Poškodba hrustanca
Splošno
Hrustanec je eno od vezivnih in podpornih tkiv. Sestavljen je iz hrustančnih celic in medcelične snovi, ki jih obdaja. Glede na to, kako je sestavljena ta snov, se razlikuje med hialinom, elastičnim in vlaknastim hrustancem.
Plešasti hrustanec opisuje stanje, ko ni več hrustanca. Za več informacij preberite članek na: Plešasti hrustanec - ali je nevarno?
Hrustansko tkivo na splošno je zelo Odporen na stiskanje in upogibanje, zato ga lahko na eni strani najdemo na delih telesa, ki so v vsakdanjem življenju izpostavljeni velikim pritiskom (na primer sklepne površine), na drugi strani pa na območjih, ki morajo imeti visoko stopnjo elastičnosti (na primer predel in zunanjost) Ušesni kanal). Hrustansko tkivo pri odraslih ne vsebuje niti posod niti živcev. Torej ga je treba oskrbeti na drugačen način. Ta dobava poteka s strani difuzijakar pomeni, da hranila pasivno prehajajo iz svoje višje v nižjo koncentracijo. Zglobni hrustanec dobi hranila, ki jih potrebuje za preživetje Sinovijska membrana (Synovia). Hrustanec v drugih krajih ima t.i. Hrustančna koža (Perichondrium), ki izpolnjuje isto funkcijo.
Razvrstitev
Za boljšo razvrstitev poškodb hrustanca se uporablja klasifikacija Zunanji most, v katerih so stopnje 0 do 4 ločene.
- Ocena 0: ni obstoječih poškodb hrustanca;
- 1. razred: hrustanec je popolnoma ohranjen, vendar se mehča, zlasti pod pritiskom;
- 2. razred: hrustanec je na površini malo hrapav;
- 3. razred: hrustanec je odtrgan do kosti, zaradi česar lahko v tkivu najdemo nekaj podobnega kot okvara v obliki kraterja;
- 4. razred: hrustanec se popolnoma izgubi do kosti, zato je kost izpostavljena.
Vendar je pomembno, da se obseg objektivno določljivih sprememb v hrustanec ni mogoče vedno natančno uskladiti s številom bolnikovih pritožb. Nekateri bolniki jih komajda imajo Bolečina, čeprav je resno škodo že mogoče dokazati, imajo drugi zelo visoko stopnjo trpljenja, čeprav s pomočjo pregledov komaj kaj lahko ugotovimo. Zaradi tega je pomembno, da se o tem pogovarjamo in načrtujemo zdravljenje s prizadeto osebo Dobro počutje in ne to Rentgenska slika je treba obnoviti.
Ponazoritev poškodbe hrustanca
- Zglobni hrustanec
(hialinski hrustanec) -
Cartilago articularis - Območje remodeliranja hrustanca
v kosteh -
Zona osifikacija - Skupno telo (zgibni gnar
stegnenice) -
Stegnenica kolka - Femur -
Femur - Zglobni hrustanec -
Cartilago articularis - Zunanji pas -
Ligamentum collaterale fibulare - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Golen - Golenice
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
vzroki
Poškodbe zgibnega hrustanca so opisali pri več milijonih ljudi po vsem svetu in jih je mogoče zaslediti do številnih vzrokov. Na splošno lahko kronične sprožilce ločimo od akutnih. Najpogostejši akutni razlog poškodbe hrustanca je poškodba, ki se večinoma zgodi kot del športne nesreče ali padca. Hrustanec se lahko v večji ali manjši meri poškoduje s prekomerno silo na sklepu ali z zvijanjem ali zvijanjem (to je še posebej pogosto v gleženjskem sklepu). Večina časa je ta napaka omejena na enem mestu, vendar globoka solza ali celo odcep majhnih kosov hrustanca z naknadnim pasti na drugem delu sklepa lahko povzroči precejšnje nelagodje.
Kronične poškodbe hrustanca večinoma povzročajo obraba. Po eni strani se ta obraba pojavlja kot del popolnoma naravnega procesa staranja. Strokovnjak rezultat opisuje kot osteoartritis (kronična degenerativna bolezen sklepov). Zglobi morajo nositi več ali manj naše telesne teže, odvisno od njihove lokacije in so vsak dan podvrženi številnim drugim obremenitvam in gibom.
Preberite si tudi temo: Hrustančna luska
Dejavniki tveganja
Vrsta in intenzivnost teh obremenitev vplivata tudi na hitrost obrabe Hrustansko tkivo ven. Zato ni presenetljivo, da dejavniki tveganja za poškodbe hrustanca še posebej Debelost in napačno ali pretirano dajatve kot so gotovo šport in seveda eno starost so.
Poleg tega določena igra genetski dejavniki vloga. Nekateri ljudje preprosto imajo hrustanče slabe kakovosti, zato imajo nagnjenost k temu, da poškodbe hrustanca razvijejo hitreje kot drugi, ne da bi pri tem kaj naredili. Poleg tega lahko tudi Neskladja in posledično nepravilne obremenitve favorizirajo razvoj napak hrustanca. Drugi vzrok poškodbe hrustanca je lahko a dolgotrajna imobilizacija (Imobilizacija) sklepov.
