Bolečine v epididimisu

opredelitev

Epididimis se nahaja skupaj s testisom v skrotumu in predstavlja povezavo med testisom in spermatičnim kanalom.Če pride do bolečine v epididimisu, lahko za to obstajajo različni razlogi.
Pogosto pacient ne more poimenovati epididimisa kot mesto bolečine, temveč bolečinsko območje ali skrotum kot bolečino.

Katere bolezni lahko povzročijo epididimalno bolečino?

Najpogostejša in zato najpomembnejša bolezen, ki lahko privede do epididimalne bolečine, je vnetje epididimisa. Bakterije, v redkejših primerih pa virusi, glive ali paraziti, migrirajo skozi sečnico in žilnice do epididimisa in tam povzročijo okužbo.

Drug vzrok za epididimalno bolečino je lahko varikokela. Spermija se kopiči v epididimisu in vas deferensu, kar je posledica ovire za odtekanje v vasnih sečnicah. Takšne ovire pri odtoku lahko nastanejo namerno z odrezom vaskularnih žlez zaradi kontracepcije ali zaradi bolezni, kot je cistična fibroza.

Poleg kopičenja semenčic lahko tudi kopičenje krvi ali tekočine na tem območju povzroči bolečino. Pogosto so posledica vnetja, poškodbe ali otekline v medenici, ki upočasni odtok krvi ali tekočine.

Drug vzrok za epididimalno bolečino je lahko torzija testisov. Nevenas in posode se v procesu močno stisnejo in poškodujejo. Torzija testisov je torej nujna situacija, ki jo je treba takoj zdraviti.

Avtoimunske bolezni in raki na tem delu telesa lahko povzročijo tudi bolečine na epididimisu, ki so manj pogosti vzroki.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kronični epididimitis

Epididimitis

Epididimitis je verjetno najpomembnejši vzrok za epididimalno bolečino. Bakterije, redkeje virusi, glive ali paraziti se pogosto selijo skozi sečnico in žilice v epididimis. Preden se pojavijo bolečine v epididimisu, bolniki pogosto občutijo pekoč občutek pri uriniranju ali bolečino v spermatičnem kanalu v dimljah. Vnetje epididimisa je zato pogosto povezano z okužbo sečil, ki jo običajno povzročajo črevesne mikrobe.

Druga skupina povzročiteljev okužb so spolno prenosljive bolezni, ki pri moških pogosto prizadenejo spermatični kanal in epididimis. V tem primeru je treba okužbo ustaviti z antibiotikom. V najslabšem primeru te mikrobe, kot so klamidija ali gonokoki, pri moških vodijo do sterilnosti.

Seveda lahko poškodba ali avtoimunska bolezen povzroči tudi epididimitis. Osnovno bolezen je treba prepoznati in zdraviti.

V nasprotnem primeru lahko takšna vnetja sprožijo tudi zdravila, kot je amiodaron. V nekaterih primerih ni očitnega vzroka.

Vsem tem epididimitisom je skupno to, da so povezani s splošnimi znaki okužbe, kot sta oteklina in pregrevanje, tako imenovani "Prehnov znak" pa je pozitiven. Po dviganju testisa bolečina v epididimisu izgine.

Tukaj preberite, kako lahko prepoznate epididimitis: Po teh simptomih prepoznam epididimitis

Vnetje testisov

Zaradi svoje lokacije se vnetje testisov opazi redkeje kot vnetje epididimisa, vas deferensov ali sečnice. Vendar pogosto ni mogoče natančno razlikovati med testisi in epididimitisom zaradi simptomov. To pomeni, da v obeh primerih obstaja bolečina v predelu testisov in epididimisa.
Vnetje testisov se pojavi bodisi skozi nadaljevanje epididimisa bodisi osamljeno.
V večini osamljenih primerov okužbo povzroči virus mumpsa. V nasprotnem primeru se vnetje testisov obravnava in obravnava enako kot epididimitis.

revmatizem

Različne revmatične bolezni spadajo med avtoimunske bolezni. Ti lahko kot sočasni simptom vodijo tudi do epididimitisa in zato do bolečine v epididimisu.
V tem primeru bi morala natančna diagnoza razkriti revmatično bolezen in privesti do terapije zanjo. Bolečine v epididimisu se borijo z zdravljenjem osnovne bolezni.

vazektomija

Vazektomija je vrsta kontracepcije, možganska dva spermata pa sta kirurško razrezana. Cilj je, da vas deferens na vmesniku ne bo več neprekinjenih in brazgotin. Zaradi tega sperma ne more več priti iz epididimisa v prostato in preko sečnice na zunaj.

