bo pristojni zdravnik odločil o natančnem postopku cepljenja.

D.jazMorda bi vas zanimale tudi te teme:

Kaj sploh je tetanus?
Kdaj je indicirano cepljenje proti tetanusu?

Pokonstrukcijska profilaksa pri ošpicah

Ošpice so zaradi visoke stopnje cepljenja danes pri nemški populaciji manj pogoste.

Vendar pa ljudem, ki nimajo ali nimajo zadostnega statusa cepljenja proti ošpicam, svetujemo, da uporabijo pokonstrukcijsko profilakso, če pridejo v stik z ošpicami. Običajno je sestavljeno iz enega ali več cepljenj.

Kako pa veste, da ste zboleli tudi za ošpicami? V zvezi s tem bi vam lahko naš članek pomagal: Simptomi ošpic

Kako hitro je treba izvajati poekspozicijsko profilakso?

Za različne bolezni obstajajo različna obdobja, v katerih mora najpozneje po izpostavljenosti opraviti profilaksa.

V primeru virusa HI je še posebej pomembno, da se protivirusno zdravilo daje takoj po izpostavitvi. Najboljše možnosti za uspešen pobeg virusa so v dveh urah po okužbi s patogenom. Praviloma mora biti profilaksa izpostavljenosti v 24-urnem časovnem obdobju. Zunaj tega se lahko začne tudi zdravljenje z zdravili, vendar se potem šteje za manj učinkovito.

V primeru hepatitisa B je treba po 24-urno profilaktično zdravljenje pri necepljenih ljudeh, z neznanim statusom cepljenja in pri ljudeh z nizkim statusom protiteles, v idealnih razmerah uvesti tudi v 24 urah, da se zmanjša tveganje za prenos.

Če obstaja sum na bakterije, ki povzročajo tetanus, je treba takoj začeti terapijo, zlasti pri necepljenih osebah. To se običajno zgodi, ko se poškodba predstavi zdravniku, to je običajno v nekaj urah po nesreči.

V primeru meningokokne okužbe se terapija pogosto začne takoj, ko sumimo, saj gre za potencialno življenjsko nevarno bolezen. Za ljudi, ki so bili v stiku z okuženo osebo, lahko profilaksa po izpostavitvi poteka do 10 dni po stiku z bolno osebo.

Čim prej je treba izvajati preventivo zaradi stekline, zlasti v primeru ugriza. Pri steklini je profilaksa še posebej pomembna, saj je ni mogoče zdraviti po nastanku bolezni in tako praktično vedno privede do smrti prizadetih.

Če so proti virusu ošpic izpostavljene necepljene ali nepopolno cepljene osebe, je treba po stiku z okuženimi osebami opraviti naknadno izpostavljenost v obliki cepljenj najkasneje v 3 do 5 dneh.

Pregled cepljenj dobite na: Cepljenje - blagoslov ali prekletstvo?

Kako vem, ali je bila po izpostavljenosti profilaksa uspešna?

Uspeh profilaže izpostavljenosti je med drugim odvisen od začetka terapije. Profilaksa na splošno ne obljublja 100% zaščite pred pojavom bolezni.

Z virusom HI se opravijo krvni testi, da se ugotovi, ali je virus HI prisoten. Ti krvni testi običajno potekajo po 2 in 6 tednih in končno po približno 6 mesecih. Po opravljeni profilaksi lahko po tem času v veliki meri izključimo okužbo z virusom HIV, če virus HIV v krvi ni.

Krvni testi bodo preverili tudi na okužbo s hepatitisom B. Išče posebna protitelesa in tako imenovane antigene, ki govorijo o prisotnosti bolezni ali proti prisotnosti bolezni.

V primeru stekline odsotnost simptomov, značilnih za steklino, v bistvu govori o uspešno izvedeni profilaksi.

Tudi v primeru ošpic, če pokspozicijska profilaksa ni uspela, bi se simptomi, specifični za ošpice, pojavili po približno 7-14 dneh.

Profilaksa meningitisa lahko poteka do 10 dni po stiku z okuženo osebo. Ali je prišlo do okužbe kljub profilaksi, lahko teoretično ugotovimo s prisotnostjo bakterij v hrbtenični tekočini in krvi. Vendar se to običajno zgodi šele, ko se pojavijo simptomi, značilni za meningitis, ki se navadno pojavijo po 2-4 dneh.