Simptomi
Akutna poškodba hrustanca pogosto vodi do izrazite bolečine, včasih le med vadbo, včasih pa celo v mirovanju. Poleg tega ima veliko ljudi omejeno gibljivost v sklepih. Pri poškodbah hrustanca, ki se kronično razvijajo, so lahko simptomi dalj časa odsotni. Zapleti v tej klinični sliki so predvsem izlivi, ki nastanejo zaradi shranjevanja reaktivne tekočine v sklepu in postanejo opazni kot oteklina in osteoartritis, ki se skoraj neizogibno razvije na podlagi dolgotrajne poškodbe hrustanca.
Težava poškodbe hrustanca je tudi v tem, da je človeško telo sposobno samo v zelo omejenem obsegu regenerirati hrustančno tkivo. To je zato, ker to vrsto tkiva ne oskrbujejo živčne celice in krvne žile, ki pa so za proces celjenja zelo pomembne. Domnevamo, da je mogoče obnoviti le približno 4% hrustančnih celic, vendar je to včasih odvisno od starosti. To ni dovolj, da bi lahko popravili škodo brez zunanje pomoči. Večinoma se bo škoda sčasoma povečala, ne pa povečevala.
Morda bi vas tudi zanimalo: Heberdenov osteoartritis
Preizkusite možen osteoartritis
Poškodba hrustanca v različnih sklepih
Poškodba hrustanca v kolenu / kolenu
Poškodba hrustanca v Kolenski sklep niso redki. Tekom življenja človek najde naravna obraba namesto. Kolenski sklep se skozi vsakodnevno življenje izziva skozi vsakodnevno hojo in stoje. Poleg tega obstaja še več obrabe zaradi drugih stresnih dejavnosti, kot so Šport, Neskladja kolenskega sklepa in poškodbe kolena Kosti- in Strukture trakov na kolenskem sklepu. Pokliče se kronični zlom in okvara hrustanca v kolenu Gonarthrosis določen. To pomanjkanje hrustanca se kaže v obliki bolečine med vadbo in kasneje tudi v mirovanju. Poleg tega obstajajo omejitve mobilnosti na ustreznem kolenu.
Poleg opisanega degenerativna varianta Obraba hrustanca lahko povzroči poškodbe hrustanca travmatično (nesreče) nastanejo. Pogosto se to zgodi med Šport- in pade poškodbe. V tem primeru se iz hrustančne površine izbije kos hrustanca premera nekaj centimetrov. Preostali hrustanec kolena je še vedno nedotaknjen, prav tako tudi spodnja kost. S to obliko poškodbe hrustanca obstajajo dobre terapevtske možnosti za Restavriranje nepoškodovana površina hrustanca.
Ob obeh oblikah poškodbe hrustanca obstaja ena Olajšanje kolena indeksirano. To pomeni, da mora bolnik z gonartrozo dolgoročno zmanjšati stresne aktivnosti (šport, slaba drža, velika teža). V primeru travmatičnih poškodb hrustanca je treba v obdobju izvajati tudi regeneracijo in terapijo nepotrebno stresne dejavnosti za kolenski sklep lahko izpustimo.
V obeh primerih a fizioterapevtsko zdravljenje bodite koristni za zmanjšanje bolečin in težav.
Drugo tveganje za poškodbe hrustanca v predelu kolena je Hrustanec med koleno in sklepnimi kostmi. Posledica tega je prekomerna stimulacija in poškodba tega hrustančnega območja zaradi nepravilnega stresa na kolenu. To stanje pogosto povzročijo neskladja v kolenskem sklepu, skrajšane mišice in tudi trajna preobremenitev s tekom in kolesarjenjem, zato Tekaško koleno govoril. To boleče stanje lahko nekaj tednov ustavite in privedete do okvare običajne hoje. Terapija tukaj obsega prekinitev treninga oz. Združenja Voltaren, Pa tudi ledene pakete Vaje za raztezanje za mišične skupine, ki stabilizirajo koleno in trup. Poleg tega Izbor tekaških copat biti spoštovan. Če se težava ne izboljša, nastavite a Kortizonsko injiciranje v kolenu v izjemnih primerih pa bo morda potreben kirurški poseg.
Poškodba hrustanca v kolku
The kolčni sklep za razliko od drugih sklepov ima enega relativno tanka plast hrustanca. To je nujno pri vseživljenjski funkcionalnosti kolčnega sklepa.
Poškodba hrustanca je lahko enaka kot pri drugih sklepih degenerativne biti. Se pravi, nastanejo tekom življenja Napeti in obrabiti. Ustvari a artroza.
Poškodbe hrustanca se lahko pojavijo tudi v kolku travmatično biti pogojen. Prekomerna in napačna obremenitev sklepa, npr. Med vadbo, nesrečo ali padcem se hrustanec lahko poškoduje in deli odlomka. V bližnji prihodnosti se lahko pojavi razmeroma majhna poškodba a kronična težava razvijati. Prvotna poškodba je običajno razmeroma majhno območje na hrustancu, medtem ko poškodbe hrustanca, ki se razvijejo z leti, prizadenejo večje dele hrustanca.