V redkih primerih obstaja občutek pritiska in bolečine po vazektomiji na območju epididimisa in vasnih žlez zaradi dejstva, da se semenčice zdaj nabirajo. Bolečina praviloma kmalu popusti ali se sploh ne pojavi. Če pa to traja dlje ali se zdi, da je še posebej boleče, mora zdravnik pojasniti, ali se je med operacijo pojavila okužba. V tem primeru lahko pomaga antibiotik.

Kaj lahko storim glede epididimalne bolečine?

Če pride do bolečine v epididimisu, lahko preprosto dviganje testisa lajša bolečino. Poleg tega je treba mošnjo ohladiti in bolnika prositi, naj počiva v postelji. Poleg tega je treba dati zdravila proti bolečinam, ki zdravijo tudi vnetje. Takšna zdravila so na primer ibuprofen ali diklofenak.
Glede na verjetno povzročajo zarod, je treba dati antibiotik za zaustavitev okužbe in s tem bolečine.

Če obstaja sum zvijanja testisov, kar je še posebej boleče, lahko poskusimo zvijanje hrbtnega dela testisa. Testis je treba skrbno obrniti navzven. Vsekakor pa se je treba obrniti na zdravnika, saj je torzija testisov nujno nujna. Bolečine v epididimisu mora vedno pregledati zdravnik in jih po potrebi zdraviti.

Trajanje bolečine v epididimisu

Trajanje epididimalne bolečine je v celoti odvisno od njenega vzroka in uspešnosti zdravljenja. V večini primerov se simptomi popolnoma odpravijo po nekaj dneh ali po terapiji.

V nekaterih redkejših primerih se bolečina kmalu vrne ali v tednih ne mine popolnoma. Tu je treba vzpostaviti tesen stik med zdravnikom in bolnikom, da bi okrepili zdravljenje in sprožili nadaljnje korake proti bolečini.

Prav tako lahko preberete o Trajanje epididimitisa

Potek bolečine v epididimisu

Bolezni, ki so zadaj zaradi epididimalne bolečine, praviloma gredo dobro in se v nekaj dneh do tednih popolnoma zacelijo.

V nekaterih redkih primerih pa lahko pride do trajnih poškodb, kot sta sterilnost ali zmanjšanje velikosti testisov.
Sterilnost lahko sproži trdovratna bolezen s spolno prenosljivimi kalčki, kot sta klamidija in gonokoki, ali zvijanje testisov.
Krčenje testisov je lahko posledica mumpsa bolezni testisov.

Zaradi tega in zaradi preprečevanja nadaljnjih nevarnih tečajev je treba zdravnika kontaktirati s katero koli vrsto epididimisa.

Spremljevalni simptomi z epididimalno bolečino

Bolečine v epididimisu so na tej točki pogosto povezane z rdečico, pregrevanjem in oteklino in kažejo na vnetje. V mnogih primerih lahko takšna okužba boleče poveča tudi regionalne bezgavke v dimljah.
Če se okužba še naprej širi, se lahko pojavijo tudi boleče uriniranje in zvišana telesna temperatura.

V nasprotnem primeru se kot spremljajoči simptomi kažejo tudi simptomi dejanske osnovne bolezni, ki je povzročila bolečino v epididimisu.
Bolečine v sklepih in togost se lahko pojavijo v primeru revmatične bolezni, ki lahko povzroči epididimalno bolečino.
Dvostransko otekanje ličnic in bolečina pri žvečenju se lahko pojavi skupaj z okužbo z mumpsom, ki lahko pri mladih moških povzroči vnetje testisov in se tako pojavi skupaj z bolečino v epididimisu.

Epididimomska bolečina ob dotiku

Občutljivost za dotik epididimisa in s tem povezana bolečina sta poleg prej omenjenega epididimitisa in poškodb lahko tudi okužbe kože skrotuma.
Korenine las se vnamejo zlahka vnetje in povzročajo hude bolečine, zlasti na območju, ki je občutljivo na bolečino, kot je skrotum.
V nasprotnem primeru je treba pri tako hudih bolečinah pri dotiku razmisliti tudi o zvijanju testisov ali drugem draženju napajalnih živcev.

Bolečine v predelu testisov je treba vedno razjasniti, celo v primeru vraščenega lasnega mešička je potrebna terapija.

Epididimalne bolečine po ejakulaciji

Bolečine v epididimisu se lahko pojavijo po ejakulaciji in običajno niso patološke. To vodi v krči žil, ki vodijo stran, tako da je v penisu in testisih med vzburjenjem večja količina krvi kot v ne-vznemirjenem stanju. Po ejakulaciji se ta žila običajno spet razširijo, tako da kri odteče.
V nekaterih primerih širitev ni takojšnja, napolnjenost s krvjo pa vztraja in je lahko boleča.
Ta bolečina redko traja nekaj ur, zato jo mora zdravnik pregledati zaradi drugih vzrokov, ki ovirajo drenažo.