Stranski učinki sevanja

uvod

Sevanje (imenovano tudi sevalna terapija ali radioterapija) je pomemben terapevtski pristop pri zdravljenju onkoloških bolezni (raka), običajno se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo in operacijami. Zato stranskih učinkov zdravljenja sevanja pogosto ni mogoče jasno ločiti od zapletov drugih možnosti zdravljenja.

Poleg tega imajo različni terapevtski pristopi včasih zelo podobne stranske učinke, ki se medsebojno krepijo. Ker je namen obsevanja uničiti tumorske celice, stranski učinki pogosto temeljijo na uničenju zdravih celic.

Več o tem preberite na: radioterapija

vzroki

Vzroki stranskih učinkov sevanja ležijo v samem sevanju, sevalna terapija pa se uporablja za uničenje tumorskih celic. Ker žarkov ni mogoče usmeriti izključno na obolele celice, se obseva tudi veliko okoliškega tkiva. To povzroči stranske učinke sevanja.

Več o tem preberite na: Učinek radioterapije

Na primer, visoka izpostavljenost sevanju lahko povzroči akutno sevalno reakcijo z pordelostjo kože in vnetjem obsevanih območij. Na primer, če je obsevano veliko pljučnega tkiva, se pojavi radiacijski pnevonitis (vnetje pljuč, ki ga povzroča sevanje), s kratko sapo, vročino in kašljem. Ko obsevamo kostni mozeg, se krvotvorne celice poškodujejo, zato je anemija (anemija) in pomanjkanje belih krvnih celic (Levkocitopenija) in trombocitov (trombocitopenija). Zaradi pomanjkanja belih krvnih celic je imunski sistem močno oslabljen in lahko pride do nalezljivih bolezni. Pomanjkanje trombocitov lahko povzroči večje krvavitve ali celo smrtno nevarno izgubo krvi.

Kronično škodo zaradi sevanja lahko sproži tudi sevanje. Različni organi se lahko trajno poškodujejo, kar vodi do funkcionalnih motenj, na primer v črevesju ali ščitnici. Če sevanje zadene v jajčnike ali testise, lahko privede do neplodnosti. Sevanje škoduje jajčnim celicam in semenčicam ali lahko privede do sprememb v genskem sestavu. Sprememba genske sestave v drugih celicah povečuje tudi tveganje, da se rak ponovi na obsevanem območju.

Več o tem preberite na: Dolgoročni učinki po obsevanju

diagnoza

Ker so stranski učinki sevanja zelo raznoliki, je tudi njihova diagnoza zelo različna. Za opredelitev stranskega učinka ali posledice sevanja mora biti v anamnezi prisotna sevalna terapija na prizadetem območju. Če obstajajo simptomi, ki jih je mogoče razložiti s poškodbo celic po sevanju, lahko pogosto predpostavljamo stranski učinek sevanja.

Te simptome prepoznavam kot stranski učinek sevanja

Simptomi neželenih učinkov sevanja so tako različni kot vrste neželenih učinkov. V akutnem primeru med ali kmalu po sevanju lahko pride do akutne sevalne reakcije, ki jo spremljata slabost in bruhanje ter težave s požiranjem. Glavoboli in izrazit občutek šibkosti, ki ga lahko spremlja vročina, so lahko tudi simptomi stranskih učinkov sevanja.

Koža nad obsevanim območjem je pogosto pordela, kar lahko privede do pregrevanja, oteklin, bolečin in vnetij. Tudi sluznice, ki jih prizadene sevanje, lahko postanejo boleče vnetne.

Značilni simptomi stranskih učinkov sevanja na kostni mozeg so izrazita bledica in slaba učinkovitost (slabokrvnost), dovzetnost za okužbe (nizko število belih krvnih celic) in nagnjenost k krvavitvam (zmanjšano število krvnih ploščic). Če so pljuča obsevana, se lahko pojavi suh kašelj z izkašljevanjem krvi in ​​zasoplost. Dolgoročno lahko pride do poškodbe regeneracije v obsevanih predelih telesa. Prizadete celice so trajno poškodovane. Na primer obsevane kosti se lahko zlahka zlomijo in rastejo le zelo počasi ali komajda sploh, tako da ustrezno celjenje zlomov ni mogoče.

Poškodba organov se počuti s funkcionalno šibkostjo. To lahko privede do povečanega ali zmanjšanega sproščanja hormonov. Črevesna disfunkcija z izrazitimi bolečinami v trebuhu in drisko so tudi znaki stranskih učinkov sevanja v trebušni votlini.

Zdravljenje / terapija

Zdravljenje stranskih učinkov sevanja je vse prej kot nepomembno. Najprej je najboljše zdravljenje dobro načrtovanje sevanja. Na primer, v obsevalno terapijo je treba vključiti čim manj zdravih tkiv. V ta namen so danes izdelani tridimenzionalni načrti sevanja, ki jih računalniki kar najbolje izračunajo. Zagotoviti je treba, da je tkivo tumorja čim bolj obsevano, okoliško tkivo pa mora biti dobro zaščiteno. Če je za zdravljenje tumorja potreben visok odmerek sevanja, se obsevanje lahko podaljša v daljšem časovnem obdobju.

Več o tem preberite na: Načrtovanje načrtovanja sevalne terapije

To zmanjša stranske učinke sevanja, saj ima zdravo tkivo vedno nekaj časa, da si opomore od sevanja. V primeru akutnih reakcij sevanja vzročna terapija ni mogoča, saj sevanja ni mogoče opustiti. Namesto tega lahko uporabimo simptomatsko terapijo. Pomembno je, da prizadeti ljudje kljub simptomom zaužijejo zadostno količino tekočine in dovolj hranil in energije, da lahko telo kar najbolje prenaša posledice sevanja. Neželene učinke, kot sta slabost in bruhanje, lahko omilimo z zdravili.

Trajanje / napoved

Trajanje stranskih učinkov sevanja je pogosto odvisno od intenzivnosti in trajanja sevanja. Akutne sevalne reakcije pogosto trajajo nekaj dni in se lahko hitro pojavijo, če je bolnik izpostavljen drugemu sevanju. Po drugi strani so kronične reakcije sevanja pogosto neopažene več mesecev ali nekaj let. Vendar lahko potem izbruhnejo in resno poslabšajo kakovost življenja in pričakovanje življenja (na primer novi tumorji, ki jih povzroči sevanje).

Potek bolezni

Potek stranskih učinkov sevanja je odvisen od prizadetega tkiva. Akutno vnetje tkiva se po obsevanju pogosto pojavi zelo hitro, traja nekaj dni, se s ponovnim obsevanjem vrne hitreje in hitreje, trajno pa tudi preneha po koncu obsevalne terapije. Po drugi strani se kronična škoda zaradi sevanja razvije le sčasoma in se nato povečuje. Morda bo potrebna nova terapija teh dolgoročnih stranskih učinkov.

Kako nalezljivo je to?

Stranski učinki sevanja običajno niso nalezljivi. Sprožilec bolezni leži v zračenju. To vpliva samo na osebo, ki se zdravi z obsevanjem, in je ni mogoče prenesti na druge ljudi. Tudi nalezljive bolezni lahko pogosto zasledimo do izrazite imunske pomanjkljivosti, zato zdravih ljudi pogosto ni enostavno okužiti z njo. Namesto tega je pomembno dobro zaščititi obsevano osebo, saj tvegajo, da bodo okužili druge ljudi s široko paleto domnevno neškodljivih patogenov.