Druge vzroke poškodbe hrustanca v kolku lahko najdete v Presnovne motnje kot protin ponovno. V sklepu se odložijo majhni kristali snovi, ki jih telo ne more več dovolj izločati, nato pa povzročajo bolečino in nadaljnjo obrabo hrustanca.
Nekateri bakterije povzroči v toku okužbe v telesu kronična poškodba v sklepih, vključno s kolčnim sklepom. To je a bakterijski artritis. Tu bi se težava morala odpraviti s pravilno izbrano terapijo z antibiotiki.
Poškodba hrustanca v gležnju
The Gleženjski sklep mora držati celotno telesno težo med gibanjem in mirovanjem. Hrustanec je izpostavljen nenehnemu stresu in se zato močno uporablja.
Spoj je pogosto izpostavljen velikim zunanjim silam, kar lahko privede do stiskanja hrustanca, pa tudi do poškodb hrustanca in drugih sklepnih struktur. Ko se hrustanec stisne, lahko postane močnejši Modrice in Razpoke pridi. Tu se lahko uporablja tudi Razlitje hrustanca pridi.
Za druge poškodbe gležnja, kot so Supinacijska travma Pogosto je prizadet tudi hrustanec (zvijanje navzven) in poškodbe kosti in ligamentnih struktur. Poleg poškodb pri drobljenju in trganju obstaja tveganje, da se bodo koščki kosti cepili in povzročili akutno ali dolgoročno poškodbo hrustanca.
Prizadeti ljudje imajo pogosto omejeno odpornost in gibljivost prizadetega stopala. Poleg tega se pojavijo bolečine in nestabilnosti, ki so lahko povezane s poškodbami drugih struktur.
Poškodba hrustanca v rami
The Rameni sklep V času staranja je kraj pogosto odgovoren za bolečine in s tem za težave pri gibanju. To je pogosto posledica škode Tetive mišic Rotator manšeta pogojno. Toda tudi hrustančno območje sklepa, da Glenoid Cavitas, lahko vplivajo na obrabo.
Drug vzrok za nelagodje so akutni travmatični dogodki, kot so padci in nesreče, pri katerih velike sile delujejo na sklep in deli hrustanca so poškodovani.
Pogosto poškodbo hrustanca najdemo tudi pri dolgotrajni preobremenitvi ramenskega sklepa med športom, pri kateri je rama preobremenjena z enostranskimi in pogosto izvajanimi gibi (tenis) ali pri katerih se v ravnih presledkih izvajajo nenaravni vlečni in potisni gibi ob ramenskem sklepu (nogomet).
Poleg tega je pri ljudeh, ki že dolgo delajo, mogoče opaziti močno obrabo Trening z utežmi vadba.
Prvi znaki poškodbe so pogosto v obliki omejene gibljivosti, bolečih gibov oz. Pokanje v sklepu kot naprimer Oteklina in šibkost
Diagnostika in terapija
Na Poškodba hrustanca Sposobnost natančnejše ocene je lahko zraven Rentgenska slika tudi eno Slikanje z magnetno resonanco (MRI; Slikanje z magnetno resonanco) je mogoče izdelati. Obstoječo napako lahko s pomočjo a Jointoscopy (Artroskopija) določiti. To je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki ima to prednost, da je ni mogoče uporabljati samo v diagnostične namene, temveč tudi neposredno ponuja možnost nekaterih terapevtskih pristopov.
Med tem postopkom se lahko po potrebi odstranijo kostni ali hrustančni deli, hrustanec zgladi in sklep očisti in izpere (Lavage ali. Debridement).
Če so spremembe manj izrazite, a fizioterapija zadostna, da lahko prizadeta oseba živi življenje brez simptomov. Lahko spremlja Sredstvo proti bolečinam in ali Podplati za čevlje so uporabljeni.
Poleg tega je najprej pomembno, da se vsi dejavniki tveganja čim bolj odpravijo ali zmanjšajo. Debelost je treba zmanjšati, stresno šport izogibati se je treba prekomernemu delovanju in drugim boleznim ali Neskladja je treba odpraviti. Če ti ukrepi ne zadostujejo za bistveno izboljšanje simptomov, je na voljo še nekaj novejših metod reševanja poškodb hrustanca: Zlasti pri mlajših bolnikih je priporočljivo uporabiti zdravo hrustančno tkivo presaditevkaj se prej vzame iz manj prizadetih sklepnih delov.
Obstajajo tudi povsem nove Zdravila na trgu, ki posebej zavirajo določene sprožilce vnetja, ki so odgovorni za poškodbe artikularnega hrustanca. Te se še vedno testirajo in zelo dragovendar obljubi eno zelo velik uspeh.
Še zadnja stvar, ki jo je treba omeniti, je trenutno Hrustanske kulture raziskovati. Medtem lahko človek goji hrustančne celice iz krvnih matičnih celic v laboratoriju in takšno gojenje hrustanca z naslednjim presaditev se na nekaterih območjih Nemčije že uspešno izvajajo.
